胸腔镜下肺亚段切除术的临床对比研究

目的：探讨胸腔镜下肺亚段切除术治疗肺小结节的安全性和可行性。方法：对2016年5月—2017年12月南京医科大学第一附属医院胸外科行肺段相关手术治疗的单发肺小结节患者227例进行回顾性分析,将其分为应用亚段切除技术的亚段组93例,只接受单纯肺段切除的肺段组134例。对比两组围术期和早期疗效,评价肺亚段切除的效果。结果：肺亚段切除手术时间（171.9±46.2）min,中位术中出血量20 mL,拔管时间（2.42±0.83）d,术后住院时间（4.69±1.74）d。与肺段组相比,手术时间（P=0.051）、出血量（P=0.453）、拔管时间（P=0.067）、术后住院时间（P=0.601）、术后并发症（P=0.225）、Ⅰ期切除淋巴结站数（P=0.133）等方面差异均无统计学意义。而在切除亚段数（P < 0.001）、胸腔引流量（P=0.001）上,亚段组均少于肺段组,且差异有统计学意义。随访终点两组均无转移和复发。结论：胸腔镜肺亚段切除术安全可行,可用于精准切除早期非小细胞肺癌,但肿瘤学疗效仍需随访数据进一步完善。     

胸腔镜肺段切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的近远期疗效观察

目的:探讨胸腔镜下肺段切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性,评估其近远期疗效。方法:将接受胸腔镜下肺段切除术(n=39)和肺叶切除术(n=46)的Ⅰ期NSCLC患者,分别记为肺段组和肺叶组。比较两组手术临床指标、并发症及肺功能指标,术后随访3年,并评估其远期疗效。结果:两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(t=0.464、0.703、0.206,P>0.05),但肺段组胸腔引流时间、引流总量、住院时间均少于肺叶组(t=2.346、2.396、2.481,P<0.05),并发症发生率(5.13%)低于肺叶组(19.57%)(χ~2=3.905,P<0.05)。术后2周,两组患者肺功能FVC、FEV1、MVV和术前比较均有明显下降,但肺段组的FVC、FEV1、MVV高于肺叶组,差异均有统计学意义(t=2.477、2.322、2.562,P<0.05)。肺段组无瘤生存率(69.23%)、总生存率(82.05%)和肺叶组(69.57%、80.43%)接近,二者比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.001、0.036,P>0.05)。结论:胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术均是治疗Ⅰ期NSCLC的有效微创术式,但胸腔镜下肺段切除术效果更佳。     

肺亚段切除在早期肺癌中的应用

目的 初步探讨以肺亚段为基础的肺癌根治术的临床应用价值。方法 回顾性分析2020年7月至2021年11月在首都医科大学附属北京胸科医院微创诊疗中心接受胸腔镜下肺结节切除术的187例患者的临床资料，根据手术方式的不同将患者分为肺段切除组（153例）和肺亚段切除组（34例）。术前明确肺结节的肺段或肺亚段归属并设计手术路径，切除的肺结节标本均行快速冰冻病理检查，同时记录患者的手术相关指标（手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间、病灶切缘距离、淋巴结切除数）、术后并发症（漏气、心律失常、低钾血症、低蛋白血症等）发生情况及术后病理诊断结果并进行组间比较。结果 两组患者的基线资料比较差异无显著性（P>0.05）。手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间、病灶切缘距离、淋巴结切除数、术后并发症发生率及术后病理诊断结果两组比较差异均无显著性（P>0.05）。结论 肺亚段切除术与传统肺段切除术的临床效果并无显著差异，其技术逐步趋于成熟，有助于部分患者肺功能的保留。     

