临床教学医院七年制开展人文执业技能培训的探索分析

目的通过调查哈尔滨医科大学附属第二医院2008级临床七年制学生人文技能掌握情况,探讨提高医学生临床实习沟通技能的方法和改革方向。方法通过调查问卷的形式,了解实习医学生在进入临床实习前对医患关系的认识程度、对人文技能的掌握情况等。结果在42份问卷中,有27人认为在接诊患者过程中,精湛的医术占主要地位;有14人认为良好的医患沟通技能和高尚的人文素质最重要;有30人认为目前的人文技能水平不高,有待提高;有34人希望通过小组讨论、角色扮演等形式提高技能水平。结论通过人文技能培训,医学生的沟通技能和人文技能均有所提高。     

实习医学生与患者沟通存在的问题调查研究及对策探讨

目的了解医学生实习期间与患者沟通存在的问题,探索解决方法,以提高医患沟通能力。方法随机抽取泰山医学院临床医学专业108名已进入临床实习的医学生为研究对象,采用问卷对其与患者沟通情况进行调查。调查问卷分为3种:实习生自我评价问卷,患者对实习生评价问卷,带教教师(医生和护士)对实习生评价问卷。结果 75.0%的实习生认为目前医患关系一般甚至紧张,几乎全部实习生感觉到有压力,95.4%的学生担心患者介意自己是实习生,52.8%的认为实习期间与患者整体沟通情况一般,91.7%的认为有必要进行医患沟通技巧训练,86.1%的接受过人文学科教育,64.8%的从未参加过沟通方面的培训。60.2%的患者介意实习生身份,46.3%的认为实习生对疾病相关知识掌握不够,专业能力有待提高。结论大部分实习生缺乏人文素质教育,缺少医患沟通方面的培训;小部分实习生专业知识与技能掌握不足,缺乏与患者沟通的信心。学校及医院应重视医学生人文素质教育,加强医患沟通培训,不断提高医学生医患沟通能力,逐渐减少医患矛盾。     

医学生医患沟通能力的调查分析与培养措施探讨

目的 调查与分析医学生医患沟通能力的状况,探讨培养医学生医患沟通能力的措施.方法 采用调查问卷的方法,调查分析了我院914名医学生对医患沟通能力培养重要性的认识、医患沟通能力以及医患沟通中存在的问题等.结果 96.6％的医学生认为医患沟通非常重要,62.7％的医学生缺乏医患沟通的能力与技巧,56.4％的医学生采集病史重点不突出,62.3％的医学生采集病史缺乏系统性等;几乎所有的医学生在医患沟通中注意或非常注意自己的态度和行为.结论 医患沟通能力是构建和谐医患关系、提高医疗质量和减少医疗纠纷的重要前提.在医学生医患沟通能力亟待改善的现状下,增设相关课程、改革培养方法、加强医患沟通技巧培训、提高教师教学水平和构建科学的考核体系,是提高医学生医患沟通能力的有效措施.     

医学本科生对于医患沟通技能学习态度之探索性研究

目的了解医学本科生对于医患沟通技能学习的态度,为改进医患沟通课程教学提供科学依据。方法对某高等医学院校医学本科生采用中译版医患沟通态度量表进行横断面调查研究。结果回收有效问卷272份(有效率为90.7%),积极态度PAS和消极态度NAS分数均值是51.90和34.41。不同性别医学生间NAS及不同班级医学生的PAS和NAS分值有统计学差异。结论代课教师需利用医学生医患沟通技能学习的积极态度,采取有效措施将消极态度最小化,以提高医患沟通教学的实效性。     

