浅谈心理护理在手术中的重要性

手术对于患者来说是一种严重的心理应激原，焦虑是最常见的应激反应之一，能使患者产生一系列心理障碍，而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化从而影响手术效果。为解除或减轻术前手术患者的焦虑情绪，做好术前心理护理是十分必要的。     

性病患者的心理剖析

<正> 近些年,由于各种社会因素的作用,性病发病率逐年上升,我院自1995—1997年共收治性病患者218例。性病患者作为一组特殊的患病人群,也产生了一系列特殊的心理。这些心理的产生与性病的发生、发展密切相关,并影响着性病的治疗,转归及患者愈后的性行为方式。若处理不当,可致心理障碍,甚至更为严重的后果。     

性病疑病症患者的心理护理

目的探讨性病疑病症患者的心理问题，总结我院对该病患者实施心理护理的体会。方法本文通过对320例性病疑病症患者的一般资料、个性特征、疾病认识、临床特征、心理障碍诸方面进行分析，了解患者存在的心理问题。结果发现该病患者的心理疾患远远比躯体疾病复杂。结论针对困扰患者的心理问题，配合科学的、有针对的，易被患者接受的心理护理，可减少性病疑病症的发生，提高该病的治愈率。     

临床视觉损害患者的心理障碍调节初探

心理因素可致病，也可治病。眼科疾病常使患者视觉受损，视力下降而产生不周于健康人的特殊心理反应，如焦虑、恐惧、情绪不安和不良行为等不同程度的心理障碍。在眼科临床工作中，进行药物及手术治疗的同时，极需辅以心理调节。现将我科住院患者心理障碍调节的初步探讨简介如下：     

大学生心理健康状况及其导因探析

通过实证研究表明，大学生心理困惑、心理焦虑、心理障碍已成为普遍现象，心理疾患特别是精神病患率呈上扬趋势，境况堪忧。产生这种现象的原因主要在于社会转型期社会矛盾叠出，而大学生不能实现对自我的有效调适所导至的。     

性病患者的心理反应分析及护理

心理表现:患者出现心理障碍,均表现为恐惧、羞愧等心理反应,苦闷、精神紧张、内疚,患者心理上压力大,逐渐形成心理障碍,大多性病患者在精神上和心理上充满了痛苦、恐惧和懊悔。患病后,大多表现为沉闷、寡言和自卑。担心医护人员、亲属、同事、朋友的歧视:病人患病后,自觉有种犯罪感,因而孤僻、消沉。担心婚姻破裂:已婚患者表现出自责、内疚者占95%以上,表现出不负责任者占5%,但这些已婚患者对家属均是能瞒则瞒,且请求医护人员保密。担心治愈困难和复发:患者中其中60%的病人有恐惧心理,悲观情绪,对治疗失去信心,感到前途渺茫。心理反应护理:因为多数患者有婚外性交史或嫖娼卖淫史,少数为配偶感染者。由于性病与道德、伦理、法律有密切的关系,导致患者出现异常的心理变化,所以针对患者不同的心理反应,采取相应的心理护理消除患者对性病不正确的认识和恐惧羞愧心理、无辜委屈心理、无所谓心理。使其能积极配合医护人员的治疗,心理特征护理:对他们进行社会主义道德和法制教育,使他们洁身自爱,振作精神、爱岗敬业、开拓创新。对无辜委屈心理的性病患者,此类患者多为间接感染性病者,对自己患上性病的事实难以接受,针对其特殊心理特征,应该进行耐心开导,表明对她的信任...     

性病患者的心理治疗与护理

性病是一组以性行为为主要传播途径的传染病 ,它是一种特殊的疾病 ,与道德、伦理、婚姻甚至法律有着密切的关系 ,它不仅给患者造成肉体上的痛苦 ,甚至产生某些心理障碍。在临床研究中我们发现 ,某些性病患者在性病基本治愈或完全治愈后仍然思想负担很重 ,出现了较为严重的疑病恐惧心理 ,对疾病的治疗、工作和生活等方面都产生了极大的影响。因此我们认为对性病患者除了进行常规医疗诊断及治疗之外 ,还需进行必要的心理治疗及护理 ,以防患者出现心理障碍。现代医学认为 ,人不仅是有生物属性的生物人 ,而且是具有各种复杂心理、社会特征的社会…     

对手术患者的心理护理

手术作为一种创伤性的治疗手段，能使患者产生一系列心理障碍，而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化从而影响手术效果。我科对100例手术患者进行观察，并对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理护理，取得满意效果。     

合理情绪疗法对维持性血液透析患者亲属心理障碍的影响

目的：探讨维持性血液透析患者亲属的心理障碍及心理干预措施。方法：运用合理情绪疗法（RET）对血液透析患者亲属心理进行干预,观察焦虑、抑郁情绪的变化。结果：引入RET技术进行心理干预后,维持性血液透析患者亲属心理障碍显著改善。结论：RET技术可有效改善维持性血液透析患者亲属的焦虑、抑郁情绪。     

