新医改背景下医师多点执业推行困难问题思考

医师多点执业一直被认为是可有效解决我国医疗资源配置不均的手段之一,2014年国家卫计委出台《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,各地方也陆续出台了相关配套鼓励性文件。政策实施已有四年时间,本文通过对医师多点执业现状进行分析,找出政策推行中遇到的困难,并提出相应的意见建议。     

医师多点执业探索区域注册

日前,国家卫计委等五部门出台《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,要求推进医师合理流动,优化医师多点执业政策环境;鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。医师多点执业是指医师于有效注册期内在两个或两个以上医疗机构定期从事执业活动的行为。允许临床、口腔和中医类别医师多点执业。多点执业的医师应当具有以下条件：中级及以上专业技术职务任职资格,从事同一专业工作满5年;身体健康,能够胜任医师多点执业工作;最近连续两个周期的医师定期考核无不合格记录。医师多点执业实行注册管理,相应简化注册程序,同时探索实行备案管理的可行性。     

国内外医师多点执业模式对比与启示

我国医师多点执业自2009年开始试行至2015年国家卫生计生委《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》正式出台,已经在全国范围开展了6 a。期间,国家卫生计生委多次出台细则,鼓励各地积极探索符合国情的医师多点执业模式。本文通过对国际上主要几种医师多点执业模式梳理分析,结合我国目前医师多点执业推行现状进行讨论并提出建议,为进一步探索适合我国国情的医师多点执业管理模式提供借鉴依据。     

我国医师多点执业制度影响因素鱼骨图分析

医师多点执业制度的实施效果受到许多因素的影响,文章采用鱼骨图分析法,分析了影响医师多点执业实施的关键因素,主要包括政策因素?组织因素和个人因素三个方面?建议通过完善法律法规,建立监督体系,修改医师考核体系及增强医师法律意识等措施,稳步推进医师多点执业的实施?     

医师多点职业：阳光下的医疗资源共享

3月1日起,作为北京市医改的一项重要内容,《北京市医师多点执业管理办法（试行）》正式实施。《办法》规定,北京市符合条件的具有中级及以上职称的执业医师,经注册可在该市行政区域内2个至3个医疗机构依法开展诊疗活动。     

医师多点执业遭分身瓶颈

3月1日起,《北京市医师多点执业管理办法（试行）》正式实施。《办法》规定,北京市符合条件的具有中级及以上职称的执业医师,经注册可在该市行政区域内2个至3个医疗机构依法开展诊疗活动。办法实施了几天,记者采访了解到,目前多数医生仍持观望态度。     

北京医师多点职业进行时——彻底放开多点执业正当其时

北京市卫生局于2010年12月13日举行卫生系统医师多点执业工作会议。会上公布的《北京市医师多点执业管理办法（试行）》规定,拟在医疗机构多点执业的医师应取得医师执业证书,且具有中级及以上专业技术职务任职资格。符合条件的医师可向卫生行政部门申请注册,通过注册后可以在北京市内2～3家医疗机构依法开展诊疗活动。中医最多可同时在全市5家医疗机构＂坐堂问诊＂。2011年3月1日起《管理办法》正式实施。3月7日,5名医师现场签约,开启了北京市医师多点执业的破冰之旅。这是北京医改方案的又一亮点,是充分发挥医师自身潜力的举措之一。同时人员的流动,使医院的管理难度加大。如何建立合理的工作流程、效果评估、信息系统、人才储备库等问题亟待解决。本刊特邀政府官员和各级医院院长共同探讨管理之道,以飨读者。     

医师多点执业的侵权法问题

《卫生部关于医师多点执业有关问题的通知》只解决了多点执业医师与受聘医院内部责任的分担问题,并没有解决对外是否要承担民事责任问题。本文提出现行司法上多点执业医师与受聘医院对外承担侵权法上连带责任的可能性,以期引起多点执业医师及相关部门的重视,使医师多点执业政策顺利实施。     

激辩医师多点执业

2009年4月,标志着新医改起步的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出,稳步推动医务人员的合理流动,为促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业。同年9月16日,原卫生部下发《关于医师多点执业有关问题的通知》,对医师多点执业做出规范。     

ROCCIPI框架下我国医师多点执业规制的问题识别与分析

文章借助立法研究和社会科学领域中常用的ROCCIPI理论框架,试图从7个维度解构我国医师多点执业制度实施的困境与阻碍因素,从而为顺利推进我国医师多点执业制度提供科学指引。     

医师多点执业的法律风险及其防范机制初探

医师多点执业的新政策,引起了全社会的广泛关注.但是一项新政策没有在法律层面进行规范和支撑,必将存在很多隐患和风险,甚至会导致这一政策名存实亡.医师多点执业面临的风险有几方面:医师多点执业的身份合法性存在质疑、多点执业的行为可能被界定为非法行医、多点执业的医师可能直接承担医疗损害责任等.本文力图从法律角度进行研究,架构医师多点执业的法律制度.     

