乡镇卫生院如何留住人才

我国大约5万余所乡镇卫生院，普遍存在人才匮乏、人才断档、留不住人才的现象，一方面与现今的体制有关，另一方面与卫生院用人机制不健全有极大关系。体制主要表现在现行的全员聘用制，从上而下“一刀切”，众所周知，乡镇卫生院需要的是全科医生，他们在基层从事的是“万金油”的角色，一人独挡多面（这里指的是医生），如果一旦这些人退休或调入其他单位，整个卫生院提门诊可能就陷于瘫痪。而在省市大医院就不存在这些问题，他们有各种尖端大型检查设备，科室跳走几个专家也无所谓。另一方面可能卫生院用人机制不健全，很多都是区、镇政府或县级有关部门的“七大姑、八大姨”，根本不是卫生技术人才，他（她）们长期占据卫生院的要害部门，     

浙江省乡镇卫生院人力资源现状调查与学历层次需求的探讨

乡镇卫生院是设立在乡镇的具有基本医疗和预防保健工作的综合性卫生机构,主要承担农村居民基本医疗和预防保健任务,也是我国“三级预防保健系统”网的网底,因此,乡镇卫生院人才的发展状况直接影响着国家医药卫生体制改革和农村新型合作医疗工作的开展以及我国广大农村居民能否享受到基本医疗服务,也直接关系到我国能否解决广大居民的“看病难”和“看病贵”的问题,乡镇卫生院人才的技术水平素质状况影响到我国能否达到世界卫生组织提出的“人人享有卫生保健”的目标。所以,乡镇卫生院卫技人才学历层次的定位,是关系到乡镇卫生院的发展以及服务对象需求和卫技人员的人才培养,也关系到政府对高等医学院校的发展规划、招生计划的确定,高等医学院校的培养计划和教学计划制订的科学性、选用教材的适用性以及教学方式的合理性。乡镇卫生院卫技人才学历层次的定位的研究,将对医学教育的发展具有深远的意义。     

神木医改：建立淘汰乡镇卫生院的机制不可取

近日,媒体在刊登报道神木医改的文章中说,“神木县的乡镇卫生院在一种良性的市场竞争中,面临着逐步被自然淘汰的结局099“乡镇卫生院在整个农村医疗服务体系中实际上已经无足轻重”,言下之意,乡镇卫生院可以不要了,应当淘汰。对此,本文作者则认为神木县政府自掏腰包进行“全民免费医疗”无可非议,值得肯定、赞扬,但“神木人不管在乡镇卫生院还是在县定点医院就诊享有同样的补偿水平”的补偿机制,实际上是把乡镇卫生院推向火坑,是在有意建立淘汰乡镇卫生院的机制,应当说是不符合国家医改精神的。     

“医院模式”是卫生院人力“死穴”

长期以来,乡镇卫生院的发展面临着重重困难,其中又以人力资源问题最为严重,解决这一问题需要“标本兼治”。所谓“本”,是乡镇卫生院的定位,它涉及乡镇卫生院需要何种人才的问题;而“标”是乡镇卫生院人力资源的管理和使用问题,它包括卫生人力资源的规划、培养、培训、人事和薪酬制度等一系列问题。     

承德市乡镇卫生院服务能力调查分析

目的：本文旨在对河北省承德市贫困地区的乡镇卫生院卫生服务能力现状做出评价,包括乡镇卫生院的基本情况、卫生服务提供的能力、卫生服务利用和卫生院运行效率等,分析其现状及影响因素,为卫生行政部门制定决策提供依据。方法：抽取60所乡镇卫生院,相关专家进行检查评价及分析;向全市204所乡镇卫生院发放调查问卷,对2006年至2008年的相关调查数据进行分析。结果：近年来我市各级党委政府对乡镇卫生院加大了相关配套投入政策,注重基本建设,房屋、设备都有了很大程度的改善。从管理质量、人员结构、卫生院面貌等方面都有了较大的进步;但是,我市乡镇卫生院存在着人才、管理、设备、特色等内涵建设及改革与发展不平衡等问题。结论：我市乡镇卫生院组织机构、管理制度、人才培养和业务建设亟待规范和加强。     

政府投入是农村医疗卫生改革的关键

农村医疗卫生改革是医改的关键环节,随着农村经济的快速发展,农村卫生医疗显得相对薄弱,乡镇卫生院的发展遭遇瓶颈,农村医疗卫生人才匮乏,卫生服务质量难以保障,新农合覆盖面在有些地方还偏低,报销比例也不高,     

