激素受体和cerbB-2在新辅助化疗乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨雌／孕激素受体（ER／PR）和cerbB-2在新辅助化疗乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法：采用新辅助化疗方案（CEF或CTF方案）治疗89例乳腺癌患者，用免疫组织化学法检测ER／PR及cerbB-2在乳腺癌组织中的表达情况。结果：89例新辅助化疗总有效率达89．9％，其中完全缓解29例（32．6％），部分缓解51例（57．3％），病理完全缓解（pCR）17．9％，疾病稳定9例（10．1％），无恶化病例；激素受体表达阴性者病理完全缓解率达27．7％，而激素受体阳性表达者病理完全缓解率仅为7．1％（P〈0．05），cerbB-2表达与化疗疗程无关。结论：激素受体阴性者对新辅助化疗的敏感性较高，激素受体可能成为评价和判断新辅助化疗乳腺癌患者临床疗效和预后的重要参考指标。     

自噬相关蛋白Beclin1、LC3-Ⅱ、Atg5在前列腺腺癌组织中的表达及意义

目的探讨自噬相关蛋白Beclin1、LC3-Ⅱ、Atg5在前列腺腺癌（PCa）中的表达情况及其临床意义。方法收集60例PCa标本（观察组）和15例良性前列腺增生（BPH）标本15例（对照组）。应用免疫组化法检测PCa组织和BPH组织中Beclin1、LC3-Ⅱ、Atg5的表达情况,比较两组间的差异;分析PCa组织中Beclin1、LC3-Ⅱ、Atg5蛋白的表达情况与PCa的Gleason评分、血清PSA水平、淋巴结转移、骨转移等临床参数之间的关系。结果PCa组织中Beclin1、LC3-Ⅱ阳性表达率（38.3%、33.3%）明显低于BPH组织（60.0%、53.3%）,而PCa组织中Atg5阳性表达率（83.3%）显著高于BPH组织（6.7%）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Beclin1与LC3-Ⅱ的表达呈正相关,两者与Gleason评分、血清PSA水平、淋巴结转移、骨转移有关（均P＜0.05）,而与年龄无关（P＞0.05）。Atg5的表达与年龄、Gleason评分、血清PSA水平、淋巴结转移、骨转移均无关（均P＞0.05）。结论自噬相关蛋白Beclin1、LC3-Ⅱ、Atg5在PCa中的异常表达,提示自噬活动增强和自噬体形成增多在PCa发展过程中起着重要作用。     

MCM7、Ki-67、ER、PR在乳腺癌中的表达及其与新辅助化疗关系的研究

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗前后MCM7、Ki-67、ER、PR蛋白的表达,并分析其与化疗疗效的关系.方法：采用免疫组化法检测55例乳腺癌新辅助化疗前后标本中MCM7、Ki-67、ER、PR的表达.结果：新辅助化疗有效率为76.4％.化疗前MCM7和Ki-67蛋白阳性表达均显著高于化疗后（P＜0.01）,而化疗前后ER和PR蛋白阳性表达差异均无统计学意义（P＞0.05）.化疗有效组MCM7蛋白阳性表达显著高于无效组（P＜0.01）,而Ki-67蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）;化疗有效组ER和PR蛋白阳性表达均显著低于无效组（P＜0.05）.结论.ET方案新辅助化疗对乳腺癌有较好的疗效,化疗后MCM7、Ki-67蛋白表达下降.MCM7高表达,ER和（或）PR阴性者化疗更为敏感,3者可能作为指导乳腺癌化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标.     

ER、PR、cerbB-2在新辅助化疗乳腺癌中的表达及临床意义

目的：检测并分析激素受体（ER、PR）cerbB-2在新辅助化疗乳腺癌组织中的表达，探讨新辅助化疗患者中ER、PR、cerbB-2的临床意义。方法：用免疫组织化学法检测ER、PR及cerbB-2在89例新辅助化疗乳腺癌组织中的表达状况，分析上述指标与化疗的关系。结果：新辅助化疗总有效率89．9％，其中完全缓解CR32．6％，部分缓解PR57．3％，病理完全缓解pCR 17．9％，疾病稳定SD 10．5％，无恶化病例。ER、PR表达状况与疗效有关，激素受体阴性者病理学完全缓解率27．7％，而激素受体阳性表达者仅为7．1％（P〈0．05），CerbB-2表达与化疗疗程无关。结论激素受体阴性者对新辅助化疗的敏感性较高，激素受体可能成为在新辅助化疗乳腺癌患者中临床评价疗效判断预后的重要参考指标。     

