刚柔相济 勿忘温阳活血 通补并行 当求血肉有情

近代很多书籍教材,论及消渴,亦多偏执阴虚燥热之说,使滋阴清热一法,几成治消渴唯一正治大法.任师对此颇有微词,并力倡阴阳并重,辨证论治之说.消渴病机,主要为燥,燥为火热之属,最易伤气,所谓“壮火食气”(《素向·阴阳应象大论》),故消渴病发必见气伤.气者,肾气也,肾气受伤则阳虚,阳虚不能生命火,命火衰相火不生,相火不足,不能内寄于肝,肝阳失助,则并发肝肾之阳虚,阳虚不能蒸精化液,精枯液涸,故生口渴喜饮、多尿消瘦之患.     

四物回阳饮加减治疗排尿性晕厥12例

我们从 1 989年 8月～ 1 998年 8月 ,试用四物回阳饮加减治疗排尿性晕厥 1 2例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 1 2例均为男性 ,年龄 30～ 6 3岁 ,病程6个月～ 5年。晕厥均发生于排尿过程或刚完毕 ,其中于夜间排尿时发作 1 1例 ,白天、夜间排尿时均有发作 1例 ,发作最频繁者 1个月内达6次 ,最少者 1年内仅 4次。所有病例均排除心血管、神经系统、糖尿病、颈椎病等器质性病变和癔症等精神障碍而确诊。2　治疗方法　　 1 2例均接受中药四物回阳饮 ,方药组成 :人参 1 0 g(另煎 ) ,熟附子 5 g(先煎半小时 ) ,炮姜5 g,炙甘草 6 …     

论肾阴虚与慢性肾炎

慢性肾炎病程长,久病体虚、正气不足,多为一派虚象,然而以阳虚为主、阴虚为主,还是阴阳俱虚不能不辩。(内经)云:“善诊者、查色、按脉、先别阴阳。”多年来对慢性肾炎的治疗一向以阳虚论治者为多,而实践证明肾阴虚也是慢性肾炎病变的一个重要环节。随着病程的发展病情的加重,都有一个由阳虚向阴虚的转变过程。     

参附注射液的药理作用及临床应用研究概况

参附注射液(SF)是由黑附片、红参等提纯制备而成,主要成分是人参皂甙、乌头类生物碱,具回阳救逆、益气固脱的作用,主要用于暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等),也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等.近年来,其药理研究很快,临床上应用越来越广泛,本文将其药理作用及临床应用作一综述.     

冠心病本虚标实证冠状动脉造影结果分析

对35例冠心病患者行经皮腔内冠状动脉成形术前进行本虚与标实辨证及冠状动脉造影检查,结果表明,阳虚(包括阴阳两虚)者与气虚(包括气阴虚)者比较,前者平均冠脉狭窄支数增多,3支狭窄的患者阳虚者显著多于气虚者,1～2支狭窄的患者阳虚者显著少于气虚者,提示多支冠脉狭窄与本虚证由气虚向阳虚发展有密切关系;标实证方面,在普遍存在血瘀证的情况下,兼有气滞者冠脉狭窄程度似较轻,兼痰浊或寒凝者则狭窄程度似较重。因而认为冠状动脉粥样硬化性狭窄的冠脉支数和狭窄程度,可能是冠心病本虚与标实证的基本病理基础。     

从阳虚寒饮论治冷哮

论述阳虚则导致机体水液代谢失常,不能温化,留滞一处,形成寒饮;寒饮则由贪凉饮冷损伤机体阳气,导致机体形成阳虚病症;二者在发病过程中相互影响,互为病因;阳虚寒饮作为冷哮发病的病机,存在其发展变化始终,冷哮的顽固性和反复性与阳虚寒饮有密切关系。冷哮急性期采用小青龙汤加减治疗,缓解期则采用干姜细辛汤巩固,重视冷哮的预后情况。     

肺阳与哮喘病寒饮蕴肺证的关系

根据“五脏-精气-阴阳”理论体系,探讨了肺阳的概念与生理作用,阐释了肺阳与哮喘病寒饮蕴肺证之间的关系,提出肺阳虚的体质是哮喘病寒饮蕴肺证发生的最根本原因。     

葆春素温补肾阳作用研究

葆春素由鹿茸、蛤蚧、海马、人参等中药组成,具有温肾补阳、抗衰防老,增强免疫力等功效,本文就葆春素温肾补阳作用进行了试验研究。结果表明:葆春素对氢化可的松阳虚模型小鼠的阳虚症状及体重减轻有改善和对抗作用;可提高阳虚模型小鼠的耐寒冷能力;显著提高阳虚小鼠红细胞超氧化物岐化酶(SOD)的活性。并对正常大鼠有提高超氧化物岐化酶(SOD)的活性。     