乡镇卫生院到底卖不卖

张文康部长乡镇卫生院不能“一卖了之”更不能“一推了之”卫生改革要考虑到社会公益事业的特点 ,卫生改革可以借鉴企业改革的成功经验 ,但不要照抄照搬。企业要追求利润最大化 ,卫生是政府实行一定福利政策的社会公益事业 ,卫生改革和企业改革有较大的差异性。那种对乡镇卫生院“一卖了之”的做法要慎重 ,不能“一卖了之” ,更不能“一推了之”。如果简单地将乡镇卫生院卖掉 ,导致基层防保网络解体 ,一旦传染病流行蔓延 ,最后的责任还在于当地政府。朱庆生副部长绝不能把复杂的改革内容简单化乡镇卫生院是农村三级卫生服务网的枢纽 ,抓好乡…     

新医改背景下北京市乡镇卫生院人力供需的系统思考

目的：了解新医改背景下乡镇卫生人才队伍素质不高的深层原因,为更好地构建基层卫生人才队伍提出政策建议.方法：2011年调查北京市5个区县25个卫生院,2012年调查密云区8个卫生院,根据机构信息和对院长和关键知情人访谈,结合文献资料,运用系统思考理论搭建框架,采用系统动力学理论绘制因果回路图,分析供需平衡系统.结果：经济水平是乡镇卫生人力是否均衡的根本决定因素,而直接因素则是乡镇卫生院人力承载能力、乡镇人口和居民用于提高自身健康水平的花费,前一项直接影响供给,后两项直接影响需求,需求直接影响供给,供给间接影响需求.结论：乡镇高素质卫生人才难以引进与留下正是此系统模拟后的必然结果.     

安徽省全科医生现状调查

目的:调查分析安徽省全科医生队伍的现状以及存在的主要问题.方法:采用自制调查问卷,随机抽取安徽省8个地区(合肥、蚌埠、芜湖、黄山、阜阳、六安、滁州、安庆)、368个村卫生室、167个乡镇卫生院、在岗的930名全科医生进行调查.结果:930人中,乡镇卫生院全科医生410人,村卫生室全科医生520人.2组性别分布差异无统计学意义(P>0.05);村卫生室全科医生年龄结构高于乡镇卫生院(P<0.01).乡镇卫生院全科医生学历高于村卫生室(P<0.01);乡镇卫生院全科医生的月收入高于村卫生室全科医生(P<0.01);乡镇卫生院全科医生对工作待遇的总体满意度高于村卫生室(P<0.01);乡镇卫生院全科医生岗位胜任力高于村卫生室全科医生(P<0.01);村卫生室全科医生接受培训率高于乡镇卫生院全科医生(P<0.05).结论:安徽省全科医生数量和质量远远不能满足医疗需求,年龄偏大、学历偏低,人才储备严重不足,职业培训针对性不强,全科医生收入和工作满意度不高,绩效考核效果不明显,尤其农村全科医生岗位胜任力偏低.     

支医护理人员在乡镇卫生院护理中的作用

目的探讨支医护理人员在乡镇卫生院护理工作中的工作方法及作用。方法调查涪陵区25名支医护理人员在10所乡镇卫生院护理工作的情况，分析乡镇卫生院护理工作中存在的问题，并提出改进方法。结果各项护理工作逐渐标准化、制度化、规范化，服务意识、护理人员思想素质不断提高。结论三支行动中的“支医护理”的实施可以提高乡镇卫生院护理质量，值得推广和坚持。     

城市大医院托管乡镇卫生院的探讨

乡镇卫生院是当前新型农村合作医疗服务网络的重要组成部分，他受县级卫生行政部门委托，肩负着公共卫生管理，担当着预防、保健和基本医疗服务的工作。然而由于历史原因，我国的医疗资源80％集中在城市，而在城市中又有80％的资源集中在城市大医院。相比之下，乡镇卫生院院所简陋、技术人才缺少，资源贫乏，形成乡镇卫生院经济管理滞后，百姓看病难的问题。怎样拉动农村的医疗市场，解决乡镇百姓看病难的问题？韩启德副委员长表示：“卫生部跟其他各个部门已经做了几年的努力，今年一定要推出城镇医疗服务体制的改革”。     

农村卫生队伍继续医学教育需求状况调查

目的：了解保山市农村卫生人力资源状况，探讨培训需求。方法：采用整群、分层抽样调查，对2008年保山市五个县（区）的乡镇卫生院及村卫生室的卫生人力进行分析。结果：乡医数量不足，村医学历偏低，基层卫生队伍技术力量薄弱。结论：农村卫生人才继续医学教育应以专科、本科学历教育及定期在岗培训为主要形式。     