烧伤科临床实习医学生医患沟通能力培养初探

针对目前医患关系和医学生沟通技能的现状,探讨如何在临床带教中注重加强烧伤科临床实习医学生医患沟通能力的培养,以提高医学生的医患沟通技巧和临床综合素质。     

临床带教中对医学生医患沟通能力的培养

本文从医患关系和医学生沟通技能的现状出发，结合现代医学模式转变的需要，探讨在临床带教中注重对医学生医患沟通能力的培训，从而提高医学生的医患沟通技巧。     

医学生医患沟通能力培养的探讨

医患沟通成为医疗服务中必不可少的重要工作环节,是建立和谐医患关系、减少医疗纠纷的关键。培养医学生医患沟通能力,充分认识构建和谐医患关系的重要性,可通过加强医学生自信心,增强社会人文素质培养、改变教学方式,强化临床带教及完善监控和考核机制等途径来实现。     

浅谈可影响临床医学生医患沟通能力的因素

探讨可影响临床医学生医患沟通能力的因素。方法：采用发放不记名问卷的形式对我校2009级和2010级临床医学生及其代教老师进行调查。调查的内容为他们认为的可影响临床医学生医患沟通能力的因素及解决此问题的方法。在收回问卷后,我们使用Excel表格分别统计代教老师和临床医学生对各调查问题选择的权重,并按照教师占60%权重、学生占40%权重的比例计算出所有调查问题的综合权重。结果：通过调查,我们共发现了五个可影响临床医学生医患沟通能力的因素及六个解决此问题的方法。结论：临床医学生缺乏医患沟通经验、缺少相关的培训、缺乏自信心、对进行医患沟通的重要性认识性不足和患者对医学生不够信任是影响临床医学生医患沟通能力的主要因素。医学院校只有采取改善医患沟通教学的方式方法、增加医患沟通课程的课时、由代教老师进行临床示范、完善医患沟通能力考核制度、组织有经验的临床医生与医学生进行经验交流和组织医学生进行临床实践等方法,才能有效地提高床医学生的医患沟通能力。     

医学生对医患沟通技能学习态度的调查研究

目的:调查安徽医科大学医学生对医患沟通技能的学习态度和影响因素,为改进医患沟通课程教学提供依据。方法:对安徽医科大学第二临床医学院2015级医学本科生采用一般情况调查表和医患沟通技能态度量表（中文版）进行横断面调查和统计分析。结果:共发放问卷400份,回收有效问卷370份,有效回收率92.50%。受调查者积极态度分量表平均得分（50.17±7.25）分,与性别、参加社团活动、热爱医学专业、对毕业后从医的信心和人际沟通能力好等因素有关（P<0.05~P<0.01）,热爱医学专业和人际沟通能力好是其独立影响因素（P<0.05）。消极态度分量表平均得分（34.98±5.70）分,与性别、参加社团活动和性格类型等因素有关（P<0.05）,而性别是其独立影响因素（P<0.05）。受调查者中从未学习过人际沟通课程者占91.10%,其中255人（75.67%）认为需开设医患沟通技巧必修课。结论:安徽医科大学医学生对学习医患沟通技能积极性高,应开设必修课程,采用先进教学方法和评估手段。临床教师在教学中需特别注意男生、内向性格、不喜欢医学专业、学习信心不足、不参加社团活动、人际沟通能力差学生的学习积极性和负面情绪。     

“3＋2”培养模式下医学生对医患沟通相关问题的认识现状

医患沟通能力是医学生必需掌握的一项技能。我们调查分析＂3＋2＂培养模式下不同年级医学生对医患交流与沟通技能的认识情况。结果表明两个年级医学生对医患交流与沟通技能的重要性有一定认识,但4年级学生在多数方面明显差于5年级的学生。我们认为＂3＋2＂培养模式使学生更早、更多时间接触临床,有助于提高医学生与患者沟通技能的培养。     

