浅谈甲型H1N1流感

在人类繁衍发展的历史进程中,人与病原微生物的斗争总是周而复始,循环往复,但几乎每次都会以人类战胜病原微生物而告一段落,而后又会有新的病原微生物卷土重来,给人类造成一次又一次的灾难。2009年3月,一种新的流感病毒再次袭击人类,后经研究发现造成此次疫情的病毒株包含有猪流感、     

丁酸钠上调白血病K562细胞CYP1A1和1B1基因的表达

目的 研究丁酸钠(NaB)在诱导白血病K562细胞分化过程中,对细胞色素CYP1A1/1B1基因转录的作用及作用机制.因为与肿瘤发生发展密切相关,细胞色素P450s(CYPs)已经成为最有潜力的抗肿瘤药物的靶标.对于白血病细胞中这些基因表达机制的研究将有助于揭示它们在造血过程以及血液肿瘤发生中的作用.方法 丁酸钠诱导K562细胞分化,RT-PCR检测CYP1A1/1B1转录水平的变化,染色质免疫沉淀(ChIP)分析乙酰化组蛋白H3和组蛋白乙酰转移酶p300与CYP1A1/1B1启动子的结合情况.结果 丁酸钠在诱导白血病K562细胞分化过程中,促进了组蛋白乙酰转移酶p300与启动子区域的结合、升高了CYP1A1/1B1基因启动子组蛋白H3乙酰化修饰水平、上调了CYP1A1/1B1基因的转录.结论 组蛋白乙酰化修饰和组蛋白乙酰转移酶p300参与了丁酸钠诱导的白血病K562细胞CYP1A1/1B1基因的转录.     

甲型H1N1流感危重症1例

1病历报告 患者,男,31岁,身高172cm,体重120kg,体重指数40．56。主因5d前突然畏寒、高热39℃,干咳、肌肉酸痛、乏力,当地诊所“先锋V号、地塞米松”输液2d,症状无好转,咳嗽、发热加重,用退热药体温下降后又复升至39℃,2d前咳粉红色血痰,每日约20ml,当地医院胸部CT示双肺感染,又以“先锋霉素、激素”治疗2d,体温无明显下降,并出现呼吸困难、血痰增多。于2009年12月24日入住我院感染科。既往有睡眠呼吸暂停综合征,无其他病史。无发热及甲型H1N1流感接触史。     

CYPIA1,GSTT1,GSTM1基因多态性与宁夏回族食管癌易感性的研究

目的研究探讨CYP1A1,GSTT1,GSTM1基因多态性与宁夏回族食管癌易感性的关系。方法收集40例经术后病理确诊为食管癌的回族住院病例的石蜡组织切片和80例健康回族查体者外周血标本,树脂型DNA提取试剂盒提取DNA、PCR扩增特异性片段,酶切、电泳。结果食管癌组与对照组间年龄、性别、吸烟、饮酒差异无统计学意义(P>0.05);CYP1A1基因型的Msp1位点的3种基因型在食管癌组及对照组的分布差异无统计学意义(P>0.05);GSTT1(-)基因型(P<0.05)在食管癌组及对照组间差异有统计学意义。GSTM1(-)基因型(P>0.05)在食管癌组与对照组中的分布无统计学意义。T1(-)M1(+)、T1(+)M1(+)在食管癌组及对照组中的分布差异有统计学意义(P<0.05)。CYP1A1,GSTT1及GSTM1联合基因型在食管癌组及对照组中分布无统计学意义,但T1(-)M1(-)tc/cc联合基因在食管癌组呈现增高倾向(OR=2.212)。结论 CYP1A1的Msp1位点多态性不能单独导致回族食管癌的发生,GSTT1(-)基因型是宁夏回族食管癌发生的危险因素。GSTT1(+)GSTM1(+)在回族食管癌组及回族正常对照组中分布有明显差异,食管癌的发生可能与GSTT1及GSTM1基因型缺失有关。     