浅谈卫生院在新医改形势下的发展

乡镇卫生院是农村三级医疗网络的重要环节,担负着医疗、保健的重要任务,是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。随着基层医疗卫生改革不断推进,乡镇卫生院现有水平既面临机遇又面临挑战,如何科学促进卫生院在新医改形势中的创新发展,是有关部门、卫生院及医务人员值得思考的问题。结合工作实际,浅谈如下：
　　1深化人事分配制度改革
　　目前大部分卫生院严重缺编,在无人员可调配情况下仅仅对现有人员实行了“按人定岗、绩效考核”,加之人员出口松进入难,人才严重流失,很难实现“能上能下、科学设岗”,基础性绩效比例过大一定程度上也挫伤关键岗位人员积极性。     

承德市乡镇卫生院人才梯队建设现状分析

本文通过2010年对承德市60所乡镇卫生院人才梯队建设评价情况,及对承德市204所乡镇卫生院2010年问卷调查相关数据进行分析,现报告如下。1对象与方法1.1评价对象：承德市204所乡镇卫生院。1.2方法：在全市204所乡镇卫生院中随机抽取60     

对中国农村贫困地区卫生人力资源开发的政策建议

目的：了解农村贫困地区卫生人力资源现状,发现其中存在的问题,并提出相应的建议。方法：抽取全国6个省的13个样本县,调查其中的51家县级医疗机构,121家乡镇卫生院;分别采用了现场调查和函调以及问卷调查、个人深入访谈、专题小组讨论等方法。结果：我国农村贫困地区卫生人员总量不足;卫生队伍结构不合理、整体素质不高;贫困地区卫生技术人员的收入水平与其创造的价值不相匹配;卫生人力资源配置“缺编”和“空编”问题并存;乡村医生的身份和职业定位不清。建议：构建适应贫困地区卫生人力开发的医学教育体系;继续以农村贫困地区适宜性卫生人才为主线,引进、培养和使用人才;通过定向培养、职称评定、工资待遇等政策,调整农村卫生人员队伍结构;营造良好的农村卫生人才环境,稳定农村贫困地区的卫生人才。     

中国绝大部分乡镇卫生院亏损 矛头指向制度

“绝大部分乡镇卫生院都是亏损的，且经济发达的地区亏损额反而较大。”王红漫直言，“乡镇卫生院的亏损，主要原因是制度问题和管理思路。”     

乡镇卫生院院长继续教育的探索

目的：探讨乡镇卫生院院长的继续教育，为开展乡镇卫生院院长继续教育提供经验。方法：制订对乡镇卫生院院长继续教育的教学计划，举办乡镇卫生院院长培训班并实施教学计划，结果：通过举办乡镇卫生院院长培训班，使学员掌握现代管理和技术，提高领导素质，达到乡镇卫生院领导岗位的要求。结论：阐述了乡镇卫生院院长继续教育的实施体会，尚存的不足及实施对策。     

“新医改”背景下乡镇卫生院医患信任的特征和影响因素

从医患信任的视角,对“新医改”过程中出台的各项政策进行分析。其中“收支两条线”政策的实施改变了乡镇卫生院的管理模式,消除了一些造成医患关系紧张的体制因素。“公共卫生均等化”等政策引导了乡镇卫生院服务方式的转变,入村服务和健康管理增加了卫生院医生和患者的亲密程度,从而构建了医患信任的基础。但同时为保证“新农合”等制度的顺利运行,卫生院也实行了各种限制开药的措施,再加上来自“基本药物零差率”制度的限制和规定,导致乡镇卫生院患者就诊满意度下降,并倾向于把这些随新政策而来的不便和不适应归咎于乡镇卫生院和医生,产生了误解,成为新政策磨合时期维护医患信任的新困难。     

找准定位卫生院才能健康发展

“帮扶乡镇卫生院爱心工程”已在不少地方产生了强烈反响,这将会带动和促使新一轮卫生支农热潮的到来。但是,直到今天,还有如此多的乡镇卫生院挣扎在贫困线上,缺人才,缺资金,缺设备,有的自身难保,更谈不上为农民提供优质的卫生保健服务了。因此,“帮扶乡镇卫生院爱心工     

青岛市乡镇卫生院卫生人力资源现状分析与对策研究

目的了解青岛市乡镇卫生院卫生人力资源现状,为政府卫生行政部门合理配置乡镇卫生院卫生人员提供参考。方法 2010年7月,对青岛市109所乡镇卫生院的卫生人员进行问卷调查,对乡镇卫生院的卫生人力总量、卫生技术人员的学历、职称及专业构成情况进行分析。结果青岛市乡镇卫生院在职人员总数为7 286人,每千人口乡镇卫生院人员为1.31人;卫生技术人员的学历以大专、中专学历为主,本科及以上学历占21.11%;卫生技术人员职称以中级和初级为主,副高级及以上职称仅占2.12%;医护比为1∶0.79;临床医师与公共卫生医师比为1∶0.20。结论青岛市乡镇卫生院卫生人力资源总量偏低,人员学历、职称偏低,医护比例偏低,公共卫生人员配置较为合理。