精索恶性肿瘤

本病属罕见疾病,附一院泌尿科于1982年收治一例,提出报导并结合文献复习,对诊断、肿瘤的转移、术式、放疗,以及一些有争议的意见,进行讨论。病例介绍:袁××,男,46岁,已婚,农民,住院号29983。1982年4月26日,因左精索包块三十年,近一年来迅速长大,约成倍增长,刺疼,影响行走及劳动而入院。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的：探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎手术治疗精索静脉曲张的方法和治疗效果。方法：采用两孔法腹腔镜下丝线结扎精索内静脉23例。结果：23例手术均成功,手术时间10～30min,平均住院2d。随访6～14个月,无睾丸萎缩,精子密度、活率、畸形率及A＋B级别在术前、后比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小、恢复快、住院时间短,效果满意,术后无金属异物遗留,并且能改善精液的质量,是治疗精索静脉曲张的有效方法。     

精索静脉结扎加精索静脉—腹壁下静脉吻合术治疗精索静脉曲张

我院自一九八○年六月起,采用精索静脉结扎加精索静脉——腹壁下静脉吻合术治疗精索静脉曲张,共9例。血管吻合是在显微镜下操作。术后效果满意,现将初步经验报告如下。     

精索平滑肌肉瘤

患者,男,66岁。发现右侧精索无痛性包块一年,肿块逐渐增大如鸡蛋大小。于1990年1月3日住院。体检:浅表淋巴结不肿大,右精索处扪及3.5×4×5cm 椭圆形肿块,可活动,无触痛,与睾九、附睾无粘连。实验室检查:血、尿常规,胸透、心电图、电解质、肝肾功能皆正常。于1月     

精索静脉转流术治疗精索静脉曲张36例

精索静脉曲张多见于青壮年,发病率约占11.6%,99%发生在左侧,亦可并发男性不育。精索静脉高位结扎术,虽可取得一定的疗效,但复发率占0.2～25%,精子的改善和恢复占53%。我院自1984年来,采用精索静脉与大隐静脉或腹壁下静脉转流术治疗原发性精索静脉曲张36例,取得了较好的疗效,现报告如下。     

后腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的:探讨后腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法:回顾分析后腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张47例患者的临床资料,并评价手术方法的优缺点。结果:47例患者手术均获成功,手术时间25～65min,平均(38.6±13.2)min,基本无出血,术后第2d拔除导尿管,术后2～4d出院,平均(2.8±0.6)d。结论:后腹腔镜精索静脉高位结扎术可避免开腹手术对腹腔的干扰和输精管的误伤,尽管费用稍高,仍不失为一种效果可靠、对机体干扰轻、并发症少、康复快、复发率低的治疗手段,值得临床推广应用。     

腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张

2000年9月～2003年6月我院行腹腔镜精索静脉高位结扎治疗原发性精索内静脉曲张18例，疗效满意，现报道如下。     

精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术治疗重度精索静脉曲张18例

目的探讨精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术治疗精索静脉曲张的疗效。方法对18例重度精索静脉曲张的病人,采取精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术的治疗方法;手术前后均做阴囊彩色多普勒超声检查,术后进行随访。结果术后患者阴囊内曲张的静脉团立刻完全或大部分消失。术后随访15例,随访时间3-14个月,患者无明显不适感,阴囊检查无异常。结论采用精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术治疗精索静脉曲张,不但可以立刻缩小阴囊内的静脉团,而且具有防止术后复发的作用。     

精索内静脉高位结扎并精索筋膜肌管折叠术治疗精索静脉曲张的体会

自 1 996年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我们采用精索内静脉高位结扎并精索筋膜肌管折叠术治疗精索静脉曲张患者 1 6例 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　本组患者共 1 6例 ,年龄最大者 49岁 ,最小者 1 7岁 ,平均年龄 2 9.5岁。病程最长者1 7年 ,最短者 1年。其中精索静脉中度曲张者 1 0例 ,重度曲张者 6例。发生于左侧者 1 4例 ,右侧者1例 ,双侧者 1例。本组所有病人都有程度不同的阴囊下坠、胀痛症状 ,其中 5例结婚 3～ 5年一直不育 ,该 5例病人经过多次精液检查均显示精液质量较差 ,精子计数 <2 0 0 0万 /ｍｌ,精…     

精索静脉介入栓塞在治疗精索静脉曲张中的应用

目的探讨经皮穿刺导管法精索内静脉栓塞治疗精索静脉曲张的临床运用。方法采用seldinger技术，右侧股静脉穿刺插管选择超选择至左侧精索内静脉，手推5-10mL照影剂，根据照影栓查结论，选择恰当的栓塞部位，经导管注入碎粒明胶海绵，后送入弹簧栓塞。结果术后24h阴囊不适坠胀感消失。随访3-12个月，曲张的精索静脉均消失，弹簧圈栓塞位置及形态无变化。结论经皮导管法栓塞治疗精索静脉曲张，成功率高，病人痛苦少，并发症少，术后12h即可活动。     