浅谈心气脱症患者的中医诊疗

目的:简述心气脱症患者的中医诊疗。方法:查阅文献资料并结合临床实际病例对心气脱症的患者进行中医辨证论治。结果:心气脱症的治疗,虚者宜补,气虚补气益气,升提潜纳;阳虚壮阳,回阳救逆;阴虚滋阴,益精补髓;气阴俱损者,补益气阴;痰浊壅盛者,佐以祛痰、燥湿、通络;咯血者,宜止血,或活血通络以治。结论:积极防治心系病,防止感冒,避免精神刺激,过度疲劳。注意少食或禁食盐,饮食以清淡为宜,或食少而精,注意营养(阳虚者)。及时治疗各种诱发心气脱症的慢性疾患。     

浅谈柴胡的临床应用

柴胡的临床应用颇为广泛。现就柴胡的药理作用及临床应用中的粗浅体会介绍如下: 一、升阳益气:人体的气血、阴阳相互依存,阳虚者必见气虚,气虚亦可发展为阳虚。阳虚和气虚多为机体气化功能不足。在临床上使用补气药时常常配合一些升阳药     

扶正法在急性白血病治疗中的应用

扶正法源于《内经》的“虚者补之”,“损者益之”。扶正,指保养正气。根据人的不同体质,分别予以补阴、补阳、补气、补血等扶正法。《新方八略》指出：“补方之制,补其虚也。凡气虚宜补其上,人参、黄芪之属是也;精虚者宜补其下,熟地、枸杞之属也。阳虚者宜补而兼暖,桂、附、干姜之属是也;阴虚者宜补而兼清,麦门冬、芍药、生地之属是也。”运用扶正法时,还要结合临床具体情况进行气血双补、阴阳双补。“气因精而虚,自当补精化气;精因气而虚,自当补气而生精。”     

武维屏教授应用桑苏桂苓饮治疗慢性肺原性心脏病经验

武维屏教授将慢性肺原性心脏病归纳为三期十候,分为悸、痰、肿、绀4型,并认为阳虚饮停是肿喘型肺心病患者的基本体质,临床以桑苏桂苓饮为基本方辨证加减。感邪而发,重视因势利导,合用麻黄剂,驱邪外出,防止"闭门留寇";无感而作,强调分辨寒热,合用瓜蒌、半夏,调节阴阳,宣畅气机;症状平稳,肿喘不甚,以五苓散温阳化饮,调理体质;久病及肾,命门火衰,合用附子,以助气化,并继之以阴阳同补之品缓缓图之。武维屏教授在使用桑苏桂苓饮的过程中,重视阴阳平衡,强调气机升降,顾护脾胃功能,药少方精,灵活变化,效如桴鼓。     

肺阳的理论与临床

五脏各有阴阳,然而历代医家及医藉在论述肺的生理、病理及疾病时,言及肺气、肺阴者居多,论及肺阳者尚少”一。从阴阳互根互用的原理,认为有肺阴必有肺阳,肺阳应是客观存在的;结合历代医家的论述,肺阳虚证及肺阳实证也是客观存在的。亦有说肺阳即肺气,肺阳虚即肺气虚,笔者认为,两者终归有别。下面,笔者就对肺阳理论与临床的粗浅认识探讨如下。     

CD8~+T细胞异常表达与不同证型甲状腺功能亢进症的相关性研究

【目的】探讨不同证型甲状腺功能亢进症(甲亢)患者CD8+T细胞异常表达规律。【方法】收集阴虚型、阳虚型及阴阳两虚型甲亢患者各25例,以25例健康人作为正常对照组,采用流式细胞术检测外周血CD8+CD28+T细胞、CD8+CD28-T细胞及其胞内细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4),放射免疫法检测甲状腺功能指标如血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平,并分析其相关性。【结果】除阴阳两虚组CD8+CD28-T细胞百分率和CD8+CD28+/CD8+CD28-比值外,阴虚、阳虚和阴阳两虚3证候组甲亢患者CD8+CD28+T细胞百分率、CD8+CD28-T细胞百分率、CD8+CD28+/CD8+CD28-比值、CD8+CD28+T细胞内IL-4百分率、CD8+CD28-T细胞内IL-2百分率与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3证候组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组比较,阴虚组、阳虚组和阴阳两虚组甲亢患者FT3及FT4表达水平显著升高,TSH水平显著降低,3证候组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。按CD8+CD28+T细胞及其胞内IL-4百分率、CD8+CD28+/CD8+CD28-比值和FT3、FT4表达水平高低,各组排列顺序为阴虚组>阴阳两虚组>正常组>阳虚组。按CD8+CD28-T细胞及其胞内IL-2百分率、TSH表达水平高低,各组排列顺序为阳虚组>正常组>阴阳两虚组>阴虚组。3证候组甲状腺功能3项指标与CD8+T细胞及其细胞因子均呈显著相关性(均|r|>0.7,P<0.05)。【结论】CD8+T细胞免疫异常在甲亢发病过程中具有重要作用。甲亢阴虚、阳虚、阴阳两虚分型与CD8+T细胞分布密切相关,阴虚组CD8+T细胞异常表达情况与阳虚组恰好相反。     