新辅助化疗对乳腺癌Cerb-B2表达的影响及其临床意义

目的：探讨新辅助化疗对乳腺癌人表皮生长因子受体-2（Cerb-B2）表达的影响及Cerb-B2的变化与新辅助化疗临床疗效的相关性,从而明确新辅助化疗后Cerb-B2表达改变的临床意义。方法：选取2010年至2012年经空心针穿刺病理诊断明确的乳腺癌患者70例予以新辅助化疗,通过免疫组化法分别检测化疗前后乳腺癌组织中Cerb-B2的表达。化疗方案（TT方案）：多西紫杉醇（艾素）70 mg·m^-2第1天,吡柔比星60 mg第1天,21 d为1个周期,经过2-4个周期新辅助化疗,评估化疗疗效,再行乳腺癌改良根治术或保乳手术,比较化疗前后Cerb-B2表达的变化,分析Cerb-B2表达的变化与化疗疗效的相关性。结果：70例乳腺癌新辅助化疗病例中,化疗前后Cerb-B2均过度表达13例（A组）;化疗前过度表达,化疗后未过度表达16例（B组）;化疗前未过度表达,化疗后过度表达7例（C组）;化疗前后均未过度表达34例（D组）。新辅助化疗前后Cerb-B2的表达差异有统计学意义（P〈0.05）,Cerb-B2过度表达和未过度表达患者疗效比较差异无统计学意义（P=1.0）。4个亚组间疗效比较差异无统计学意义（P=0.589）。结论：新辅助化疗能改变Cerb-B2的表达状态,但是新辅助化疗疗效与乳腺癌患者的Cerb-B2表达状态无明显相关性,同时新辅助化疗前后Cerb-B2的改变与疗效亦无明显相关性。     

乳腺癌组织中Her2 TopoⅡ表达水平与新辅助化疗近远期疗效的关系研究

目的：探讨乳腺癌组织人类表皮生长因子受体2（Her2）、拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）表达水平与新辅助化疗近远期疗效的关系。方法：选取96例TEC方案新辅助化疗乳腺癌患者,化疗前穿刺活检术与化疗后手术采集病灶组织,采用免疫组化法检测组织Her2、TopoⅡ表达水平。结果：新辅助化疗后,Her2、TopoⅡ阳性表达率（60.42%、80.21%）较化疗前（88.54%、92.71%）显著降低（P〈0.05）;且有效组的Her2、TopoⅡ阳性表达率显著低于无效组,阴性表达率显著高于无效组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,Her2、TopoⅡ阴性组的化疗有效率与1、3、5年生存率均显著高于阳性组,两组比较差异性显著（P〈0.05）。结论：新辅助化疗通过降低乳腺癌组织Her2、TopoⅡ阳性表达以增强患者的化疗效果,且Her2、TopoⅡ表达水平在近远期疗效的预测中具有重要的临床价值。     

乳腺癌中MCM7的表达及其与新辅助化疗关系的研究

目的探讨乳腺癌新辅助化疗前后MCM7蛋白的表达状况,分析其与化疗效果的关系。方法采用免疫组织化学法检测55例乳腺癌新辅助化疗前后标本中MCM7的表达。结果新辅助化疗有效率为76.36%。化疗前MCM7蛋白阳性表达显著高于化疗后(P<0.01)。化疗有效组(42例增殖期)MCM7蛋白阳性表达显著高于无效组(13例静止期)(P<0.01)。结论ET方案新辅助化疗有较好的疗效,可能通过抑制MCM7蛋白的表达来阻止乳腺癌细胞的增殖。MCM7蛋白高表达者化疗更为敏感,MCM7可作为临床指导乳腺癌化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标。     

乳腺癌相关基因(BRCA1)与新辅助化疗敏感度研究

目的 探讨散发性乳腺癌基因BRCA1在乳腺癌组织中的表达与新辅助化疗敏感度的关系.方法 应用免疫组化方法,对乳腺癌患者癌组织BRCA1表达情况进行检测,并用同一化疗方案（TEC）对该组患者进行新辅助化疗,分析其与新辅助化疗敏感度的关系.结果 乳腺癌患者BRCA1表达阳性患者完全缓解率、部分缓解率、稳定率、进展率分别为24.6％、70.1％、5.2％、0;乳腺癌患者BRCA1表达阴性患者完全缓解率、部分缓解率、稳定率、进展率分别为9.2％、55.6％、31.5％、3.7％.两组相比各项指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 BRCA1表达水平与新辅助化疗敏感度呈显著正相关,BRCA1可能作为一项预测化疗疗效、指导制定合理治疗方案的新指标.     

