吡格列酮二甲双胍片与盐酸二甲双胍片对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的疗效对比

目的比较吡格列酮二甲双胍片与盐酸二甲双胍片对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的疗效。方法收集2018年3—12月于郑州大学第一附属医院妇科就诊的伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者60例,根据治疗方式将纳入患者分为对照组和观察组,各30例。对照组应用盐酸二甲双胍片治疗,观察组应用吡格列酮二甲双胍片治疗。比较两组患者治疗前后性激素水平及糖代谢水平变化。结果治疗后观察组睾酮(TESTO)、雌二醇(E_2)、黄体生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)水平低于治疗前,FSH水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组TESTO水平低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组空腹胰岛素(FINS)、空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组FINS、HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后对照组BMI低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗以胰岛素抵抗及高雄激素血症为主要表现的多囊卵巢综合征,吡格列酮二甲双胍片较盐酸二甲双胍片更具优势,能显著降低胰岛素抵抗,改善性激素水平。     

二甲双胍和吡格列酮在2型糖尿病胰岛素抵抗中的应用比较

目的:观察二甲双胍和吡格列酮治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:将100例2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组和吡格列酮组,治疗疗程为12周。结果:二甲双胍组和吡格列酮组在治疗后空腹和餐后C肽水平均较用药前有明显降低,IR稍有降低,β细胞功能明显改善,二甲双胍在降低餐后胰岛素、改善IR方面低于吡格列酮,两药治疗前后血游离脂肪酸水平比较差异无统计学意义。结论:二甲双胍和吡格列酮均有降低IR和改善β细胞功能,在降IR方面,二甲双胍低于吡格列酮。     

二甲双胍、吡格列酮及其联合用药对缓解多囊卵巢综合征患者早期糖代谢异常的比较

目的：　比较二甲双胍、吡格列酮、卡双平3种药物缓解多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者早期糖代谢异常的情况，探讨临床有效治疗PCOS患者早期糖代谢异常的方案。方法：　选取2018年3月至2020年9月在重庆医科大学附属第二医院内分泌代谢病科门诊就诊的150名根据鹿特丹标准诊断为PCOS且同时合并糖代谢异常的患者作为研究对象。按照治疗药物不同分为3组，其中二甲双胍组（A组）50例采用二甲双胍治疗（1 500 mg/d），吡格列酮组（B组）50例采用吡格列酮治疗（30 mg/d）；卡双平组（C组）50例采用卡双平治疗（二甲双胍1 000 mg/d，吡格列酮30 mg/d）。观察3组治疗前后3个月空腹及餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c，HbA1c）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance，HOMA-IR）、空腹胰岛素水平，并比较3组临床治疗效果，特别是缓解早期糖代谢异常的情况。结果：　吡格列酮组及卡双平组餐后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR治疗前后的改善率、糖代谢异常缓解率均明显高于二甲双胍组（P<0.05）。3组空腹血糖、HbA1c治疗前后的改善率均无统计学意义（P>0.05）。结论：　吡格列酮及卡双平较二甲双胍对PCOS患者代谢治疗效果更佳，能够有效降低血糖水平，改善胰岛素抵抗，从而帮助PCOS患者早期糖代谢异常得到缓解，为临床治疗提供理论依据，提高PCOS患者远期生活质量。     

2种不同方案治疗多囊卵巢综合征的疗效以及安全性比较

目的 探讨克罗米芬和吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效与安全性.方法 2008年4月-2011年3月诊治高胰岛素血症的多囊卵巢综合征患者共142例,随机分为对照组和治疗组,每组71例,对照组采用克罗米芬治疗,治疗组采用吡格列酮治疗,2组均治疗4个月,比较2组空腹血胰岛素水平、睾酮、促卵泡激素、排卵情况及不良反应发生率.结果 接受治疗后2组的空腹血胰岛素水平、睾酮、促卵泡激素及排卵情况均较治疗前有显著改善(P＜0.05);治疗组空腹血胰岛素水平、睾酮、促卵泡激素、排卵情况明显优于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 克罗米芬、吡格列酮对于多囊卵巢综合征伴高胰岛素血症患者均有恢复排卵、促进月经正常的作用,但吡格列酮较克罗米芬更能有效地降低胰岛素水平且不良反应更小,更为安全有效.     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者应用两种不同胰岛素增敏剂对糖代谢的影响

