82例多发性硬化临床回顾分析

目的：探讨多发性硬化的特点。方法：回顾性分析我院2003年～2007年间多发性硬化的临床病例资料并进行统计学分析。结果：期间共收住MS患者共82例,男24例,女58例;发病年龄平均29.25岁;最常见的临床表现是感觉障碍,其中以浅感觉障碍为主,另外视神经损害亦多见。治疗采用激素及大剂量丙种球蛋白为主,效果肯定。结论：MS临床表现以脑神经受损较为突出,亦伴有部分PNS受损,糖皮质激素对于MS的治疗有效。     

静脉注射免疫球蛋白治疗多发性硬化急性期疗效观察

目的 探讨静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)治疗缓解复发型多发性硬化(MS)急性复发的疗效.方法 选择2003年2月至2007年4月住院的缓解复发型MS病例中第1次复发的病例58例,其中用IVIG治疗组28例,选同期未用IVIG治疗病例30例作为对照,两组其他治疗均相同.观察两组治疗前后的残疾状态扩展评分(EDSS)及再次复发情况.结果 IVIG治疗组的治疗后15天及21天的EDSS评分均明显优于对照组,且治疗后2年内的再次复发率明显低于对照组.结论 静脉注射大剂量免疫球蛋白对于缓解复发型MS急性复发的患者有确切疗效,且能降低再次复发几率.     

多发性硬化患者血清尿酸变化及其临床意义

目的检测多发性硬化（MS）患者血清尿酸（SUA）水平,并探讨其与病情活动性的关系。方法对MS患者采用大剂量甲泼尼龙进行冲击治疗后,利用酶定量分析法对54例MS患者及49例非炎症性神经系统疾病患者（NIND）SUA水平进行测定分析。结果MS患者中女性SUA水平明显低于男性患者（P〈0.05）,MS者SUA水平与年龄无明显关系（P〉0.05）。MS患者急性期SUA水平明显低于缓解期及NIND对照组（P〈0.05）。治疗后病灶显著减少,伴随SUA水平的回升。结论MS患者SUA水平较低,与性别密切相关,与年龄无关,SUA变化水平与MS患者病情变化相关,SUA可作为MS活动性的标志物之一。     

大剂量激素冲击治疗多发性硬化患者的观察与护理

多发性硬化 (简称MS)是一种与病毒感染有关的自身免疫性疾病 ,多见于青壮年 ,可造成中枢神经系统炎性脱髓鞘病变。大剂量激素短程冲击疗法愈来愈多地用于治疗MS。我院神经内科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用大剂量激素短程冲击疗法治疗 3 0例MS患者 ,现将护理体会总结如下。1　一般资料本组患者 3 0例 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,平均40岁 ,经CT、MRI、脑脊液检查确诊为MS。全部病例均使用甲基泼尼松龙静脉滴注 ,以后改为口服泼尼松 ,并逐渐减至维持量。2　临床观察及护理2 .1　消化道症状的观察本组有 2 1例出现消化…     

多发性硬化患者血清尿酸变化及其临床意义

目的 检测多发性硬化(MS)患者血清尿酸(SUA)水平,并探讨其与病情活动性的关系. 方法 对MS患者采用大剂量甲泼尼龙进行冲击治疗后, 利用酶定量分析法对54例MS患者及49例非炎症性神经系统疾病患者 (NIND)SUA水平进行测定分析.结果 MS患者中女性SUA水平明显低于男性患者(P＜0.05), MS者SUA水平与年龄无明显关系(P>0.05). MS患者急性期SUA水平明显低于缓解期及NIND对照组(P ＜0.05). 治疗后病灶显著减少,伴随SUA水平的回升.结论 MS患者SUA水平较低,与性别密切相关,与年龄无关,SUA 变化水平与MS患者病情变化相关, SUA可作为MS活动性的标志物之一.     

