三亚地区农村妇女宫颈癌认知度和筛查状况分析

目的了解三亚地区农村妇女宫颈癌的认知度和筛查状况,并分析二者之间的关系。方法用随机整群抽样的方法选择三亚辖区内两个乡镇的农村已婚妇女为调查对象,研究宫颈癌的认知和筛查水平,Pearson直线相关分析确定二者之间的相关性。结果共发放问卷2650份,回收2355份有效问卷,回收率为88.87%;31.93%和19.75%的调查对象能正确的认识人类乳头状瘤病毒(HPV)和宫颈癌筛查,23.86%、19.62%和4.33%的调查对象在1年内、1～3年和3年以前接受过宫颈癌筛查,52.2%的调查对象从未接受过宫颈癌筛查,宫颈癌认知和筛查水平之间存在相关性(r=0.681,P<0.05)。结论三亚地区农村妇女宫颈癌认知和筛查水平均较低,应加大宫颈癌筛查的宣传力度,提高妇女对宫颈癌的认知和筛查水平。     

乐昌市农村妇女宫颈癌筛查阳性者对宫颈癌的知晓状况分析

目的通过超薄液基细胞学检测技术（TCT）了解乐昌市农村妇女宫颈癌的患病率并对宫颈癌筛查阳性者展开KAP问卷调查了解其认知状况,分析相关因素,为相关部门开展针对性的预防工作提供有效信息和决策依据。方法通过随机抽样的方法,抽取乐昌市农村妇女2460例,采集宫颈脱落细胞,进行TCT检查,并对其中64名宫颈癌筛查阳性者展开KAP问卷调查。结果知道宫颈癌筛查的占93.8%,认为有必要定期检查的占17.2%,7.8%的人知道宫颈癌筛查可发现早期病变,96.9%的人认为初次性生活年龄不应该过早,43.8%的妇女认为经期和产褥期可以同房,81.3%的妇女参加过宫颈癌的筛查;不同年龄段、文化程度、家庭年收入组间得分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论文化程度、家庭收入影响调查者对宫颈癌的认知程度,相关部门应根据不同人群采取不同方法进一步加强妇女对宫颈癌的宣传力度。     

高州市宫颈癌早期筛查和预防

目的：筛检高州地区妇女宫颈癌情况,了解其患病率、HPV感染率和型别分布特征,预测高州地区宫颈癌发病趋势并指导宫颈癌的防治。方法以多级抽样的方法,抽取高州地区1650名妇女通过问卷调查和妇科检查的方式对宫颈癌进行早期筛查;妇科检查采用外生殖器检查、基因检测联合TCT检查、阴道镜下活检等方式,记录HPV（人乳头瘤病毒）感染、癌前病变以及宫颈癌发病情况;采用高危行为干预、HPV疫苗干预、LEEP刀治疗方式防治宫颈癌。结果人乳头瘤病毒感染率6.18%,宫颈癌癌前病变率5.54%,确诊为原位癌的为2.12%;人乳头瘤病毒感染的高发年龄段为30～40岁,占227例HPV阳性中的86.34%。结论通过宫颈癌的筛查以及对目标人群进行宫颈癌预防筛查、宣教,可以达到对宫颈癌早识别、早诊断和早防治,提高健康意识,积极治疗疾病,降低死亡率,减少经济负担。     

云南省临翔区女性性行为及HPV认知情况调查

目的了解云南省临沧地区临翔区女性初始性行为年龄的相关信息和调查农村女性、医务工作者和政府工作人员对人乳头瘤病毒(HPV)及HPV疫苗认知情况。方法 2009年12月至2010年12月,在临翔区选取15~59岁的农村妇女以及政府人员和医务人员共750名,进行问卷调查。结果调查对象初次性行为年龄为(22.4±2.3)岁,性伴侣个数为(1.2±0.3)个,婚前性行为较少,比例为8.8%。农村女性HPV疫苗知晓率8.59%,知道HPV疫苗可以预防宫颈癌的比例为6.57%,愿意接种HPV疫苗的比例为97.66%。农村女性能接受HPV疫苗价格为300元。结论云南省临沧地区临翔区女性婚前性行为较少,对HPV的认知匮乏。     