自制微弹簧栓塞精索内静脉治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性不育症的原因之一,约占不育症患者的40％[1]。临床症状有阴囊坠胀、疼痛,较严重的可影响工作和生活。我院自1999-04-2000-02月,用自制微弹簧栓塞精索内静脉治疗精索静脉曲张25例,效果满意。     

腹直肌袢包绕精索治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是泌尿外科的常见病。目前治疗方法较多,但尚无一种方法能较好的解决精索静脉曲张术后的复发问题。为了降低精索静脉曲张术后复发率,我科自1992年4月以来采用腹直肌袢包绕精索来对抗精索静脉返流的手术方法,治疗精索静脉曲张26例,收到较好的效果。现报道如下。1 资料和方法     

精索静脉曲张时精索内静脉压与不育的关系

精索静脉曲张,在男性不育的患者中发生率达39%,其不育的原因,多数作者认为:由于静脉曲张,血液循环障碍,睾丸温度升高,固醇类物质和毒性物质增多。同时,精索静脉内压增高,妨碍睾丸的正常血液循环,睾丸缺氧,影响睾丸的新陈代谢。本文选择一组精索静脉曲张伴不育患者,做精索内静脉高位结扎手术,术中测定精索内静脉压力,以探讨精索静脉曲张时静脉压的变化与不育的关系。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

我院2002年12月至2005年8月，采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张18例。其创伤小，视野清，显露好，恢复快，并发症少，现报告如下。     

精索内动静脉同时结扎治疗精索静脉曲张52例

目的 观察精索内动静脉同时结扎治疗精索静脉曲张对生精功能的影响.方法 将行精索静脉结扎术中选择施行精索内动静脉结扎术27例与保留精索内动脉25例进行临床对照研究.结果 2组病例术后半年的精子密度、活力、畸形率均获改善,而保留精索内动脉的病例组手术时间及住院时间明显延长.结论 精索内动脉在解剖学上作为睾丸的主要供血来源,应尽量予以保留.但在分离困难或术中出血需立即处置时,应考虑动静脉同时结扎,避免与精索内动脉伴行的静脉被漏扎,增加手术失败的机会.     

高位集束结扎精索血管治疗精索静脉曲张213例

精索静脉曲张是常见、多发的泌尿外科疾病，手术治疗方式较多，笔者自2005年2月至2006年12月采用腹膜后高位集束结扎精索血管213例精索静脉曲张病人，效果满意，现报告如下。     

腹腔镜精索动静脉高位结扎治疗精索静脉曲张5例

目的:探讨腹腔镜精索动静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:2015年1月至2016年12月,采用微创手术治疗,即腹腔镜精索静脉高位结扎术5例。结果:5例患者手术均取得成功,手术时间约30—50分钟,术中无出血,无阴囊积气、血管及肠管损伤。患者术后6小时下床活动,麻醉清醒后进食,均不需用止痛剂,术后住院3~4天。出院时所有病人临床症状消失,曲张静脉团块明显减小。随访患者,阴囊静脉团块全部消失或减小,均无睾丸缺血坏死表现,睾丸大小质地无改变,无一例复发,值得临床推广应用。     

经腹精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是泌尿外科的常见病,青壮年多见。我们近年来采用精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张30例,临床收到较好效果,现报告如下。1 临床资料 本组30例,均为左侧,年龄19～32岁;病程6个月～8年。患者术前均有不同程度的腰部酸痛,左侧阴囊坠胀不适,尤其是劳动、站立后加重。其中5例因婚后与妻同居一年半以上不育而就诊(女方经妇科检查无异常发现)。     

不同精索静脉曲张手术治疗精索静脉曲张的疗效对比

目的:进行不同精索静脉曲张手术治疗精索静脉曲张的临床效果对比研究。方法:选取我院收治的精索静脉曲张手术治疗患者150例,根据其手术方式不同,分为腹腔镜手术组、开放手术组与介入栓塞手术组,每组各50例,观察对比三组患者的手术时间、住院治疗时间、术后并发症以及复发率等疗效指标。结果:三组患者中,介入栓塞术患者手术时间最长,但住院时间较短,平均住院时间为(1.4±0.7)d(P0.05);此外,开放手术患者的并发症发生率以及住院时间均比较高(P0.05);介入栓塞术患者病症复发率相对较高(P0.05),而并发症发生率与腹腔镜手术患者对比无显著差异(P0.05)。在术后妊娠情况对比中,介入栓塞术患者妊娠率最低(P0.05)。结论:腹腔镜手术进行精索静脉曲张治疗,不仅手术时间段,并且患者并发症少,术后复发率相对较低,适用性更为突出。