160例老年耳鼻喉患者治疗心理问题分析

目的探讨和分析老年耳舁喉患者治疗的心理障碍及心理需求。方法对160例老年耳鼻喉患者心理状况进行调查和评估，制定心理治疗计划。结果老年患者恐惧感97．5％，焦虑感93．8％，悲观失望50％，害怕手术中疼痛22．5％，对医护人员过度要求25％。156例患者通过心理调适后能够积极配合治疗。结论治疗中心理调适对耳鼻喉老年患者康复有很重要的作用。     

心血管疾病的心理反应及干预进展

随着我国人口老龄化趋势的加快,心血管疾病患病率、病死率不断上升。心血管疾病患者往往伴随着心理状态的异常,在传统治疗基础上辅以心理干预措施,不仅能够促进患者基础疾病的康复,更将改善患者的生活质量和预后。针对不同疾病有侧重性地选取不同的心理干预措施,将使患者临床获益更多,这点应该引起广大临床医师的重视。     

300例内科疾病老年患者焦虑和抑郁障碍的研究

目的 :研究内科疾病老年患者的心理障碍 ,为心理康复提供依据。方法 :采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表 (HAMD) ,测查 30 0例内科疾病老年患者的焦虑和抑郁障碍。结果 :心理障碍的发生率为 6 5 6 7% (197/ 30 0 ) ,焦虑和抑郁障碍共存者为 36 87% (116 / 30 0 ) ,高于仅有焦虑障碍者 (2 7% ,81/ 30 0 ,P<0 0 0 5 )。心理障碍的发生与性别、应激因素的存在与否和病程长短有关。并对患者的日常生活功能产生一定影响。结论 :内科疾病老年患者应当重视心理康复治疗     

急性白血病初诊病人心理分析及心理干预的效果

①目的　了解急性白血病初诊病人心理卫生状况 ,观察心理干预的效果。②方法　将 5 5例急性白血病初诊病人分为试验组和对照组 ,对两组病人进行SCL 90问卷调查 ,分析评定结果。③结果　试验组病人SCL 90各因子评分明显低于对照组 (t=4 .1 7～ 1 0 .86 ,P <0 .0 1 )。急性白血病初诊病人最常见的症状为强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性症状。④结论　急性白血病初诊病人都有严重的心理障碍 ,及时进行心理干预非常重要     

护理干预对脊髓损伤并发电解质紊乱的影响效果

目的探讨因脊髓损伤而致机体电解质紊乱的发生机制与临床护理特点。方法给予37例脊髓损伤并发电解质紊乱症患者综合护理干预,并且比较护理前后的临床效果。结果37例患者电解质紊乱均得到纠正,并且经过1个月的护理干预,患者焦虑、抑郁的心理情绪得到明显缓解,脊髓独立功能评分得到明显提高。结论护理干预可以改善脊髓损伤患者电解质紊乱及负性心理情绪,提高患者疗效。     

汶川地震前后绵阳地区羌族人群风湿性疾病谱变化的调查分析

目的研究汶川地震前后绵阳羌族人群风湿免疫疾病的疾病谱变化情况。方法对地震前接受风湿性疾病流行病学调查的896例绵阳地区羌族居民进行震后的随访,参照修订的中国-国际抗风湿联盟（China-ILAR）风湿病调查表对这部分人群进行详细的问卷调查与相应检查,根据美国风湿病协会的疾病诊断标准做出诊断。同时使用美国精神病学会《诊断与统计手册：精神障碍》（DSM-Ⅳ）标准来诊断患者是否有创伤后应激障碍（PTSD）。并留取血标本以备IL-6、皮质醇及T细胞亚群检查。结果地震后随访成功823例,男性441例,女性382例,随访成功率为91.85%,脱失73例,其中死亡8例。地震前被调查人员风湿性疾病以骨关节炎最多,其次为软组织风湿病、痛风、类风湿关节炎、红斑狼疮和干燥综合症。地震后骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、软组织风湿病较地震前均有明显增多,差异具有统计学意义（P〈0.05）。地震后有79人发生PTSD,发病率为9.6%,类风湿关节炎人群中PTSD患病率较高。通过对PTSD阳性及阴性各40份血标本的检查发现,PTSD阳性人群皮质醇均值较阴性组低,IL-6水平阳性组较阴性组高,TCD4/TCD8比值较PTSD阴性人群低。结论羌族人群常见风湿性疾病与其它地区相应疾病的发病率相似,地震使骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、软组织风湿病较地震前明显增多,类风湿关节炎与PTSD的发生有关。     