人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学筛查宫颈癌及癌前病变的结果分析

目的通过分析广西4个县区的宫颈癌筛查情况,探索宫颈癌的防治策略。方法对广西20 005名农村妇女进行妇科检查和人乳头瘤病毒(HPV)初筛,对HPV高危型和高危亚型者进行宫颈细胞学检查,对HPV高危分型检测结果为16或18型、宫颈细胞学检查结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查,阴道镜异常/可疑者进行病理检查。结果检出宫颈癌前病变55例(275/10万)、宫颈癌8例(40/10万),癌前病变在45~54岁发病率最高,宫颈癌在55~64岁发病率最高,文化程度越低宫颈癌发病率越高,宫颈癌和癌前病变主要发生在其他少数民族中。结论液基薄层细胞学检测技术(TCT)联合HPV的筛查方法,能更有效地筛查出宫颈癌患者,同时应积极治疗女性生殖道感染,且有针对性地加强农村及偏远地区妇女,特别是少数民族妇女的健康教育工作,使更多妇女定期接受妇科检查和宫颈癌筛查,保障妇女的生殖健康。     

三亚地区妇科门诊患者宫颈癌筛查现状及分析

目的 调查三亚地区妇科门诊患者对宫颈癌的认知和筛查情况。方法 选取2012 年7 - 10 月就诊于解放军总医院海南分院（三亚） 妇科门诊的患者660 例,进行宫颈癌认知和筛查的问卷调查。结果 共660 例患者接受问卷调查,其中303例（45.91%） 接受过宫颈癌筛查：包括巴氏涂片、液基细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）、高危型人乳头瘤病毒（HPV）定量检测;172 例（26.06%） 接受过TCT ;83 例（15%） 知晓HPV 意义及接受过HPV 定量检测;120 例外地短期居住人群（ 每年连续居住＜ 6 个月）,宫颈癌的筛查次数普遍多于三亚本地长期居住人群（P ＜ 0.05）。结论 三亚地区妇科门诊患者对宫颈癌筛查的认知水平及检测率不高,应定期广泛开展宫颈癌相关知识和筛查的宣教。     

两种不同的筛查方法在农村妇女宫颈癌筛查中效果评价

目的对采取HPV检测和TCT检测两种初筛方法进行农村妇女宫颈癌筛查的检查结果进行分析,寻找适合我市农村妇女宫颈癌筛查方法。方法研究对象是自愿参加如皋市2017年农村妇女宫颈癌筛查的25044名适龄妇女,5000名适龄妇女采取高危型HPV分型检测方法进行筛查,20044名采取液基薄层细胞学(TCT)检测方法进行筛查。观察两种不同筛查方法阳性报告结果占比、宫颈疾病检出率及两种不同检测方法检出的宫颈疾病TCT及HPV报告结果。结果根据调查研究表明,HPV检测方法阳性报告结果占比(11.14%)高于TCT检测方法阳性报告结果(4.5%),HPV检测方法宫颈疾病的检查率(124/万)高于TCT检测方法(83.23/万),通过TCT检测方法检出的165例宫颈疾病中有15例TCT报告结果为阴性,通过HPV检测方法检出的62例中HPV检测报告结果均为阳性。对比下还可以看出,HPV检测宫颈疾病检出率、准确性均要高于TCT检测(P0.005)。结论基于HPV检测方法进行农村妇女宫颈癌筛查的临床效果较高,能够提高宫颈疾病的检出率,减少漏诊。     