多发性硬化与血清尿酸水平的相关性研究

目的 观察多发性硬化(MS)患者血清尿酸(SUA)水平,探讨SUA变化与病情活动性的关系.方法 对MS患者采用大剂量甲泼尼龙进行冲击治疗后,利用酶定量分析法对54例MS患者及49例非炎症性神经系统疾病患者(NIND)SUA水平进行测定分析.结果 MS患者中女性SUA水平明显低于男性患者(P＜0.05),MS者SUA水平与年龄无明显关系(P＞0.05).MS患者急性期SUA水平明显低于缓解期及NIND患者(P＜0.05).治疗后病灶显著减少,伴随SUA水平的回升.结论 MS患者SUA水平较低,与性别密切相关,与年龄无关,SUA变化水平与MS患者病情变化相关,SUA可作为MS活动性的标志物之一.     

血清尿酸水平与多发性硬化的相关性分析

目的检测多发性硬化（MS）患者血清尿酸（SUA）水平，并探讨其与病情活动性的关系。方法对MS患者采用大剂量甲泼尼龙进行冲击治疗后，利用酶定量分析法对54例MS患者及49例非炎症性神经系统疾病患者（NIND）SUA水平进行测定分析。结果MS患者中女性SUA水平明显低于男性患者（P〈0．05），MS者SUA水平与年龄无明显关系（P〉0．05）。MS患者急性期SUA水平明显低于缓解期及NIND对照组（P〈0．05）。治疗后病灶显著减少，伴随SUA水平的回升。结论MS患者SUA水平较低，与性别密切相关，与年龄无关，SUA变化水平与MS患者病情变化相关，SUA可作为MS活动性的标志物之一。     

多发性硬化的临床与影像学分析

目的 探讨多发性硬化(MS)的临床表现、治疗及影像学特点。方法 对31例MS患者的临床资料、影像学检查等进行综合分析。结果 MS多见于青壮年女性，电生理、脑脊液及影像学检查有助诊断。结论 大剂量甲基强的松龙是治疗MS快速有效、安全可靠的方法；磁共振成像(MRI)是诊断MS最有价值的影像学检查方法。     

多发性硬化与血清尿酸水平的相关性研究

目的观察多发性硬化（MS）患者血清尿酸（SUA）水平，探讨SUA变化与病情活动性的关系。方法对Ms患者采用大剂量甲泼尼龙进行冲击治疗后，利用酶定量分析法对54例MS患者及49例非炎症性神经系统疾病患者（NIND）SUA水平进行测定分析。结果MS患者中女性SUA水平明显低于男性患者（P〈0．05），MS者SUA水平与年龄无明显关系（P〉0．05）。MS患者急性期SUA水平明显低于缓解期及NIND患者（P〈0．05）。治疗后病灶显著减少，伴随SUA水平的回升。结论MS患者SUA水平较低，与性别密切相关．与年龄无关．SUA变化水平与MS患者病情变化相关．SUA可作为MS活动性的标志物之一。     

甲泼尼龙与地塞米松、促肾上腺皮质激素治疗45例多发性硬化对照分析

多发性硬化（MS）系中枢神经系统脱髓鞘性、自身免疫性疾病，其病理特点是脑和脊髓白质以及视神经髓鞘出现不同程度的脱失和胶质增生。近10余年来，国内外用大剂量甲泼尼龙冲击治疗MS，疗效颇佳。现将上海第二军医大学长海医院1992年1月至1996年12月收治的45例急性期MS患者分别应用甲泼尼龙、地塞米松、促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗，并对其疗效作对照分析，现报告如下。临床资料I一般资料：对1992年1月至1996年12月收治的具有可比性的急性期MS患者45例，按1983年Poser拟定的MS诊断标准确诊，分别用甲泼尼龙、地塞米松、ACTH进行治…     

甲基强的松龙冲击疗法治疗多发性硬化的疗效观察

目的　观察甲基强的松龙冲击疗法 (MPPT) 〔1〕治疗多发性硬化 (MS)的疗效。方法　对 30例MS患者应用甲基强的松龙 10 0 0mg/d ,静滴 (MPPT)组 3～ 5d ,2 8例应用常规剂量地塞米松治疗为对照组。结果　MPPT组疗效显著优于对照组 (P <0 0 1)。结论　MPPT治疗多发性硬化 ,快速有效、安全可靠。     

