稽留流产与解脲支原体和沙眼衣原体的感染临床观察

目的探讨生殖道沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染与稽留流产的关系。方法应用培养法对60例稽留流产病人（观察组）进行CT、UU的检测,并以60例正常妊娠孕妇作为对照（对照组）。结果观察组CT、UU以及CT＋UU混合感染阳性率分别为37.5%、48.3%、11.7%;对照组分别为10.0%、13.3%、1.7%,两组CT、UU以及CT＋UU混合感染阳性率比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论生殖道沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染与稽留流产关系密切,是造成稽留流产病因之一。     

185例不孕症患者两种病原体感染的检测分析

目的：探讨沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）生殖道感染与女性不孕症的关系。方法：采用实时荧光定量PCR技术（FQ-PCR）,对185例不孕症患者（观察组）和100例正常体检者（对照组）宫颈分泌物标本中的沙眼衣原体和解脲支原体进行检测。结果：不孕症患者中CT阳性率为28.65%、UU阳性率为37.84%、CT且UU阳性率为11.35%、CT或UU总阳性率为55.14%,对照组CT阳性率为8.00%、UU阳性率为15.00%、CT且UU阳性率为2.00%、CT或UU总阳性率为21.00%。两组比较CT阳性率、UU阳性率、CT且UU感染率以及CT或UU总阳性率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：CT与UU单独感染或混合感染与不孕症有关,可能影响正常受孕,且UU感染较CT感染与不孕症关系更加密切。     

浅谈稽留流产与解脲支原体宫内感染之间的关系

目的：探讨稽留流产与解脲支原体宫内感染之间的关系。方法：采用荧光定量PCR方法对223例稽留流产患者（研究组）和同期早孕要求终止妊娠的315例（对照组）女性的宫颈分泌物行解脲支原体(ureaplasm urealyticum,UU)的检测,并将检测阳性者的宫内刮出物行UU的PCR检测。结果：研究组宫颈分泌物UU阳性110例,感染率49.4%;对照组宫颈分泌物UU阳性144例,感染率45.8%。两组比较差异无显著性（P＞0.05）。研究组与对照组宫颈及宫内同时检测阳性者分别为88例和17例,两组宫颈感染者的宫内感染率比较差异有显著性(P＜0.01）。结论：稽留流产与解脲支原体宫内感染密切相关,宫颈分泌物解脲支原体感染与稽留流产无明显相关。     

异位妊娠与解脲脲原体及沙眼衣原体感染的关系

目的：探讨异位妊娠与解脲脲原体（UU）及沙眼衣原体（CT）感染的关系。方法：分别采用培养法及单克隆抗体法检测46例异位妊娠患者宫颈分泌物中的解脲脲原体及沙眼衣原体,同时取同期体检的病例43例作对照。结果：异位妊娠组宫颈分泌物UU阳性率41．3％,CT阳性率15．2％,明显高于对照组UU阳性率18．6％,CT阳性率2．3％（P＜0．05）。结论：异位妊娠与生殖道UU及CT感染有关。     

稽留流产与解脲支原体宫内感染之间的关系探讨

目的 探讨稽留流产与解脲支原体宫内感染之间的关系.方法 采用荧光定量PCR方法 对稽留流产患者267例(研究组)和同期早孕要求终止妊娠妇女384例(对照组)的宫颈分泌物行解脲支原体(ureaplasm urealyticum,UU)的检测,并将检测阳性者的宫内刮出物行UU的PCR检测. 结果 研究组宫颈分泌物UU阳性132例,感染率49.4%;对照组宫颈分泌物UU阳性176例,感染率45. 8%.两组比较差异无显著性(P＞0.05).研究组与对照组宫颈及宫内同时检测阳性者,分别为108例和25例,两组宫颈感染者的宫内感染率比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 稽留流产与解脲支原体宫内感染密切相关,宫颈分泌物解脲支原体感染与稽留流产无明显相关.     

