PFNA与DHS内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的Meta分析

目的通过Meta分析评价股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法通过检索CNKI、Medline、CBM数据库及Cochrane图书馆中比较PFNA与DHS内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床效果的随机对照实验和回顾性队列研究文献,并追查已纳入文献的参考文献,由至少2位系统评价员做独立的文献筛查、资料提取和质量评价,并交叉核对,不同意见请第3位评价员裁决。所得数据通过RevMan5.0统计软件完成Meta分析,比较PFNA组与DHS组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后死亡率。结果共纳入了16篇文献中的1 049例股骨粗隆间骨折。Meta分析结果显示：与DHS组相比,PFNA组的手术操作时间更短、失血量更少、并发症更少;但是在术后死亡率方面,2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折时,PFNA内固定可以明显短缩手术时间、减少术中及术后出血量以及可能发生的并发症。但目前尚无足够证据证明PFNA内固定在术后死亡率方面优于DHS,对于PFNA的长期疗效有待更进一步的研究。     

大学新生社会支持与情绪智力的相关性

目的:探讨大学新生社会支持与情绪智力之间的关系。方法:采用社会支持评定量表和大学生情绪智力量表对山东某本科院校488名大一新生进行调查。结果:1性别、独生子女、何时住校、家庭关系对社会支持总分有影响(t=-2.230,-1.99,4.095;P0.05;t=16.420,P0.001),文理科在支持利用度上有显著统计学意义(t=5.571,P0.01);2性别、生源地、独生子女、家庭关系对情绪智力部分因子差异有统计学意义,文理科对情绪智力全部因子差异都有显著统计学意义。何时住校对情绪智力差异没有统计学意义;3社会支持总分、客观支持、主观支持和支持利用度与新生情智力总分之间呈显著正相关(r=0.300,0.110,0.237,0.306;P0.01);4客观支持与情绪表现能力之间相关不显著,但与情绪觉知力(r=0.112,P0.05)、情绪评价能力(r=0.100,P0.05)、情绪适应力(r=0.135,P0.01)和情绪调控能力(r=0.092,P0.05)有着显著正相关;5主观支持和支持利用度对情绪觉知力、情绪评价能力和情绪适应力具有预测作用。结论:大学新生情绪智力与社会支持之间存在密切相关关系,大学新生社会支持的提高有利于情绪智力的发展。     

46例肝癌患者介入治疗的护理干预

2005年1月～2006年2月，我院对46例肝癌患者行介入治疗，经精心护理后效果满意。现将护理体会报告如下。临床资料：本组46例肝癌患者，男28例，女18例；平均年龄46岁。均经CT、B超及实验室检查后确诊。入院前未行其他特殊治疗。行介入术实施单纯动脉化疗14例，化疗栓塞32例。均采用股动脉穿刺插管，将5F或Cobra导丝导引下进入肿瘤供血动脉，将化疗药物稀释后缓慢灌注。     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的回顾性研究

目的回顾性分析比较腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术患者的临床资料,探讨应用腹腔镜技术行结直肠癌根治术的可行性。方法2004年8月至2009年4月腹腔镜辅助下结直肠手术184例,右半结肠癌根治术37例,横结肠癌根治术11例,左半结肠癌根治术31例,直肠癌Dixon手术53例、Miles手术49例、Hartmann手术3例;开腹结直肠癌根治术718例（开腹组）,其中右半结肠癌根治术107例,横结肠癌根治术54例,左半结肠癌根治术131例,直肠癌Dixon手术288例、Miles手术117例、Hartmann手术21例,对照比较2组患者的术中及术后情况。结果2组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组有4例中转开腹手术。腹腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为（210．5±26．5）min和（95．5±12．5）min,差异有统计学意义（P〈0．05）.腹腔镜组术中失血量（85．5±12．5）ml明显少于开腹组（200．5±22．5）ml．P〈0．05。清除的淋巴结数量,直肠前切除肿瘤远端切缘长度2组间差异无统计学意义。腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间（4．5±0．5）d明显旱于开腹组（5．5±0．5）P〈0．05.腹腔镜组住院时间（9．5±0．5）d明显短于开腹组（12．5±0.5）d,P〈0．05,2组的3、5年生存率差异无统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌切除术安全、有效,具有可行性。     

自制套袖在PICC病人护理中的应用

目前,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后病人用弹力绷带或弹力袜套对置管处进行保护[1],既不美观也不利于护士观察.2008年2月我科将自制套袖用于PICC病人护理中,效果良好.现介绍如下. 1 方法 用长6 cm弹力网布做成与前臂粗细相一致的圆筒,上下边各用1 cm的双层弹力布与圆筒连接,侧边根据前臂粗细钉有挂钩,做成大、中、小号套袖,以供病人使用.     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的回顾性研究