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗患者应用两种不同胰岛素增敏剂对糖代谢的影响。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的PCOS合并胰岛素抵抗患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为二甲双胍组(n=45)和吡格列酮组(n=45)。二甲双胍组采用盐酸二甲双胍片治疗,吡格列酮组采用吡格列酮二甲双胍片治疗,比较两组治疗前后BMI、HOMA-IR、FINS和FBG等糖代谢水平,FSH、LH、E₂、T和LH/FSH等内分泌代谢水平。结果治疗前,两组BMI、HOMA-IR、FINS和FBG比较差异无统计学意义;治疗后,两组BMI均明显低于治疗前,吡格列酮组HOMA-IR和FINS均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),二甲双胍组HOMA-IR、FINS和FBG与治疗前比较差异均无统计学意义;治疗后,吡格列酮组HOMA-IR和FINS明显低于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05),两组BMI和FBG比较差异无统计学意义。治疗前,两组FSH、LH、E₂、T和LH/FSH比较差异无统计学意义;治疗后,二甲双胍组LH/FSH明显低于治疗前(P<0.05),FSH、LH、E₂和T与本组治疗前比较差异无统计学意义,吡格列酮组FSH明显高于治疗前,E₂、T和LH/FSH均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),LH与本组治疗前比较差异无统计学意义;治疗后,吡格列酮组FSH明显高于二甲双胍组,T明显低于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组LH、E₂和LH/FSH比较差异无统计学意义。结论吡格列酮二甲双胍具有保护血管内皮细胞功能、抗炎、改善血脂代谢等作用,同时可改善多毛症状,减轻体质量。     

针灸结合二甲双胍用于肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的：探讨针灸结合二甲双胍用于肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法选取我院2015年12月—2016年3月收治的100例肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者,随机分为对照组和试验组。对照组采用单纯二甲双胍治疗,试验组采用针灸结合二甲双胍治疗,随访6个月,比较2组治疗效果。结果治疗疗程结束后发现,试验组体质量指数（BMI）、腰臀比、卵巢体积均明显优于对照组（P<0.05）。2组治疗后促黄体生成素（LH）、促黄体生成素/促卵泡激素（LH/FSH）、睾酮（T）等内分泌激素水平均下降,试验组的降幅大于对照组（P<0.05）。结论对于肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者采用针灸结合二甲双胍进行治疗的疗效更佳。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:对多囊卵巢综合征患者使用二甲双胍联合吡格列酮进行治疗的效果进行观察。方法:选择60例多囊卵巢综合征患者,使用二甲双胍联合吡格列酮治疗6个月,对患者治疗前后临床变化进行观察。结果:15例患者痤疮得到治疗,20例患者的多毛得到治疗,44例患者排卵性的月经恢复到正常,患者经过治疗黄体生成素等物质的抵抗指标都出现下降,患者治疗前后的身体变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征使用二甲双胍联合吡格列酮进行治疗,临床效果显著,并且具有安全性。     

妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征30例疗效观察

目的观察妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的疗效。方法对30例肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者给予妈富隆联合二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后性激素指标、糖代谢指标、体重指数、面部痤疮评分等变化情况。结果患者LH、T及LH/FSH比值均较治疗前下降(P<0.05),FSH、E2、PRL、P及空腹血糖则无明显变化(P>0.05),空腹胰岛素、葡萄糖曲线下面积下降(P<0.05),胰岛素曲线下面积、HOMA-IR明显下降(P<0.01);体重指数及腰臀比下降。结论妈富隆联合二甲双胍对降低肥胖型青春期多囊卵巢综合征雄激素水平,改善胰岛素抵抗,恢复正常月经周期有明显效果。     

Clinical observation of marvelon combined with metformin in the treatment of 30 cases of pubertal polycystic ovary syndrome

目的 观察妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的疗效.方法 对30例肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者给予妈富隆联合二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后性激素指标、糖代谢指标、体重指数、面部痤疮评分等变化情况.结果 患者LH、T及LH/FSH比值均较治疗前下降(P＜0.05),FSH、E2、PRL、P及空腹血糖则无明显变化(P＞0.05),空腹胰岛素、葡萄糖曲线下面积下降(P＜0.05),胰岛素曲线下面积、HOMA-IR明显下降(P＜0.01);体重指数及腰臀比下降.结论 妈富隆联合二甲双胍对降低肥胖型青春期多囊卵巢综合征雄激素水平,改善胰岛素抵抗,恢复正常月经周期有明显效果.     

炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果探讨

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果.方法 选取我院2015年5月—2016年1月诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者62例,随机分为2组,对照组(n=31)单纯应用炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组(n=31)采取炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联合治疗,对比2组临床疗效.结果 治疗组胰岛素抵抗指数高于对照组(P<0.05),而FINS、FPG水平低于对照组(P<0.05).结论炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果肯定,值得借鉴.     