尘螨1类变应原Derf1和Derp1生物信息学分析

目的:分析尘螨1类变应原的理化特性。方法:Gen Bank检索尘螨1类变应原Der f 1和Der p 1的氨基酸序列,利用生物信息学软件预测分析这两个氨基酸序列的一级结构、疏水性、跨膜区、二级结构及空间结构,并对其可能的功能位点进行预测。结果:尘螨1类变应原Der f 1和Der p 1分别编码321和320个氨基酸,分子量分别为36.4和36.1 ku,理论等电点(p1)分别为5.66和5.65,两蛋白均为亲水性蛋白且可能均无跨膜区,Der f 1的二级结构以不规则卷曲为主(43.93%),而Der p1的二级结构以α螺旋为主(43.75%)。两变应原均由蛋白酶抑制子I 29和木瓜蛋白酶C-端2个结构域组成,且半胱氨酸活性位点、组氨酸活性位点和天冬酰胺活性位点的位置相似。结论:Der f 1和Der p 1的这些特性有助于为螨性过敏性疾病的变应原特异性免疫治疗提供理论支持。     

“1＋1＋1”人才培养模式探索

护理人才培养模式的创新是提高护理人才培养质量的关键。近年来,我院深入贯彻教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见（教高[2006]16号文件）精神,坚持以服务为宗旨,以就业为导向,深化院校合作,在护理专业传统“三段式”人才培养模式的基础上,大胆尝试护理人才培养模式的改革与创新,形成“1＋1＋1”（渐进式）人才培养模式,促进了护理人才培养质量的提高。     

接种甲型H1N1流感疫苗后感染甲型H1N1流感31例临床分析

目的:了解接种甲型H1N1流感疫苗后感染甲型H1N1流感的临床表现特点.方法:回顾性分析2011年2月广西某中学一起甲型H1N1流感爆发31例临床资料,调查接种甲型H1N1流感疫苗情况.结果:31例均为学生,其中临床诊断病例26例,确诊病例5例.所有患者于发病前11个月～14个月均已接种甲型H1N1流感疫苗.1例有支气管哮喘病史.发热28例,流涕14例,鼻塞7例,咽部充血18例,咳嗽27例,乏力5例,肺部啰音1例.白细胞异常7例,其中＜4.0×109/L 5例,＞10.0×109/L 2例,最高19.71×109/L,淋巴细胞分类升高2例.心肌激酶升高3例.C-反应蛋白升高1例.CT两下肺少许斑点状模糊影1例.并发肺炎1例.予奥司他韦及中药治疗,并发肺炎合用抗生素,全部治愈.结论:接种甲型H1N1流感疫苗后仍然可以感染甲型H1N1流感,但临床症状尤其是头痛、全身酸痛、乏力等全身症状轻微.尽早使用奥司他韦预后良好.     

PARP-1与PD-1、PD-L1在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨多聚ADP核糖聚合酶-1(poly(ADP-ribose)polymerase-1,PARP-1)与程序性死亡蛋白(programmed cell death protein-1,PD-1)、程序性死亡蛋白配体-1(programmed cell death protein ligand-1,PD-L1)在子宫内膜癌组织和正常子宫组织中的表达水平及其临床意义.方法 收集同济大学附属东方医院诊治的74例子宫内膜癌组织和55例正常子宫内膜组织及临床病理资料,采用免疫组织化学法检测各组织PARP-1与PD-1、PD-L1的表达水平,分析子宫内膜癌组织中PARP-1与PD-1、PD-L1表达水平、三者的相关性及与临床意义.结果 PARP-1与PD1在子宫内膜癌和正常子宫内膜组织中表达差异有统计学意义(P均＜0.05).在子宫内膜癌组织中,PARP-1阳性表达与浸润深度、组织分化程度及临床分期相关(P均＜0.05),与年龄、病灶大小及淋巴结转移无关.PD-1蛋白的表达与病灶大小、肌层浸润深度、组织分化程度及临床分期显著相关(P均＜0.05),与年龄、淋巴结转移无关.PD-L1的表达与组织分化程度及临床分期相关(P均＜0.05),与年龄、病灶大小、肌层浸润深度及淋巴结转移均无关.子宫内膜癌组织PARP-1与PD-1、PD-L1表达呈负相关性(r值分别为0.245及0.315,P均＜0.05).结论 PARP-1、PD-1、PD-L1在子宫内膜癌组织中表达升高,与组织分化程度、浸润深度及临床分期等临床因素相关,有望作为子宫内膜癌早期诊断、预测复发和评价预后的指标.     

