原位阑尾经脐为输出道的可控性膀胱术

为提高膀胱全切术后的外形。提高控制尿液的功能。保持男性患者的性功能，提高病人的接受力。2000年10月我们为一例49岁男性膀胱癌患者膀胱全切后行原位阑尾经脐为输出道的可控性回结肠膀胱术。     

膀胱内药物灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果

膀胱癌是我国最常见的泌尿系恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的3．2％，而移行细胞癌占全部膀胱肿瘤的90．3％，其中70%-80％为浅表性膀胱癌、55％～60％的浅表性膀胱癌为分化好的乳头状癌，通过经尿道肿瘤切除可以治愈，也可行膀胱部分切除术，但术后有着较高的复发率，有50％～70％的浅表性膀胱肿瘤术后容易出现复发，膀胱内灌注治疗是目前预防浅表膀胱癌术后复发的最常用的一种治疗手段。自1999年6月-2006年10月对94例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱癌电切术（TURBt）或膀胱部分切除术，术后行膀胱内应用吡柔比星（THP）灌注化疗预防肿瘤复发，疗效满意。     

膀胱癌术后行膀胱灌注的护理

膀胱肿瘤患者单纯行保留膀胱手术后3年复发率高达40％-70％，预防膀胱癌术后复发的主要措施是采取药物膀胱灌注，可清除手术中遗留的瘤细胞，且可控制和清除肉眼难以发现的原位癌和癌前病变，从而降低了术后复发率。我院自2002年5月——2006年10月共对48例膀胱癌术后的患者定期膀胱内灌注化疗，预防肿瘤复发，取得良好效果，现将体会报告如下：     

全膀胱切除、胃代膀胱围手术期护理

自1994年至今对15例膀胱癌和1例先天性膀胱外翻病人实行全膀胱切除，胃代膀胱术。术后经过精心护理，除1例术后7天死于肾衰外，其余15例均恢复正常途径自控排尿，痊愈出院。     

小剂量卡介苗、丝裂霉素交替灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的 观察小剂量卡介苗(BCG)、丝裂霉素C(MMC)交替灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法 回顾性分析自2000年5月～2001年6月的45例浅表性膀胱癌患的临床资料，29例行膀胱部分切除术，16例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TuRBt)，术后定期应用卡介苗60mg、丝列霉素C 10mg交替膀胱灌注，每周1次共6次，间歇3个月，再每月1次，持续12个月。其中Ta、T1期22例、T2期23例。结果 所有病人随访12～24个月，45例患中，共有2例复发，均为TURBt后T2病人，总有效率95．2％，无全身不良反应，仅2例应用BCG后出现轻度膀胱刺激症状。结论 小剂量MMC、BCG交替膀胱内灌注，预防浅表性膀胱癌术后复发，效果好、病人耐受性强、副作用小。     

膀胱横段切除术24例

目的　探讨膀胱癌、早期前列腺癌手术治疗的新方法。方法　对１８ 例膀胱颈部及三角区肿瘤、６例前列腺癌（共２４ 例） 不做传统的膀胱前列腺全切及尿流改道术，而行膀胱颈部横段切除加前列腺切除，膀胱尿道或膀胱前列腺包膜吻合术。结果　经病理证实肿瘤切除彻底，术后经１ 年～４ 年６ 个月的随诊，（ 随诊２３例） ，其中膀胱癌１８ 例，２ 年内复发４ 例，复发率２２ ％ ；前列腺癌６ 例复发１ 例，复发率２０ ％ 。术后均排尿通畅，残余尿量平均６０ｍｌ，少数病人有暂时性尿失禁，均于术后３ 个月消失。结论　此术式比传统的膀胱全切尿流改道术损伤小，且能完全切除肿瘤，并保留了部分膀胱，术后病人有正常排尿功能，提高了病人的生活质量。     

33例膀胱癌病人术后吡柔比星膀胱灌注的护理

目的探讨膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星的方法及护理.方法回顾性的分析33例使用吡柔比星膀胱灌注治疗病人的临床资料.结果对33例病人进行随访,膀胱刺激征9例,无一例复发,无一例死亡.结论加强膀胱癌病人术后吡柔比星膀胱灌注的护理可预防肿瘤复发.     

膀胱癌术后局部药物治疗的护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，据报道，任何保留膀胱的手术治疗2年内复发率高达60％-90％。故患者手术后均常规进行膀胱内化疗药物灌注治疗。我院于2003年4月-2006年10月对32例膀胱癌术后患者行膀胱灌注化疗，取得了预期的满意效果。现将护理体会总结如下：     

膀胱灌注顺铂引起急性过敏反应6例临床分析

目的观察膀胱癌术后膀胱内灌注顺铂的安全性．方法回顾性分析2002年1月至2004年12月间70例膀胱癌术后病人顺铂（40mg/次）膀胱灌注的不良反应．结果发生急性过敏反应6例，发生率为8．57％，其中1例发生过敏性休克．6例过敏反应分别发生在灌注第11、13、14、16、16、21次，平均15．2次时，其中2例在膀胱镜有创操作后发生，发生在灌注后3～20min．结论膀胱癌术后膀胱内灌注顺铂大部分能耐受，但需注意急性过敏反应，建议灌注后留院观察．     

