论医院业物流程重组及其方法

本文探讨改革重组医院业务流程,应用HIS改善医疗服务质量和效率的问题.医院管理模式更新,离不开HIS系统的支撑.采取合理方法,选择关键流程,加快业务流程的优化,完善HIS系统,是建设数字化医院的基础.     

检查预约系统的开发与应用

目的 优化医院检查业务流程.方法 在数字化医院平台上开发检查预约系统,实现医院管理系统(HIS)、检查预约、检查排队系统之间的无缝连接.结果 检查预约系统的应用使患者检查预约有序化,合理分配了住院及门诊患者检查时间,减少了检查患者不必要的排队等待.结论 利用信息技术实施业务流程重组,提高医院检查环节的工作效率和服务水平.     

医院信息系统建设与业务流程重组

医院信息系统(HIS)建设和目的不仅仅是引入一套现代化的管理软件,实现医院的日常经营管理活动自动化的简单问题,而是将医院传统业务流程模式进行根本性变革的一个重要决策.作为医院管理者,应首先梳理自己的业务,并通过对其系统的优化和业务流程重组(BPR),使其更加合理化、科学化.医院如果没有经过适当的BPR即贸然导入HIS,或通过定制系统软件以迁就传统模式,势必造成旧的管理流程无法适应系统的功能及要求,而进行医院管理模式的更新,也离不开HIS这一新兴技术的支撑.只有将两者有机地结合,才能真正实现医院科学化、规范化的管理,从而大幅度地提高医院的效益.     

大型公立医院信息系统的设计与应用

医院信息系统开发是当今信息化领域研究的热点问题,通过调研,了解大型公立医院的需求和业务流程,介绍了HIS系统各个模块及其功能,构建的HIS系统实现了成本核算的经营管理和提高医疗质量的医院主题管理。     

静脉药物配置应用系统的建设开发与体会

本文阐述建设静脉配液本中心实行计算机管理的必要性与可能性,同时对该业务流程嵌入医院HIS系统中的系统开发设计思想及具体流程设计作一详细介绍.     

数字化医院的网络安全问题

现代化的医院拥有国内一流的医疗设备,PACS系统将这些设备的图像信息连接并储存起来,连同HIS系统,实现医院内部医疗和管理信息的数字化采集、存储、传输及后处理,以及各项业务流程数字化运作.高度的数字化同时也带来了高度的网络风险,电脑病毒、数据丢失、系统崩溃等隐患困扰着医院的运作,如何防范网络风险是当今现代化医院必须解决的问题.     

医院管理信息系统的设计研究

医院信息系统(HIS)是我国近十年才兴起的一门新型学科。因为医院环境和医疗领域非常复杂,各个医院的规模、业务流程、业务操作流程规范各不相同,所以医院信息系统属于大型复杂的系统。本文主要对医院管理信息系统的发展阶段以及功能进行了分析。     

医院信息化系统建设的再思考

医院如果没有经过适当的业务流程重组(BPR)即冒然导入HIS,将医院业务及相互没有联系的职能部门与计算机软件简单机械地捏合在一起,或单纯地适应现代化管理系统,或将系统软件大量修改以迁就传统模式,势必造成医院的管理流程无法适应系统的功能及要求。在医院信息化建设中,BPR与HIS应用二者有机的结合,往往会达到预期的理想效果。     

北京市“持卡就医、实时结算”对医保定点医院的影响及对策分析

门诊患者持社会保障卡就医,实时结算报销是北京市医疗保险支付制度的重大变革,将影响定点医院的业务流程、信息系统运作、医生诊疗行为、患者满意度、资金周转等诸方面。定点医院需要通过优化业务流程、加强人员培训、完善HIS系统、改进管理制度、积极正面宣传、争取资金支持、健全应急预案等措施积极应对,以实现医院的平稳运行和可持续发展。     

医院门诊智能寻呼排队系统的构建

为营造公平、合理、有效的门诊就诊环境，建立精确候诊就医通道，通过中国移动集团寻呼功能，结合医院信息系统（HIS），建立了医院门诊智能寻呼排队系统。该系统利用就诊业务流程实现了医院门诊管理的实时、快捷和通畅，提高了服务效率，提升了医院良好的窗口服务形象。     

