卵巢交界性肿瘤18例分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤的合理治疗方式.方法对1993年至2005年我院收治的18例卵巢交界性肿瘤进行回顾性分析.结果组织学类型黏液性10例(55.6%),浆液性6例(33.3%).临床分期Ⅰ期11例(61.1%),Ⅱ期5例(27.8%),Ⅲ期2例(11.1%),无Ⅳ期患者.行单侧附件切除术8例,子宫和单侧附件切除术4例,子宫和双侧附件切除术加(或不加)大网膜、阑尾切除术6例;术后未行化疗5例,余13例术后均进行了化疗.病例随诊1～12年,随诊期间18例均存活.结论黏液性瘤所占比例明显高于浆液性瘤.手术治疗是交界性肿瘤有效的治疗手段.对Ⅰ期有生育要求的患者应尽量保留生育功能,对年轻患者应至少保留一侧卵巢.卵巢交界性肿瘤病人术后化疗与否不影响预后,尤其是Ⅰ期病人.CA-125对交界性肿瘤监测有一定意义.     

卵巢交界性肿瘤的临床诊治体会

目的 探讨卵巢交界性肿瘤的诊断与治疗方式.方法 对2009~2011年本院收治的15例卵巢交界性肿瘤进行回顾性分析.结果 组织学类型:黏液性10例,浆液性5例.临床分期:Ⅰ期9例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例,无Ⅳ期患者.行单侧附件切除术7例,子宫和单侧附件切除术3例,子宫和双侧附件切除术加(或不加)大网膜、阑尾切除术5例.术后未行化疗4例,余11例术后均进行了化疗,病例随诊1~12年,随诊期内均存活.结论 黏液性瘤所占比例明显高于浆液性瘤.手术治疗是交界性肿瘤有效的治疗手段.对Ⅰ期有生育要求的患者应尽量保留生育功能,对年轻患者应至少保留一侧卵巢.卵巢交界性肿瘤患者术后化疗与否不影响预后,尤其是Ⅰ期患者.CA125对交界性肿瘤的监测有一定意义.     

卵巢交界性肿瘤保留生育功能术后妊娠与复发的临床分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤不同临床分期保留生育功能的患者术后妊娠和复发的关系。方法 82例卵巢交界性肿瘤患者中,行保留生育功能手术的37例(保留组)和非保留生育功能手术的45例(非保留组)。回顾2组患者的临床资料,分析保留组的术后妊娠情况,比较2组的复发率。结果保留组平均随访40.7个月,非保留组平均随访37.3个月。保留组Ⅰ期患者术后妊娠率为43.5%(10/23),Ⅱ-Ⅲ期患者术后妊娠率为9.0%(1/11),Ⅰ期的术后妊娠率明显高于Ⅱ-Ⅲ期患者(P<0.05)。保留组患者中有2例(复发率为5.4%)复发,非保留组有1例(复发率为2.2%)复发,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床分期较低的患者术后妊娠率较高,卵巢交界性肿瘤术后肿瘤复发与临床分期无明显关系。     

卵巢交界性上皮性肿瘤24例临床分析

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征和治疗方法。方法:回顾性分析24例卵巢交界性上皮肿瘤的临床资料。结果:发病年龄平均40.5岁,Ⅰ期17例占70.8%,黏液性9例占37.5%,浆液性15例占62.5%。治疗后3例占12.5%复发。治疗以手术为主,11例(45.8%)行根治性手术,3例术后辅以化疗,13例(54.2%)行保守性手术,其中1例在随访期间正常妊娠及分娩。结论:卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其有效的治疗手段,对临床Ⅰ期,尤其需保留生育功能者,保守性手术较安全有效,术后加强随访。而对Ⅱ期及以上患者,仍主张行根治性手术以减少复发机会。     

