327例十二指肠球后溃疡内镜特点分析

目的 探讨十二指肠球后溃疡的内镜特点。方法 通过胃镜检查对327例球后溃疡的内镜表现进行回顾性分析。结果 327例球后溃疡,占 同期所有内镜检查结果的0.92%,占所检出十二指肠溃疡的3.72%。结果显示球后溃疡好发于十二指肠上曲部内侧壁,以单发溃疡多见,其特点为溃疡较大且深;多发溃疡特点为溃疡小且浅,密集散发。单发溃疡大多并发出血、梗阻或不完全梗阻者。球后溃疡多伴有胃或球部溃疡者,HP感染率为75.43%。结论 球后溃疡以中青年多见,临床症状与典型的十二指肠溃疡基本相同,具有并发症高,Hp感染率高,治疗疗程长、疗效差,伴随病变多样化等特点,且临床容易漏诊,因而掌握球后溃疡的内镜特点,对提高检出率有重要意义。     

十二指肠球后溃疡327例内镜特点

目的探讨十二指肠球后溃疡的内镜特点。方法通过胃镜检查对327例球后溃疡的内镜表现进行回顾性分析。结果327例球后溃疡,占同期所有内镜检查结果的0.92%,占所检出十二指肠溃疡的3.72%。结果显示球后溃疡好发于十二指肠上曲部内侧壁,以单发溃疡多见,其特点为溃疡较大且深;多发溃疡特点为溃疡小且浅,密集散发。单发溃疡大多并发出血、梗阻或不完全梗阻者。球后溃疡多伴有胃或球部溃疡者,Hp感染率为75.43%。结论球后溃疡以中青年多见,临床症状与典型的十二指肠溃疡基本相同,具有并发症高,Hp感染率高,治疗疗程长、疗效差,伴随病变多样化等特点,且临床容易漏诊,因而掌握球后溃疡的内镜特点,对提高检出率有重要意义。     

麻风足底溃疡综合治疗

目的探讨综合方法对治疗麻风患者住院患者足底溃疡的效果,从而减少和降低由麻风病所引起的畸形和残疾。方法选取我院于2012年1月-2013年11月期间的因麻风病而引起足底溃疡的患者45例,并将此45例患者共181块溃疡。随机分为对照组和观察组,其中对照组患者20例,90块溃疡,观察组患者25例,91块溃疡。其中对对照组患者采用常规清创疗法,对观察组患者采用在常规清创疗法的基础上进行光照治疗合并多种药物的综合疗法。结果对照组中20例90块溃疡麻风足底溃疡的患者,愈合溃疡47块、治疗显效的溃疡14块、治疗有效的溃疡17块、溃疡无变化12块。观察组中25例患者共有溃疡91处,愈合溃疡60块、治疗显效的溃疡15块、治疗有效的溃疡13块、溃疡无变化3块,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在麻风病足底溃疡的治疗中,通过在常规清创疗法的基础上进行光照治疗合并多种药物进行辅助治疗,可以使得溃疡发生的概率降低,并且能够有效地使溃疡愈合。     

特殊类型溃疡的胃镜诊断探讨

特殊类型溃疡包括幽门管及球后溃疡、多发溃疡、巨大溃疡等,其中以幽门管溃疡最常见。幽门管溃疡是指发生在幽门通向十二指肠球部一段长约0．5～1．0cm管腔的溃疡,属消化性溃疡的特殊类型。我们经胃镜检出206例,现将其特点报告如下。     

观察内镜注射治疗十二指肠溃疡及胃溃疡出血的止血治疗

目的：对内镜注射治疗十二指肠溃疡及胃溃疡出血的止血治疗进行观察和研究。方法将120例十二指肠溃疡及胃溃疡出血患者随机分为2组,每组60例,分别为内镜注射治疗十二指肠溃疡出血及内镜注射治疗胃溃疡出血组,简称溃疡组,普通内科药物治疗十二指肠溃疡出血及胃溃疡出血组,简称普通组。再对患者采用不同的方法进行治疗,将他们的治疗效果进行对比。结果发现溃疡组患者的止血成功率要明显高于普通组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用内镜注射治疗十二指肠溃疡出血及对胃溃疡出血的止血治疗能起到很好的效果,这是一种值得推广的方式。     