医学女硕士研究生性行为现状及对人乳头瘤病毒感染的认知调查

目的调查医学全日制女硕士研究生性行为现状及对人乳头瘤病毒(HPV)感染的认知,为HPV及宫颈癌的预防和健康教育提供科学依据。方法 2013年10月至2013年12月在某综合型大学医学院按研一、研二、研三3个年级分别随机抽取103例医学专业全日制女硕士研究生,共309名,以问卷形式进行调查研究。结果回收有效问卷300份。56.3%(169/300)有性行为经历,33.7%(101/300)无性行为经历,10.0%(30/300)不愿透露相关信息。21.9%(37/169)在年龄<20岁开始性行为,34.9%(59/169)选择非避孕套等其他避孕法。HPV知晓率为100%(300/300),宫颈癌筛查知晓率为94.3%(283/300),HPV疫苗知晓率为54.3%(163/300),且认知水平随年级升高而增加,差异有统计学意义(P<0.01)。医学女硕士研究生对宫颈癌患病危险因素缺乏全面正确的认识。医学女硕士研究生接种HPV疫苗的意愿呈一般水平,有性行为经历的女生更愿意接种HPV疫苗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医学女硕士研究生虽然对HPV的知晓率很高,但对HPV疫苗、HPV感染等相关知识缺乏全面深入的了解,应对其加强健康教育,使之对HPV相关知识有全面正确的认识。     

瑞安市农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的对浙江省瑞安市农村妇女的宫颈筛查结果进行分析。方法在浙江省瑞安市内选择10035名年龄32～65岁、有性生活的农村妇女进行宫颈癌筛查。结果 2010年农村妇女宫颈筛查知识知晓率为80.12%,生殖道感染率6.54%,TBS异常率0.98%,宫颈癌前病变及宫颈癌发病率0.92%,宫颈良性疾病发病率32.84%;2011年农村妇女宫颈筛查知识知晓率为81.09%,生殖道感染率4.57%,TBS异常率0.58%,宫颈癌前病变及宫颈癌发病率0.54%,宫颈良性疾病发病率37.48%。结论农村妇女2011年的生殖道感染率、TBS异常率、CIN及宫颈癌发病率均比2010年有所下降,说明筛查工作已经取得了初步成效。护理人员在日常工作中应通过健康教育促进妇女主动积极地参加宫颈筛查,维护自身健康。     

漯河市农村妇女宫颈癌防治知识调查

目的：了解漯河市农村妇女对宫颈癌防治知识知晓情况,为宫颈癌防治工作提供依据。方法：2013年3月至4月在漯河市随机抽取6007名年龄为21～65岁已婚农村妇女进行问卷调查。结果：6007例农村妇女对宫颈癌防治知识的总体知晓率为23．4％,其知晓率与年龄和文化程度有关,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：漯河市农村妇女宫颈癌防治知识知晓率偏低,应采用适合农村妇女的宣教方式对其进行宫颈癌知识宣教。     

上海市475例宫颈鳞状上皮内病变患者HPV型别分布状况分析

 目的  探讨上海市475例宫颈病变患者中的高危型(high-risk,HR)人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别分布状况。方法  对475例宫颈鳞状上皮内病变患者进行HR-HPV分型检测。 结果  宫颈低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)中HR-HPV感染率为82.6%,宫颈高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中HR-HPV感染率为93.6%,两组感染率比较差异有统计学意义(χ²=14.347,P＜0.001);宫颈LSIL和宫颈HSIL两组患者的HPV感染率在单或多重HPV感染模式上差异存在统计学意义(χ²=12.771,P=0.026);在宫颈LSIL患者中,HR-HPV型别占比由高到低前六位分别为HPV58、16、52、33、31和53型。在宫颈HSIL患者中,HR-HPV型别占比由高到低前六位分别为HPV16、58、33、52、18和31型。两组患者间的HR-HPV型别构成有显著统计学意义(χ²=64.666,P<0.001)。结论  HR-HPV感染与宫颈癌及癌前病变的发病密切相关,宫颈LSIL和宫颈HSIL两组患者在HR-HPV感染率、HR-HPV多重感染模式以及型别分布均存在显著差异。     