妇女解脲脲原体及沙眼衣原体感染与异位妊娠的关系

目的 探讨育龄妇女解脲脲原体（UU）及沙眼衣原体（CT）感染与异位妊娠的关系。方法 分别采用培养法及单克隆抗体法检测63例异位妊娠患宫颈分泌物中的解脲脲原体及沙眼衣原体，同时取同期体检的病例78例作对照。结果 异位妊娠组宫颈分泌物UU阳性率42．86％，CT阳性率17．46％，明显高于对照组UU阳性率17．95％，CT阳性率2．56％（P均＜0．05）。结论 育龄妇女生殖道UU及CT感染增加异位妊娠的发生率。     

对稽留流产的病因分析探讨

目的探讨孕妇沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染与稽留流产的关系及其发病机制,并试图寻找预防和降低稽留流产发生的方法和途径。方法分别采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）的方法和细胞培养的方法对稽留流产患者340例和人工流产的孕妇176例的宫颈分泌物和妊娠产物同时进行了CT、UU的检测,并进行与稽留流产的相关分析。结果稽留流产组和人工流产组比较,宫颈分泌物标本：采用培养法,稽留流产与CT、UU感染及CT＋UU混合感染有关（P〈0.05）。采用PCR法,稽留流产组与CT＋UU混合感染有关（P〈0.05）,与单纯CT及UU感染无关（P〉0.05）;妊娠产物标本：采用培养法,稽留流产与CT、UU感染有关（P〈0.05）,与CT＋UU混合感染无关,但差异接近显著性水平（P=0.053）。采用PCR法,稽留流产与CT＋UU混合感染有关（P〈0.05）,与单独CT、UU感染无关（P〉0.05）。结论孕妇沙眼衣原体和解脲支原体感染与稽留流产有着密切关系。     

解脲支原体、衣原体感染与反复自然流产的关系

目的 研究解脲支原体（UU）、衣原体（CT）对反复流产的影响。方法 应用聚合酶链反应（PCR）技术分别对78例反复流产患者（流产组）和89例人工流产孕妇（对照组）的宫颈分泌物进行UU、CT检测。结果 流产组UU的阳性率为34．61％，CT的阳性率为41．03％，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．01），UU阳性检出率随流产次数增加而增高，CT与UU复合感染也随着流产次数增加而增高，单纯CT感染与流产次数无明显正相关关系。结论 UU、CT是引起反复自然流产的重要感染源。     

支原体、衣原体感染与习惯性流产相关性探讨

目的探讨生殖道支原体（UU）、衣原体（CT）感染与习惯性流产的关系。方法习惯性流产（流产组）和人工流产（对照组）患者各130例,分别留取宫颈分泌物和胚胎绒毛组织,采用UU培养和CT抗原检测试验对UU、CT进行检测。结果生殖道UU、CT阳性者：流产组分别为33．8％和21.3％,对照组分别为8．5％和7．7％,X^2=32．6,P〈0．005,差异有统计学意义。绒毛UU、CT阳性者：流产组分别为26．9％和21．5％,而对照组分别为3．8%和5．4％,X^2=33．4,P〈0．005差异有统计学意义。结论生殖道UU、CT感染与习惯性流产有相关性。     

生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染与稽留流产的关系及临床意义

目的：探讨生殖道沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）与稽留流产的关系及临床意义。方法：采用免疫层析法和培养法对176例稽留流产患者（稽留流产组）和115例人工流产患者（人工流产组）的宫颈分泌物进行CT、UU的检测。结果：稽留流产组宫颈分泌物CT、UU以及CT和UU复合感染阳性感染率分别为34．7％、39．8％、11．9％;对照组为7．8％、11．3％、2．6％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染与稽留流产的发生有密切关系,是造成稽留流产的病因之一。对稽留流产患者进行CT和UU的检测并积极治疗对防止不良妊娠结局发生有重要义。     

