衰弱评估在慢性心力衰竭患者运动康复中的应用效果

目的 探讨衰弱评估在慢性心力衰竭患者运动康复中的应用效果。方法 选取2020年1～9月南昌大学第一附属医院收治的慢性心力衰竭患者76例,根据随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各38例。对照组患者实施常规运动康复护理,试验组患者依据衰弱评估结果实施个性化的运动康复计划。比较两组患者干预前后的6min步行试验、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、明尼苏达心功能不全生命质量量表（Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ）评分、心力衰竭自我管理量表评分。结果 干预后,试验组患者的6min步行试验、LVEF及心力衰竭自我管理量表评分均显著高于对照组（P<0.05）,LVEDD、NT-proBNP及MLHFQ评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 根据衰弱评估结果进行个性化运动康复指导可提高慢性心力衰竭患者的生活质量、活动耐力、自我管理能力,改善心功能,具有临床推广价值。     

探讨曲美他嗪、卡维地洛治疗风湿性心脏病伴慢性 心力衰竭的效果

目的 分析探讨曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病伴慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取接受治疗的风湿性心脏病伴慢性心力衰竭患者82例,按照随机数字表法分成对照组与观察组,各41例.对照组给予患者常规治疗,观察组在常规治疗基础上再应用曲美他嗪联合卡维地洛对患者进行治疗,对比两组患者的临床疗效以及治疗后两组患者的左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT).结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组,左室射血分数以及6 min步行距离均优于对照组,组间对比均有显著性差异(P<0.05).结论 在风湿性心脏病伴慢性心力衰竭的临床治疗上,曲美他嗪联合卡维地洛可有效提升临床疗效,改善患者的心功能,提高患者的生活质量,具有良好的临床实用价值.     

康复运动对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响

目的:探讨康复运动对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响。方法:将37例慢性心力衰竭患者随机分成康复组和对照组,治疗前后以超声心动图和6 min步行试验对两组患者心功能及运动耐量进行评定,康复组在药物治疗的基础上进行康复运动,对照组只进行药物治疗。结果:康复组心功能明显改善(P<0.05),每搏输出量(SV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离明显增加,运动耐量明显优于对照组(P<0.01)。结论:在常规药物治疗的同时进行康复运动能够更好地改善心力衰竭患者的心功能,提高运动耐量,对心功能恢复有积极意义。     

前列地尔脂微球载体制剂对慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察在常规慢性充血性心力衰竭治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂对患者心功能的改善情况。方法将40例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）,对照组采用常规心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂10μg,每日1次,连续应用10 d。比较两组治疗前后血浆B型脑钠肽（BNP）水平、超声心动图（左室射血分数、左室短轴缩短率、搏出量、左室舒张末期内径）及6 min步行距离的变化。结果治疗组较对照组左室射血分数、搏出量及左室短轴缩短率增加（P〈0.05）,左室舒张末期内径减小（P〈0.05）,血浆BNP水平显著下降（P〈0.05）,6 min步行距离明显延长。结论前列地尔脂微球载体制剂可进一步提高慢性充血性心力衰竭患者心功能。     

左室射血分数正常心力衰竭患者6 min步行试验的临床研究

目的 通过6 min步行试验评价左室射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）患者心肺功能变化.方法 选取慢性心功能衰竭患者71例,按左室射血分数分为HFNEF组及射血分数降低的心力衰竭（HFREF）组,并另选32名健康体检者作为对照组,对所有入选者进行6 min步行试验并测定肺通气功能及心脏彩超.结果 3组间步行距离、左心室内径及短轴缩短率差异均无统计学意义（P＞0.05）;3组间6 min步行试验前后肺功能指标变化差异有统计学意义（P＜0.05）,HFNEF组与对照组和HFREF组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而HFREF组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 6 min步行试验可用于HFNEF的心力衰竭患者心功能的评估,并且相对安全;HFNEF患者较HFREF患者肺功能损害更明显.     

卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的 探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 112例慢性充血性血力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.治疗组58例给予卡维地洛和缬沙坦治疗;对照组54例给予地高辛、利尿剂和硝苯地平治疗.两组疗程6个月,观察治疗前后两组患者的临床症状、超声心动图、心功能指标、6 min步行距离变化及不良反应.结果 治疗后治疗组总有效率为92.71%,对照组总有效率为65.63%.治疗后相比两组左室射血分数、心脏指数、每搏输出量、6 min步行的距离均有显著改善(P＜0.01).治疗组左室射血分数、心脏指数及6 min步行距离的改善优于对照组.结论 卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭可以增强疗效.     