Ki67在乳腺癌新辅助化疗中的疗效评价及预测价值

目的：回顾性分析72例乳腺癌患者Ki67在肿瘤组织的表达情况,探讨Ki67高低表达与临床病理相关因素及新辅助化疗疗效的关系,评估其在选择新辅助化疗方案中预测性作用。方法选取2009年9月至2013年9月安徽医科大学第一附属医院乳腺外科收治的72例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者,空芯针穿刺免疫组化检测其新辅助化疗前后肿瘤组织中Ki67的表达,分析其与临床相关病理因素及新辅助化疗疗效的关系。结果有腋窝淋巴结转移、肿瘤分期为Ⅲ期以及肿瘤直径＞2 cm者,其组织中的Ki67过表达（P＜0.05）,而年龄因素与Ki67表达无相关性（P＞0.05）。新辅助化疗的临床总有效率为84.2％（61/72）,Ki67的高表达患者对治疗敏感,化疗效果明显优于Ki67低表达患者（P＜0.05）;新辅助化疗可明显降低Ki67的阳性表达率（P＜0.05）;病理完全缓解组（pathological complete response , PCR）、临床完全缓解组（ clinical complete remission , CCR）、部分缓解（ partial response ,PR）组新辅助化疗可显著降低Ki67的阳性表达率。结论 Ki67反映了乳腺癌患者的病理情况,并可预测患者新辅助化疗的疗效,为患者个体化治疗提供依据。     

新辅助化疗与乳腺癌雌、孕激素受体表达的关系研究

目的：探讨新辅助化疗与乳腺癌组织中雌、孕激素受体表达的关系,为乳腺癌治疗的选择及预后提供依据。方法：60例患者采用空心针穿刺活检,病理确诊为乳腺癌,行新辅助化疗,用免疫组织化学方法检测60例乳腺癌患者化疗前后乳腺癌组织中雌激素受体（ER）表达、孕激素受体（PR）的表达情况。结果：新辅助化疗后,60例乳腺癌患者中临床完全缓解（CR）16例（26．67％）,其中病理完全缓解（pCR）4例（6．67％）,部分缓解（PR）36例（60．00%）,稳定（SD）7例（11．67％）,进展（PD）1例（1．67％）,临床有效率（cR＋PR）为86．67％。ER阴性表达组新辅助化疗效果优于ER阳性表达组,化疗有效率差异具有统计学意义（P〈0．05）,新辅助化疗前ER阳性表达率为50．00％（28／56）,化疗后ER阳性表达率为64．29％（36／56）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ER阴性表达组新辅助化疗效果优于ER阳性表达组,新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中的ER表达发生改变,为乳腺癌的治疗提供了一定的依据。     

TAC与FAC新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效比较

目的：比较TAC、FAC两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法：将48例原发性乳腺癌患者,随机分为TAC组21例和FAC组27例,分别采用TAC（多西他赛＋吡柔比星＋环磷酰胺）方案及FAC（氟尿嘧啶at-吡柔比星＋环磷酰胺）方案进行3个周期的新辅助化疗,观察两组新辅助化疗的近期疗效及不良反应发生情况。结果：TAC组CR2例,PR15例,SD3例,PD1例,有效率为71．42％;FAC组CR1例,PR18例,SD6例,PD2例,有效率为59．26％,两组有效率比较无统计学意义（P〉0．05）。毒副反应中,FAC组白细胞减少例数明显少于TAC组（P〈0．05）;心电图改变情况、恶心呕吐、肝肾功能异常、血小板减少和脱发的例数两组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论：用TAC与FAC方案行乳腺癌新辅助化疗近期疗效比较无明显差异,但FAC方案所致的不良反应较TAC方案轻。     

乳腺癌新辅助化疗前检测雌激素受体和孕激素受体的临床意义

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌组织中雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）表达的影响以及新辅助化疗前后测定ER、PR的必要性。方法2000年1月至2008年1月对231例Ⅱ～Ⅲ期局部晚期乳腺癌进行CMF、CAF或CTF、AT等不同方案进行新辅助化疗,在化疗前后分别进行ER和PR的检测,以了解新辅助化疗前后ER和PR的变化。结果ER新辅助化疗前阳性表达率为44．39％,新辅助化疗后的阳性表达率为63．23％,其差异有统计学意义（X^2=9．824,P〈0．05）。PR新辅助化疗前阳性表达率为60．99％,新辅助化疗后的阳性表达率为60．09％,其差异无统计学意义（X^2=3．526,P〉0．05）。结论由于新辅助化疗对部分ER、PR的表达有影响,且与化疗疗效有关,所以必须在对所有实施新辅助化疗的乳腺癌患者实施化疗前后ER、PR的测定,为以后的综合治疗提供必要的依据。同时认为TA方案优于CAF或CTF方案,CAF或CTF方案又优于CMF方案。     