干扰素和顺铂联合膀胱使用预防膀胱癌术后复发

目的 观察顺铂联合干扰素膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效。方法 ３８例膀胱癌病人，术前６０￣９０ｍｉｎ，应用顺铂５０ｍｇ行膀胱灌注，术中应用顺铂３０ｍｇ、干扰素３００万Ｕ行肿瘤周围膀胱粘膜下广泛浸润注射，并于术后应用两药联合膀胱灌注。结果 随访５￣５２个月，平均３１．７个月，复发１例，复发率２．６３％。结论 顺铂联合干扰素是一种有效的预防膀胱癌术后复发的措施。     

表浅膀胱癌手术后膀胱内药物灌注治疗

膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤。表浅膀胱癌的治疗主要采用经尿道切除或经膀胱开放手术。但是，切除后50％以上的病人在2年内肿瘤复发，远期复发率几乎是100％。应用化学药物或免疫制剂进行膀胱内灌注是当前预防膀胱癌术后复发最常用的方法。赵勇等报道了3种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察，其复发率分     

丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其术后2年内的肿瘤复发率极高，有报道可达60％-90％。我科2003年5月～2004年10月对21例膀胱癌术后的患者应用丝裂霉素C膀胱灌注，大大降低了复发率，其操作简单，疗效好。现将护理体会报告如下。     

回肠膀胱术后的观察及护理

膀胱癌病人如实施膀胱癌全切术 ,需做永久性的尿路改道 ,目前 ,我科最常用的尿路改道方法是回肠代膀胱术。此手术改变了病人的日常排尿方式 ,给病人的日常生活带来诸多不变 ,病人心里一时很难适应这一改变 ,所以应对病人进行耐心细致的护理及术后的健康宣教 ,使其尽快掌握术后引流袋的护理 ,以适应新的排尿方式。1　临床资料我科 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,对 7例膀胱癌病人实施了膀胱全切回肠代膀胱术。其中男 2例 ,女 5例。通过医护人员的精心治疗和护理 ,7例病人均顺利治愈出院。并掌握了相关的健康教育知识。2　护　　理2 1　观…     

小剂量丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

目的探讨小剂量丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法回顾性分析104例接受保留膀胱术式治疗的膀胱癌患者临床资料，其中62例接受小剂量丝裂霉素素C（4mg／次）膀胱灌注治疗，42例接受标准荆量（40mg／次）膀胱灌注治疗。随访时间5年。结果两组术后5年复发率差异无显著性，但小剂量膀胱灌注疗法并发症远少于后者。结论小荆量丝裂霉素C可以有效地预防膀胱癌术后复发，同时减少了细胞毒性药物膀胱灌注的副作用，是一种安全、有效的预防膀胱癌术后复发的治疗手段。     

伴发膀胱癌的肾盂输尿管癌

１９８０年１月－１９９４年２月我院收治的肾盂输尿管癌９３例，随访８１例，进行总结分析。继发于膀胱癌３例，同时合并膀胱癌１０例，术后续发膀胱癌２９例。肾切除，肾输尿管全切了除术后续发膀胱癌高于肾输尿管膀胱部分切除术后，未行膀胱部分切除者病侧管口周围续发膀胱癌高于行膀胱部分切除，同时合并膀胱癌者术后续发膀胱癌明显高于非同时合并膀胱癌者。     

膀胱全切回肠新膀胱术的护理体会

我科2000年6月至2004年1月对18例膀胱癌病人施行膀胱全切回肠新膀胱术，现总结护理体会如下。     

乌体林斯膀胱灌注预防复发浅表膀胱癌术后再复发47例分析

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其中70％左右为浅表性膀胱癌，保留膀胱的经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）或膀胱部分切除术，术后进行膀胱内药物灌注后仍有约2／3复发。为预防或降低复发膀胱癌的再复发，2000年2月至2003年2月笔者应用乌体林斯对45例复发浅表性膀胱癌病例术后定期进行膀胱灌注，与同期应用THP＋IL-2组37例初发病例进行疗效比较，现报告如下。     

可控性乙状结肠直肠膀胱术乙状结肠肛管造口术

可控性膀胱重建术，输出道的设计直接影响到术后的效果，为寻求良好的尿流改道方法，使患者术后日常生活基本符合其生理要求。于2000年4月至10月对膀胱癌已侵犯膀胱颈的2例患者，施行了可控性乙状结肠直肠膀胱乙状结肠肛管造口术，效果满意，现报告如下。     

TURBT术后吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效分析

[目的]评价吡柔比星（THP）膀胱灌注预防膀胱肿瘤TURBT术后复发的疗效和安全性。[方法]1999年11月-2003年10月，膀胱肿瘤TURBT术后患者63例，术后接受THP30mg膀胱灌注治疗，随访12-53个月。[结果]膀胱癌TURBT术后THP膀胱灌注，术后1年未复发率89．8％，术后2年未复发率83．1％，术后3年未复发率76．3％；膀胱灌注THP副反应发生率为28．57％。[结论]应用THP30mg／50mL（600μg／mL），TURBT术后尽早膀胱灌注，膀胱内保留30min，采用为期1年的短期疗程，对于预防膀胱肿瘤TURBT术后复发有较好的疗效。     

丝裂霉素膀胱灌注联合波姆光热疗预防膀胱癌术后复发护理

膀胱肿瘤70％～80％为浅表性膀胱癌，其发病率及病死率在泌尿系统肿瘤中均占首位，其术后复发率高达50％～70％，通常在术后1年内复发。行化疗药物膀胱灌注是浅表性膀胱癌术后预防复发最常用的有效方法，我科于2002年2月至2003年9月对23例膀胱癌术后患者采用丝裂霉素（MMC）膀胱灌注联合波姆光热疗方法治疗，护理报告如下。