肺癌患者CYP1A1和GSTM1基因多态性检测

目的:探讨CYP1A1与GSTM1基因多态与支气管肺癌癌变的关系.方法:采用回顾性"病例-对照"方法和PCR-RFLP技术,对98例肺癌患者和136名体检健康者(对照组)进行CYP1A1与GSTM1基因多态性检测.结果:对照组和肺癌组CYP1A1 m1、GSTM1缺陷型等位基因频率分别为28%和43%、44%和61%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CYP1A1(w1/m1、CYP1A1(m1/m1、GSTM1(缺陷型)基因型患肺癌的危险度分别升高3.18倍、2.72倍和2.16倍(P均＜0.05).GSTM1(缺陷型)和CYP1A1(w1/m1或CYP1A1(m1/m1基因型携带者患肺癌的危险度为5.62倍(P＜0.01.吸烟使GSTM1缺陷型携带者和CYP1A1 m1携带者肺癌的患病危险度较单一基因作用危险度显著增加(P＜0.05).结论:CYP1A1 m1和GSTM1缺陷型基因均是肺癌的危险因素,2者存在交互作用,且均与吸烟有协同作用.     

流感病毒H1N1感染后宿主细胞MTH1基因表达的研究

目的 观察H1N1型流感病毒诱导的MDCK细胞抗氧化相关修复基因MTH1表达量的变化.方法 MDCK细胞培养后,H1N1型流感病毒感染0、1、3、6、12、24、48 h,在各时间点经RT-PCR反应检测细胞内MTH1基因的相对表达量.结果 甲型H1N1流感病毒感染后0、6、12 h,MTH1基因的表达量与正常对照组差异无统计学意义;感染后1、3 h MTH1基因的表达量显著高于正常对照组;感染后24、48 h表达量显著低于正常对照组.结论 H1N1流感病毒感染细胞的MTH1基因表达的增加,可能增加细胞对DNA氧化损伤的修复能力,在流感发生和防御机制中起到作用.     

抗流1号对发热患者预防甲型H1N1流感的临床分析

目的：研究抗流1号对197例发热患者甲型H1N1流感的预防。方法：体温T≥37.5℃的患者197例,根据患者有无接触甲型H1N1病例,分为密切接触组25例,一般接触组48例,非接触组124例。进行体格检查、查血常规和胸片,服用抗流1号中药制剂（红景天、大青叶、虎仗和贯众）,根据症状和病情给予中医辨证治疗或抗生素及抗病毒治疗,观察患者一般情况,比较治疗情况。结果：密切接触组中性粒细胞和淋巴细胞降低的患者明显多于非接触组（P〈0.01）;用抗病毒治疗的患者密切接触组与非接触组比较有显著差异（P〈0.01）,中医辨证治疗的患者密切接触组与非接触组比较有差异（P〈0.05）。结论：以扶正和清热解毒为主的抗流1号能有效的预防甲型H1N1的传播可以起到降低发病率、减轻病情,值得推广应用。     

威海市甲型H1N1流感流行病学分析

目的 描述威海市甲型H1N1流感感染情况,分析其流行特征.方法 收集2009年11月9日-2011年2月23日,中国CDC<疾病监测信息报告系统>由威海报告的甲型H1N1流感确诊病例,应用EXCEL进行分析.结果 威海市共确诊市甲型H1N1流感病例147例,男性病例77例,女性病例70例,平均年龄19.82±12.60岁;5～、15～、25～岁是甲流感染的主要人群,占全部病例的91.84%,其中学生最多,占53.06%;甲流流行主要集中在11月份104例,占70.75%,12月份开始出现明显下降.结论 威海市甲型H1N1流感流行特征为有明显的地区聚集性;流行时间主要集中在11月份;学生是感染的主要人群.     

“1+1+1”医疗机构组合签约影响因素研究

  目的  探索居民签约“1+1+1”医疗机构组合签约的影响因素,了解政策推进过程中存在的障碍,并提出针对性的改进建议和措施。  方法  采用随机数字表法,对上海市黄浦区淮海中路卫生服务中心2018年门诊就诊居民按照签约和未签约分别进行抽样,共获取有效样本1 204例,签约和未签约各602例。通过问卷调查采集其人口社会学信息、健康状况、就医状况、家庭医生签约知晓情况。数据分析采用SPSS 24.0统计学软件进行。  结果  单因素分析结果显示,职业、是否离退休、文化程度、婚姻情况、高血脂、脑卒中、心脏疾病、肾脏疾病、骨质疏松、其他疾病、是否需要长期服药、配药需求、康复护理需求、其他需求、是否知晓签约服务方面不同的居民,其家庭医生签约情况的差异有统计学意义(均P < 0.05);签约和未签约居民的年龄、受教育年限差异有统计学意义(均P < 0.05)。多因素分析结果显示,职业、是否离退休、文化程度、婚姻情况、高血脂、骨质疏松、是否需要长期用药、是否知晓签约服务是家庭医生签约率的独立影响因素(均P < 0.05);“没需求”是居民不考虑签约的主要原因。  结论  要促进落实“1+1+1”医疗机构组合签约政策,建立长期稳定的签约关系,需进一步加大政策的宣传力度、以社区居民的需求为立足点提供健康服务。      