单药或联合用药对多囊卵巢综合征促排卵效果的对照研究

目的 针对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的胰岛素抵抗、高雄激素血症,用胰岛素增敏剂二甲双胍及盐酸吡格列酮联合避孕药炔雌醇环丙孕酮片对治疗效果进行评估,观察单独及联合用药对促排卵的疗效.方法 回顾性分析171例具有胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分为对照组和实验组,对照组34例,使用炔雌醇环丙孕酮片治疗.实验组分为4组:A组35例,二甲双胍治疗;B组33例,炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗;C组36例,盐酸吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗;D组33例,二甲双胍、盐酸吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗.各组患者均治疗3个月,然后观察各组患者治疗前后体重指数(body mass index,BMI)、腰围、性激素、糖脂代谢指标及排卵情况.结果 各实验组较对照组胰岛素抵抗、高雄激素血症有明显改善,各组排卵率比较上升趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组恢复排卵率61.76%(21/34);实验组:A组恢复排卵率62.86%(22/35),B组为75.76%(25/33),C组为72.22%(26/36),D组为84.85%(28/33).结论 二甲双胍、盐酸吡格列酮、炔雌醇环丙孕酮片对于PCOS伴胰岛素抵抗患者均有排卵作用,3种药交叉及序贯联合应用,对胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是安全有效恢复排卵的方法.     

二甲双胍和罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:比较二甲双胍和罗格列酮治疗胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,Pcos)患者内分泌、代谢异常的疗效.方法:将45例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的患者分为两组,A组给予罗格列酮4 m#dB组给予二甲双胍850mg/d,治疗4个月,比较治疗前后体重指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist-to-hipratio,WHR)、内分泌参数、HomaIR和血脂的变化.结果:两者治疗后,均能使血清睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、2 h胰岛素(2 hINS)、2 h血糖(2 hPG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein,LDL)的浓度明显下降,Homa IR明显改善(P<0.05).二甲双胍能降低BMI指数,而罗格列酮能更有效降低T、FINS、2 hINS、Homa IR.结论:罗格列酮比二甲双胍更能改善PCOS患者的胰岛素抵抗,适用于胰岛素抵抗较重的PCOS患者;二甲双胍有降低体重作用,适用于肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗不严重者.     

不同胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征临床疗效分析

目的:探究不同胰岛素增敏剂二甲双胍、吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:入选2014年9月至2015年9月在我院治疗的多囊卵巢综合征患者68例,按照随机的分组方式将68例患者分成对照组与观察组各34例,两组患者给予醋酸环丙孕酮和氯米芬治疗同时对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用吡格列酮治疗。两组患者在治疗后对临床疗效进行分析。结果:治疗后,观察组的患者的高密度脂蛋白的水平显著性的高于对照组,低密度脂蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。观察组患者的胰岛素水平降低程度优于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。观察组患者的体重指数的改善程度较对照组差,差异有统计学的意义(P0.05)。结论:在应用胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床疗效中,二甲双胍在改善体重指数方面效果显著,吡格列酮可以显著改善患者的血脂水平,可显著降低胰岛素水平,临床用药中根据患者的疾病情况合理选用不同的胰岛素增敏剂,必要时可以选择联合用药治疗。     

胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的前瞻性研究

目的 观察在多囊卵巢综合征(PCOS)并胰岛素抵抗(IR)患者中,二甲双胍与吡格列酮联合应用及吡格列酮单独应用的临床疗效.方法 对40例PCOS并IR患者进行前瞻性研究,并选取20例非PCOS不孕妇女为对照组.PCOS组根据BMI分为A、B两组,测定糖、脂代谢指标、生殖激素及C反应蛋白(CRP)等.A组20例(吡格列酮),B组20例(二甲双胍与吡格列酮).经12周治疗后,再比较上述各指标的变化.结果 PCOS组治疗前胰岛素水平、生殖激素及CRP等均较对照组增高.2组患者治疗后胰岛素抵抗指数、甘油三脂及血清睾酮(T)等均较治疗前明显降低(P＜0.05),B组BMI较治疗前明显下降(P＜0.05).应用协方差分析治疗后2组的各指标,2hINS、T在B组下降较A组更明显(P＜0.05).结论 二甲双胍与吡格列酮联用治疗PCOS并IR,较单用吡格列酮更有效;慢性炎症反应可能参与PCOS的发生及发展过程,慢性炎症的发生可能是胰岛素敏感性降低的原因之一.     