HIF-1α和MVD在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

目的：检测卵巢上皮性肿瘤组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和微血管密度（MVD）的表达,探讨HIF-1α和MVD在卵巢上皮性肿瘤发生、发展中的作用。方法：237例卵巢上皮性肿瘤患者,包括浆液性囊腺瘤79例、交界性浆液性囊腺瘤12例、浆液性囊腺癌51例、黏液性囊腺瘤67例、交界性黏液性囊腺瘤9例、黏液性囊腺癌19例。其中浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌按FIGO的手术-病理分期为：Ⅰ期13例,Ⅱ期26例,Ⅲ期19例,Ⅵ期12例。采用免疫组织化学方法检测上述卵巢上皮性肿瘤组织中HIF-1α表达和MVD,并将良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤,以及恶性肿瘤不同分期之间的HIF-1α表达和MVD值进行对比。同时对HIF-1α的表达和MVD值之间的相关性进行分析。结果：卵巢交界性浆液性囊腺瘤较卵巢浆 液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤组织中HIF-1α的阳性率均明显增高(P<0.05)。卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌组织中HIF-1α表达的阳性率均明显高于两组卵巢良性肿瘤(P<0.05)。卵巢交界性浆液性囊腺瘤和卵巢交界性黏液性囊腺瘤两交界性肿瘤组织中,MVD值均较两良性肿瘤组明显增高(P<0.05)。卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌组织中MVD值均较两良性肿瘤组和两交界性肿瘤组明显增高(P<0.05)。随着卵巢癌手术-病理分期级别的增高,HIF-1α 表达的阳性率也由Ⅰ期的38.46%逐渐增高至Ⅳ期的83.33%,其中Ⅳ期较Ⅰ期的阳性率明显增高(P<0.05)。随手术-病理分期级别的增高,MVD也增高,各组间比较差异具有显著性(P<0.05)。 不同组织类型及手术病理分期的卵巢上皮性肿瘤组织中,HIF-1α表达与MVD呈正相关关系(r =0.540,P<0.01)。结论：HIF-1α 与卵巢上皮性肿瘤血管形成密切相关,提示HIF-1α可能在促进卵巢上皮性肿瘤的发生、发展起到重要的作用。     

卵巢浆液性和黏液性交界性肿瘤36例临床病理特点

目的探讨卵巢浆液性和粘液性交界性肿瘤的临床病理特点。方法对钦州市第一人民医院收治的36例卵巢浆液性和粘液性交界肿瘤临床资料及病理特点进行回顾性分析。结果浆液性和黏液性交界性肿瘤缺乏特异的临床表现。Ⅰ期浆液性交界瘤17例(81%),黏液性交界瘤12例(80%)。Ⅱ期浆液性交界瘤3例(14.3%),黏液性交界瘤2例(13.3%)。Ⅲ期浆液性交界瘤1例(4.8%),黏液性交界瘤1例(6.7%)。有4例浆液性交界瘤淋巴结受累。有3例浆液性交界瘤为非浸润性种植,1例浆液性交界瘤为浸润性种植,1例黏液性交界瘤为浸润性种植。治疗以手术为主。术后随访1~10年,有1例Ⅲ期黏液性交界瘤患者术后5年死亡,其余健在。结论卵巢浆液性交界瘤预后较好,肿瘤在卵巢表面生长常有腹膜种植。     

卵巢交界性肿瘤的临床及病理分析

１９８２年１月～１９９３年１２月我院共收治经病理学证实为卵巢交界性肿瘤２５例。其组织学分类：浆液性交界性肿瘤８例，粘液性交界性肿瘤１５例，混合型交界性肿瘤２例。临床Ⅰ期１９例，Ⅱ、Ⅲ期各３例。１４例行全子宫及双附件切除，１１例行单侧附件切除，１７例术后辅以化疗。随访中，现存活２３例，死亡２例（为Ⅱ、Ⅲ期患者）。提示：影响预后的因素主要为临床分期。对Ⅰ期患者，年轻或要求保留生育功能者，宜行患侧附件切除，术后不予常规辅以化疗。Ｉ期以上患者应行根治手术，术后辅以化疗。     

