电针治疗癔症性躯体障碍疗效观察

癔症是一种与心理因素有关的精神疾病，临床上单用药物或心理暗示，往往达不到预期的效果。我院对1998～2000年住院的40例癔症性躯体障碍患者进行电刺激治疗。并随访3年，现将结果报告如下：     

炮兵实弹演习心理状况调查

目的：探讨炮兵实弹演习心理健康状况及其影响因素。方法：采用症状自评量表（SCL-90）及应对方式问卷、社会支持量表，在某部炮兵夏季实弹演习结束1周后，对其进行团体问卷调查，并与对照组比较。结果：除敌对因子外，实弹演习组SCL-90各因子分值显著高于对照组；实弹演习组心理健康状况与其应对方式、社会支持呈高度相关。结论：炮兵实弹演习后，心理健康存在一定问题，应引起重视。     

陆军新兵集训前后SCL-90评定的Meta分析

探讨新兵集训过程中心理状况的变化特点有重要意义 ,可为新兵心理卫生干预提供参考 ,明确干预靶症状及干预时间。目前国内对新兵心理状况调查的报道较多 [1 -2 ] ,且多采用 90项症状清单(SCL- 90 )进行评定 ,但不同调查其结果不尽相同 ,甚至出现相互矛盾的结论。Meta分析 (Meta- analysis)又名再分析或二次分析 ,是指对具有相同研究目的的多个研究结果作综合评价和定量分析 ,提高统计功效 [8,9] 。通过 Meta分析 ,可以达到以下目的 :一是提高统计检验效能 ;二是评价研究结果的一致性 ,解决单个研究间的矛盾。我们采用这一分析方法对有关…     

利用 SEPT9 基因甲基化检测筛查结直肠癌的研究进展

结直肠癌发病率位居全球恶性肿瘤第三位,早期诊断和治疗可以大大降低结直肠癌的病死率。由于目前临床较普遍使用的粪便潜血和结肠镜检查患者依从性低,所以外周血Septin9(SEPT9)基因甲基化检测为结直肠癌早期诊断和筛查提供了一个较为有前景的选项。截至目前有数项临床试验证明此检测对结直肠癌的灵敏度和特异性较高,与癌分期有一定相关性,其检测效果优于化学法粪便潜血检测及糖蛋白类肿瘤标志物,与免疫学粪便潜血检测和粪便DNA检测相比,也具备一定优势。此检测对结直肠癌前病变如腺瘤的检测效果仍有待观察,但其有可能成为结直肠癌治疗效果、复发和转移的监测指标,并对肿瘤的分期和分型有辅助作用。本文将简要介绍此检测的原理,重点回顾以此方法检测结直肠癌的临床研究,并与其他方法进行比较,最后简述其未来可能的应用方向。     

人体胃酸减少与胃肠道感染的关系

目的 研究人体胃内细菌数量与胃内pH值的关系,初步探讨胃酸减少是否能引起胃肠道的感染.方法 选择66例慢性胃炎患者作为研究对象.胃镜下取胃液测胃液pH值,取胃组织做需氧及厌氧细菌培养,计数胃组织细菌培养数量,检测幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染情况.检查后随访患者在胃组织培养前后共半年时间内是否服用抑制胃酸药物、有无胃肠道感染的发生及其它相关因素.结果 统计学分析结果表明,需氧条件下,人体胃内细菌培养数量随胃内pH值的增高而升高(P=0.000);厌氧条件下,细菌培养数量也随胃内pH值的升高而升高(P=0.001).患者在胃组织培养前后共半年时间内发生胃肠道感染者8例,大多为胃酸减少或服用抑制胃酸药物的病人.Logistic回归分析表明,胃肠道感染与胃酸减少(P=0.018)相关,而与性别(P=0.513)、年龄(P=0.826)、糖尿病情况(P=0.539)、Hp感染(P=0.196)及免疫增强剂的使用(P=0.341)无关.结论 人体胃内细菌培养的数量与胃内pH值呈正比.胃酸减少可能与胃肠道感染关系密切.     

集训新兵睡眠特点及其相关因素分析

目的 了解不同训练阶段新兵的睡眠特点及其影响因素。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、成人EPQ、症状自评量表(SCL-90)、简易应付方式问卷和社会支持量表对1432名集训新兵分别在集训前、集训1个月末、集训2个月末作追踪调查。结果 集训第1个月客观睡眠障碍明显，第2个月主观睡眠质量差；以PSQI为因变量，SCL-90症状指数、文化程度、社会支持利用度、EPQ神经质、EPQ精神质、EPQ掩饰、主观社会支持进入回归方程，方程R^2=0．42，adjustedR^2=0．408.结论 新兵集训前1个月的客观睡眠障碍明显，睡眠状况与心理症状、社会支持、个性特征等因素有关。     

集训新兵睡眠特点及其相关因素分析

目的了解不同训练阶段新兵的睡眠特点及其影响因素.方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、成人EPQ、症状自评量表(SCL-90)、简易应付方式问卷和社会支持量表对1432名集训新兵分别在集训前、集训1个月末、集训2个月末作追踪调查.结果集训第1个月客观睡眠障碍明显,第2个月主观睡眠质量差;以PSQI为因变量,SCL-90症状指数、文化程度、社会支持利用度、EPQ神经质、EPQ精神质、EPQ掩饰、主观社会支持进入回归方程,方程R2＝0.42,adjusted R2＝0.408.结论新兵集训前1个月的客观睡眠障碍明显,睡眠状况与心理症状、社会支持、个性特征等因素有关.     

116例适应障碍军人的疗效观察

目的探讨陆军部队战士适应障碍的患病情况和防治较果。方法对某陆军部队战士采用EPQ、SCL-90、SAS、SDS量表筛选和临床检诊相结合的方法,以CCMD-3为诊断标准,对符合适应障碍的116例患者给予为期3个月的综合治疗:分别给予每周1次个别的认知心理治疗,共8次,同时,以《军人心理素质训练》为教材进行人际问题团体心理辅导训练;对少部分患者辅以3周的阿普唑仑(0.4~0.8 mg.d-1)、多虑平或阿米替林(25~75 mg.d-1)等药物治疗;与部队军政人员协调,因人而异采用循序渐进或激励机制的科学训练、避免简单粗暴的管理方式。复测治疗后的SCL-90、SAS、SDS,结果与治疗前比较,并按CDMD-3标准进行临床复检和诊断。结果经3个月综合治疗的116例适应障碍患者,SCL-90各因子分均低于治疗前,差异有显著性(P<0.01);治疗后SAS分(36.10±5.85)明显低于治疗前(54.56±9.45),差异有显著性(P<0.01);治疗后SDS分(38.94±7.34)明显低于治疗前(57.29±8.12),差异有显著性(P<0.01);治疗后临床诊断为110例治愈,2例好转,治疗的有效率96.6%。结论适应障碍在当前部队患病较多,及时发现患者并给予心理治疗、科学的训练和管理方法,疗效良好。     

循证医学评价结肠癌辅助化疗药物及新进展

近几年来结肠癌治疗的临床研究进展迅速,辅助性化疗已成为Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者术后的常规疗法。现从循证医学角度综述近几年来国际上关于结肠癌辅助化疗的随机临床试验结果,从而介绍以氟尿嘧啶为基础用药的化疗方案及奥沙利铂、卡培他滨、依立替康等药物的新进展,并从分子靶向治疗角度叙述表皮生长因子受体抑制剂西妥昔单抗和血管内皮生长因子受体抑制剂贝伐单抗近年来在转移性结肠癌治疗中所表现的前景。