医师多点执业的影响因素及管理探讨

目的探讨医师多点执业的影响因素与管理建议。方法运用自由列举访谈法对31位相应领域专家进行访谈,分析影响医师多点执业因素;运用战略机会窗口分析法系统分析了当前医师多点执业的优势、劣势、机会、面临的障碍。结果除医师个人条件外,20个可能的因素影响医师多点执业;SWOT分析初步提出了管理策略。结论医师多点执业受多种因素综合影响,要有针对性地提出规范管理医师多点执业政策建议。     

医师多点执业引争议 合法“走穴”该如何走？

卫生部日前下发了“关于医师多点执业有关问题的通知”,对备受社会关注的医师多点执业问题给出了规范,明确了医师多点执业的定义,同时要求,医师执业地点原则上不超过3个,并鼓励医师主动到基层和农村多点执业。允许医师多点执业,是不是意味着医生“走穴”的合法化？这能在多大程度上缓解医疗资源不均衡的现实难题……伴随卫生部这一新规的出台,各方对医师多点执业的争议和思考再度多了起来。那么,站在十字路口的医生多点执业将向何处去？     

医师多点执业研究的文献综述

医师多点执业是医改至关重要的一个环节,政策推行以来效果不明显,多点执业陷入了困境。通过对国内外关于医师多点执业问题的研究进行了系统科学的梳理,在此基础上,阐述了当前国内医师多点执业实施的困难,对医师多点执业研究的不足、重点和趋势进行了总结和展望。     

新医改解读：医师可多点执业将分三类进行管理

日前,卫生部发布《关于医师多点执业有关问题的通知》,对社会关注多时的医师多点执业问题给出了规范性要求。《通知》明确了医师多点执业的定义,并将医师多点执业行为分为三类进行管理。     

注册医师多点执业的利益相关集团分析

注册医师多点执业已逐渐得到政府的政策支持和鼓励,其涉及的各利益集团及相互作用是影响这一政策实施效果的重要因素。本文通过进行利益相关集团分析,发现执业医师、患者、医师第一执业医院、医师多点执业医院、卫生行政部门、医疗保险管理部门是医师多点执业的主要利益集团,它们拥有组织、财力、技术和社会关系等资源;提出开展注册医师多点执业需充分考虑医师和医院的利益和风险,卫生行政部门必须加强监管,充分公开信息等政策建议。     

以利益分析法剖析医师多点执业的阻碍因素

在医师多点执业试点地区扩展至所有省份的背景下,对诸多试点地区医师多点执业的推进情况进行了总结,发现医师申请多点执业的积极性不高,总的局面依然没有打开。通过分析主要利益相关集团的态度倾向,探讨阻碍医师多点执业的体制因素,找出其中的关键,为下阶段多点执业的试点工作提供参考。     

我国医师多点执业困境分析和对策建议

十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出"允许医师多点执业",再次引起全社会的高度关注。在这一背景下,本文阐述了医师多点执业的意义,分析了医师多点执业的困境,并借鉴国外医师多点执业经验,提出了我国医师多点执业的对策建议,为有关部门决策提供参考。     

公立医院管理者和医师的多点执业利弊权衡差异分析

目的:分析公立医院管理者和医师对多点执业风险、收益和难度之权衡的异同,为推进和完善医师多点执业政策提供参考.方法:对浙江省19家二、三级医院的管理者和医师进行自制问卷调查,对变量进行统计描述.结果:就多点执业风险而言,管理者高感知体验集中于对医院管理运营的冲击(4.67±0.95);医师高感知体验在于个人承担医疗纠纷赔...     

医师多点执业对公立医院人才队伍建设的影响

随着医师多点执业政策的试行和逐步规范,给公立医院人力资源管理提出了新课题,医院人才队伍建设面临新的机遇和挑战。研究分析了医师多点执业政策对医院人才队伍建设带来的影响,提出了相应的措施和规范,以保持医院人才队伍建设和各项事业可持续发展。