肺亚段切除术对比肺段切除术治疗早期小结节肺癌的安全性及短期疗效分析

目的：对比肺段切除术,分析肺亚段切除术治疗肺小结节病变的安全性及短期疗效。方法：回顾性分析2020年4—12月于南京医科大学第一附属医院胸外科行肺段切除术或者肺亚段切除术的肺小结节患者367例。根据手术方式将其分为肺亚段切除术组（107例）和肺段切除术组（260例）,对比两组围术期临床资料和早期疗效。结果：肺亚段切除术组病灶切缘为（2.58±0.94）cm,拔管时间（2.56±0.85）d,术后住院天数（3.50±1.07）d。与肺段组相比,病灶切缘（P=0.446）、拔管时间（P=0.639）、术后住院天数（P=0.267）、病理诊断（P=0.337）及肺部漏气、声音嘶哑、发热、心律失常等并发症发生率等方面差异均无统计学意义。肺亚段切除术组的手术时间［（147.21±37.97）min］长于肺段切除术组［134.66±40.70）min,P=0.007］,术中出血量［（50.42±38.59）mL］多于肺段组［（41.95±28.16）mL,P=0.027］,而淋巴结采样数［（3.46±2.40）］个少于肺段组［（4.18±2.49）个,P=0.011］。随访终点两组均无转移和复发。结论：肺亚段切除术安全可靠,可用于早期小结节肺癌的治疗,但其远期肿瘤学疗效仍需进一步的随访研究。     

胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺癌的近期疗效评估

目的评估和分析胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺癌的术后近期疗效。方法 122例患者于2013年1月至2013年11月分别行胸腔镜下肺段切除术(n=56)和胸腔镜下肺叶切除术(n=66)。选取用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气量(FEVl)作为肺功能的评估指标,比较手术前和术后1个月肺功能的变化;分析两组手术时间、术中出血量、术后感染发生率、术后胸腔引流管留置时间、术后第1天胸液引流量、术后胸液总引流量和术后住院时间。结果胸腔镜下肺段切除组与肺叶切除组术中出血量、术后感染发生率、术后胸腔引流管留置时间、术后第1天胸液引流量和术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05);与肺叶切除组比较,肺段切除组的手术时间较长,而术后胸液总引流量较少,差异均有统计学意义(P<0.05);比较术后FVC、FEV1,结果表明肺段切除组较肺叶切除组肺功能损失更小,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后6个月随访均无复发及死亡。结论胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术术后近期内均安全有效,但胸腔镜下肺段切除术更有利于保护患者肺功能。     

胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术治疗肺癌患者临床疗效及其对肺功能影响的比较

目的比较胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术对肺癌患者的效果及其对肺功能的影响。方法选取2013年10月—2015年10月第三军医大学大坪医院胸外科收治的早期肺癌患者58例为研究对象,术前均行全身PETCT检查,排除远端转移。按照胸腔镜下手术切除范围分为肺段切除组29例和肺叶切除组29例,均采用两孔法,分别采用肺段切除术和肺叶切除术治疗。比较2组患者术中出血量、胸腔引流量、手术时间、淋巴清扫数量、术后住院时间、胸腔引流管留置时间,肺功能(FEV_1、FVC)变化、疼痛评分和并发症发生情况。结果肺段切除组在术中出血量、胸腔引流量、手术时间及术后第1、3、7d疼痛评分均显著低于肺叶切除组(t=8.047、1.744、1.759、4.393、4.560、3.741,P<0.05、P<0.01),2组患者在术后淋巴清扫数量、术后住院时间及胸腔引流管留置时间比较,差异均无统计学意义(t=0.453、0.230、0.363,P>0.05);2组患者术后FEV_1、FVC水平较治疗前均明显降低(肺段切除组:t=6.072、5.338,P<0.05;肺叶切除组:t=10.146、10.499,P<0.01),其中肺段切除组较肺叶切除组肺功能损伤更小(t=4.972、5.475,P<0.01);2组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术均安全可行,手术创伤小,术后恢复快,并发症少,且肺段切除术更有利于保护患者肺功能。     