解放军总医院20年肺隐球菌病分析

目的 了解肺隐球菌病的宿主因素,描述其临床特征及诊疗,提高对肺隐球菌病的认识.方法 回顾性研究1993年1月1日-2013年9月30日本院符合确诊标准的肺隐球菌病病例.结果 入选肺隐球菌病39例,其中男性28例,女性11例.24例（61.5％）肺隐球菌病未发现合并基础疾病及发病的明确诱因,14例（35.9％）无症状和体征.常见临床症状为咳嗽19例（48.7％）,咳痰8例（20.5％）.26例（66.7％）CT表现为肺部结节.初诊确诊11例（28.2％）,初诊易误诊为肺结核、肺癌.发病距确诊时间5～172 d,平均确诊时间23.1 d,38例（97.4％）经病理确诊.本组患者无死亡,20例接受手术治疗,其中16例（80％）痊愈;10例接受药物治疗,其中7例（70％）好转（氟康唑治疗）,1例（10％）恶化.结论 肺隐球菌病在免疫正常人群亦可发病,肺隐球菌病临床症状及CT表现缺乏特异性,病理诊断是确诊依据,手术治疗可获得痊愈,氟康唑治疗有效率高,耐受性好.     

河南新县新型冠状病毒肺炎临床特点及诊断困难患者的诊疗策略

目的分析河南新县11例新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及诊断困难患者的诊疗策略,从而为全球疫情防控及临床诊疗提供依据。方法对2020年1月31日至2月26日期间在河南新县定点救治医院收治的11例新型冠状病毒肺炎患者的流行病学、临床表现、诊断及治疗等情况进行梳理,并提出诊疗应对策略。结果11例患者中明确有直接或间接疫区接触史的9例,无明确疫区接触史者2例;聚集性发病者8例,非聚集性发病者3例。诊断依靠流行病学史、临床表现综合分析,最终经咽拭子核酸检测确诊,其中3例在诊断上具有一定难度。治疗上9例依据诊疗方案进行抗病毒治疗,2例应用新型抗病毒药物治疗。11例患者中1例危重型患者经治疗稳定后转上级医院进一步治疗,其余10例均治愈出院。结论综合患者的流行病学史、提高胸部影像学检查的诊断参考分量、扩大咽拭子核酸检测的普及面、加快新型确诊检测手段以及抗病毒药物的研发推广力度可能对目前全球疫情防控形势下新型冠状病毒肺炎患者的临床诊疗提供帮助。     

48例细菌性肝脓肿临床分析

目的探讨近年来细菌性肝脓肿的临床表现、病原菌、诊断和治疗变化。方法回顾性分析了我院近１０年的４８例患者。结果本病近年患病率和死亡率下降。临床表现和体征多不典型。胆系结石和肿瘤已取代以往的胆道蛔虫成为主要致病因素（２９．２％）。糖尿病患者易并发本病（８．３％）。细菌培养阴性的病例有所增加（５２．１％）。诊断应首选Ｂ超检查（确诊率７９．２％）。经皮脓肿穿刺或引流合并抗生素的应用为有效治疗方法。感染性休克为主要并发症及死亡原因。结论本病近年来表现趋于不典型,诊断较困难,临床上应引起重视。     

审查病机在临床诊治中的重要意义

病机源于《内经》,是病因作用于人体,引起脏腑气血失常的邪正斗争的关键所在。辨证即辨病机,＂治病求本＂即本于病机,通过一则验案探讨了审查病机在临床诊治中的重要意义。     

盆腔脂肪增多症1例

目的：分析盆腔脂肪增多症（pelviclipomatosis,PL）的临床特征。方法：通过回顾1例以双下肢水肿为首发症状PL患者的诊断及治疗过程,结合文献分析PL的,临床特征。结果：根据临床症状及B超（B—ulIrasound,B。US）、CT、磁共振尿路成像（magneticresonaceurography,MRU）等影像学检查,对PL进行诊断;采用抗生素及对症治疗,3个月后复诊,患者症状消失,肾功能无明显变化。结论：PL临床罕见,病因未明,症状多变,其特异性影像学表现有助于诊断,临床处理主要针对并发症,定期随访很重要。     

