单孔胸腔镜肺切除术治疗早期肺癌的效果及对肿瘤标志物水平的影响

目的：探讨单孔胸腔镜肺切除术治疗早期肺癌的效果及对肿瘤标志物水平的影响。方法：选取苏州市中医医院2020年7月—2022年12月收治的116例早期肺癌患者,根据手术方式将其分为单孔组和两孔组,每组58例。单孔组采用单孔胸腔镜肺切除术,两孔组采用两孔胸腔镜肺切除术。对比两组手术效果、疼痛评分、肿瘤标志物水平及并发症发生率。结果：两组手术时间、淋巴结清扫数对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。单孔组术中出血量少于两孔组,术后引流时间、住院时间均短于两孔组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h、3 d和出院时,单孔组疼痛评分均低于两孔组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h,单孔组可溶性细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）均低于两孔组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与两孔胸腔镜肺切除术治疗早期肺癌相比,单孔胸腔镜肺切除术手术效果更好,可减少手术创伤,缓解术后疼痛,降低肿瘤标志物水平,促进患者术后恢复,且不会增加术后...     

单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果比较

目的分析单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法选取中信中心医院2014年11月至2015年12月收治的89例肺癌患者作为研究对象,根据手术方式分为单孔组(n=44)与三孔组(n=45)。单孔组行单孔胸腔镜肺叶切除术,三孔组行三孔胸腔镜肺叶切除术。对两组患者手术情况、淋巴结清扫数目及术后并发症发生率进行统计分析。结果两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组手术情况均显著优于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组术后并发症发生率为9.09%,三孔组为6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术手术时间短、术中出血量少,不会增加并发症,利于患者术后恢复,且与三孔胸腔镜肺叶切除术淋巴结清扫数目相当,值得推广运用。     

单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响

目的 研究单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响。 方法 将江苏省海安市中医院2019年7月至2022年7月收治的89例老年早期非小细胞肺癌患者纳入研究,通过随机数字表法将其分为单孔组（30例）、两孔组（30例）、三孔组（29例）,分别在单孔、两孔、三孔胸腔镜下进行肺叶切除手术。记录比较三组围手术期指标,并于术后1 d通过视觉模拟评分法（VAS）评估三组疼痛程度,检测并比较三组术前及术后3个月肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）]水平,检测比较三组术前及术后1 d氧化应激指标[肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）]水平,记录三组并发症发生情况。 结果 三孔组手术时间长于单、两孔组,术后1 d VAS评分高于单孔、两孔组（P＜0.05）。术后3个月,三组FVC、FEV1均高于术前,三孔组FVC、FEV1均低于单孔组,FEV1低于两孔组（P＜0.05）。术后1 d,三组E、NE、Cor水平均高于术前,两孔、三孔组E、NE、Cor水平均高于单孔组,且三孔组高于两孔组（P＜0.05）。三孔组并发症发生率高于单孔组（P＜0.05）。 结论 单孔与两孔胸腔镜下肺叶切除术疗效相当,且单孔胸腔镜下行肺叶切除术能够有效减轻患者术后应激水平,且安全性较高。     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌患者60例的回顾性研究

目的 回顾性研究单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 回顾性分析本院2016年1月至2019年12月收治的60例老年NSCLC患者的临床资料,依据不同治疗术式分为单孔组(n=32)与三孔组(n=28).单孔组行单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,三孔组行三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、淋巴结清扫量、术后引流量、胸腔引流时间、住院时间)及术前、术后3 d血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.结果 两组术中失血量、淋巴结清扫量、术后引流量、胸腔引流时间比较差异无统计学意义,但单孔组手术时间长于三孔组,住院时间短于三孔组(P<0.05);术后3 d,单孔组血清CRP、PCT水平均低于三孔组(P<0.05).结论 与三孔胸腔镜肺叶切除术比较,单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年NSCLC患者手术效果一致,且安全性高,但可明显减轻术后炎性反应,缩短康复进程.     

