艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的：比较艾司两,普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：将80例抑郁症患者随机分为两组,分别给以予艾司西酞普兰与氟西汀治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在治疗前及治疗1、2．4、6周评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组总体疗效相当,艾司西酞普兰组HAMD评分从第1周就开始显著下降,而氟西汀组HAMD评分从第2周开始显著下降;治疗6周艾司西酞普兰组有效率82．5％,显效率75．0％,氟西汀组分别为80．0％和72．5％。两组不良反应均较轻,安全性好。结论：艾司西酞普兰抗抑郁作用起效较快,疗效及不良反应与氟西汀相当。     

氟西汀并用阿米替林治疗难治性抑郁症的临床分析

目的观察氟西汀合并阿米替林对难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法对42例难治性抑郁症患者随机分为合用组（氟西汀合并阿米替林22例）和单用组（氟西汀20例）治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI）评定疗效，以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果第1、2、4、6周末两组间HAMD及CGI评分比较，合用组低于单用组，差异有显著性；治疗6周末70．8％显著高于单用组的41％；两组TESS评分间期比较差异无显著性。结论氟西汀合并阿米替林对难治性抑郁症的疗效优于单用氟西汀且起效快。     

氟西汀合并心理治疗对青少年抑郁症疗效的观察

目的:探讨氟西汀合并个别心理治疗对青少年抑郁症的疗效.方法:将46例青少年抑郁症患者随机分为两组,氟西汀治疗组(药物组)、氟西汀合并个别心理治疗组(心疗组),并进行为期1年的观察,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表 (SAS)和临床疗效总评量表(CGI)进行评定.结果:合并心理治疗组在治疗6周后HAMD、SAS、CGI-SI评分较单药治疗组差异有显著性(P<0.01),12周时两组的HAMD、SAS评分差异有显著性(P<0.01、0.05),1年末随访心疗组复发率低于药疗组(P<0.05).结论:氟西汀合并心理治疗对青少年抑郁症的疗效优于单用氟西汀,起效快且复发率低,远期疗效好值得推广.     

氟西汀合并心理治疗对青少年抑郁症的疗效观察

目的 探讨氟西汀合并个别心理治疗治疗青少年抑郁症的疗效.方法 将46例青少年抑郁症患者随机分为2组:氟西汀治疗组(药物组)、氟西汀合并个别心理治疗组(心疗组),并进行为期1年的观察,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)和临床疗效总评量表(CGI-SI)进行评定.结果 心疗组在治疗6周后HAMD、SAS、CGI-SI评分较药物组差异有显著性(P＜0.01),12周时2组的HAMD、SAS评分差异有显著性(P＜0.01或0.05),1年末随访心疗组复发率低于药物组(P＜0.05).结论 氟西汀合用心理治疗对青少年抑郁症的疗效优于单用氟西汀,起效快且复发率低,远期疗效好,值得推广.     

氟西汀合用心理行为干预治疗老年期抑郁症的疗效

目的探讨氟西汀合用心理行为治疗对老年期抑郁症的疗效.方法将50例老年期抑郁症随机分成两组,进行为期6周的对照研究,出院后随访1年,分别用心理行为合并氟西汀治疗(研究组)和氟西汀治疗(对照组);采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI-SI)进行评定.结果研究组在治疗6周后HAMD评分(9.51±2.35)较对照组(12.87±3.48)差异有显著性(P ＜0.01),研究组CGI-SI较对照组差异有显著性(P ＜0.01),1年末随访时HAMD评分研究组(9.21±2.74)较对照组(13.76±4.85)差异有显著性(P ＜0.01).且研究组复发率低于对照组(P ＜0.05).结论氟西汀合用心理行为治疗对老年期抑郁症的疗效优于单用氟西汀,且复发率低.     

归脾丸对抑郁症的辅助治疗作用临床研究

目的：探讨氟西汀联合归脾丸对复发性抑郁症的疗效和不良反应。方法：复发性抑郁症患者78例,按就诊及确诊顺序编号,单号为合用组（氟西汀联合归脾丸）;双号为单用组（单用氟西汀）。疗效4周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组（HAMD）评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;治疗4周,合用组HAMD评分显著低于单用组。两组不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论：氟西汀联合归脾丸治疗抑郁症的效果优于单用氟西汀,归脾丸对复发性抑郁症有辅助治疗作用。     