应用SECUE量表对临床实习生医患沟通技能评估的探索

目的 了解临床实习生医患沟通技能现状及相关影响因素,提出医患沟通技能的培养建议。方法 对参加2012年上海交通大学医学院实习前客观结构化临床考试（objective structured clinical examination．OSCE）考试的临床医学大四实习生进行整群抽样形成样本1,在上海市4家中、西医三级医院对本科实习生进行随机抽样形成样本2。设计问卷结合SEGUE量表现场观察评分采样,应用SPSS13．0对数据进行统计分析,采用描述性统计分析、u检验、t检验、方差分析、秩和检验及相关分析等方法。结果 样本1的SEGUE量表得分平均为12．54（总分24）,得分率为52．25％,得分率较低;且在各维度的得分率中,“结束问诊”维度得分率最低为4．00％。样本2的中、西医临床实习生SEGUE得分差异有统计学意义（P〈0．05）,西医医学生沟通技能偏高。医患沟通技能相关影响因素中“医患沟通技能重要性认知”等因素的不同组别间差异具有统计学意义,且与SEGUE量表得分呈现正相关,但相关系数均很小,在0．1~0．3之间,彼此相关程度低。结论 临床实习生医患沟通技能整体水平不高,可通过引导和培养医学生职业兴趣,加强医患沟通技能重要性认知等,以提高医学生医患沟通技能。建议利用SEGUE量表对医学生沟通技能进行常规测评。     

临床实习教学质量的影响因素及对策探析

临床实习教学质量受到许多主观和客观因素的影响。频繁换科、带教素质、带教任务与自身医疗工作冲突等是影响带教方面的主要因素;学生方面则存在知识技能参差不齐、医患沟通能力和法律意识欠缺、心理依赖性强,以及考研带来的冲击等因素影响。结合教学管理实践,有针对性地提出强化岗前教育,规范带教队伍,更新带教理念等对策和措施。     

当前医患关系背景下医学生法治教育现状调查

目的:调查当前医患关系背景下医学生法律教育、法治意识的现状,分析其影响因素并提出合理建议。方法:采用整群抽样与分层抽样方法,对安徽医科大学、皖南医学院、蚌埠医学院和安徽中医药大学四所安徽省本科医学院校共计420名在校大学生,采用自行设计的调查问卷进行调查。结果:共计发放420份调查问卷,收回有效问卷406份,有效回收率为96.67%。调查结果显示,当前医学生对法律基础知识掌握程度不够,"我国的立法机关是什么?"正确率仅为39.55%（159/402）,关注立法等法律热点事件者占50.49%（205/406）;其对基本法律法规的主要学习途径是"电视、广播、报纸、网络等媒体了解"（67.73%）和"思想道德与法律基础等公共课程"（71.43%）;"希望更多地了解哪些方面的法律知识"这一问题中,"行政法类"占比最高（55.91%）。临床医学专业学生对"医生受贿刑罚" "处方与非处方" "医疗事故技术鉴定""医疗事故解决"法律法规的了解程度均明显高于非临床医学专业（P<0.01）,高年级医学生对以上方面法律规范的了解程度均明显高于低年级学生（P <0.01）;而不同专业、年级医学生对"执业医师资格"法律法规的了解程度评分差异均无统计学意义（P>0.05）。针对学校的法治教育工作,59.11%的学生认为学校管理层未能更好地重视此项工作;超过一半的医学生认为在课程中仅学到很少的法律知识,远远不足以处理医患矛盾;而85.72%的在校医学生都认为在本科学习期间学习一些法律知识是极其重要的。结论:在当前医患关系背景下,医学生的法治教育工作的重要性日益凸显,需要多方协调来提高医学生的法治意识。     

浅谈医学生的医患沟通教育

具备良好的沟通水平是由实习医生转变为合格医生不可或缺的因素之一。而临床实习重在培养专业知识与技能以及解决临床切实问题的水平,同时也有利于实习医生加强处理医患关系的能力,并尽快成长为一名合格的临床医生。在临床实习期间要重点加强关于医患沟通技巧的培养以及树立医患沟通的意识。     

实习医师医患沟通能力的培养

医学教学的目的是将学生培养成为能独立从事临床工作的合格医师,由于医学院校涉及医患沟通培养的课程较少,致使部分医师专业能力扎实,但缺乏医患沟通意识与技巧,常会引起患者的误解和不满。因而加强医学生沟通能力的培养,促使其树立较强的沟通意识已不容忽视。教师应在医学生临床实习的关键时期,以沟通实践为载体,对学生的医患沟通能力进行有针对性的培养,并建立完善的评价体系,以培训具备良好的医患沟通技巧的临床医师,满足新时期临床工作的需要。     

提高长学制医学生临床基本技能的探索

本文分析了影响医学生临床技能的主要因素,构建了临床基本技能整合课程,从增设医学生人文社会类课程、整合临床技能的教学内容、加强医患沟通技巧训练、采用多种教学方法等方面进行了探索,一定程度上提高了医学生的临床技能水平.