二甲双胍与达英-35联合在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症患者中的应用效果观察

目的:观察二甲双胍与达英-35联合在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症中的临床应用效果。方法:选取多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症患者99例,采取数字随机法分成二甲双胍组、达英组和联合组。二甲双胍组使用二甲双胍治疗,达英组使用达英-35治疗,联合组使用二甲双胍及达英-35联合治疗,比较三组的临床应用效果。结果:三组治疗后卵巢体积、体重指数(BMI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平与另外两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二甲双胍组治疗后卵巢体积、BMI、FINS、FPG、HOMA-IR水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。达英组治疗后卵巢体积、LH、T、FINS、HOMA-IR水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后卵巢体积、BMI、LH、T、FINS、FPG、HOMA-IR水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。三组妊娠率、排卵率、月经恢复率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果较单独药物使用更好,可以有效同时地改善患者胰岛素抵抗和纠正高雄激素血症,对治疗十分有利。     

吡格列酮、二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的：观察多囊卵巢综合征（PODS）合并不孕患者采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理的临床疗效。方法：将符合PCOS诊断的不孕患者86例采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理,再用克罗米芬（CC）＋人尿促性腺激素（HMG）促排卵方案治疗。比较用药前、后血清黄体生成素（LH）、LH／促卵泡素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）的变化,以及周期排卵率和妊娠率。结果：治疗前、后血清LH、LH／FSH、T、FINS均有下降,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：吡格列酮及二甲双胍联合预处理治疗PC_~S不孕,可有效地改善胰岛索抵抗,降低血清LH、LH／FsH、T水平,并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。     

高体质量二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效观察

目的:观察高体质量对二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗的疗效影响。方法:将63例多囊卵巢综合症伴胰岛素抵抗患者根据体重指数分为肥胖组、超重组、正常组,均以二甲双胍口服治疗,3个月为1个疗程。结果:肥胖组空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均高于超重组和正常组,且差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后,三组空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组间比较,空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(P<0.05),且均值与体重指数相关。结论:不同体质量不仅与PCOS患者胰岛素抵抗水平相关,且影响其对二甲双胍治疗的反应性,体质量越高,二甲双胍改善胰岛素抵抗指数效果越不显著。     

吡格列酮二甲双胍复合制剂治疗胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的 比较吡格列酮二甲双胍复合制剂和二甲双胍单独治疗胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床疗效。方法 选取2015年1月—2017年6月佛山市第一人民医院诊治的胰岛素抵抗性PCOS不孕患者77例为研究对象,随机分为观察组39例[吡格列酮二甲双胍复合制剂15?mg/500?mg（1片）,2次/d] 和对照组38例（二甲双胍500?mg/片,2次/d）。比较两组患者治疗3个月前后胰岛素抵抗指标、性激素水平、周期排卵率及半年内妊娠率。结果 治疗后观察组患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）水平及LH/FSH（促卵泡素）与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,观察组低于对照组;治疗后观察组促卵泡素（FSH）与雌二醇（E2）水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;治疗后观察组患者成熟卵泡数、排卵率及妊娠率高于对照组（P?<0.05）。治疗后HOMA-IR与优势卵泡数（r?=-0.491,P?=0.000）、排卵（r?=-0.331,P?=0.003）、妊娠（r?=-0.318,P?=0.005）呈负相关。结论 吡格列酮二甲双胍复合制剂治疗胰岛素抵抗性PCOS不孕可更有效地减轻胰岛素抵抗,改善性激素水平,并能提高不孕患者的排卵率和妊娠率。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

目的:探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的影响。方法:选择88例多囊卵巢综合征不孕症的患者,按照随机数字表法随机分为试验组(n=44)和对照组(n=44),试验组采用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗,对照组患者采用克罗米芬进行治疗。治疗3个月后,比较两组患者的排卵率、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、睾酮(T)。结果:试验组排卵率为86.36%(38/44),对照组为50%(22/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组LH、FINS及T含量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但FSH含量两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍联合克罗米芬能改善多囊卵巢综合征不孕症患者的内分泌情况,提高排卵率。     

炔雌醇环丙孕酮分别联合二甲双胍、吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效、安全性对比及对患者HDL-C水平的影响

目的探讨炔雌醇环丙孕酮分别联合二甲双胍、吡格列酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效。方法抽取多囊卵巢综合征患者102例,对常规组给予炔雌醇环丙孕酮+二甲双胍,对实验组给予炔雌醇环丙孕酮+吡格列酮,对比两组的治疗效果。结果两组患者的自发排卵率、妊娠率、不良反应发生率均无明显差异,P0.05;治疗后两组患者的HDL-C水平均明显高于同组治疗前,且实验组高于常规组,P0.05。结论对多囊卵巢综合征患者采取炔雌醇环丙孕酮分别联合二甲双胍、吡格列酮治疗的疗效相当。