腹腔镜传统三孔、经脐单孔与经脐三孔的胆囊切除术疗效比较

目的 比较腹腔镜经脐单孔、传统三孔及经脐三孔法胆囊切除术的临床疗效.方法 将158例胆囊结石或胆囊息肉需进行胆囊切除的患者随机分为单孔组50例,传统三孔组54例和经脐三孔组54例,观察并比较三组患者的临床疗效.结果 3组病例手术均显示成功,无中转开腹治疗者,也无额外增加开孔者.3组术中均未出现并发症.3组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).单孔组术中失血量少于传统三孔组和经脐三孔组(均P＜0.05).术后传统三孔组出现切口周围血肿形成1例,切口脂肪液化1例;经脐三孔组出现切口脂肪液化1例,尿潴留1例;单孔组出现切口周围血肿形成1例,3组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).术后单孔组患者VAS评分小于另外两组(均P＜0.05);单孔组切口瘢痕满意度高于传统三孔组与经脐三孔组(均P＜ 0.05).3组住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔法手术是一种安全可行的手术方法,与三孔法胆囊切除术相比,单孔法难度增加,手术时间更长.但更受患者欢迎,值得临床推广.     

单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌疗效分析

目的对比研究单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床疗效。方法选择2017年1月～2020年1月周围型肺癌手术病例155例患者作为研究对象,根据患者自选手术方式分为D组77例和S组78例。D组手术方式为单孔胸腔镜肺叶切除术,S组手术方式为三孔胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者围手术期各项临床数据以及术后疼痛评分和术后并发症。结果 D组手术时间长于S组,比较差异有统计学意义(P<0.05);D组其余围手术期数据与S组比较差异无统计学意义(P>0.05);D组术后一天疼痛及术后一个月疼痛均明显低于S组,比较差异有统计学意义(P<0.001);D组总并发症发生率3.90%与S组12.82%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌的疗效与"三孔法"几乎相同,且在疼痛方面存在明显优势,是一种更加微创,更有前途的VATS肺叶切除术式。     

单孔法与三孔法胸腔镜手术用于周围型非小细胞肺癌切除术的比较

目的对比单孔法与三孔法胸腔镜手术（VATS）肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌（NSCLC）的围术期效果。方法回顾性分析2013年6月至2017年6月胸外科收治行VATS治疗的187例周围型NSCLC患者,根据手术方式不同分为单孔法VATS（单孔组）108例、三孔法VATS（三孔组）79例,比较两组患者切口长度、术中失血量、淋巴结清扫数、手术时间、拔管时间、术后总引流量、围术期并发症等指标。结果单孔组与三孔组术中出血量[（83.51±20.21）mlvs（79.13±19.76）ml]、淋巴结清扫数[（11.18±2.01）枚vs（11.53±1.82）枚]、手术时间[（128.21±20.97）minvs（120.11±18.38）min]、术后总引流量[（235.52±20.72）mlvs（240.10±19.17）ml]、术后拔管时间[（3.90±0.75）dvs（4.15±0.70）d]、并发症发生率（21.3%vs19.0%）等比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。单孔组在切口长度[（4.50±0.25）cmvs（6.05±0.28）cm]、术后第1天疼痛评分[（6.37±0.50）分vs（6.96±0.52）分]、第3天疼痛评分[（3.51±0.26）分vs（4.15±0.25）分]等方面均优于三孔组（均P＜0.05）。结论单孔法与三孔法VATS用于周围型NSCLC肺叶切除术均安全、有效,单孔法手术创伤更小,疼痛更轻。     

三种术式治疗早期肺癌的近期疗效比较

目的:比较胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜肺叶切除术和开胸肺叶切除术三种术式治疗早期肺癌的近期疗效。方法:选取120例早期肺癌患者临床病例进行回顾性研究,比较胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜肺叶切除术和开胸肺叶切除术三种术式中出血量、切口大小、手术时间、清扫淋巴结数等一般手术情况和术后并发症发生情况。结果:胸腔镜肺楔形切除组术中出血量、手术时间均显著小于胸腔镜肺叶切除组和开胸肺叶切除组(P<0.05)。胸腔镜肺楔形切除组术后并发症发生率显著低于开胸肺叶切除组(P<0.05)。结论:胸腔镜肺楔形切除术治疗早期肺癌的近期疗效更好,术中出血量少,手术切口小、时间短,术后并发症发生率低,值得临床广泛推广。     