盐酸氟西汀治疗21例强迫症的疗效观察

目的探讨氟西汀治疗强迫症的临床疗效及副反应。方法对21例强迫症患者用盐酸氟西汀治疗，采用强迫量表（Y—BOCS），汉密顿抑郁量表（HAMD），汉密顿焦虚量表（HAMA）以及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果经过8周治疗后21例患者的Y—BOCS、HAMD、HAMA评分均较前显著降低。痊愈（19％），显进（57．1％），有效（19％），尤效（5％），显效率（76．1％），有效率（95．1％）。结论盐酸氟西汀对强迫症治疗有较好的疗效，副反应轻。     

氟西汀与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的：比较氟西汀与阿米替林治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：用氟西汀和阿米替林对60例抑郁症患者进行为期6周的随机对照试验,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）及临床疗效总评量表（CGI-SI）评定疗效,用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗前后氟西汀组与阿米替林组间HAMD,CGI-SI评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。氟西汀组的不良反应发生率明显低于阿米替林组（P〈0.01）。结论：氟西汀治疗抑郁症的疗效同阿米替林相当,不良反应少。     

氟西汀治疗32例难治性肠易激综合征近期疗效观察

目的观察氟西汀治疗难治性肠易激综合征（IBS）的近期疗效。方法按照罗马Ⅲ标准选择32例难治性腹泻型IBS患者,采用自身对照临床试验,给予氟西汀20mg／d,疗程12周,治疗过程中评定患者IBS主要症状评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果治疗后患者消化道主要症状评分、HAMD评分、HAMA评分均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,各观察指标呈逐周下降,按意图治疗（ITT）和方案分析（PP）,治愈率分别为50．0％和51．6％,总有效率为分别96．8％和100．O％。结论心理因素在IBS的发病中起重要作用,氟西汀可显著改善难治性IBS患者的胃肠道症状及精神状态。     

盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症患者的临床疗效观察

目的探讨盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症（PSD）患者的临床疗效以及对PSD患者神经功能的影响。方法将我院确诊的64例PSD患者根据用药情况随机分为治疗组（盐酸氟西汀）和对照组（阿米替林）各32例,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分分别评定患者的抑郁症状、神经功能并比较两组的临床疗效,疗程均为12周。结果治疗12周后,两组患者HAMD和NIHSS评分均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组降低幅度较对照组更明显（P〈0．05）。治疗组的有效率（84．375％）明显高于对照组（56．250％）,两组有效率比较有统计学差异（P〈0．05）。结论盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症患者疗效确切,能明显改善PSD患者的抑郁情绪,进一步改善PSD患者的神经功能,从而提高患者的生存质量。     

内观疗法对抑郁症残留症状疗效随机对照研究

目的探讨文拉法辛合并内观疗法治疗抑郁症残留症状的疗效。方法60例心境障碍-抑郁发作患者单用文拉法辛治疗6周后,汉密顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale-17。HAMD-17）评分为7分≤HAMD-17〈17分,随机分为研究组（n=30）和对照组（n=30）,分别给予为期4周的文拉法辛合并内观疗法治疗和单用文拉法辛治疗。在基线期和4周末采用HAMD-17、临床总体印象量表（clinicalglobalimpression,CGI）、生活满意度量表（1ifesatisfactionratingseale．LSR）评定疗效。结果基线期研究组和对照组HAMD-17、CGI、LSR评分差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗4周末,研究组HAMD-17减分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组CGI-S减分显著高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,研究组CGI-I减分显著低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗4周后研究组LSR各项因子分及总分增分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论文拉法辛合并内观疗法较单用文拉法辛能更好的缓解心境障碍一抑郁发作患者的残留症状,提高患者的生活满意度。     

高频重复经颅磁刺激对躯体化障碍的治疗效果

目的 观察高频重复经颅磁刺激（10 Hz,rTMS）对躯体化障碍患者的治疗效果。方法 74 例躯体化障碍患者随机分为研究组（rTMS）38 例和对照组（舍曲林）36 例,治疗8 周。研究组给予10 Hz rTMS 治疗,对照组给予抗抑郁剂舍曲林。两组患者在基线时和治疗后每隔2 周各测评汉密尔顿抑郁量表24 项（HAMD－24）及不良反应量表（TESS）。以HAMD 减分率评价疗效、TESS 评价不良反应。结果 治疗8 周后,两组HAMD－24 评分和疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在各时期不良反应量表评定中,研究组均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高频重复经颅磁刺激和舍曲林治疗躯体化障碍的疗效相当,前者的不良反应较少。     