住院患者双重及多重耐药菌感染的调查

目的调查研究住院患者双重及多种耐药菌感染的状况及控制措施。方法收集2011年8～10月间入住我院的389例感染性疾病患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果 389患者中共有47例患者诊断为双重及多重耐药菌感染,其中31例患者为社区获得性感染,16例为医院获得性感染,所占比例分别为65.96%、34.04%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。双重及多重耐药菌感染的病人数占住院患者总感染人数的12.08%,其中以神经外科、神经内科、儿科、呼吸内科及重症监护室等科室中感染率较高,共25例,占全部双重及多重耐药菌感染的53.19%。结论医院获得性感染是双重及多重耐药菌感染的主要途径,通过合理应用抗生素可以有效控制并降低双重及多重耐药菌感染对患者产生的不良影响。     

新生儿重症监护病房血管内导管相关感染调查分析

目的调查分析新生儿病房156例新生儿血管内导管相关感染的发生率、病原菌的分布特点。方法收集2014年1月~2016年12月我院新生儿科住院治疗并接受经外周置入中心静脉导管和(或)脐静脉导管患儿的临床资料,分析血管内导管相关感染的发生率、病原菌种类和特点。结果 156例患儿中,侵入性操作191例次,血管内导管相关感染47例次(24.6%),感染发生率为20/1000置管日,导管定植感染率为9.8/1000置管日,局部感染率为4.7/1000置管日,CRBSI为5.5/1000置管日。随着出生体重及胎龄的增加,CRBSI发生率呈下降趋势(P0.05)。血管内导管相关感染的病原菌以凝固酶阴性葡萄糖球菌为主(34.0%),其次分别为金黄色葡萄球菌(21.3%),表皮葡萄球菌(17.0%),肺炎克雷伯杆菌(10.6%),阴沟肠杆菌(6.4%),大肠埃希氏菌(6.4%),白假丝酵母菌(4.3%)。结论通过分析新生儿重症监护病房内血管内导管操作相关感染状况及病原菌的分布,采取适宜的干预措施,有助于降低院内感染的发生,改善患儿预后。     

胃酸减少与下呼吸道感染的相关性研究

目的研究人体胃内细菌数量与胃内pH值的关系,探讨胃酸减少是否能引起下呼吸道感染。方法选择66例慢性胃炎患者,测胃液pH值,计数胃组织细菌培养数量。询问患者在胃组织培养前后共半年时间内是否服用抑酸药、有无下呼吸道感染的发生等。结果需氧及厌氧条件下,胃内细菌数随pH值的增高而升高（P=0.000,P=0.001）。下呼吸道感染与胃酸减少（P=0.023）相关。结论人体胃内细菌培养的数量与胃内pH值成正比,胃酸减少可能与下呼吸道感染关系密切。     

Necrotizing soft tissue infections

Necrotizing soft tissue infections are a group of highly lethal infections that typically occur after trauma or surgery. Many individual infectious entities have been described, but they all have similar pathophysiologies, clinical features, and treatment approaches. The essentials of successful treatment include early diagnosis, aggressive surgical debridement, antibiotics, and supportive intensive treatment unit care. The two commonest pitfalls in management are failure of early diagnosis and inadequate surgical debridement. These life-threatening infections are often mistaken for cellulitis or innocent wound infections, and this is responsible for diagnostic delay. Tissue gas is not a universal finding in necrotizing soft tissue infections. This misconception also contributes to diagnostic errors. Incision and drainage is an inappropriate surgical strategy for necrotizing soft tissue infections; excisional debridement is needed. Hyperbaric oxygen therapy may be useful, but it is not as important as aggressive surgical therapy. Despite advances in antibiotic therapy and intensive treatment unit medicine, the mortality of necrotizing soft tissue infections is still high. This article emphasizes common treatment principles for all of these infections, and reviews some of the more important individual necrotizing soft tissue infectious entities.     