新辅助化疗对乳腺癌 ER, PR, Her - 2 和 Ki - 67表达的影响及临床意义

Background: The present study was designed in an attempt to determine the influence of neoadjuvant chemotherapy on estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) , human epidermal growth factor receptor 2 (Her-2) and Ki-67 expression in patients with breast cancer. Method: Pre- and post-neodjuvant chemotherapy, paired-tumor specimens from 103 patients with breast cancer administrated with anthracycline or anthracycline combining taxane regimen were collected. Immunohistochemical staining for ER, PR, Her-2 and Ki67 was performed by the DAKO envision method. Results: Among all the 103 cases, 5 patients (4.9%) had a complete response, 82 (79.6%) partial response (PR), 15 (14.6%) stable disease (SD), and 1 (0.9%) progressive disease (PD), yielding an overall response rate (CR PR) of 84.5%. Nine patients achieve pathological complete response. There is a significant decrease of the average index of Ki-67 post-neoadjuvant chemotherapy, compared with that before chemotherapy (24.1% vs 39.7%, P<0.001). After neoadjuvant chemotherapy, the change of Ki-67 in different subtypes breast cancer were difference (P<0.001), and the changes of Ki-67 was correlated with response to neoadjuvant chemotherapy (P<0.001). No significant changes in Immunohistochemical expression were observed for ER,PR or Her-2. Conclusion: Neoadjuvant chemotherapy apparently reduced Ki-67 index in primary breast carcinomas, but profiles for ER,PR and Her-2 were not significantly different before and after neoadjuvant chemotherapy. The change of Ki-67 was correlated with molecular subtypes, and was correlated with response to neoadjuvant chemotherapy, suggesting that Ki-67 index is a surrogate marker to predict the treatment response of neoadjuvant chemotherapy.     

不同方案新辅助化疗对乳腺癌激素受体表达的影响

目的 探讨不同方案新辅助化疗对乳腺癌激素受体表达的影响.方法 免疫组化检测不同方案新辅助化疗组的乳腺癌患者化疗前后肿瘤组织雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor, PR)的表达情况,并比较两组化疗前后ER和PR表达水平的差异.结果 TE方案新辅助化疗组60例,ER表达水平增强15例(25.0%),减弱8例(13.3%),PR表达水平增强12例(20.0%),减弱6例(10.0%);CEF方案新辅助化疗组57例,ER表达水平增强8例(14.0%),减弱4例(7.0%),PR表达水平增强6例(10.5%),减弱3例(5.3%).TE方案新辅助化疗前后ER、PR表达水平改变显著(P＜0.05),而CEF方案新辅助化疗前后改变不显著(P＞0.05),不同疗效病例组之间ER、PR的表达水平改变差异显著(P＜0.05).结论 TE方案新辅助化疗对乳腺癌患者的ER、PR表达水平的改变影响显著,而CEF方案新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR表达水平的改变无明显影响,化疗后ER、PR表达水平的改变与疗效有关.     

TE方案新辅助化疗63例乳腺癌的临床观察

目的观察TE（多西紫杉醇、吡柔比星）方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应。方法2008年3月～2011年12月63例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者,采用TE方案,具体为多西紫杉醇75mg／m^2静注,d1,吡柔比星50mg／m^2静注,d1;每3周为1个疗程,共行术前新辅助化疗3个疗程,3个疗程后评估疗效和不良反应。结果总有效率（CR＋PR）为84．13％,其中CR5例（7．94％）,PR48例（76．19％）;毒性反应多为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等。经治疗后患者得以耐受,无患者因疾病进展影响手术。结论紫杉醇类药物联合蒽环类药物的化疗方案在乳腺癌新辅助化疗中有较好的效果,毒副作用可耐受,是一种有效的乳腺癌Ⅱ～Ⅲ期新辅助化疗方案。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗的临床研究