卵巢交界性上皮性肿瘤20例临床与病理分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征及治疗方法。方法对10年来收治的20例卵巢交界性瘤患者进行回顾性分析。结果患者年龄17～78岁,平均41.6,临床分期Ⅰ期16例（87.5%）,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例,其中组织类型粘液性12例（73.3%）,浆液性8例（26.7%）治疗以手术为主,术后随访14例,失访6例,平均随访5年,无一例复发或死亡。结论粘液性瘤所占比例明显高于浆液性瘤,手术治疗是交界性瘤有效的治疗手段。     

卵巢交界性肿瘤52例临床分析

为探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特征和治疗方法,回顾分析10年间收治的52例BOT患者临床资料,分析其临床特征、治疗及预后。结果,52例中病理类型为浆液性43例(82.69%),黏液性8例(15.38%);子宫内膜样肿瘤1例(1.92%);手术病理分期中Ⅰ期39例(75.00%),Ⅱ期6例(11.54%),Ⅲ期7例(13.46%),无Ⅳ期病例;治疗以手术为主,辅以化疗;随访10年死亡4例,5年存活率98.08%,10年存活率92.31%。认为浆液性肿瘤所占比例高于其它病理类型;手术是治疗BOT的主要方法,应力求将肿瘤完全切尽,术后辅助化疗可提高生存率。     

卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗

目的探讨卵巢交界性肿瘤（borderlineovariantumor,BOT）的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析10年间收治的22例BOT患者,病理类型为浆液性12例（54.55%）,黏液性9例（40.91%）,子宫内膜样肿瘤1例（4.54%）;手术病理分期Ⅰ期16例（72.73%）,Ⅱ期2例（9.09%）,Ⅲ期4例（18.18%）;治疗以手术为主,辅以化疗。结果随访10年死亡3例,5年存活率95.45%,10年存活率86.36%。结论浆液性肿瘤所占比例高于其它病理类型;手术是治疗BOT的主要方法,应力求将肿瘤完全切尽,术后辅助化疗可提高生存率。     

微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤病例及文献复习

目的探讨微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤患者的临床特点、病理诊断及其治疗。方法对2001-2009年解放军总医院收治的4例微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤患者的临床及病理诊断资料结合文献进行回顾性分析。结果 4例患者均为生育期妇女,年龄29-35岁,其中2例原发不孕。术中发现均双侧卵巢外生型肿瘤,Ⅰ期2例,Ⅲ期2例。1例临床Ⅲ期腹膜非浸润性种植,行保留生育功能手术（同时切除大网膜）,随访5年无复发;1例临床Ⅲ期腹膜浸润性种植,行肿瘤细胞减灭术,随访3年无复发。1例Ⅰ期腹膜非浸润性种植,行保留生育功能手术（未切除大网膜）,1年复发,仍为微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤。1例Ⅰ期腹膜浸润性种植,行保留生育功能手术（未切除大网膜）,2年复发,为低级别浆液性癌。4例均术后辅助化疗。结论微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤发生在双侧卵巢的几率较高,临床分期较高,易发生浸润性卵巢外病变。无论期别早晚,手术均应行全面规范病理分期手术,保守性手术适用于年轻有生育要求的I期患者,对癌变及伴有浸润性种植者应辅助化疗。     

卵巢交界性肿瘤31例临床病理分析

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征。方法:对我院收治的31例卵巢浆液性和粘液性肿瘤进行回顾性分析。结果:肿瘤分期按国际妇产科联合会(FIGO)标准,Ⅰ期23例,占74.2%,Ⅱ期3例,占9.7%,Ⅲ期5例,占16.1%。其中卵巢浆液性交界瘤13例,占41.9,粘液性交界瘤18例,占58.1%。浆液性交界瘤21~53岁,平均(38.2±8.8)岁;粘液性交界瘤23~70岁,平均(45.5±12.9)岁。治疗以手术为主。10例生长于卵巢表面的浆液性交界瘤中,5例出现腹膜种植,1例为浸润性种植,4例为非浸润性种植。2例浆液性交界瘤和1例粘液性交界瘤分别于术后5、4和1年复发。19例交界瘤经2~10年随访,5年生存率为100%。结论:卵巢浆液性交界瘤预后较好,卵巢表面生长的浆液性交界瘤常有腹膜种植。     