脑卒中康复期情绪障碍的影响因素分析及心理干预效果观察

目的:分析脑卒中康复期情绪障碍发生的相关因素及心理治疗。方法:对120例脑卒中患者的卒中类型、脑卒中病灶部位、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、症状自评量表(SCL-90)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分进行记录。按国际疾病分类第10版(ICD-10)的诊断标准分别做出"焦虑障碍(PSAD)"、"抑郁障碍(PSDD)"的诊断。所有患者在康复治疗中,对有PSAD、PSDD的患者给予心理干预。结果:120例脑卒中康复期的患者中情感障碍总共发生68例,其中轻、中度抑郁障碍28例,轻、中度焦虑障碍发生66例。脑卒中后康复患者多易出现情绪障碍,常有抑郁、焦虑、紧张、恐惧、强迫、躯体化症状、人际关系敏感等神经心理学改变。情绪障碍的发生与脑卒中类型、脑卒中病灶部位、入院时NIHSS评分及BI评分有关。伴发抑郁障碍患者通过心理干预,药物治疗,肢体功能的恢复,抑郁状态明显改善。结论:脑卒中后康复患者多易出现情绪障碍,应给予积极地心理干预治疗。     

某院 2010 年 -2012 年未成年精神疾病患者构成分析简

目的了解精神科专科医院未成年患者精神疾病的就诊来源及疾病分类构成特点,为加强儿科建设提供依据。方法对医院近3年门诊及住院未成年患者精神障碍的就诊来源及疾病分类资料进行统计分析。结果就诊来源以华北、华中地区为主,依次为北京、河北、山西、河南、山东、辽宁;门诊就诊疾病依次为精神分裂症、抽动障碍、情感障碍、情绪障碍、多动症、精神发育迟滞及行为问题;住院病人前2位的疾病累计构成为64．3％,以双相情感障碍、精神分裂症为主要病种。精神疾病构成比三年间相对稳定,但门诊及住院病人精神分裂症构成比下降,情感障碍构成比上升。结论充分发挥医院儿科优势,以危急重症、难治的重性精神病进行住院治疗,加强情感障碍的诊治工作,提高医生对多种未成年患者精神疾病的识别和治疗能力。     

诱因及并存病对尿毒症酸碱失衡的影响

目的观察尿毒症患者的诱因及并存病对酸碱失衡的影响。方法同步检测153例住院尿毒症患者血气分析、电解质系列及肾功能。结果诱因及并存病在单纯代酸组、代酸呼酸组、代酸呼喊组、代酸代碱组四组中构成比为32．9％～100．0％。肺水肿、肺气肿及肺炎影响肺通气致呼酸，而心衰、急性支气管炎、发热等通气过度并呼碱，频繁呕吐或用速尿致低氯性代碱。结论有诱因及并存病者易致复合酸碱失衡。     

HIV/AIDS伴发神经系统病变60例临床分析

目的总结HIV/AIDS住院患者中伴发神经系统病变的发病率、疾病谱及临床特点。方法对2009-2011年在北京佑安医院住院治疗的HIV/AIDS伴发神经系统病变患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床表现、诊治情况及预后。结果 620例HIV/AIDS住院患者中,伴发神经系统病变者60例(9.7%)。主要临床表现包括头痛46例(76.7%)、发热43例(71.7%)、呕吐28例(46.7%)、肢体活动障碍23例(38.3%)、脑膜刺激征20例(33.3%)、意识障碍18例(30.0%)等。一般神经系统病变主要包括脑梗死5例(8.3%),多发性神经根炎5例(8.3%),不明原因的中枢神经系统感染7例(11.7%);AIDS中枢神经系统指征性疾病40例,主要包括隐球菌性脑膜炎16例(26.7%),弓形体脑病10例(16.7%),结核性脑膜炎5例(8.3%)等。一般神经系统病变患者的病死率为0.0%,40例中枢神经系统指征性疾病患者的病死率为10.0%(4/40),8例不明原因中枢神经系统感染和占位的患者的病死率为50.0%(4/8)。结论 HIV/AIDS患者合并各种神经系统并发症比较多见,主要症状包括头痛、发热、呕吐等。在各种中枢神经系统指征性疾病中,以隐球菌性脑膜炎和弓形体脑病的发病率最高;早期诊断可以降低病死率。     

心理障碍患者纵火行为的特点和刑事责任能力

目的研究各种心理障碍患者纵火行为的特点和刑事责任能力,为今后预防心理障碍患者纵火行为的发生提供临床资料。方法回顾性分析我院32年来进行的146例心理障碍患者发生纵火违法行为的司法精神医学鉴定资料。结果发现各种心理障碍患者均可发生纵火违法行为,其中以精神分裂症、精神发育迟滞、酒精中毒和人格障碍为主;他们的文化程度较低,小学以下文化程度占大多数;职业以农民、工人最多;纵火前均治疗不正规或未进行精神科治疗;作案时间选择在晚上无人在场最多,大多数是第一次作案,所有案例均为单独作案;作案地点以烧自己的房和邻居的住房居多。针对不同心理障碍患者发生纵火行为的特点对他们的刑事责任能力进行分析。结论心理障碍患者一旦发生纵火行为,损失较大,是心理障碍患者一大危险。为了减少这类案件的发生,应加强心理障碍患者的治疗和管理工作。