经宫颈感染细菌及沙眼衣原体所致不孕的临床观察

目的 比较盆腔细菌、沙眼衣原体感染所致不孕症的临床特征及腹腔镜下特点。方法 随机选择盆腔细菌、沙眼衣 原体感染所致不孕症各５０例,进行临床观察和腹腔镜检查。结果盆腔细菌感染组中有宫腔操作史、急性盆腔炎史、下 腹痛史依次为２４.４％、４３．３％、７８.６％,盆腔沙眼衣原体感染组中则分别为６．２％、８．９％和３７．５％（P＜０.０５）。腹腔镜检中,盆 腔细菌感染组中引起盆腔粘连、输卵管肿胀或积水、输卵管不全堵塞分别为３５．７％、１４．４％、１７．４％,盆腔沙眼衣原体感染 组发生盆腔粘连１４．２％、输卵管肿胀或积水２７．９％、输卵管不全堵塞３９．６％（Ｐ＜０．０５）。盆腔细菌感染组中原发性不孕为 ３０．３％、继发性不孕为６９.７％（Ｐ＜０．０５）,盆腔沙眼衣原体感染组中分别为５２．７％和４７．３％。结论盆腔细菌感染临床表现 较为典型,常有宫腔操作史、急性盆腔炎史、明显下腹痛,腹腔镜下主要表现为盆腔粘连、输卵管损伤;盆腔沙眼衣原体 感染临床表现不典型,腹腔镜下主要表现为输卵管损伤,不易早期诊治,并均可导致不孕。     

2005～2007年中国社区获得性呼吸道感染常见病原菌耐药性调查

目的 调查中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性.方法 收集2005-2007年度全国14家医院从社区获得性呼吸道感染患者体液标本中分离的肺炎链球菌(SPN)、化脓链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌,以Etest及纸片扩散法测定这些细菌对青霉素G、氨苄西林、阿莫西彬/克拉维酸、头孢克罗、头孢丙烯、头孢曲松、头孢吡肟、左氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星、四环素、克林霉素、红霉素和复方磺胺甲(噁)唑(SXT)等14种抗菌药物的敏感性.结果 共收集菌株1870株,SPN、化脓链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌分别为997、176、499和198株.2005、2006和2007年SPN中青霉素敏感株(PSSP)分离率分别为92.6%、73.9%和74.1%,青霉素中介株(PISP)分别为4.5%、9.5%和14.3%,青霉素耐药株(PRSP)分别为2.9%、16.6%和11.6%.≤6岁儿童青霉素不敏感株(PNSSP)分离率为36.9%,其他年龄人群均＜22.0%.PRSP、PISP和PSSP对B内酰胺类抗菌药物的敏感率分别≤25.0%、≤49.2%和48.5%～98.6%.PNSSP对红霉素、四环素和SXT的敏感率≤7.1%;PSSP对上述抗菌药物的敏感率≤32.1%.约95%的SPN对喹诺酮类抗菌药物敏感.3年中化脓链球菌对B内酰胺类抗菌药物均敏感,对红霉素的敏感率分别为16.7%、27.1%和15.6%;流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌B内酰胺酶产酶率分别为8.5%、19.9%、15.3%和57.4%、78.8%、95.5%,产酶株和不产酶株对头孢吡肟、头孢曲松、加替沙星、左氧氟沙星和环丙沙星的敏感率均≥92.9%.结论 SPN对所测抗菌药物耐药性呈增加趋势,≤6岁儿童PNSSP分离率高于其他年龄段患者;阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢吡肟、头孢丙烯、加替沙星和左氧氟沙星对常见社区呼吸道病原菌保持较高的抗菌活性.     

液态芯片法在社区获得性肺炎病毒检测中的应用价值

目的 评价液态芯片法在社区获得性肺炎(CAP)病毒检测中的应用价值.方法 采集2013年10月至2014年9月因CAP于首都医科大学附属北京同仁医院和卫生部中日友好医院171例就诊患者的342份鼻咽拭子和口咽拭子,分别采用液态芯片法(xTAG(R) RVP)和普通多重呼吸道病毒核酸检测法(Seeplex RV15)对15种呼吸道病毒进行检测;使用传统方法(间接免疫荧光法和特异性抗原法)对9种呼吸道病原体进行检测;用实时荧光定量-PCR方法进行确认.对检测结果进行统计学分析,并进行临床应用评价.结果 171例CAP患者实时荧光定量-PCR方法的病毒检测阳性率为35.7％ (61/171),其中甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、人偏肺病毒(hMPV)占所有检出病毒的90.5％,平均年龄为49.17岁.实时荧光定量-PCR方法对口咽拭子和鼻咽拭子呼吸道病毒检测的阳性率分别为31.6％和33.9％,两种标本类型差异无统计学意义(Kappa=0.714,P＜0.001;McNemar x2=0,P=1.000).xTAG(R) RVP和Seeplex RV15两种多重呼吸道病毒核酸检测技术对342份标本病毒检测阳性率分别为32.5％与29.5％,两种方法的结果一致率为85.4％(292/342)(Kappa=0.66).传统方法阳性率是14.0％.与Seeplex RV15及传统方法相比,xTAG(R) RVP具有更高的敏感度(93.3％)、符合率(92.4％)和阴性预测值(96.9％),与实时荧光定量-PCR一致率高(Kappa=0.83).结论 液态芯片法优于传统方法和普通多重呼吸道病毒核酸检测法,可作为CAP病毒检测的常规方法.     