奥氮平联合氟西汀与度洛西汀治疗躯体形式疼痛障碍的疗效比较

目的比较小剂量奥氮平联合氟西汀与度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍疗效差异。方法临床病例对照研究设计。35例患者接受小剂量奥氮平联合氟西汀治疗(OFC组),33例患者接受度洛西汀治疗。2组患者完成急性治疗期12周的治疗。治疗前后观察指标:数字疼痛强度量表(PI-NRS)、临床疾病严重程度评定表(CGI-S)及临床总体疗效指数评分(CGI-EI)、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)。观察评定时间分别于治疗前,治疗后1、2、4、8、12周末。结果 OFC组患者在治疗后第1周末及随后各时间观察点,PI-NRS显著低于度洛西汀组(P<0.05,P<0.01)、CGI-EI在各观察时间点则均明显高于度洛西汀组(P<0.01),2组患者在治疗后第1、2、4、8、12周末HAMD-24评分没有显著差异(P>0.05)。结论奥氮平联合氟西汀治疗躯体形式疼痛障碍在急性治疗期比单用度洛西汀疗效更优。     

经颅直流电刺激联合伏硫西汀对快感缺失型抑郁症患者的疗效探究

  目的  探讨以左背外侧前额叶为刺激靶点的经颅直流电刺激治疗对快感缺失型抑郁症的疗效。  方法  选取2020年6月—2021年6月在杭州市第七人民医院就诊的抑郁症患者61例，采用随机数字表法分为真刺激组(30例)和伪刺激组(31例)，真刺激组进行2 mA的经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation, tDCS)治疗，伪刺激组进行参数设定一致的伪刺激治疗，所有患者同时接受药物伏硫西汀10 mg/d治疗，2组均治疗2周。于治疗前、治疗1周、治疗2周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、斯耐思-汉密尔顿快感量表(SHAPS)、中文版快感缺失量表(DARS)评估。  结果  治疗前，2组患者年龄、性别、受教育年限、总病程、发作次数比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。治疗后，真刺激组患者SHAPS评分、HAMD-17评分均低于治疗前(均P < 0.05)，DARS评分高于治疗前(P < 0.05)。治疗2周后，真刺激组患者SHAPS评分[(17.71±3.11)分]低于伪刺激组[(19.45±3.42)分]，真刺激组患者HAMD-17评分[(16.70±5.36)分]低于伪刺激组[(20.22±4.84)分]，真刺激组患者DARS评分[(46.27±8.75)分]高于伪刺激组[(39.84±9.69)分]，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  以左背外侧前额叶为刺激靶点的tDCS治疗可以有效治疗快感缺失型抑郁症。      

婚姻治疗对产后抑郁症患者临床疗效的影响

目的 研究给予抗抑郁药合并婚姻治疗对产后抑郁症(PPD)患者的临床疗效.方法 将符合诊断标准首次诊断为产后抑郁症的67例患者按初诊序号分为研究组和对照组,分别给予抗抑郁药(盐酸帕罗西汀)联合婚姻治疗或单独应用抗抑郁剂.治疗前与治疗12周后分别进行汉密尔顿抑郁量表、爱丁堡产后抑郁量表和OLSON婚姻质量问卷评定,对比两种方法 的疗效.结果 (1)从汉密尔顿抑郁量表的评定结果 来看,研究组和对照组的总有效率差异无显著性(P0.05),而完全缓解率分别为78.6%和46.2%,差异有显著性(P<0.05).(2)从汉密尔顿抑郁量表和爱丁堡产后抑郁量表总分来看,2组在治疗前差异无显著性(P0.05),而在治疗后研究组低于对照组,差异有显著性(P<0.05);而2组治疗前后分别自身对照差异有显著性(P<0.05).(3)从OLSON婚姻质量问卷结果 来看,从2组治疗后各维度评分除了性生活维度外,其他均差异有显著性(P<0.05),研究组的婚姻质量改善优于对照组.结论 两种治疗方法 对产后抑郁症均有明显疗效;抗抑郁药联合婚姻治疗有利于改善婚姻质量,对产后抑郁症疗效优于单独抗抑郁剂治疗.     