山东省东营市2017—2018年女性HPV感染调查

目的 了解山东省东营市适龄女性HPV感染情况,为合理制定精准防控策略提供科学依据。方法 选择2017—2018年山东省东营市参与“两癌筛查”的35~64岁女性常住人口为调查对象,采用荧光定量聚合酶链式反应法对14种高危型HPV亚型进行检测,收集该人群基本信息和HPV感染情况等数据,进行流行病学特征分析。结果 共调查适龄女性213 020人,平均年龄（49.02±7.64）岁;2017—2018年东营市共检出HPV阳性者18 463例,阳性检出率为8.67%,其中HPV16阳性者3 429例,阳性检出率1.61%,HPV18阳性者1 177例,阳性检出率0.55%,其他高危型别HPV阳性者15 352例,阳性检出率7.21%;在全部14种高危型别HPV阳性检出情况中,35~<40岁年龄段女性检出率最高,随后呈现下降趋势,≥55岁有小幅度上升趋势;东营区、广饶区、垦利区、广饶县、利津县14种高危型别HPV检出率分别为7.91%、8.02%、9.55%、8.95%和8.39%,地区差异具有统计学意义（χ²=80.621,P<0.05）,而东营区HPV16、HPV18的阳性检出率分别为1.39%和0.38%,比其他县区低;城镇和农村居民中全部14种高危型别HPV阳性检出率分别为9.76%和8.46%,差异具有统计学意义（χ²=60.976,P<0.05）,进一步根据县（区）进行分类,结果显示,东营区、河口区和垦利区城镇各型HPV阳性检出率均高于农村,但广饶县和利津县HPV16和HPV18的阳性检出率在城乡间的差异无统计学意义（χ²=0.422,0.289,0.023,1.452,P>0.05）。结论 山东省东营市适龄女性HPV感染率处于较低水平;HPV感染的年轻化趋势明显,有关部门应该做好重点人群的监测与筛查,并提高城镇居民“两癌筛查”的覆盖率。     

社区妇女与妇科门诊患者宫颈癌筛查认知情况调查

目的调查社区妇女与妇科门诊患者对宫颈癌筛查的认知情况,并进行对比研究。方法采用方便抽样方法。选择社区妇女312名及笔者所在医院妇科门诊就诊的患者224名。对调查对象进行问卷调查。结果社区妇女宫颈癌筛查知识得分高于妇科门诊患者;在进行宫颈癌筛查的时间间隔上,21．5％的社区妇女可以做到每年1次．51．8％的妇科门诊患者可以做到每年1次;在进行宫颈癌筛查的原因上,69．2％的社区妇女是因为免费体检;66．1％的妇科门诊患者是因为身体不舒服。结论社区妇女对宫颈癌筛查的认知度要高于妇科门诊患者,但妇科门诊患者参加宫颈癌筛查的时间间隔要低于社区妇女,且参加宫颈癌筛查的首要原因与社区妇女不同。     

健康教育干预对提高喀什伽师县农村妇女宫颈癌知晓率的作用研究

目的：探讨健康教育干预对提高农村维吾尔族妇女对宫颈癌及人乳头状瘤病毒（Human Papillomavirus ,HPV）认知程度的作用,为新疆维吾尔族宫颈癌的防治工作提供健康教育干预依据。方法随机抽取喀什地区伽师县克孜勒博依乡950例维吾尔族妇女,以电视讲座、集体讲座、专家现场咨询、发放宣传手册等方式进行宫颈癌及 HPV 认知程度的问卷调查;对妇女实施健康教育干预2 a 后,再次对研究对象进行宫颈癌及HPV 认知程度的问卷调查,了解健康教育干预的效果;对干预前后的资料进行比较分析。结果健康教育前妇女对宫颈癌认知程度普遍较低,其中高中文化程度以上的妇女对宫颈癌的知晓率高于小学文化及其以下的妇女;健康教育干预后,妇女对宫颈癌的知晓率由23．16％提高至54．53％,对宫颈癌好发年龄的知晓率由12．74％提高至33．16％,对宫颈癌高危因素的知晓率由4．94％提高至15．58％,定期做妇科检查的妇女比例由3．37％提高至15．26％,差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论南疆农村维吾尔族妇女对宫颈癌的认知程度与文化程度和职业有关,随着文化程度的提高及职业状况的改善,妇女对宫颈癌的认知程度提高。通过电视讲座、集体讲座、专家现场咨询、发放宣传手册等方式可以提高妇女对宫颈癌的知晓率,新疆宫颈癌防治工作中进行有关宫颈癌健康教育干预是非常必要的。     