“1+1+1”人才培养模式在高职临床医学专业课程中的应用效果

目的观察"1+1+1"人才培养模式应用于高职临床医学专业课程教学的效果。方法分别在2015级和2016级临床医学专业班级中随机抽取两个班级作为试验组,实施"1+1+1"人才培养模式;在其他班级中随机抽取两个班级作为对照组,实施传统的"2+1"人才培养模式。调查并分析以下指标:(1)学生内科学、外科学、妇产科学、儿科学、诊断学理论考试成绩;(2)学生病历书写、社会实践、技能竞赛成绩;(3)学生对人才培养模式的评价。结果试验组专业课程理论考试成绩、实践操作能力及对人才培养模式的评价均明显优于对照组(P<0.05)。结论在高职临床医学专业课程教学中应用"1+1+1"人才培养模式,比传统"2+1"人才培养模式更具优势,值得推广。     

sVCAM-1与sICAM-1在动脉粥样硬化中的预测作用

近年来,炎症在动脉粥样硬化的作用不断被认识[1],进一步理解炎症过程与动脉粥样化形成之间的机制对于辨认高风险病人及发展新的抗炎治疗,特别是急性事件,有重要的临床作用.在动脉粥样硬化斑块中总是找到粘附分子在病灶的表达,特别是血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达.本文就两者间关系进行综述.     

335例甲型H1N1流感病例流行病学分析

目的 探讨甲型H1N1流感的流行病学特征.方法 回顾性分析2009年6月至2010年1月确诊的335例甲型H1N1流感患者的流行病学资料,分析普通型与危-重型患者的流行病学特点.结果 2009年10月前患者多有甲型H1N1流感接触史,病情轻;2009年11月至2010年1月患者少有甲型H1N1流感接触史,危-重型患者增...     

剖宫产术行1∶1∶1液蛛网膜下腔阻滞效果观察

目的评价剖宫产术中1∶1∶1液在蛛网膜下腔的阻滞效果,为临床提供参考。方法将拟行剖宫产手术ASIⅠ或Ⅱ级患者83例随机分为1∶1∶1组（A组,n=41）和布比卡因组（B组,n=42）。观察注药后患者的反应,术中血压、心率变化及肌松效果。结果 A组阻滞完善时间感觉阻滞维持时间明显延长（P〈0.01）,麻醉质量和肌松效果差异无统计学意义（P〉0.05）。A组较B组低血压发生概率降低（P〈0.01）,心动过缓、呼吸抑制、寒战、穿刺后头痛的发生及新生儿Apgar评分2组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论 1∶1∶1液用于剖宫产术患者,术中麻醉质量和肌松效果较好,不良反应少,且感觉阻滞时间适合剖宫产术,临床效果更具优越性。     

甲型H1N1流感20例

目的探讨甲型H1N1流感患者的临床特征,提高对该病的认识、治疗和预防。方法对20例甲型H1N1流感患者的临床特征进行分析。结果20例患者均表现为流感样症状,发热持续时间2～3d,临床症状相对较轻,未给予抗病毒治疗,临床以对症、支持治疗为主。结论掌握甲型H1N1流感患者的临床特征,及早发现、及早诊断、及早隔离,对轻型患者可采取家庭隔离的方法,可有效控制疾病的传播。     

成功抢救危重甲型H1N1流感1例报告

1 临床资料 患者,男性,39岁,因反复发热伴咳嗽1周,于2009年11月25日21:50入大连医科大学附属第一医院感染科.患者入院前1周开始发热,体温最高达38.6 ℃,伴咳嗽,咳痰,由少量黄白粘痰转为血性痰,伴胸闷气短,无胸痛.