2010－2017年成都市新都区非生产性农药中毒流行病学分析

目的 了解成都市新都区非生产性农药中毒的现状、发病规律和特征,为制定非生产性农药中毒预防控制措施提供科学依据。方法 将2010－2017年中国疾病预防控制信息系统中的成都市新都区农药中毒报告卡导出Excel表,建立数据库,进行流行病学分析。结果 2010－2017年新都区非生产性农药中毒623例,占比95.41%(623/653)。非生产性农药中毒623例中,自服农药中毒526例,误服97例。病死42例,其中41例为自服农药中毒,自服病死率7.79%(41/526),误服农药病死1例,误服病死率1.03%(1/97),两者病死率差异有统计学意义(χ²＝5.44,P＜0.05);623例非生产性中毒患者中,男女比例1∶1.1,女性中毒病例数高于男性;自服农药中毒以25～和35～岁组的中青年为主,占比48.28%(254/526)。误服中毒以0～<15岁组儿童为主,占比30.93%(30/97);全区13个乡镇农业人口较多的乡镇发病数较高,发病数排名前三位的是新都镇、新繁镇、石板滩镇,共计316例,占比50.72%(316/623);自服农药中毒二、三季度稍高,58.55%(308/526),误服中毒一季度和三季度较高为63例,占比64.95%(63/97);623例非生产性农药中毒患者中,197例属于有机磷杀虫剂中毒,其次是百草枯除草剂,发病数176例;42例死亡病例中, 21例为百草枯除草剂中毒,其次为有机磷杀虫剂,死亡17例。结论 新都区非生产性农药中毒已经成为一个公共卫生问题和社会问题,应该加强中青年人群的社会干预,建立完善的心理问题咨询和疏导机构,对以误服中毒为主的0～<15岁组儿童教育机构和家庭应积极开展有毒化学物质知识教育,建立完善的寒、暑假期间监护机制。同时应从政策上支持企业研发和生产低毒和无毒的农药产品,并加强有毒农药产品的管理。     

精神因素对男女上消化道疾病的影响调查

目的:观察患者精神因素对上消化道疾病的影响在男女中的差别。方法:对我院门诊胃镜检查病人进行随机调查,统计分析。结果:女性上消化道疾病病人具有不良情绪诱因明显多于男性,差异具有统计学意义(p<0.01)。结论:大多数女性病人的上消化道疾病与精神因素关系密切,在这类女性病人中,对是否常规进行心理干预以及采取抗焦虑、抑郁药物治疗进行探讨。     

论老年人肺炎的中西医治疗特点

肺炎为老年人常见疾病之一，临床表现可不典型，往往容易漏诊或误诊，大多需要住院治疗。     

中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的 总结中西医结合治疗急性胰腺炎的治疗经验.方法 100例均为住院患者,随机分为两组,治疗组采用自拟胰消汤中西医结合治疗65例,西医治疗35例作为对照观察.结果 治疗组治愈64例,死亡1例,急诊手术胰腺周围引流和胆总管切开取石5例,对照组治愈33例,死亡2例,急诊手术胰腺周围引流和胆总管切开取石3例.结论 中西医结合治疗组较单纯西医治疗对照组病程明显缩短,治愈率提高.     

高海拔地区高原习服后缺氧性右心重构情况评价

目的综合评价高海拔地区高原习服后的缺氧性右心重构情况。方法随机选择从内地低海拔地区空运进藏的100名志愿者列为对照组,从低海拔地区移居海拔3000m以上且对高原完全习服的100名驻藏部队官兵列为高原组。后者根据移居高原的海拔高度再分为移居高度Ⅰ组(海拔高度3000~4000m,n=67)和移居高度Ⅱ组(海拔高度4000~5500m,n=33);根据受试者移居高原时间的不同又分为移居时间Ⅰ组(进藏1~2年,n=72)和移居时间Ⅱ组(进藏2年以上,n=28)。应用便携式多功能复合超声心动图技术测量静息状态下的右心结构与功能,综合分析与评价高海拔地区高原习服后的缺氧性右心重构情况。结果与对照组比较,移居高海拔地区后右心重构主要表现为右室、右房增大,右室壁增厚,三尖瓣反流程度增加,肺动脉主干及分支增宽(P<0.01)等。随着海拔高度增加,右心重构更加明显,移居海拔4000m以上受试者的右心重构程度明显高于4000m以下者(P<0.01),4500m以上者尤甚。随着移居时间延长,右心重构亦更加明显,移居时间2年以上的受试者右心重构程度明显高于2年以下者(P<0.01),5年以上者尤甚。结论海拔高度和时间是影响缺氧性右心重构的主要因素,高原习服仅仅是机体对高原低氧环境的一种调节性适应。应用便携式多功能超声技术能早期、及时地评价缺氧性右心重构情况,对保障移居高原部队官兵的身体健康具有重要意义。     

关于社区心力衰竭患者基线自我管理状况的调查分析

目的了解成都市社区的心力衰竭患者完成＂自我管理＂的基础状况,了解该模式目前所存在的缺陷,为寻找社区心力衰竭患者恰当的综合干预模式提供依据。方法采用分层、抽样办法对成都苏坡和新都城东两社区部分片区心力衰竭患者进行问卷调查、严格的体格检查,以及辅助的实验室检查,对患者的基线状况作出分析。结果社区心力衰竭患者疾病谱以高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病为主,多名患者上述疾病共存。由于患者住院次数多,平均住院时间较长,住院花费高,因此,无论患者本人、家庭还是社会都希望患者能接受正规的自我管理指导而减少上述事件的发生。但事实表明,心衰患者无论对心衰知识的了解还是在日常生活自我管理的各方面都非常缺乏,都迫切需要社区医师乃至三级甲等医院医务工作者的正规指导。尤其在农村,社区管理的实施还需要进一步完善。结论社区心衰患者管理任重道远。对于社区患者的规范化管理需要尽快建立,以减少患者的高住院率、高医疗花费,提高患者的生存质量。     

老年消化性溃疡143例临床特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法回顾分析消化性溃疡患者的临床资料。结果共检测出消化性溃疡患者143倒,老年组81例,胃溃疡43例,十二指肠球部溃疡31例,复合溃疡7例;中青年组62例,胃溃疡17例,十二指肠球部溃疡41例,复合溃疡4例。老年组胃体渍疡占胃溃疡的39．5％,直径〉2cm的溃疡占30．2％,并发症以上消化道出血为主,占40．7％,均较中青年组有显著性差异（P〈0．01）。结论老年消化性溃疡症状不典型,溃疡部位由幽门向贲门推移,且胃溃疡比十二指肠球部溃疡多,溃疡面积较大,合并症多且较严重。     

慢性酒精中毒引起wernicke氏脑病1例报告

慢性酒精中毒所致的周围神经病以及由它合并的Wernicke氏脑病(WE),已受到人们的广泛重视。我院近期收治1例,现报道如下: 患者,男,44岁,工人。患者于二年前开始双上肢颤动,上下肢远端麻木、灼热感,并有剌痛;以“末梢神经炎”在我院治疗,症状有所缓解。半年前,上述症状加重,伴头晕、头痛、乏力、多梦、眠差、烦躁易怒、注意力涣散,工作效率降低,食欲不振及阳萎。行走时步态不稳,步幅加宽,曾因此不慎而跌倒一次。病前无药物中毒(如呋喃类等)及肝炎史。大量空腹饮酒史20余年。查体:体温36℃,脉博82次/分,呼吸20次/分,血压16.4/8.6Kpa。慢性病容,发育营