新疆喀什地区高危型HPV感染人群XRCC1基因多态性与罹患宫颈癌风险的相关性

目的 研究新疆喀什地区女性高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染人群X-射线交替互补修复基因1（X-ray alternate complementary repair gene 1, XRCC1）基因多态性与宫颈癌发病的相关性,为宫颈癌防治提供依据。方法 选取2019年2月—2021年5月在喀什地区第一人民医院治疗高危型HPV感染宫颈癌患者为研究组,并选取同期体检高危型HPV感染无宫颈癌女性为对照组,使用实时荧光定量聚合酶链式反应（realtime-quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR）法检测两组患者外周血XRCC1-Arg194Trp、Arg280His和Arg399Gln基因型频率分布,并通过二元Logistic回归分析XRCC1-Arg194Trp、Arg280His以及Arg399Gln基因型与HPV感染人群宫颈癌发病的相关性。结果 对照组100例患者和研究组100例患者年龄、初潮年龄和产次比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组和对照组患者XRCC1-Arg194Trp、Arg280His和Arg399Gln基因型频率分布差异均无统计学意义（χ²=2.564和0.635、2.015和0.325、2.742和0.082,P>0.05）,两组患者基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律（P>0.05）。对照组和研究组患者XRCC1-Arg194Trp、Arg399Gln基因型和等位基因分布差异有统计学意义（χ²=5.969和4.298、6.868和4.655,P<0.05）,而两组患者XRCC1-Arg280His基因型和等位基因分布差异无统计学意义（χ²=0.302,0.139,P>0.05）。Logistic回归分析携带XRCC1-Arg194Trp和Arg399Gln基因型HPV感染人群罹患宫颈癌的风险分别是未携带人群的1.726倍（OR=1.726）和1.661倍（OR=1.661）,而XRCC1-Arg280His与HPV感染人群宫颈癌发病无关（OR=1.235）。结论 新疆喀什地区女性XRCC1-Arg194Trp和Arg399Gln基因多态性与HPV感染人群罹患宫颈癌有关,而XRCC1-Arg280His基因多态性与HPV感染人群罹患宫颈癌无关。     

新疆石河子地区妇女对宫颈癌认知程度的分析

目的：了解新疆石河子地区妇女对宫颈癌认知程度及相关影响因素,为进一步在本地区开展宫颈癌健康教育及早诊、早治提供参考依据。方法：采用分层多阶段抽样方法,随机抽取新疆石河子市及周边地区常住人口中18—65岁已婚或有性生活的妇女1724人进行问卷调查,并对结果进行分析。结果：石河子地区妇女对宫颈癌认知度为84．O％,对宫颈癌筛查的知晓率57．9％,10．5％妇女听说过人乳头状瘤病毒,10．4％知道人乳头状瘤病毒感染和宫颈癌的关系。结论：新疆石河子地区妇女对宫颈癌认知度极度不够,对人乳头状瘤病毒相关知识非常匮乏,因此应加强宫颈癌防治知识的宣传及健康教育。     