氟西汀治疗老年高血压伴抑郁症患者的效果

目的 探讨氟西汀用于老年高血压并发抑郁症的临床降压疗效。方法 将70例老年高血压伴抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组仅接受常规降压治疗：硝苯地平缓释片10mg,口服,bid;治疗组在对照组治疗基础上给予抗抑郁治疗：氟西汀20mg,口服,qd。疗程共8周。分别于8周内对两组的血压、抑郁症状及生活质量进行评估。结果 两组收缩压及舒张压治疗前后比较差异均有统计学意义（治疗组：P〈0．01;对照组：P〈0．05）,两组间收缩压及舒张压治疗后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组降压总有效率（92．29％）要高于对照组（45．71％）（P〈0．05）,其中治疗组显效率（54．29％）要明显高于对照组（17．14％）（P〈0．05）;治疗组HAMD评分逐渐减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,8周后HAMD-24减分率为57．29％（〉50％）,具有临床疗效;对照组HAMD-24评分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间HAMD-24评分于4周及8周后差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组生活质量各项评分及总分治疗前后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 氟西汀治疗老年高血压患者并发抑郁症具有显著的效果。     

丹栀逍遥汤合并氟西汀治疗抑郁症临床研究

目的:比较观察丹栀逍遥汤加减合并氟西汀与单用氟西汀治疗抑郁症的疗效、不良反应及依从性。方法:将符合抑郁症中西医诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别用丹栀逍遥汤合并氟西汀(n=36)和单用氟西汀(n=36)治疗,于用药前及用药2、4、6周时用HAMA、HAMD、CGI评定疗效并记录不良反应,比较两组疗效及依从性。结果:两组患者于治疗6周HAMD、HAMA、CGI评分均显著低于治疗前,两组间HAMD、HAMA评分在治疗4、6周差异显著(P<0.01)。合并用药组有效率83.3%,显著优于单用组的有效率52.7%。结论:丹栀逍遥汤合并氟西汀治疗抑郁症疗效好,安全性高,依从性好。     

稳心颗粒联合丁螺环酮治疗伴有ST-T改变的心脏神经症患者的疗效观察

目的 观察稳心颗粒联合丁螺环酮治疗伴有ST-T改变的心脏神经症的疗效.方法 收集明确诊断为心脏神经症的患者90例,采用随机分组法分为安慰剂组、稳心颗粒组、联合组(稳心颗粒联合丁螺环酮),每组均30例.观察服药4周末和8周末,3组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)的得分,以及稳心颗粒联合丁螺环酮治疗12个月后的患者SF-36量表得分和ST-T改善情况.结果 经治疗4周后联合组、稳心颗粒组和安慰剂组的HAMA-14和HAMD-24得分明显低于治疗前(P<0.05);但第8周末比较显示,联合组HAMA-14和HAMD-24得分显著低于稳心颗粒组与安慰剂组,组间差异有统计学意义(P<0.05).3组患者随访12个月后的SF-36得分显示联合组患者的得分明显高于治疗前及其他两组(P<0.05).联合组患者随访结果显示第8周末和第12月末的ST-T改善有效率均显著高于治疗前及其他两组(P<0.05).结论 稳心颗粒联合丁螺环酮治疗心脏神经症显著改善患者的焦虑及抑郁情绪,长期治疗能明显提高患者的生活质量并改善ST-T改变的躯体症状.     

氟西汀治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察

目的:探讨氟西汀治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效。方法:将43例帕金森病伴抑郁的患者随机分为氟西汀治疗组23例和对照组20例,基础治疗相同,氟西汀治疗组加用氟西汀20mg/d治疗,于治疗前及治疗8周后采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)评定病情严重程度。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本评定抑郁严重程度。结果:氟西汀治疗组在治疗8周后UPDRS及HAMD评分明显减少,抗抑郁疗效总有效率明显高于常规药物治疗组。结论:氟西汀治疗PD伴抑郁患者,不但能有效改善抑郁状态,同时也有利于改善运动障碍,对患者生活质量的改善有积极作用。     

血液灌流联合氟西汀治疗维持性血液透析并发抑郁症患者的疗效观察

目的观察血液灌流联合氟西汀治疗维持性血液透析(MHD)并发抑郁症患者的疗效。方法将2010年5月至2012年5月保定市第三中心医院收治的60例MHD并发抑郁症患者依据随机数字表法分为两组:药物组(30例)给予口服氟西汀胶囊20 mg,每日1次;联合组(30例)在氟西汀的基础上给予血液灌流治疗,每周1次,每次2 h。两组患者均给予每周2³次血液透析,每次4h。两组治疗均为12周,观察两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化。结果治疗后两组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α水平及HAMD评分均低于治疗前(P<0.01),且联合组下降水平更为显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血液灌流联合氟西汀治疗可以更有效地降低MHD并发抑郁症患者的血清细胞因子水平,更好地改善HAMD总分,治疗抑郁症状。