多发性硬化32例临床分析

目的:总结32例多发性硬化(MS)的临床特点,综合分析MS临床表现、诊断及治疗。方法:对32例临床确诊为多发性硬化患者进行临床分析。结果:多发性硬化临床表现复杂,发病快慢不一,病程长短不一,仅靠临床表现诊断较为困难,结合脑脊液、免疫学、CT、MRI检查,可提高诊断MS的确诊率。本组应用激素治疗近期总有效率为93.75%。结论:综合运用MRI、神经电生理检查、脑脊液、免疫学检查可提高MS早期诊断率,以大剂量激素为主的综合治疗可提高有效率。     

胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素纠正2型糖尿病高血糖状态的对比研究

研究目的：对比分析用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素控制2型糖尿病高血糖达到满意水平时血糖值及所用的天数，胰岛素剂量，低血糖发生率。研究对象及方法：接受胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者90例（均符合1997年ADA标准）随机分为胰岛素泵治疗组30例（简称CSⅡ组）接受胰岛素泵冶疗，和多次皮下注射胰岛素A组30例（MSⅡA组）三餐前及睡前（0：00Am）皮下注射诺和锐特充针和甘精胰岛素治疗，以及多次皮下注射胰岛素B组（MSⅡB组）三餐前及睡前（0：00Am）皮下注射诺和灵R和诺和灵N。统计学处理：所有数据由SPSS11．0软件进行统计学处理，其中计量资料采用均值±标准差表示，组间，组内比较采用T捡验，计数资料采用卡方捡验，P〈0．05有统计学意义。结果：CSⅡ组血糖达标时间最短，胰岛素最大用量最少，低血糖发生率最低。MSⅡA组次之，MSⅡB组最差。差异有统计学意义（P≤0．05）第14日所用胰岛素剂量与胰岛素最大用量比较，三组均有减少，差异有统计学意义（P≤0．05）。结论：诺和锐十甘精胰岛素有着与胰岛素泵相似的治疗优势可作为胰岛素泵替代在基层医院使用。而因其使用方便，价格相对录便宜，也值得在临床大力推广。     

多发性硬化的治疗进展

多发性硬化 (Multiple Sclerosis,MS)是中枢神经系统 (CNS)炎症性脱髓鞘性自身免性疾病 ,呈世界性分布 ,估计目前全球约有 1 0 0万年轻的 MS患者 [1] 。 MS病因及发病机制迄今未明 ,临床上也无特效的治疗方法 ,现将多数学者推崇的治疗方法综合如下。1　甲基泼尼松龙冲击治疗 (MPPT)　　MPPT适用于复发 -缓解 (R- R)型 MS的治疗[2 ] ,一般认为该治疗对 MS的作用机制主要是 :1非特异性免疫抑制作用 :该药大剂量静滴后血浓度可高达 5 mg/L ,比口服强的松血药浓度高 2 5 0倍 ,脊髓腔内也在短时间内达到高浓度 ,使其在 CNS内产生早期…     

胰岛素泵在2型糖尿病顽固性高血糖治疗中的应用

目的比较连续皮下胰岛素输注治疗(胰岛素泵CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素治疗(MSⅡ)治疗糖尿病顽固性高血糖的疗效和安全性.方法 2003年-2004年收治需要胰岛素治疗的糖尿病患者68例,治疗前血糖在17.8～31.5mmol/L,分别采用连续皮下胰岛素输注治疗(胰岛素泵CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素治疗(MSⅡ),CSⅡ组30例,MSⅡ组38例.结果 CSⅡ组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于MSⅡ组,CSⅡ组胰岛素用量减少,低血糖发生率低.结论 CSⅡ对控制2型糖尿病顽固性高血糖是一种安全、有效、方便和准确的方法.     

