唐山地区3家医院脑梗死二级预防中叶酸的应用现况调查

目的:了解唐山市部分医院脑梗死二级预防中叶酸的应用现状,找到与相关指南之间的差距,为改进脑梗死二级预防工作提供参考。方法:研究对象为唐山市3家医院诊断为脑梗死的住院患者共573例,按照血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平将入选病例分为3组,调查不同组别患者二级预防中叶酸的应用现状。结果:叶酸的使用率在血浆tHcy重度升高组为62.9%,在中度升高组中为50.7%,在轻度升高组中为38.1%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但叶酸的使用量3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唐山地区部分医院对叶酸应用于脑梗死二级预防已经有了一定程度的认识,但使用率、使用量等与相关指南尚有距离,需进一步加强对医务人员的培训。     

脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的护理探讨

脑卒中主要是指脑动脉系统疾病引起的血管痉挛,闭塞或破裂造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能障碍[1].脑卒中患者生存质量的高低,取绝于偏瘫肢体功能恢复的程度.早期良肢位的摆放,可使患者的致残率降低,极大地提高患者的生活质量.     

经阴道超声在未破裂卵泡黄素化综合征诊断中的价值分析

目的探讨经阴道超声诊断未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的价值。方法选取我院2016年1月—2017年1月收治的80例不孕症妇女,行阴道彩色多普勒超声检查,监测卵泡发生率,卵泡大小,卵泡增长速度。根据排卵周期的监测情况结合尿中促黄体生成素(LH)的检测结果分为LUFS组及正常排卵组(对照组),评价阴道超声在LUFS早期诊断中的作用。结果 80例不孕症患者卵泡监测193个周期,LUFS发生率为20.2%(39/193);LUFS组卵泡平均直径在-4 d、-1 d及0 d时均较对照组明显增大,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可清晰显示卵泡回声、内膜声像,可为临床医师提供丰富的信息,早期诊断LUFS。     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理

脑梗死也称脑卒中,是指脑动脉发生粥样硬化,动脉管腔狭窄阻塞使相应的脑组织供血障碍,从而形成血栓或栓塞,致局部脑组织缺血缺氧,软化甚至坏死。临床症状一般表现为言语不清、肢体瘫痪等,其关键治疗措施是再通血管。循证医学证据表明溶栓是治疗脑梗死的最佳选择[1]。该疗法可有效避免或减少     

气管置管后意外脱管的急救与护理

建立和保持呼气道的通畅是抢救危重病人的重要环节，而气管插管(包括经口腔气管插管和气管切开置管)是实现这一目标的重要措施之一，而意外脱管是气管置管最严重的并发症，可引起急性缺氧，甚至循环骤停，导致病人死亡。现将气管置管后意外脱管的急救措施和护理总结如下。     

基于实时超声弹性成像技术评价调经促孕针刺法对卵巢早衰的疗效研究

目的探讨实时超声弹性成像技术对调经促孕针刺法治疗卵巢早衰疗效的评估价值。方法选取2019年1月~2020年5月深圳市中医院针灸门诊及病房的60例卵巢早衰患者为研究对象。所有患者均接受调经促孕针刺法治疗,每周3次,连续治疗3个月经周期,对于闭经者,连续治疗3个自然月。观察患者治疗前后血清激素水平变化,并采用实时超声弹性成像技术检测患者治疗前后卵巢弹性模式和弹性应变率比值,分析各指标对调经促孕针刺法治疗卵巢早衰疗效的评估价值。结果治疗后患者FSH、LH水平低于治疗前,E2水平高于治疗前(P<0.05)。治疗后患者卵巢弹性模式评分、卵巢弹性应变率比值低于治疗前(P<0.05)。ROC曲线分析显示,卵巢弹性应变率比值、LSH、E2、LH、弹性模式的曲线下面积分别为0.829、0.752、0.741、0.722、0.709。结论调经促孕针刺法可明显改善卵巢早衰患者血清激素水平,促进卵巢功能恢复,同时实时超声弹性成像技术对调经促孕针刺法治疗卵巢早衰疗效的评估具有较高的应用价值。     

经会阴超声评估前盆腔器官脱垂程度与临床盆腔器官脱垂定量分期的相关性研究

目的 应用经会阴超声观察产后女性前盆腔器官脱垂情况,并与临床盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评估进行比较分析,探讨超声量化评估前盆腔器官脱垂程度的临床应用价值.方法 对经临床POP-Q评估诊断为前盆腔脏器脱垂的67例初产妇行经会阴超声检查.以经耻骨联合下缘的水平线为参考线,在最大Valsaval动作时观察尿道和膀胱后壁的运动变化情况,测量膀胱后壁脱垂最下缘距参考线的距离,并将超声检查结果与临床POP-Q评估结果进行统计学对比分析.结果 经会阴超声对前盆腔器官脱垂的评估与临床POP-Q评估具有较好的相关性(r=0.70),经会阴超声对前盆腔器官脱垂程度的评估标准:Ⅰ度脱垂膀胱后壁脱垂最下缘位于参考线以上;Ⅱ度脱垂位于参考线以下2 cm以内.结论 经会阴超声能定量评估前盆腔器官脱垂的程度,与临床POP-Q评估相关性较好,可作为临床量化诊断前盆腔器官脱垂的影像学方法.     

藤草煎联合丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少症疗效观察

目的 观察藤草煎联合丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少症的疗效.方法 将71例患者随机分为两组,均紧急输注血小板12个单位,并静脉输注丙种球蛋白0.4 g/kg共5d治疗,之后对照组给予泼尼松口服治疗,治疗组给予中药藤草煎治疗,疗程均为3个月.结果 治疗组总有效率79.41％,对照组总有效率83.78％,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组不良反应发生率26.47％,对照组不良反应发生率51.35％,治疗组明显少于对照组（P＜0.05）.结论 采用藤草煎联合丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少症,可以在不影响治疗效果的前提下显著减少不良反应.     

清消复宫汤治疗盆腔炎52例

笔者自拟清消复宫汤治疗急慢性盆腔炎52例疗效满意。报告如下。 1 临床资料 52例均为门诊患者，年龄19～49岁，平均32岁；病程7天～12个月。临床表现为下腹疼痛，局部明显压痛，舌红苔黄，或有月经异常、白带多、腰骶疼痛、发热。均经B超检查，盆腔积液45例，子宫（肿大）内膜炎37例，附件囊肿29例，子宫肌瘤3cm以下者5例。