早期肺癌胸腔镜解剖性肺段切除临床疗效及手术质量控制

目的：探讨胸腔镜解剖性肺段切除术对早期肺癌病人临床疗效的影响及其关键技术的质量控制。方法：选取50例早期肺癌病人进行回顾性研究，对照组25例进行胸腔镜肺叶切除术，观察组25例进行胸腔镜解剖性肺段切除术及关键技术的质量控制，包括术前运用三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)技术严格控制手术路径规划，术中采用改良膨胀萎陷法进行肺段间交界的界定，并采用电钩、超声刀结合直线切割缝合器实施精准肺段切除，对比2组病人手术期间临床指标、6 min步行距离、血常规水平、VAS评分和并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组术中出血量少、胸腔引流总量少、胸腔引流时间短、淋巴结切除个数少和术后住院时间短(P<0.05～P<0.0),2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);2组术后与术前相比，6 min步行距离缩短，且观察组缩短幅度较小(P<0.01);白细胞计数升高，且观察组变化幅度较小(P<0.05);2组术后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：胸腔镜解剖性肺段切除术相对于肺叶切除术可降低早...     

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶临床观察

目的：观察完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的近期效果和安全性。方法回顾性分析贵州省人民医院2015年1~12月收治的57例肺部小结节患者的临床治疗资料,根据手术方式分组,其中27例于完全胸腔镜下行解剖性肺段切除术的患者为肺段切除组,30例于完全胸腔镜下行肺叶切除术的患者为肺叶切除组。观察两组患者的手术时间、术中出血量等相关指标,记录术后并发症及死亡数,同时比较两组患者术前和术后6个月的肺功能。结果两组患者术后均无手术相关并发症,也无患者死亡;肺段切除组患者术中平均出血量、平均引流量明显少于肺叶切除组,平均引流时间、术后平均住院时间短于肺叶切除组,差异均有统计学意义（P<0.05);两组患者的淋巴结平均清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前FVC%、FEVl%、MVV%比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月,肺段切除组患者的FVC%、FEVl%、MVV%分别由术前的(95.42±10.84)%、(95.41±9.64)%、(95.83±11.46)%降低到(85.76±8.27)%、(84.73±8.62)%、(83.07±8.68)%,肺叶切除组患者的FVC%、FEVl%、MVV%分别由术前(95.13±9.62)%、(94.87±8.29)%、(94.38±10.24)%降低到(78.29±6.27)%、(76.22±8.27)%、(77.54±6.43)%,差异均有统计学意义(P<0.05);肺段切除组患者术后FVC%、FEVl%、MVV%明显高于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶近期疗效与肺叶切除术基本相同,但可最大限度地保留正常肺组织,术后对肺功能影响小。     

能量器械马蹄铁形段间平面处理方法在肺部结节胸腔镜精准肺段切除术中的应用

  目的  探讨能量器械马蹄铁形段间平面处理方法应用于肺部结节胸腔镜精准肺段切除术的有效性与安全性。  方法  选择2019年1月—2021年6月因肺部结节在铜陵市人民医院行胸腔镜下肺段切除手术的100例患者,采用随机数字表法分为能量器械马蹄铁形段间平面切开组(观察组)和切缝器段间平面切开组(对照组),各50例,对比分析手术前后相关临床资料。主要观察指标为术后3 d内引流量、术后肺漏气时间、动脉血气和肺功能等。  结果  2组术中出血量、手术时间、术后3 d内引流量、术后引流管留置时间、术后肺漏气时间、术后住院时间、术后并发症等指标比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组住院费用少于对照组(P < 0.001);术后1个月观察组动脉血气和肺功能指标显著优于对照组(均P < 0.05),观察组术后PaO₂大于对照组,术后PaCO₂小于对照组,观察组术后用力肺活量为(2.58±0.43)L,高于对照组的(2.21±0.34)L,观察组术后第1秒用力呼气容积为(2.32±0.39)L,高于对照组的(1.96±0.32)L,差异有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  能量器械马蹄铁形段间平面处理方法应用于肺部结节精准肺段切除术,是一种安全、有效、肺膨胀更加良好并能节约高值耗材的方法,值得推广。      