67例卵巢恶性肿瘤的治疗与预后

目的探讨不同年龄、病理诊断、临床分期、手术方式、化疗方案、化疗疗程等因素对卵巢恶性肿瘤治疗和预后的影响。方法采用回顾性分析本院2010年1月至2015年1月收治经病理证实的67例卵巢恶性肿瘤患者,通过单因素相关性分析,判断各因素对卵巢恶性肿瘤预后的影响。结果 67例病例平均年龄48.61±3.8,汉族61.1%、少数民族38.8%;病理诊断上皮性肿瘤占83.6%、性索间质肿瘤占11.9%;临床分期:Ⅰ期17例(25.4%),Ⅱ期14例(20.9%),Ⅲ期22例(32.8%),Ⅳ期14例(20.9%);手术方式:以施行肿瘤细胞减灭术34例(50.7)、双附件切除术13例;化疗方案:施行PC方案19.4%,PT方案20.9%,PAC方案23.9%,PVB方案10.4%;术后随访三年,存活率为52.2%;随访五年,存活率为14.9%。年龄、病理诊断、临床分期、手术方式、化疗方案、化疗疗程的对治疗预后的影响均有意义(P0.05)。结论病理诊断、临床分期、手术方式、化疗方案是影响患者预后的重要因素,应该采取积极有效的方法提高卵巢恶性肿瘤的早期诊断率,制定合理的治疗方案,提高卵巢恶性肿瘤的存活率。     

24例卵巢交界上皮性肿瘤的临床及病理分析

目的 :探讨卵巢交界上皮性肿瘤的临床及病理特征。方法 :对 1 975年至 1 998年天津市南开医院及天津市二中心收治的 2 4例卵巢交界性上皮肿瘤的病理学改变、临床分期及手术范围对预后的影响进行分析。结果 :在 2 4例卵巢交界性上皮性肿瘤中浆液性 8例 ,粘液性 1 5例 ,混合性 1例 ,在本组 1 4例 I期患者中 ,保留生育功能占 64.3%。 期 5例 ,均行全子宫加双附件切除术 , 、 期全部给予腹腔及静脉化疗。术后随访复发率 1 6.6%。结论 :手术是交界性上皮肿瘤的主要治疗方式。 I期患者可采用单纯保守性手术 ,对 期以上患者应力求手术干净。而预后与术式及化疗关系不密切 ,但与期别及术后有无肿瘤的残留有关     

卵巢交界性肿瘤24例临床分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点及治疗原则。方法对24例卵巢交界性肿瘤的临床资料进行回顾分析。结果卵巢交界性肿瘤多发生于较年轻妇女，平均年龄42岁，多为临床早期，其中Ⅰ期患者占91．7％，13例年轻患者保留生育功能，4例患者术后复发再次手术，10例患者术后未行化疗，22例无瘤存活。结论卵巢交界性肿瘤预后良好，手术是卵巢交界性肿瘤的首选治疗。年轻早期患者可以保留生育功能，早期患者不提倡化疗。     

卵巢交界性肿瘤化学辅助治疗临床价值分析

目的 探讨卵巢交界性肿瘤术后化学辅助性治疗的临床效果.方法 通过收集我院手术治疗、资料完整的交界性卵巢肿瘤患者53例,重新整理了卵巢交界性肿瘤术后化学辅助治疗的相关数据.结果 发现术后PT方案化疗能够有效的延长患者的生存率,患者5年、10年生存率分别为98.1%和83.4%.结论 卵巢交界性肿瘤手术治疗后是否加用辅助化疗与临床分期有关,与病理类型及手术方式无关.     