大豆异黄酮对代谢综合征大鼠胰岛素抵抗及脂联素水平的影响

目的研究大豆异黄酮(SIF)对膳食诱导型代谢综合征(MS)大鼠胰岛素抵抗(IR)及脂联素(ADPN)水平的影响及可能的作用机制。方法采用高脂、高糖、高盐饲料喂养复制MS大鼠模型。成模的47只MS大鼠再随机分为4组:模型组、西药组、大豆异黄酮低剂量组、大豆异黄酮高剂量组,药物干预4周。用生化法测大鼠血脂;用试纸法检测大鼠血糖;用放免法检测药物干预前后血浆脂联素水平。结果药物干预4周末,模型组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR较空白组显著升高(P<0.01)。与模型组比较,西药组与SIF高剂量组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR均降低(P<0.01或P<0.05),两组治疗效果相似,无显著性差异(P>0.05);SIF高剂量组大鼠TG、TC均显著降低(P<0.01);西药组大鼠TG、TC、HDL-C无显著性变化(P>0.05)。SIF低剂量组大鼠仅TC降低(P<0.05),余代谢指标无显著性差异(P>0.05)。药物干预4周末,与MS模型组相比,SIF高剂量组大鼠血清脂联素浓度增高(P<0.01)。结论 SIF具有调节MS模型大鼠血脂、胰岛素抵抗及血清脂联素的作用。     

多发性硬化患者血清尿酸水平的变化及意义

目的探讨多发性硬化(MS)患者血清尿酸(UA)水平变化与病情活动性的关系。方法测定MS患者急性期及经大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗后缓解期血清UA值,并与其他非炎症性神经系统疾病(NIND)者的血清UA值比较,同时对比治疗前、后颅脑MRIGd-DTPA增强扫描的结果。结果RRMS患者急性期血清UA含量为(178.17±38.67)μmol/L,显著低于缓解期的(220.83±46.14)μmol/L和NIND组的(222.92±46.23)μmol/L(P<0.001)。治疗前颅脑MRI显示病灶明显强化,治疗后病灶数目显著减少。结论血清UA水平与MS患者病情相关,UA可作为观察MS病情活动性及激素疗效的指标之一。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性视神经炎及延迟转化为多发性硬化的探讨(附106例报告)

目的评价大剂量甲泼尼龙治疗急性视神经炎(AON)的疗效,观察其延迟转化为多发性硬化(MS)的情况.方法应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性视神经炎106例,并与对照组病例对照观察.结果治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),且延迟转化为多发性硬化具有显著性差异(P＜0.05).结论大剂量甲泼尼龙冲击疗法是治疗急性视神经炎的有效方法,且2年内可延迟其向多发性硬化的转化.     

多发性硬化患者甲基强的松龙鞘内注射治疗前后血清尿酸水平变化及临床意义

目的探讨多发性硬化（MS）患者血清尿酸（UA）水平变化与病情活动性的关系。方法将58例MS急性期患者按主要治疗方法的不同分为鞘内注入甲基强的松龙组（鞘内注射MPS组）及大剂量甲基强的松龙冲击治疗组（MPS冲击组）,测定MS急性期及治疗后缓解期血清UA值,并与其他非炎症性神经系统疾病患者作对照（对照组）,同时对比治疗前后神经功能缺损评分。结果鞘内注射MPS组与MPS冲击组患者急性期血清UA水平显著低于缓解期及对照组,缓解期血清UA值虽低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,伴随着UA水平回升,神经功能缺损评分降低,临床症状改善。结论血清UA水平变化与MS患者病情活动密切相关,UA可作为观察MS病情活动性及激素疗效的指标之一,血清尿酸水平的升高可能是一种评价治疗方法效果的重要指标。     

57例胰岛素泵治疗临床分析

57例口服药物继发失效糖尿病患者随机分为CSⅡ组和MSⅡ组,观察血糖、糖化血红蛋白、血脂、血糖达标时间、胰岛素剂量及低血糖发生率的差异。结果:两种方法均可使血糖达标(P<0.01),但CSⅡ组血糖达标、糖化血红蛋白下降均优于MSⅡ组(P<0.01)。结论:CSⅡ更能有效模拟人生理胰岛素分泌,使用胰岛素剂量更小、更安全、更快、更有效控制高血糖,是治疗口服药物继发失效糖尿病的有效方法。