十二指肠溃疡旷置防止术后再出血治疗体会

目的　探讨凝血酶灌注治疗十二指肠溃疡出血对预防溃疡旷置术后再出血的作用。方法　对 6 2例十二指肠溃疡并发上消化道出血、溃疡无法切除的患者 ,采用溃疡旷置十二指肠腔内灌注凝血酶治疗。结果　 6 2例患者全部治愈 ,术后随访 3～ 6个月无出血。结论　溃疡旷置十二指肠腔内灌注凝血酶治疗 ,对十二指肠溃疡并出血、溃疡不能切除的患者简单有效。     

消化道溃疡531例临床分析

目的探讨本地区消化道溃疡病的临床特征。方法对10年间经电子胃镜检查后确诊为消化道溃疡的病例进行回顾性分析。结果①在2 539例电子胃镜检查中,共发现消化道溃疡531例,其中十二指肠球溃疡372例,胃溃疡138例,胃十二指肠复合性溃疡21例。②消化道溃疡以冬季确诊率最高,夏季确诊率最低。③溃疡男女患病率之比为4.71∶1.④消化道溃疡平均发病年龄为45.3岁,其中十二指肠球部溃疡36岁-45岁组发病率最高,胃溃疡则在56岁-65岁组明显。结论①西山地区消化道溃疡的发病率明显高于北京地区,十二指肠球部溃疡最多,胃溃疡次之,复合性溃疡最低。②消化道溃疡的高发季节在冬季,夏季发病率低。③男性消化道溃疡的发病率明显高于女性。④从发病年龄上看,十二指肠球部溃疡较胃溃疡提前6岁。     

湿润烧伤膏治疗糖尿病性皮肤溃疡8例体会

1997-2008年应用湿润烧伤膏（MEBO）治疗糖尿病性皮肤溃疡8例,取得满意效果,现报告如下。 1临床资料1．1一般资料本组糖尿病皮肤溃疡8例中,男3例,女5例,年龄40～68岁。皮肤溃疡部位：右胫前皮肤溃疡2例,左胫前皮肤溃疡1例,左踝部皮肤溃疡2例,右踝部皮肤溃疡2例,臀部溃疡1例。溃疡面积：1％～3％体表面积。深度达真皮乃至肌腱露出。     

溃疡康对小鼠应激性胃溃疡干预效果的实验研究

目的观察中药溃疡康对应激小鼠胃溃疡干预效果,探讨溃疡康的干预机理。方法建立水浸束缚溃疡模型,测算溃疡指数;观察胃粘膜损伤程度及组织学的变化;Alcian blue-PAS染色,图像分析的方法,测算Alcianblue-PAS阳性表达密度,观察溃疡康对胃粘膜屏障的影响。结果与模型对照组比较,溃疡康预防组溃疡指数较小,肉眼及镜检胃粘膜损伤较轻。胃粘膜Alcian blue-PAS阳性表达密度较大。结论溃疡康对束缚应激所致小鼠胃溃疡模型有明显的抑制作用,其机理可能与溃疡康作用下胃表面粘液分泌增多,胃壁粘液糖蛋白含量增加,粘膜屏障功能增强有关。     