卵巢交界性肿瘤40例临床分析

目的探讨卵巢上皮性肿瘤的临床特征及治疗方法。方法对近年来收治的40例卵巢上皮性肿瘤患者回顾性分析。结果 4例Ⅲ期患者有1例于术后2 a复发死亡,1例术后2 a复发再次行手术治疗,1例Ⅱ期患者死于内科疾病,余均存活。结论手术是治疗BOT的主要方法,对要求生育的年轻患者行保守手术,术后如无残余灶、无需化疗。     

32例卵巢交界性上皮性肿瘤临床病理分析

目的:探讨卵巢交界性上皮性肿瘤(BOTs)的分类及临床病理特征、预后情况。方法:回顾性分析弋矶山医院妇科2006年3月~2016年3月收治的32例BOTs患者的临床病理资料,比较复发率及影响因素。结果:32例BOTs患者平均初诊年龄为(41.0±3.8)岁。病理类型浆液性交界性肿瘤16例,黏液性交界性肿瘤11例,子宫内膜样交界性肿瘤2例,交界性Brenner瘤2例,交界性透明细胞腺纤维瘤1例。运用免疫组化SP法检测32例BOTs组织中CA125、CA199和P53的表达水平,并与16例卵巢上皮性良性肿瘤(浆液性7例,黏液性4例,良性子宫内膜样2例,良性Brenner瘤2例,透明细胞样1例)和6例子宫平滑肌瘤患者正常卵巢组织中CA125、CA199和P53的表达水平进行比较。免疫组化结果示CA125、CA199和P53在32例BOTs组织表达分别为15.6%(5/32)、9.4%(3/32)、6.3%(2/32),CA125、CA199和P53在16例卵巢良性肿瘤组织中的表达分别为0(0/16)、6.3%(1/16)、0(0/16),在正常6例正常卵巢组织中无表达。FIGO分期Ⅰa期25例(78.1%),Ⅰb期6例(18.8%),Ⅰc期1例(3.1%)。保守性手术治疗的病例中,1例Ⅰb期患者于术后半年复发,另1例Ⅰc期患者于术后2年复发;1例根治性手术治疗患者术后1年复发。10例患者术后化疗,未复发。结论:BOTs患者较年轻,发现时多为早期。卵巢交界性上皮性肿瘤预后较好,诊断依靠病理诊断,手术是主要治疗方式,化疗是否有益尚有争议,随访是发现肿瘤复发、提高生存率的重要手段。     

卵巢交界性肿瘤的诊断及治疗─—附13例临床病理分析

１９８０年１月至１９９３年６月，我院共收治１３例卵巢交界性上皮肿瘤，其中浆液性６例，粘液性７例．交界性上皮肿瘤占同期住院卵巢肿瘤总数的３．１９％，占同期住院上皮性肿瘤的７．５１％．平均年龄４４岁，Ⅰ期１１例，Ⅱ期２例，诊断主要依据病理，治疗以手术切除为主，Ⅰ期病例，术后可不用化疗，Ⅱ期以上病例，术后应辅以化疗．由于该类肿瘤具有晚期复发及转移特点，术后应长期随访．     

卵巢交界性肿瘤21例临床分析

目的：探讨卵巢交界性肿瘤的治疗方法。方法：对我院1980年4月至1995年3月间21例卵巢交界性肿瘤的治疗情况进行回顾性分析。结果：卵交界性肿瘤临床I期手术治疗,I期合并高危因素或Ⅱ期以上者,则按癌处理,术后加化疗。结论：卵巢交界性肿瘤的治疗方案取决于临床分期。卵巢交界性肿瘤恶性程度低,存活时间长,复发晚,所以要长期随访,对复发瘤仍可手术治疗。