单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术的临床比较

目的：比较以乳胶手套配合常规器械行单孔腹腔镜阑尾切除术和传统三孔腹腔镜阑尾切除术的手术情况与治疗效果。方法：回顾分析2015—2018年间确诊为急性阑尾炎并行腹腔镜阑尾切除的患者，其中82例行单孔腹腔镜阑尾切除术，在行传统三孔腹腔镜阑尾切除术的患者中，使用倾向性配对选出82例作为对照组。采集两组的术前和术中情况，并比较两组的术后恢复情况及切口感染率、腹腔残余感染。结果：两组的术前情况［年龄、性别、麻醉风险评分（ASA）、体重指数（BMI）、入院体温、白细胞计数、腹痛天数、伴随疾病和既往腹部手术史方面］均无显著性差异。单孔组的复杂性阑尾炎比例（32.9％）略高于三孔组（25.6％），但差异无统计学意义（P=0.303）。单孔组的平均手术时间（76.3 ± 32.9）min 显著长于三孔组（59.5 ± 28.9）min（P=0.001），其中6例中转为三孔手术。两组均无中转开腹。单孔组的术后进食时间、抗生素使用天数、住院天数均较三孔组显著延长。两组的切口感染率和腹腔残余感染率无显著性差异。结论：单孔腹腔镜阑尾切除术与传统三孔腹腔镜阑尾切除术相比，不增加术后感染率。但在复杂性阑尾炎的处理中，其临床意义有待更多的研究去证实。     

单孔及单操作孔胸腔镜手术在 Ⅰ ～ Ⅱ 期非小细胞肺癌中的对比分析

目的:分析单孔及单操作孔胸腔镜手术在Ⅰ ～ Ⅱ期非小细胞肺癌中的应用,比较两者优越性.方法:回顾性分析同期手术的Ⅰ ～ Ⅱ期非小细胞肺癌96例,其中,单孔胸腔镜手术46例,为单孔组;单操作孔胸腔镜手术50例,为单操作孔组,比较2组临床效果.结果:单孔组手术时间(194.83±19.96)min,比单操作孔组(169.04±17.85)min长,差异有统计学意义(P<0.05).单孔组与单操作孔组术中出血量、淋巴结清扫个数、术后第1天引流量、术后胸管放置时间、术后住院天数比较均无统计学意义(P>0.05).疼痛视觉模拟评分(VAS)单孔组(3.83±1.47)分,小于单操作孔组(5.82±1.57)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后房颤、肺炎等并发症及总并发症比较无统计学意义.术后1个月满意度评分单孔组(84.87±5.64)分,优于单操作孔组(74.18±6.39)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:单孔及单操作孔胸腔镜手术均是治疗Ⅰ ～ Ⅱ期非小细胞肺癌的有效术式,单孔胸腔镜肺叶切除术创伤更小且切口美观,能有效减轻患者术后疼痛,患者满意度更高,值得临床推广.     

对比单孔、单操作孔及三孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床研究

目的对比观察单孔、单操作孔及三孔胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择125例早期NSCLC患者,分为单孔组(38例)单操作孔组(42例)和三孔胸腔镜组(45例),观察3组手术结果和并发症发生率。结果 3组患者均顺利完成手术,无中转开胸。单孔组手术时间长于单操作孔及三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比所有3组手术患者的术中出血量及淋巴结清扫数目、术后总引流量及引流管留置时间、术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组及单操作孔组术后疼痛程度评分优于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔及操作孔胸腔镜治疗早期NSCLC已可取代三孔胸腔镜技术,其术后恢复快,疗效确切,其中单孔手术对设备及胸腔镜医师操作技术熟练程度等要求更高,故在设备仍未有突破性的进展时,单操作孔胸腔镜手术可作为治疗早期NSCLC的优先选择。     