针刺回阳九针穴对卒中后遗症患者血液流变学的影响

目的观察针刺回阳九针穴对卒中后遗症患者血液流变学的影响。方法将100例卒中后遗症患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组脑出血者给予调整血压,维持水、电解质及酸碱平衡,防治感染等治疗;脑梗死者给予抗血小板聚集、降脂、营养神经、改善脑循环等治疗。治疗组在对照组治疗基础上,加用针刺回阳九针穴治疗。比较2组治疗前后血液流变学指标的变化。结果治疗前,2组血液流变学各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组除纤维蛋白原和血沉无明显变化外,其他指标均较治疗前显著降低(P0.05,P0.01);治疗组所有指标均较治疗前显著降低(P0.05,P0.01);组间比较,治疗组全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度及红细胞比容的改善均显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论针刺回阳九针穴可显著改善卒中后遗症患者的血液流变学指标。     

周宜轩阴阳分论辨治慢性萎缩性胃炎经验

周宜轩教授辨治慢性萎缩性胃炎从阴阳立论,重视脾胃肝肾,强调慢性萎缩性胃炎以阴虚者多,以阳虚者少,而以阳虚为体现者,又多是阴阳两虚。结合脏腑及气血辨证,将脾胃湿热证、肝胃不和证、肝脾不和证归属于阴虚范畴。将脾胃虚寒证、脾肾阳虚证归属于阴阳两虚范畴。由此分别确立"健脾化湿,清热益胃生津""疏肝和胃泻热""疏肝泻热理脾""滋阴兼温补脾胃""滋阴兼温补脾肾"等治疗大法。周教授用药精准,清热益胃生津药多用十大功劳叶、石斛、麦冬、南沙参、北沙参、酒黄精等;疏肝药多用醋香附、郁金等;和胃药多用瓦楞子、代赭石,有胃热瘀血者常配三棱、莪术、川芎、旋覆花等;理脾药多用炒白术、白芍、防风、陈皮等;温补脾胃药多用干姜、高良姜、白豆蔻、砂仁、黄芪等;温补肾阳药多用山萸肉、灵芝、牛膝、补骨脂等。     

变通应用封髓丹治疗阴虚、阳虚所致虚火上冲证

封髓丹始见于元《御药院方》,早期医家多用封髓丹治疗阴虚火旺证,至清代郑钦安始提出封髓丹善治阳虚上浮所致的虚火上冲证,扩充了封髓丹的功用和主治。临床中,阴虚和阳虚均可导致虚阳上浮。封髓丹药性平和,经适当加减能通治阴虚、阳虚、阴阳两虚引起的虚火上冲证。阴虚所致虚火上冲证用封髓丹滋阴降火可酌加滋阴药,阳虚所致者用封髓丹纳气伏火可酌加温阳药,阴阳两虚所致者用潜阳封髓丹加减能滋阴助阳、调和水火。并附临床医案以佐证,以期裨益于临床治疗。     

四味回阳饮加味治疗气厥型神经源性体位性低血压30例

目的探讨四味回阳饮加味治疗气厥型神经源性体位性低血压的临床疗效。方法选取我院2011年1月—2016年1月神经源性体位性低血压患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服四味回阳饮加味,对照组口服强的松片。7 d为1个疗程,2组均治疗4个疗程,观察2组疗效和卧立位血压变化。结果治疗组总有效率为90%,优于对照组的70%（P<0.05）;治疗组在改善卧立位收缩压和舒张压方面均明显优于对照组（P<0.05）。结论四味回阳饮加味治疗气厥型神经源性体位性低血压是一种有效的方法。     

祖国医学汗之论

汗证是指汗液外泄失常的病证.外因和内因皆可引起机体阴阳水火失调而导致出汗症状:自汗者,汗自出,属阳虚,宜玉屏风散加牡蛎、浮小麦之类,以实表补阳;盗汗者,睡而汗出,醒而汗收,属阴虚,宜当归六黄汤,以补阴清火.又汗为心液,宜补其心,以人参养荣汤主之;液主于肾,宜补其肾,以左右归饮、六八味丸主之等不一而足本文旨在辑论各种汗证之因果而为汗证之辨证求因论治起抛砖引玉之微力而已矣!     

盗汗须辨阴阳

盗汗乃卧则汗出,醒则汗止。前人一般认为是阴虚所致,故多治以滋阴清热。但我在实习中观察到,盗汗阴虚者有之,阴不虚者亦有之,其重点不在阴虚与否,而在阴阳失调。证实了张景岳所云的:“自汗盗汗,亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”。故对盗汗的辨治,须以辨阴阳为要则,以调阴阳为主法。