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术术后肺功能的比较

目的:比较完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术两种手术方式对患者肺功能的影响?方法:2012年11月回顾性选取完全胸腔镜下的肺部手术治疗肺部小结节(直径≤3 cm)35例,其中肺段切除15例(切除肺段的数目< 3段),肺叶切除术20例?比较两组患者术后半年的肺功能变化,观察指标包括第1秒用力呼吸容积的实测值/预计值百分比(FEV1)?用力肺活量的实测值/预计值百分比(FVC)?分钟最大通气量的实测值/预计值百分比(MVV)?结果:完全胸腔镜下解剖性肺段切除术组术后半年肺功能FEV1(84.53% ± 13.43%)较肺叶切除术组(76.19% ± 8.51%)提高,差异有统计学意义(P < 0.05);两组术后肺功能在FVC%?MVV%上差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者术后均未出现并发症?复发及死亡?结论:在完全胸腔镜下手术治疗肺部小结节(直径≤3 cm)时,行肺段切除数目少于3段的解剖性肺段切除术较肺叶切除术,术后可以更好地保留患者的肺功能?     

胸腔镜手术与开胸手术治疗先天性食管闭锁伴气管食管瘘的疗效对比

  目的  对比胸腔镜手术和开胸手术治疗先天性食管闭锁伴气管食管瘘的临床疗效。   方法  选取安徽省儿童医院2011年3月—2019年2月间行手术治疗的101例先天性食管闭锁伴气管食管瘘患儿,按手术方式分为胸腔镜组(50例)和开胸组(51例),分析2组患儿术前资料、围手术期相关指标及术后恢复情况。同时依据学习曲线将胸腔镜组患儿分为前期、后期(各25例),并对上述指标进行比较。   结果  (1) 2组患儿术前临床资料比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。(2)围手术期指标:胸腔镜组平均手术时间[(191.42±48.56)min]长于开胸组[(129.02±25.08)min],差异有统计学意义(t=8.163,P＜0.001);胸腔镜组术后初次经口喂养时间[(11.98±2.92)d]短于开胸组[(16.88±4.33)d],差异有统计学意义(t=-2.364,P=0.020)。(3)2组术后吻合口漏、吻合口狭窄发生率及气管食管瘘管复发率比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。(4)胸腔镜组后期手术时间、术后带机时间均较前期缩短,差异均有统计学意义(均P＜0.05),术后吻合口漏发生率也明显下降,但差异无统计学意义(P＞0.05)。   结论  胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁与开胸手术效果相当,且随着手术技巧的不断改进和完善,临床疗效更为确切。      

胸腔镜下肺叶与肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果观察

  目的  观察胸腔镜下肺叶与肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效,并分析2组差异。  方法  选取2018年1月—2019年12月于蚌埠医学院第一附属医院胸心外科就诊的早期NSCLC患者60例,根据手术方式分为2组,观察组采用胸腔镜下肺段切除术(30例),对照组采用胸腔镜下肺叶切除术(30例)。对比2组围手术期相关指标及术后并发症发生情况,分析2组术前、术后肺功能和生存质量差异。  结果  观察组与对照组相比,手术时间长[(140.32±12.31)min vs. (109.82±14.52)min],术后引流时间和住院时间短[(5.12±1.07)d vs. (5.89±0.95)d, (7.89±1.24)d vs. (9.18±1.32)d],术中出血量少[(65.09±15.45)mL vs. (86.46±17.87)mL,均P＜0.05]。观察组术后肺漏气发生率较高,术后2组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前肺功能指标(FEV₁、FVC)差异无统计学意义(均P>0.05);术后2组组间及组内不同时点间肺功能指标差异有统计学意义(均P＜0.05);组别与时间存在交互作用(F_交互=65.982、61.374,均P＜0.05)。2组术前KPS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后2组组间及组内不同时点间KPS评分差异有统计学意义(均P＜0.05);组别与时间存在交互作用(F_交互=50.233,P＜0.05)。  结论  胸腔镜肺段切除术治疗早期NSCLC患者总体效果优于肺叶切除术,术中出血少,术后恢复快,对肺功能影响小,具有重要的临床应用价值。      