453279例农村妇女子宫颈癌筛查结果分析

目的 通过对湖南省长沙地区农村妇女进行子宫颈癌筛查,分析农村妇女的生殖道健康状况和子宫颈癌患病及死亡情况。方法 对2009—2012年长沙地区6个城区和3个乡镇共453279名35～59岁农村妇女采用妇科检查、宫颈脱落细胞巴氏涂片、阴道镜和组织病理学方法进行子宫颈癌筛查和确诊。结果 筛查例数453279人,筛查率为16.69%,乡镇农村妇女子宫颈癌筛查率明显低于城区农村妇女（P〈0.05）,生殖道感染患病率二者差异无统计学意义（P〉0.05）,子宫颈癌患病率和死亡率分别为40/10万和7/10万,乡镇农村妇女子宫颈癌筛查率均明显高于城区农村妇女（P〈0.05）。结论 政府应加大对经济落后地区子宫颈癌筛查的政策资金和医疗资源投入,使子宫颈癌患者得到更及时有效的检查和治疗。     

重庆市农村妇女高危型HPV感染状况分析

目的 分析重庆市农村妇女高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其与宫颈病变的关系.方法 2016年1-4月选取重庆市万州区、永川区、巴南区、潼南区共20000例农村妇女,以HPV基因分型检测对其进行宫颈癌的初筛.对HPV16、18型(+)者或其余12种HPV高危型(+)阴道镜检查异常者进行阴道镜定点活检.结果 重庆市农村妇女高危型HPV感染阳性率为9.66%,不同年龄组的高危型HPV感染阳性率及不同高危型别HPV感染阳性率均有差异.高危型HPV感染阳性者中,宫颈上皮内瘤变(CIN)1发生率为2.33%,CIN2、CIN3及AIS发生率为1.35%,宫颈癌发生率为0.31%,不同年龄组各级别宫颈病变发生率差异无统计学意义.不同高危型别HPV感染者中,HPV16阳性者各级别宫颈病变发生率均最高,而其余12型HPV高危型别阳性者各级别宫颈病变发生率均最低,且差异有统计学意义.结论 HPV基因分型检测可提高宫颈癌的筛查效率,更适合在大规模人群中普查.     

HR-HPV载量联合细胞免疫指标预测宫颈癌变进程

目的 比较高危型人乳头状瘤病毒载量（HR-HPV DNA）、CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺调节性T细胞（Treg）、T细胞亚群在不同宫颈局部微环境的表达差异,探讨它们预测宫颈癌变进程的可能性和意义。 方法 将339例HR-HPV持续感染者分为宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌两大组,采用PCR荧光法检测宫颈分泌物HPV-DNA,应用流式细胞仪CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺设门和CD45/SSC设门方法分别对宫颈刷检物中的CD4⁺CD25⁺Treg细胞和CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T细胞相对计数,对数据资料进行单因素方差和多因素Logistic回归统计学分析,筛选宫颈癌预测指标,评估其价值。 结果 单因素方差分析显示,HR-HPV DNA（X₁）、CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg（X₂）、CD3⁺（X₃）、CD4⁺（X₄）、CD8⁺（X₅）在CIN和宫颈癌组均存在差异（均P<0.05）,可作为预测宫颈癌变的危险因素,而多因素Logistic回归分析显示,HR-HPV DNA、CD3⁺被回归方程剔除,提示CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg、CD4⁺、CD8⁺与宫颈癌发生有关,由此建立回归方程Logit（P）=-16.201 +0.800 X₂+0.687X₄-0.665X₅,依回归系数,预测宫颈癌变的密切程度依次为CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg>CD4⁺>CD8⁺。回归模型拟合优度检验Nagelkerke R²= 0.858,对CIN的预判率为94.4%,宫颈癌的预判率为96.0%,总的正判率为95.0%,提示拟合效果好,预测准确度高。 结论 基于预测宫颈癌变的回归模型,HR-HPV DNA不是预测宫颈癌变的良好指标,可能与HPV的感染状态有更密切的关联,从CIN到宫颈癌,持续感染HR-HPV的宫颈局部微环境免疫细胞表达量不同,在宫颈癌变进程中发挥的作用也不相同,局部免疫失衡造成的宫颈免疫抑制微环境是宫颈癌变的关键环节。