乙肝表面抗原阳性与阴性患者消化道溃疡检出率对比分析

目的 对比分析乙肝表面抗原(HBsAg)阳性与阴性患者消化道溃疡检出率。方法 选择2013年5月至2015年5月我院收治的慢性HBV感染患者2932例,其中2660例HBsAg阴性患者作为阴性组,272例HBsAg阳性患者作为阳性组,比较两组患者消化道溃疡检出情况以及幽门螺杆菌(HP)检出情况。结果 阳性组患者检出消化道溃疡62例(检出率22.79%),其中胃溃疡18例、十二指肠溃疡30例、复合溃疡14例,阴性组患者检出消化道溃疡294例,其中胃溃疡71例、十二指肠溃疡176例、复合溃疡47例,阳性组患者消化道溃疡检出率显著高于阴性组(P＜0.05);阳性组患者男性检出消化道溃疡41例(检出率28.28%)、女性检出消化道溃疡21例(检出率16.54%),男性消化道溃疡检出率显著高于女性(P＜0.05);阴性组男性检出消化道溃疡156例(检出率11.41%)、女性检出消化道溃疡138例(检出率10.67%),阴性组不同性别检出率差异无统计学意义(P＞0.05);阳性组患者HP检出196例(检出率72.06%)、阴性组患者HP检出1545例(检出率58.08%),两组HP检出率差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 HBsAg阳性患者其消化道溃疡、HP感染的检出率显著高于HBsAg阴性者,且消化道溃疡以十二指肠溃疡检出率最高,HBsAg阳性患者男性消化道溃疡检出率明显高于女性,表明乙肝病毒感染与消化道溃疡之间具有着一定的联系。     

老年消化性溃疡143例临床特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法回顾分析消化性溃疡患者的临床资料。结果共检测出消化性溃疡患者143倒,老年组81例,胃溃疡43例,十二指肠球部溃疡31例,复合溃疡7例;中青年组62例,胃溃疡17例,十二指肠球部溃疡41例,复合溃疡4例。老年组胃体渍疡占胃溃疡的39．5％,直径〉2cm的溃疡占30．2％,并发症以上消化道出血为主,占40．7％,均较中青年组有显著性差异（P〈0．01）。结论老年消化性溃疡症状不典型,溃疡部位由幽门向贲门推移,且胃溃疡比十二指肠球部溃疡多,溃疡面积较大,合并症多且较严重。     

游离皮瓣移植修复颈胸部放射性溃疡

目的探讨应用游离皮瓣移植修复颈胸部放射性溃疡的治疗效果。方法手术彻底清除溃疡周围坏死组织,应用游离皮瓣移植颈部及胸部放射性溃疡19例,包括背阔肌皮瓣12例,股前外侧皮瓣7例,修复颈部溃疡9例,胸部溃疡10例。结果皮瓣完全成活,溃疡愈合,术后随访3年,未见溃疡复发,皮瓣存活良好。结论应用游离皮瓣移植修复创面可以有效治疗颈胸部放射性溃疡。     

胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗。方法对近十年收治的95例胃十二指肠溃疡穿孔的诊断与手术治疗进行回顾性分析总结。结果治愈89例,死亡1例,有并发症2例。结论十二指肠球部溃疡穿孔病人宜简单溃疡穿孔修补,有顽固性溃疡病史、巨大性溃疡、疑恶变的溃疡穿孔宜行胃切除手术。     

口服药物致食管溃疡11例

目的了解口服药物方式与食管溃疡的关系。方法回顾性分析经胃镜检查存在口服药物致食管溃疡患者的临床资料、胃镜所见和病理表现。结果口服药物方式不当可致食管溃疡,大多发生于食管中段,溃疡表浅,形态规则,边缘规整。结论口服药物方法不当可造成食管溃疡。     

老年性胃、十二指肠溃疡临床分析

目的:分析老年老年性胃、十二指肠溃疡患者的临床表现以研究预防和治疗方法。方法:回顾分析该院住院患者42例,通过一般的临床资料、诊断标准,总结出胃、十二指肠溃疡及溃疡多少、大小与死亡率的关系。结果:资料显示,老年胃十二指肠溃疡中巨型溃疡,多发性溃疡危害尤其大,预后非常差。对老年消化性溃疡患者危害严重。结论:关注老人身体健康及面对胃、十二指肠溃疡初期病症给予严肃认真的处理。     