连续前锯肌平面阻滞对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复的影响

  目的  探讨超声引导下连续前锯肌平面阻滞(SAPB)对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果、术后恢复的影响。   方法  选择2019年10月—2020年6月蚌埠医学院第一附属医院拟行胸腔镜肺癌根治术的60名患者,采用简单随机法分为P组和SP组各30例。术后P组患者予以静脉自控镇痛, SP组行连续SAPB镇痛。比较2组术前和术后1、3、7 d休息和活动时VAS评分、术后恢复质量(QoR-40)评分、CD4+、CD4+/CD8+以及术后不良事件发生情况。   结果  SP组术后1、3 d静息及活动状态疼痛评分为(1.6±0.2)分、(2.3±0.4)分、(1.4±0.3)分、(1.9±0.3)分,低于P组的(2.5±0.3)分、(3.7±0.3)分、(2.1±0.2)分、(2.9±0.4)分(均P < 0.05)。SP组术后1、3 d QoR-40评分、CD4+、CD4+/CD8+分别为(170.7±3.2)分、(173.3±2.9)分、(40.8±6.4)%、(42.3±6.4)%、1.5±0.1、1.6±0.1,均高于P组的(162.8±3.7)分、(167.9±2.7)分、(36.2±6.2)%、(39.0±5.8)%、1.3±0.2、1.4±0.2(均P＜0.05)。SP组术后不良反应发生率为4.6%,明显低于P组的17.3%(P＜0.05)。   结论  超声引导下连续前锯肌平面阻滞作为术后镇痛策略,可以明显减轻老年胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛,减少应激反应和免疫抑制,促进患者早期康复。      

34例胸腔镜下肺楔形切除与21例肺段切除对位于肺段P区的ⅠA1期非小细胞肺癌治疗比较

目的: 探讨根据影像资料划分病灶所在的肺段位置,来选择位于P区的ⅠA1期非小细胞肺癌的胸腔镜微创手术方法,比较根据新的肺段分区方法采取手术方式的情况及预后。方法: 回顾性分析接受胸腔镜下肺楔形切除术和肺段切除术的患者55例,以手术方式不同分为楔形切除术组(A组,n=34)和肺段切除术组(B组,n=21)。结果: 位于P区的ⅠA1期非小细胞肺癌,A组的手术时间为(18.50±5.55)min,B组为(61.23±9.83)min;术后住院时间两组分别为(3.14±0.95)d和(4.95±1.39)d;术中出血量两组分别为(12.67±6.54)mL和(103.71±16.99)mL;住院经济花费两组分别为(3.59±0.50)万元和(6.19±1.02)万元;术后肺漏气两组分别为2例(5.88%)和6例(28.57%),上述指标两组间差异均有统计学意义(P < 0.05)。单因素Logistic回归分析显示,手术时间、术后住院时间及肺漏气与不同的手术方式之间有统计学意义的关联(P＜0.05)。多因素二分类Logistic回归分析显示,与B组相比,A组能缩短手术时间(OR=2.58,95%CI：1.71~3.90,P < 0.001)、术后住院时间(OR=2.91,95%CI：1.01~8.84,P=0.04)和减少肺漏气(OR=7.12,95%CI：1.13~37.21,P=0.04)。结论: ⅠA1期非小细胞肺癌患者,病灶位于P区采取的胸腔镜下肺楔形切除术比采取肺段切除术具有明显的优势。     

前入路隆突下淋巴结清扫在单孔胸腔镜左侧肺癌根治术中的应用

目的:探讨单孔胸腔镜左侧肺癌根治术中经前入路行隆突下淋巴结清扫的可行性及安全性.方法:回顾性分析行单孔胸腔镜手术治疗的左侧早期非小细胞肺癌病人62例临床资料,按隆突下淋巴结清扫入路的不同分为后入路组34例(传统后入路隆突下淋巴结清扫)和前入路组28例(前入路隆突下淋巴结清扫).比较2组病人手术时问、手术出血量、纵隔淋巴...     