肺型与进展播散型组织胞浆菌病的临床对比分析

目的：比较肺型与进展播散型组织胞浆菌病的临床特点、诊断及预后差异。 方法：回顾性分析中南大学 湘雅医院2009年2月至2015年10月期间收治的组织胞浆菌病住院患者12例,其中肺型4例,进展播散型8例。从临床表 现、影像学、确诊途径及预后等方面分析两者之间的差异性。 结果：肺型组织胞浆菌病临床表现轻微,干咳多见。 进展播散型患者全身症状明显,极易出现反复高热、全身浅表淋巴结肿大、肝脾肿大,可合并咳嗽、腹痛、关节 痛、皮肤改变等。实验室检查示全血细胞减少、肝功能异常、凝血功能异常等。1例肺型患者给予了左下肺切除术, 其余3例肺型及6例进展播散型患者分别给予两性霉素B脱氧胆酸盐、伊曲康唑、伏立康唑或氟康唑抗真菌感染治疗, 好转出院,1例播散型确诊后暂未治疗即出院,1例播散型因合并重症肺炎及活动性肺结核治疗无效死亡。结论：组 织胞浆菌病临床少见,极易漏诊或误诊,依靠骨髓涂片、病理组织切片特殊染色明确病原学是目前确诊的主要依 据,推荐两性霉素B脂质体、两性霉素B脱氧胆酸盐及伊曲康唑抗感染治疗。     

基于关联规则的数据挖掘技术在“中医辅助诊疗系统“中的应用研究

选用Oracle数据仓库产品,建立中医临床病历数据仓库,对已经数字化的中医临床病历数据进行数据抽取、数据转换、数据加载.在此基础上,应用数据挖掘中的关联分析,从而总结出有用的规律,为临床诊疗提供有力的支持依据.     

宫腔镜在不孕不育中的临床应用及评价探讨

目的:评价分析宫腔镜在不孕不育中的临床应用价值.方法:选择经本院收治的180例不孕不育患者,采用宫腔镜技术对患者进行相关临床诊断以及治疗,并评价其诊断效果.结果:经宫腔镜对不孕不育患者进行诊断检查后找出相关原因并进行治疗,取得了较好的效果.结论:采用宫腔镜对不孕不育患者进行诊断并采取相应的办法治疗能够取得较高的效果,具有较高的临床应用价值.     

肝脏未分化肉瘤1例报告并国内文献复习

目的探讨肝脏未分化肉瘤的临床特点和诊治方法。方法对收治1例肝脏未分化肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，并检索1996年至2007年国内有关肝脏末分化肉瘤的文献。结果本组1例加20篇文献中报道的资料较完整的有30例，共计31例，其中年龄3～11岁24例（77．4％），15～63岁7例（22．6％）。肿瘤位于肝右叶18例（58．1％），位于肝左叶10例（32．3％），累及左右两叶3例（9．7％）。最小者8．5cm×6．5cm，最大者18cm×16cm×12cm。结论肝脏未分化肉瘤多好发于儿童及青少年，肿瘤多位干肝右叶，体积一般较大，最好的治疗方法为手术切除，术后常易复发及发生远处转移，预后较差。     

基于XML的结构化电子病历临床诊疗数据库构建

随着医疗信息化的迅速发展,医院信息系统已从传统的以财务管理为核心向以病人为中心的临床信息系统转变。电子病历作为患者临床医疗信息的载体,集中反映了患者临床诊疗全部过程,是医院数字化之本。目前全国大多数医院实施了电子病历,实现了以数据库形式存储的患者信息到病历结构的转换,从而实现由以支持日常业务管理为目的的数据库描述到以患者为中心的描述。唐都医院使用的电子病历系统是基于HL7CDA标准和XML技术建立的半结构化电子病历,为更好的服务于临床医生,建立一个基于电子病历的临床诊疗数据库,为临床提供知识平台,方便医生书写病历时随时调用,并通过学习帮助医生提高诊疗水平。