单孔胸腔镜肺叶切除术在老年周围型肺癌治疗中的应用效果

目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年周围型肺癌患者的效果。方法选取2015年1月到2016年12月苏州大学附属第一医院胸外科行胸腔镜肺叶切除术治疗的52例老年周围型肺癌患者,根据手术方式分为单孔组(单孔胸腔镜肺叶切除术,22例)和单操作孔组(单操作孔胸腔镜肺叶切除术,30例)。统计两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后拔管时间、术后总引流量、术后住院天数、术后并发症发生情况。结果两组患者术中出血量、淋巴结清扫数量、术后总引流量差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者手术时间、术后拔管时间、术后住院天数较单操作孔组短,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组术后第1天和术后1个月VAS评分分别为(4.86±1.04)和(1.68±0.72)分,均低于单操作孔组[(5.67±0.99)和(2.13±0.77)分],差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组术后并发症发生率为27.27%(6/22),低于单操作孔组36.67%(11/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年周围型肺癌患者,创伤较小,术后疼痛程度轻,并发症少,值得临床推广应用。     

单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜肺叶切除术围手术期及近期临床疗效比较

目的 探讨单孔胸腔镜及单操作孔胸腔镜在肺叶切除术中的安全性及临床意义,比较2种手术入路治疗肺部疾病的临床疗效。 方法 选取2017年1月-2018年1月在蚌埠医学院第一附属医院胸外科行胸腔镜肺叶切除手术的患者76例,其中单孔27例,单操作孔49例,收集并比较2种不同手术入路围手术期各临床数据,包括手术时间(min)、术中出血量(ml)、淋巴结清扫数目(枚)、前3 d总引流量(ml)、胸引管留置时间(d)、术后住院时间(d)、术后第3天视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症发生率。 结果 单孔组及单操作孔组均无手术死亡病例。二者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、胸引管留置时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单孔组与单操作孔组的前3 d引流总量、术后住院时间、术后第3天VAS疼痛评分比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。2组病例术后随访半年均无复发。 结论 单孔胸腔镜肺叶切除治疗部分肺部良恶性疾病安全、有效,某些方面甚至优于单操作孔胸腔镜,值得推广。      

单孔与单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺结节比较研究

目的 比较单孔与单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺结节的临床效果,探讨单孔胸腔镜技术在肺结节诊治中的临床应用价值。方法 2017年8月至2018年7月滨州医学院附属医院胸外科共实施单孔胸腔镜肺叶切除术90例,与同期施行的单操作孔胸腔镜肺叶切除术81例患者进行对比研究。结果 两组手术均无中转开胸,无围手术期死亡及严重并发症。两组手术时间、淋巴结清扫个数、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、胸腔引流时间、住院时间、术后24 h和72 h疼痛评分有明显差异(P <0.05)。随访时间0~11(7.8±3.6)个月,无复发转移。结论 单孔胸腔镜肺叶切除术术后恢复快、创伤更小,疼痛更轻,值得临床推广应用。     

单操作孔与双操作孔全胸腔镜治疗Ⅰ~Ⅱ期NSCLC的对比分析

目的：研究单操作孔电视胸腔镜（single utility port video?assisted thoracoscopic surgery,SP?VATS）肺叶切除术治疗Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌（non?small cell lung cancer,NSCLC）的临床效果。方法：回顾性分析2016年8月—2017年12月本院全胸腔镜肺叶切除并淋巴结清扫患者251例,其中单操作孔胸腔镜135例,双操作孔胸腔镜116例,比较两组患者的中转率、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后24 h引流量、胸腔引流时间、术后疼痛及并发症等。结果：单操作孔组与双操作孔组患者中转率（7/135 vs. 6/116）、手术时间［（132.9 ± 56.4）min vs.（120.1 ± 86.9）min］、术中出血量［（162.8 ± 56.3）mL vs.（150.2 ± 86.9）mL］、淋巴结清扫数［（11.8 ± 2.9）枚 vs.（13.1 ± 7.3）枚］、并发症发生率（19/135 vs. 15/116）,差异无统计学意义（P > 0.05）。术后24 h引流量［（194.9 ± 68.1）mL vs. （214.4 ± 62.4）mL］、留置胸腔引流管时间［（3.9 ± 1.3）d vs.（4.2 ± 1.2）d］、术后第3天疼痛评分［（3.9 ± 1.8）分vs. （4.6 ± 1.9）分］,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ~Ⅱ期NSCLC安全可靠,手术创伤更小,值得临床推广。     