完全胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床分析

目的：对肺部小结节患者采用完全胸腔镜下肺段切除手术与肺叶切除手术治疗,观察和分析2组手术方式治疗的临床效果。方法选取2009年3月～2013年5月巴中市中心医院收治的肺部小结节患者40例,随机分为对照组（n=21）和治疗组（n=19）。对照组在完全胸腔镜下进行肺叶切除手术治疗,试验组在完全胸腔镜下行肺段切除手术治疗。结果经过手术治疗之后,试验组患者术中出血和术后引流时间及术后引流量、术中使用钉仓数量、平均住院时间要明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组手术时间及并发症等比较,差异无统计学意义。结论对肺部小结节患者采用完全胸腔镜下进行肺段切除手术治疗,能够有效地改善患者的症状,减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。     

甲状腺系膜切除术对甲状腺乳头状癌病人复发转移率影响

目的 探讨甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的效果及其对远期预后的影响。 方法 选择行甲状腺癌根治术的140例甲状腺乳头状癌病人,其中行甲状腺系膜切除术病人50例作为观察组,行常规中央区淋巴结清扫病人90例作为对照组。比较2组病人手术指标、术后并发症发生率以及手术后血清甲状旁腺激素（PTH）、血钙水平。随访至2019年1月,随访终点为复发或转移,比较2组病人复发转移率。 结果 观察组手术时间明显长于对照组（P < 0.01）,2组术中出血量、术后住院时间及术后下床活动时间差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人手术前后的血清PTH、血钙水平差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人术后并发症差异无统计学意义（P>0.05）。观察组无二次手术病人,对照组中1例进行二次手术,2组二次手术率差异无统计学意义（P>0.05）。随访24~60个月,观察组复发转移率低于对照组（P < 0.05）。多因素分析显示,TNM分期、腺外侵犯、淋巴结转移、甲状腺系膜切除均为甲状腺乳头状癌病人复发转移率的独立影响因素（P < 0.05）。 结论 甲状腺系膜切除术的短期效果与常规中央区淋巴结清扫相当,远期复发转移率较低,远期预后更佳。     

Zista通道下治疗多节段腰椎管狭窄症的疗效分析

目的 分析Zista通道下微创减压内固定治疗多节段腰椎管狭窄症（LSS）的临床疗效。 方法收集多节段LSS病人的病历资料64例,采用传统开放式减压内固定治疗30例为开放组,Zista通道下微创减压内固定治疗34例为通道组,比较2组病人手术指标、并发症情况,以及术前、术后3月、术后2年疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本骨科学会（JOA）评分、Oswestry腰椎功能障碍指数（ODI）以及MacNab手术满意度评价、椎间融合情况。 结果 通道组术中出血量、住院时间均低于开放组（P < 0.01）,2组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）;2组术后3个月、2年VAS评分、ODI指数均低于术前,JOA评分高于术前（P < 0.05~P < 0.01）,但随访期间2组各项指标差异均无统计学意义（P>0.05）;2组手术满意度、椎间融合率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论Zista通道下微创减压内固定治疗LSS近期疼痛及功能受限改善效果良好,且较传统开放手术具有创伤小、恢复快等优势。     

短隧道经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的疗效及安全性分析

目的 通过对比分析短隧道经口内镜下肌切开术（POEM）和标准隧道POEM治疗贲门失弛缓症（AC）的疗效及安全性,为POEM手术方案的个体化选择提供理论依据。 方法 回顾性分析行POEM术的40例AC病人的临床资料,根据隧道开口位置距胃食管连接部（GEJ）的距离,分为短隧道组和标准隧道组,对比分析2组的术后疗效、手术时间、隧道长度、肌切开长度及并发症等情况。 结果 短隧道组隧道总长度、肌切开长度、手术时间均短于标准隧道组（P<0.05~P<0.01）,而GEJ以下平均隧道长度差异无统计学意义（P>0.05）;2组病人黏膜穿孔率、气体相关并发症发生率、发热率、术后随访时间、术后Eckardt评分、术后3个月体质量增长、术后GERD发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 AC病人实施短隧道POEM术未增加术后并发症发生率,并且短期随访是安全有效的。