幽门弯曲菌与慢性胃炎——附100例分析

100例慢性胃炎中76％幽门弯曲菌(CP)阳性。浅表性胃炎(CSG)、浅表萎缩性胃炎(CSAG)、萎缩性胃炎(CAG)的CP阳性率分别为31.8％、45.59％、53.3％。53.93％的CSG,16.66％的CSAG、40％的CAG窦部CP阳33.63％CSG、41.6％的CSAG、26.6％的CAG体部CP阳性。经观察CP的多少与炎症程度呈正相关。CP阳性者75％有腹胀,阴性者40％,二者有显著差异。     

腹膜透析患者出口处感染和隧道炎的原因分析及护理对策

目的通过分析影响持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者发生出口处感染和隧道炎的因素,以减少此并发症的发生及避免其所致的严重后果。方法调查2005年2月1日至2009年10月31日在本腹透中心进行CAPD的终末期肾病的临床资料,发生出口处感染和隧道炎的原因,时间及相应的护理措施对其预后的影响。以单因素方差分析分别观察白蛋白及血红蛋白对出口处感染和隧道炎的影响。结果105例患者中有32例发生37次出口处感染和隧道炎,占我院腹透患者的30.4%,出口处感染31例,隧道炎6例。发生时间集中于6、7、8三月,该3个月发生的例数占总数的52.9%。其中致涤纶套外露4例,腹膜炎2例,住院6例。经相应的护理措施后均痊愈。白蛋白及血红蛋白对出口处感染和隧道炎无影响。结论营养因素对出口处感染和隧道炎的发生影响少,而出口处的损伤、出血及护理不佳是导致出口处感染和隧道炎的重要因素。因此应注重CAPD患者出院的培训与教育。小心放置导管并防止任何可能的外伤有重要意义。出口处感染和隧道炎的发生时间大多集中在夏季,故在此季节更应加强观察、随访及护理。当患者已发生出口处感染和隧道炎时,可通过加强换药、适当使用抗生素,可避免进一步发展至隧道脓肿、腹膜炎及涤纶套外露。     

非淋菌性尿道炎患者支原体、衣原体感染及体外耐药性分析

目的:比较不同性别患者标本中支原体和衣原体分离率及对九种抗生素的耐药性,指导临床合理用药。方法:采用IST和ChemtrueTM试剂盒对353例疑为NGU患者的泌尿生殖道标本进行了支原体和衣原体检测,同时对支原体检测阳性标本进行了菌落计数和抗生素敏感性检测。结果:353例标本中支原体和衣原体分离率为37.4%,其中男性标本中支原体和衣原体分离率为23.9%,女性标本中支原体和衣原体分离率为45.7%。Uu的菌落计数结果,≥104cfu/ml比例女性(48.6%)与男性(48.0%)基本相同。Mh的菌落计数结果,≥104cfu/ml比例女性(31.0%)与男性(30.0%)基本相同。支原体对MIN、DOX耐药性较低,对JOS、CLA、ROX、AZI、OFL、LEV、SPA的耐药率女性和男性标本各不相同。结论:NGU患者中支原体和衣原体是主要的病原,监测支原体的耐药性对指导临床治疗具有重要意义,MIN、DOX可作为治疗支原体感染NGU的首选药物。