单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床分析

目的:探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术((single utility port VATS lobectomy)治疗早期肺癌的临床效果。方法:回顾性分析本院2012年1月-2016年6月采用全胸腔镜肺叶切除术治疗99例早期肺癌患者的临床资料,其中三孔组78例,单操作孔组21例,比较两组围术期的相关指标。结果:全部患者均顺利完成手术,6例改为辅助小切口,无围术期死亡病例。单操作孔组手术时间为(199.0±46.4)min,略长于三孔组的(176.1±38.0)min,差异有统计学意义(P=0.021);两组的术中出血量、淋巴结清扫个数、术后引流量、引流天数、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:单操作孔肺叶切除术治疗早期肺癌是一种安全、可行的手术方式,由于切口减少,术后患者疼痛减轻,可能有利于病情的恢复,具有一定的临床优势。     

全胸腔镜肺叶切除手术初步探讨

目的初步探讨全胸腔镜下肺叶切除手术的可行性及技术要点。方法2009年1月至2009年10月,施行全胸腔镜肺叶切除手术15例（研究组）,胸腔镜辅助小切口肺叶切除术25例（对照组）,比较两组手术的手术时间、术中失血量、带管时间、术后3天镇痛剂用量和住院时间,并探讨全胸腔镜肺叶切除术的技术要点。结果带管时间、术后3天镇痛剂用量和住院时间上两组比较差异无统计学意义,但研究组手术时间长于对照组,而对照组术中失血量多于研究组,两组手术时间、术中失血量比较,P〈0.05,具有统计学差异。结论全胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效的微创手术,并可由胸腔镜辅助小切口手术逐渐过渡到全胸腔镜下手术,但要严格选择合适病例。     

经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理比较

目的比较经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理。方法将102例腹腔镜胆囊切除术手术患者随机分为两组,经脐单孔35例,三孔腹腔镜胆囊切除手术67例,对两组手术护理进行比较。结果单孔组的手术时间较三孔组明显延长[（58．2±22．7）min VS（41．6±13．9）min P〈0．001],疼痛指数以及切口满意率,单孔组明显优于三孔组[（2．6±0．6）vg（3．1±0．4）,P〈0．05;100％vs92．5％]、术后肠蠕动恢复时间、下床时间、平均住院日方面两组间无统计学差异（均P〉0．05）。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有术后疼痛轻、创伤小康复快的优点。     

电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸临床分析

目的：探讨电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸的临床价值。方法：2011年11月至2014年11月间,从我院抽样选取90例气胸病例作为研究对象,其中45例采用传统胸腔镜三孔法治疗（三孔组）,另外45例采用胸腔镜单操作孔治疗（单孔组）,对比分析其临床效果。结果：在术中出血量、手术时间、术后拔管时间、术后住院时间、总医疗费用及术后疼痛、伤口麻木、并发症方面,单孔组优于三孔组,差异比较有统计学意义（ P＜0．05）;但在术后漏气时间、术后拔管时间及术后复发率方面,两组差异比较无统计学意义（ P＞0．05）。结论：电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸,临床效果确切,对患者创伤低,且安全可靠,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌根治术中的应用

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌根治术中的临床价值。方法：2008年1月～2009年12月我院收治68例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌,其中36例电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫（VAMT组）,并与32例常规开胸手术下完成肺叶切除术及淋巴结清扫（开胸组）的疗效进行比较分析。结果：两组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,术中出血量、术后引流量、杜冷丁用量VAMT组少于开胸组,住院时间短于开胸组。结论：在肺癌根治术中,电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术疗效确切、安全,可以作为非小细胞肺癌的一种常规治疗手段。