心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭患者疗效观察

目的探讨心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭（CHF）患者的临床效果。方法选取老年 CHF 患者92例,随机分成治疗组（50例）与对照组（42例）。对照组患者进行常规抗心衰治疗,治疗组患者在常规抗心衰治疗基础上加用心脉隆注射液。对两组患者进行为期14 d 的治疗,在治疗前、完成治疗后对比两组患者6 min 步行距离以及超声心动图检查的情况。结果完成14 d 的治疗后,治疗组患者治疗的总有效率高于对照组（P ＜0.05）;在6 min 步行距离以及患者的左室射血分数水平方面获得了显著的提高（P ＜0.05）,且治疗组优于对照组（P ＜0.05）。结论心脉隆注射液可有效改善老年 CHF 患者症状,提高患者生活质量。     

有氧运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响

目的探讨有氧运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响。方法选取2017年8月至2019年6月于宁陵县人民医院接受治疗的80例慢性心力衰竭患者,依照随机数表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受有氧运动康复护理。比较两组患者护理前后心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]水平与6 min步行距离。结果护理后,两组LVEDD和LVESD均小于护理前,LVEF高于护理前,6 min步行距离大于护理前,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组LVEDD和LVESD均小于对照组,LVEF高于对照组,6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论有氧运动康复护理有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高患者的运动耐力。     

6分钟步行试验对慢性心力衰竭患者康复训练的指导作用研究

目的：分析6分钟步行试验（6MWT）指导慢性心力衰竭患者的干预治疗效果,通过评估心功能判断预后情况。方法随机选取2012年8月至2013年7月在我院住院并确诊为慢性心力衰竭（ CHF）的60例患者作为研究对象,设为观察组,同时选取同期门诊体检健康的40例患者作为对照组,将两组研究对象在6分钟步行距离、BNP（ B型利钠肽）、NYHA（纽约心功能分级）、EF（左室射血分数）等方面进行研究分析,评价6分钟步行试验指导慢性心力衰竭患者的干预治疗效果,通过评估心功能判断预后情况。结果对照组中6min步行的距离远远大于观察组,差异显著,有统计学意义（ P ＜0.05）,观察组Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅳ级患者之间6min步行的距离比较,差异有统计学意义（ P ＜0.05）,6min步行试验与BNP、NYHA和EF的相关性方面差异明显,有统计学意义（ P ＜0.05）,6min步行距离≤250m的患者中仅药物治疗组再住院人次和死亡人数均明显高于药物治疗联合康复锻炼组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）,6min步行距离＞250m的患者,仅药物治疗组和药物治疗联合康复锻炼组之间差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论6分钟步行试验与纽约心功能分级呈正相关关系,其他相关临床指标联合检测有助于反应慢性心衰患者的心功能情况,应被广泛推广与应用;6分钟步行试验是一种有效的康复训练指导方法。     

生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将53例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组30例和对照组23例,治疗组给予生脉注射液加西药常规治疗,对照组仅予西药常规治疗,观察患者用药前后左心室射血分数、6 min步行试验距离的变化。结果治疗后两组患者的左心室射血分数、6 min步行试验距离均显著提高(P0.05或P0.01),治疗组显著优于对照组(P0.05或P0.01)。结论生脉注射液联合西药常规治疗,可以更好地改善慢性心力衰竭患者的临床症状及左心室收缩功能,提高治疗效果。     

芪苈强心胶囊佐治慢性收缩性心力衰竭38例临床研究

目的观察芪苈强心胶囊佐治慢性心力衰竭的疗效以及对患者生活质量的影响。方法 72例慢性收缩性心力衰竭患者随机分2组,对照组34例为常规抗心力衰竭药物对照组,治疗组38例为联合应用芪苈强心胶囊治疗组。疗程均为12周,观察住院时间、再住院率、6 min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、血浆NT-proB-NP、心脏彩色超声检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果 2组治疗后6min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分均明显改善(P<0.01),LVEF值明显提高(P<0.01),血浆NT-proBNP水平明显下降(P<0.01),但LVEDD差异不明显(P>0.05),治疗组在6 min步行试验、心力衰竭生活质量评分、LVEF的改善和NT-proBNP水平下降均优于对照组(P<0.05),但LVEDD差异不明显(P>0.05)。与对照组比较,治疗组住院时间缩短(P<0.05),再住院率下降(P<0.05)。治疗组总有效率94.74%高于对照的79.41%(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭疗效好,具有较好的社会经济效益。     

运动康复护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的:观察运动康复护理在老年慢性心力衰竭(心衰)患者中的应用效果。方法:选取64例老年慢性心衰患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=32)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施运动康复护理,比较两组护理前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)与左室射血分数(LVEF)]水平、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]评分、6 min步行试验(6MWT)距离和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)评分。结果:护理后,观察组LVEDD、LVESD水平和LiHFe评分均低于对照组,LVEF水平高于对照组,6MWT距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组自护技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平等ESCA各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施运动康复护理可改善老年慢性心衰患者的心功能指标水平,降低LiHFe评分,延长6MWT距离,以及提高ESCA评分,效果优于单纯常规护理。     