目的探讨TA方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗应用中的临床疗效。方法对84例局部晚期乳腺癌采用新辅助化疗TA方案，共2-4个周期，分别测量化疗前后肿瘤体积的变化，评价疗效。结果新辅助化疗后84例中，临床完全缓解5例，部分缓解58例，无效19例，进展2例，总有效率75％。未发生严重毒副反应。结论TA方案是局部晚期乳腺癌新辅助化疗有效的方案，具有降低肿瘤分期，增加根治和保乳手术机会，值得临床推广。     

Effect of neoadjuvant chemotherapy on expressions of estrogen receptor, progesterone receptor, human epidermal growth factor receptor 2, and Ki-67 in breast cancer

Background This study was designed in an attempt to determine the influence of neoadjuvant chemotherapy on estrogen receptor （ER）, progesterone receptor （PR）, human epidermal growth factor receptor 2 （Her-2）, and Ki-67 expressions in patients with breast cancer. Methods Pre- and post-neoadjuvant chemotherapy, paired-tumor specimens from 103 patients with breast cancer administrated with anthracycline or anthracycline combined taxane regimen were collected. Immunohistochemical staining for ER, PR, Her-2, and Ki-67 was performed by the DAKO EnVision method. Results Among the 103 cases, five patients （4.9%） had a complete response （CR）, 82 （79.6%） partial response （PR）, 15 （14.6%） stable disease （SD）, and one （0.9%） progressive disease （PD）, yielding an overall response rate （CR ＋ PR） of 84.5%. Nine patients achieved pathological CR. There was a significant decrease in the average index of Ki-67 post- neoadjuvant chemotherapy, compared with that before chemotherapy （24.1% vs. 39.7%, P 〈0.001）. After neoadjuvant chemotherapy, the changes of Ki-67 in different subtypes of breast cancer were different （P 〈0.001）, and these changes correlated with response to neoadjuvant chemotherapy （P 〈0.001）. No significant changes in immunohistochemical expression were observed for ER, PR and Her-2. Conclusions Neoadjuvant chemotherapy apparently reduced Ki-67 index in primary breast carcinomas, but profiles for ER, PR and Her-2 were not significantly different before and after neoadjuvant chemotherapy. The change of Ki- 67 correlated with molecular subtypes and response to neoadjuvant chemotherapy, suggesting that Ki-67 index was a surrogate marker to predict the treatment response of neoadjuvant chemotherapy.     

新辅助化疗治疗乳腺癌的效果及其影响因素分析

目的探讨新辅助化疗治疗乳腺癌的临床病理学特点、治疗效果及疗效影响因素。方法 78例乳腺癌患者采用ET方案进行术前新辅助化疗及疗效评估,并分析相关因素。结果术前临床疗效评价CR 21例,PR42例,SD15例,PD 0例,有效率为80.77%(63/78)。pCR15例(19.23%)。组织学分级与临床有效无关(P>0.05),但与pCR有关(P<0.05),肿瘤分级、淋巴结状态及分子亚型与临床有效及pCR有关(P<0.05)。肿瘤分期、淋巴结状态及分子亚型是乳腺癌新辅助化疗临床疗效的独立影响因子(P<0.05);组织学分级、淋巴结状态及分子亚型是乳腺癌新辅助化疗病理组织学疗效的独立影响因子(P<0.05)。结论乳腺癌新辅助化疗临床疗效较高,组织学分级、肿瘤分期、淋巴结状态及分子亚型是影响乳腺癌新辅助化疗疗效的独立因子。     

长春瑞滨联合顺铂对蒽环类联合紫杉类辅助化疗失败的乳腺癌患者的疗效分析

目的 探讨长春瑞滨联合顺铂(NP方案)对蒽环类联合紫杉类新辅助化疗失败的乳腺癌的近期疗效和毒副作用.方法 2007年9月至2008年5月,针对19例蒽环类联合紫杉类方案新辅助化疗未达临床PR、CR的乳腺癌患者,更换NP方案新辅助化疗2个周期,通过动态增强MRI检查对临床疗效进行评估后实施手术治疗,并观察病灶的病理缓解情况及毒副反应.结果 临床疗效评价:CR1例,PR9例,SD9例,PD0例,总有效率(CR+PR)52.6%(10/19).病理疗效评价G12例,G27例,G36例,G44例,G50例,反应率(G2+G3+G4+G5)89.5%(17/19),常见毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 NP方案作为蒽环类联合紫杉类新辅助化疗失败的二线新辅助化疗方案,有效率高.患者耐受性好,不良反应可逆,无治疗相关死亡.可以成为总环类联合紫杉类新辅助化疗无效患者的二线优选方案.