胃镜及病理诊断高位胃体溃疡179例

目的讨论高位胃体溃疡的胃镜下特点及病理性质。方法回顾性分析高位胃体溃疡的胃镜检查结果及病理资料。结果179例中,良性溃疡占64．25％,恶性溃疡占35．7％;随年龄增长,良性溃疡、恶性溃疡好发部位上移;以小弯侧及后壁多见（56．98％）;高位胃体溃疡在性别方面有差异,男性明显多于女性（P〈0．01）;溃疡越大,恶性发生率越高（P〈0．01）。有12例高位胃体溃疡直径超过6．Ocm,均为恶性。结论高位胃体溃疡中恶性溃疡检出率高,且溃疡越大恶性发生率越高;随着：年龄增长,恶性溃疡的检出率增加;男性明显多于女性。进行正规胃镜下活钳组织是提高诊断率的关键。     

女性外阴巨大溃疡临床分析和经验总结

目的 探讨外阴巨大溃疡临床表现及诊断思路。方法 通过对3例外阴巨大溃疡患者的临床资料进行分析,并行文献检索,例举外阴巨大溃疡的种类和临床表现,进行诊断和鉴别诊断。结果 3例女性外阴巨大型溃疡,通过临床表现和实验室检查等分别确诊为白塞病、固定药疹和急性女性外阴溃疡,治疗后痊愈。结论 临床上遇到巨大女性外阴溃疡病例,需要考虑急性女性外阴溃疡、白塞综合征、固定型药疹、乳房外Paget’病、化学性烧伤和放射性溃疡。尤其是白塞病和急性女性外阴溃疡的诊断和鉴别诊断更为关键。具有口腔溃疡和外阴溃疡就可以诊断为白塞病。     

钟乳石散加减治疗胃十二指肠溃疡72例

目的:观察中药钟乳石散加减治疗胃十二指肠溃疡的疗效。方法:观察胃十二指肠溃疡患者72例,胃镜检查分析疗效。结果:中药钟乳石散治疗胃十二指肠溃疡,临床症状减轻明显,见效快,溃疡愈合率高。结论:中药钟乳石散治疗胃十二指肠溃疡有很好效果。     

腹直肌肌皮瓣修复胸部慢性放射性溃疡的效果评估

目的探讨腹直肌肌皮瓣修复胸部慢性放射性溃疡的效果。方法将我院收集2013年2月至2018年1月的40例胸部慢性放射性溃疡患者,随机分组,常规修复方法治疗组用常规修复方法,腹直肌肌皮瓣修复方法组用腹直肌肌皮瓣修复方法。比较两组胸部慢性放射性溃疡修复效果;胸部慢性放射性溃疡愈合的时间;胸部慢性放射性溃疡复发率。结果腹直肌肌皮瓣修复方法组胸部慢性放射性溃疡修复效果、胸部慢性放射性溃疡愈合的时间、胸部慢性放射性溃疡复发率方面相较常规修复方法治疗组更好,P0.05。结论胸部慢性放射性溃疡患者实施腹直肌肌皮瓣修复方法效果确切,可有效缩短愈合时间,降低溃疡复发率。     

超声造影71例胃溃疡的声像分析

目的分析胃、十二指肠溃疡的超声造影声像表现,探讨超声造影对胃、十二指肠溃疡的诊断意义。方法分析超声检查胃、十二指肠溃疡表面附着强回声斑块图像,经胃镜检查诊断胃、十二指肠溃疡的病例,比照符合。结果超声检查诊断胃溃疡71例,经胃镜诊断胃溃疡51例,诊断十二指肠溃疡16例,诊断胃炎未见溃疡4例,符合率94.4%。结论超声造影检查胃、十二指肠溃疡图像特征性强,简便、患者无不适、经济、可重复性;探讨超声造影检查胃、十二指肠溃疡诊断声像图特征的价值。