风险评估下序贯式综合性康复训练方案在老年慢性心力衰竭病人中的应用

目的：探讨风险评估下序贯式综合性康复训练方案在老年慢性心力衰竭病人中的应用效果。方法：选取56例老年慢性心力衰竭病人,按照住院时间的先后顺序分为对照组和观察组,各28例。对照组进行常规康复锻炼护理,观察组应用风险评估下序贯式综合性康复训练。比较2组病人干预1个月后运动恐惧感、运动依从性、6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)和3个月后生活质量及再次入院率。结果：干预前,2组病人运动依从率、运动恐惧评分和6MWD、LVEF及生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,观察组运动依从率和6MWD、LVEF均高于对照组(P<0.05),运动恐惧评分明显低于对照组(P<0.01);干预3个月后,观察组QOL生活质量评分明显低于对照组(P<0.01),观察组病人再次入院率为0.00%(0/28),低于对照组的17.86%(5/28)(P<0.05)。结论：风险评估下序贯式综合性康复训练方案可有效缓解老年慢性心力衰竭病人锻炼过程中的恐惧情绪,促进康复训练运动依从性,改善心脏功能的康复,提高生活质量,降低再次入院率。     

卡维地洛联合曲美他嗪治疗高龄慢性心力衰竭的疗效及对左室功能的影响

目的:观察卡维地洛联合曲美他嗪在高龄慢性心力衰竭治疗中的疗效、安全性及对左室功能的影响。方法:100例符合慢性心力衰竭(CHF)诊断标准的患者,随机分为两组各50例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛与曲美他嗪口服,观察两组治疗前及治疗后6个月的心功能分级,6分钟步行距离,心脏超声指标和血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,评估其有效性及安全性。结果:治疗组较常规组能显著改善患者的左室功能并延长6分钟步行距离(P<0.05),显著降低血浆NT-proBNP水平,增加左心室射血分数(P<0.05)。结论:维地洛联合曲美他嗪,可明显改善老年心力衰竭患者的心脏功能,提高运动耐量及生活质量,改善心室重构。不良反应少。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：选择82例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF患者,随机分为两组。常规治疗组（简称对照组）40例用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸盐类药物进行常规治疗,中西医结合组（简称治疗组）42例在常规治疗基础上加用中药辨证治疗。治疗前和治疗24 w后,应用超声心动图评价左室功能,6 min步行距离评价运动耐量,测量血浆脑钠肽（BNP）评价神经内分泌激活。结果：治疗组治疗后生活质量、NYHA心功能、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（EF）、BNP明显改善,6 min步行距离明显增加;对照组变化不明显。结论：中西医结合治疗CHF,可明显改善CHF患者左室功能,抑制神经内分泌激活,改善运动耐量。     

步行运动对左心室射血分数保留心力衰竭患者的运动耐力的影响

目的：观察在药物治疗基础上步行运动训练对左心室射血分数保留心力衰竭（HFPEF）患者心功能康复的效果。方法142例HFPEF患者在药物治疗基础上分为两组;对照组70例,只给予常规药物治疗,但无运动处方;运动组72例,按设定的运动处方进行康复训练。经过24周的随访,比较两组6 min步行试验距离、血浆N末端前脑钠肽（NT‐proBNP）和左心室舒张功能等指标变化。结果运动组与运动训练前及对照组比较6 min步行试验距离、静息心率显著增加、NT‐proBNP显著降低（P＜0．01）。结论按运动处方进行步行训练能显著改善HFPEF患者的运动耐力。     

新疆维吾尔族、哈萨克族、汉族冠心病、脑卒中的预防及综合诊治研究——中药结合康复运动综合治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察芪红方结合康复治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法将116例慢性心力衰竭患者随机分为芪红组（57例）和常规组（59例）,常规组给予西医常规治疗结合康复运动方法,芪红组在西医常规治疗结合康复治疗上加用具有益气温阳的中药制剂芪红方。28 d为1个疗程,共观察3个疗程。结果治疗3个疗程后,2组间心力衰竭生活质量总评分变化差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后左室射血分数变化分布组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前后6 min步行试验变化分布组间比较差别有统计学意义（P〈0.05）。芪红组治疗前后中医证候疗效总有效率高于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论芪红方结合康复治疗能改善心衰患者的生活质量积分,提高患者实际生活能力和生活质量,能增加心衰患者6 min步行试验的距离,在心衰患者的体能恢复中显示出明显优势,是改善心衰患者活动能力的有效治疗方法。