Abstract：

In order to improve the basic clinical skills of long-term medical students, the main teaching factors influencing the students' clinical skills were analyzed. Besides, the integrated course about basic clinical skills training was established and practiced. It is showed that this course enhanced the clinical skills of medical students by increasing the social humanism courses, integrating the teaching contents of clinical skills, strengthening the doctor-patient communication skills training and using various teaching methods.     

提高长学制医学生临床基本技能的探索

本文分析了影响医学生临床技能的主要因素,构建了临床基本技能整合课程,从增设医学生人文社会类课程、整合临床技能的教学内容、加强医患沟通技巧训练、采用多种教学方法等方面进行了探索,一定程度上提高了医学生的临床技能水平.     

基于社区环境的医学生医患沟通能力评价研究

目的 为了解在校本科阶段医学生医患沟通能力的现况,探讨建立基于社区环境的医学生医患沟通能力评价体系的意义和方法.方法 带教教师运用SEGUE量表,通过结构化观察的方法对基于社区卫生服务中心真实临床情境的医学生医患沟通能力进行评价并进行描述性分析.结果 60名被评估对象中,就医患沟通内容而言,仅有38.3%达到合格标准;就沟通技巧而言,有93.3%达到合格标准.结论 基于社区环境的医学生医患沟通能力评价能够客观地反映了医学生医患沟通能力的现况,高等医学院校应采取多种方法,提高医学生医患沟通能力.同时也为全科医师规范化培训过程中医患沟通能力的培养和评价提供借鉴和参考的依据.     

医教协同背景下全科医生沟通技能培训需求及影响因素研究

背景　医教协同加强以全科医生为重点的人才培养，是提高医疗卫生保健质量的关键。沟通能力是全科医生必备核心能力之一，尽管我国开展了全科医生沟通技能培训，但效果不佳。研究显示以需求为导向的培训模式可快速满足临床需要，显著提高教学质量。目的　探讨在医教协同背景下，全科医生沟通技能培训需求及影响因素。方法　采用整群抽样的方法，于2018年10月选取“华西医院-社区”医教协同体下承担全科医师规范化培训的社区基地为调查地点，以其内所有社区卫生服务中心共12家的全部全科医生104名为调查对象进行结构式问卷调查。问卷主要内容包括全科医生基本情况、对医患沟通重要性的认识、既往参加沟通技能培训、沟通技能培训需求和参与意愿、医患沟通影响因素。采用二分类Logistic回归分析全科医生沟通技能培训需求内容的影响因素。结果　共发放问卷104份，回收有效问卷104份，有效回收率为100.0%。95.2%（99/104）的全科医生认为医患沟通重要和非常重要，66.3%（69/104）的全科医生既往参加过医患沟通技能培训。在既往培训中接受过建立关系培训的人占比最多，为82.6%（57/69），接受过表达同理心培训的人占比最少，为29.0%（20/69）。全科医生均对沟通技能培训有需求，在培训需求方面共同决策需求占比最高，为71.8%（61/85）；采集病史需求占比最低，为16.4%（17/104）。二分类Logistic回归分析结果显示培训需求内容受性别、年龄、文化程度、培训经历、沟通能力和医患关系满意度的影响（P<0.05）。基于全科医生视角影响医患沟通的医方因素中排名第一是“工作任务繁忙，没有时间精力”，其次是“缺乏沟通技巧，不会和患者有效沟通”。结论　医教协同背景下全科医生对医患沟通重视，培训需求率高，参与意愿强烈。既往培训内容与培训需求存在差异，持续动态评估培训需求是保证全科医生医患沟通能力培养质量的关键环节。