目的回顾性分析比较腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术患者的临床资料,探讨应用腹腔镜技术行结直肠癌根治术的可行性。方法 2004年8月至2009年4月腹腔镜辅助下结直肠手术184例,右半结肠癌根治术37例,横结肠癌根治术11例,左半结肠癌根治术31例,直肠癌Dixon手术53例、Miles手术49例、Hartmann手术3例;开腹结直肠癌根治术患者718例（开腹组）,其中右半结肠癌根治术107例,横结肠癌根治术54例,左半结肠癌根治术131例,直肠癌Dixon手术288例、Miles手术117例、Hartmann手术21例,对照比较两组患者的手术及术后情况。结果两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组有4例中转开腹手术。腹腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为（210.5±26.5）min和（95.5±12.5）min,差异有显著性（P〈0.05）。腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组〔（85.5±12.5）ml比（200.5±22.5）ml,P〈0.05〕。清除的淋巴结数量,直肠前切除肿瘤远端切缘长度两组间差异无显著性。腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间明显早于开腹组〔进食时间：（4.5±0.5）d比（5.5±0.5）d,P〈0.05）。腹腔镜组住院时间明显短于开腹组〔（9.5±0.5）d比（12.5±0.5）d,P〈0.05〕。两组的3,5年生存率比较差异无显著性（89.8%比89.7%,P〉0.05;75.5%比74.5%,P〉0.05）。结论腹腔镜结直肠癌切除术安全、有效,具有可行性。     

直肠癌TME中保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能影响的初步研究

目的:探讨保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve preservation,PANP)的直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)对男性排尿及性功能的影响.方法:对2005～2006年48例进行丁ME(对照组)和2007～2008年进行PANP+TME的53例(治疗组)男性直肠癌患者的排尿及性功能情况进行回顾性分析.结果:术后勃起功能障碍的发生率为治疗组28.30%(15/53),对照组72.92%(35/48),2组差异有统计学意义(P<0.001);射精功能障碍的发生率为治疗组24.53%(13/53),对照组62.50%(30/48),2组差异有统计学意义(P=0.001);排尿障碍的发生率为治疗组18.87%(10/53),对照组47.92%(23/48),2组差异有统计学意义(P<0.001).结论:PANP和TME结合可以明显改善患者的排尿功能和性功能,从而提高患者术后生活质量.     

脊髓损伤中细胞自噬的研究进展

<正>脊髓损伤(SCI)是一种可逆性差、致残比率高的中枢神经系统损伤性疾病,其治疗也一直是医学界的难点问题。脊髓损伤后伴随的运动功能障碍归因于直接的外力损伤以及随后的病理生理学损伤机制,即原发性损伤和继发性损伤。这些机制参与SCI前期的广泛出血和神经细胞的死亡丢失等。原发性损伤是外力作用于脊髓造成的不可逆损伤,且无有效的治疗方法。继发性损伤是由原发性损伤引起的复杂的继发性病理生理变化,是一种细胞和分子水平的主动调节过程,属可控性损伤,故目前对于脊髓损伤的研究主要集中在继发性损     

基于“微时代”突发事件网络舆情特点的高校学生工作对策

随着新媒体的快速发展,信息传播领域的“微时代”已经到来,这使得高校在应对突发事件过程中面临着更加错综复杂的内外部环境,表现为高校突发事件极易转化为网络舆情,也对高校学生工作在突发事件的管理与应对方面提出了更加多元化的要求.高校应当建立健全危机预警机制、信息发布机制、舆论引导机制、思想教育机制和善后恢复机制,及时处置突发事件,迅速发布正确信息,主动引导网络舆论走向,努力提高管理人员和学生的思想政治素养,做好危机善后工作,以积极应对“微时代”背景下的高校网络舆情。     

某校医学生休退学情况分析

对某校2006年～ 2011年休退学的医学生情况进行分析,为教学及管理提供参考.2006年～2011年某校累积休退学253名医学生,各年度医学生休退学率在1.0％上下浮动,基本稳定,是各专业的一种正常淘汰机制.休退学的医学生中,从性别上看,男生偏多;从学生来源上看,中国港澳台和外国留学生占大部分;从专业上看,生物医学英语专业休退学率最高.休学的主要原因是疾病,以精神疾病为主,学校应当加强医学生的健康教育和心理卫生咨询.退学以主动退学为主,中国港澳台和外国留学生占大部分,多是非疾病原因,需要学校适时调整管理办法和培养方案.