两种少见的耳部肿块——横纹肌肉瘤及嗜伊红肉芽肿

对外耳道肉芽,血性分泌物及耳周肿块的患者,常行活检,明确是否为恶性肿瘤。而儿童的耳部横纹肌肉瘤及嗜伊红肉芽肿,虽有上述表现,并行活检,但仍易误诊。现将横纹肌肉瘤及嗜伊红肉芽肿各一例报告于后。     

细胞内肌红蛋白——横纹肌及其肿瘤的特殊标记

肌红蛋白仅存在于横纹肌,被认为是一种胚胎性抗原。从人胸肌提取肌红蛋白,免疫家兔获得抗人肌红蛋白抗血清,对多种正常组织和肿瘤的常规福马林液固定、石蜡包埋材料,进行间接免疫过氧化物酶染色。染色结果仅骨骼肌、心肌和横纹肌肉瘤呈阳性反应。研究6例横纹肌肉瘤,5例阳性、1例可疑阳性。因此可认为肌红蛋白为横纹肌及其肿瘤的一个特殊标记,应用免疫过氧化物酶方法发现瘤细胞胞浆内的肌红蛋白,对于横纹肌肉瘤及有横纹肌分化肿瘤的诊断具有特异性和实用价值。     

乳腺炎性病变25例临床病理分析

目的：探讨乳腺炎性病变的临床病理特点。方法对我院2008年—2014年收治的25例乳腺炎性病变患者的临床病理资料结合文献进行总结分析,以提高对乳腺炎性病变的认识。结果2例肉芽肿性小叶性乳腺炎;3例乳腺结核;4例异物肉芽肿性乳腺炎;5例脂肪坏死;5例浆细胞性乳腺炎;6例急性化脓性乳腺炎。结论乳腺炎症性疾病均可有肿块、疼痛、非特异性炎症反应、肉芽肿形成,其临床特点、病理改变有很多重叠性、复杂性。     

MSCT对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断价值（6例报告并文献复习）

目的探讨多层螺旋cT（MSCT）对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断价值。材料与方法回顾性分析6例经手术病理证实黄色肉芽肿性胆囊炎MscT表现,结合文献分析其cT特征。结果6例胆囊壁均弥漫性或对称性增厚。5例弥漫增厚胆囊壁内见低密度结节。6例均见强化粘膜线,5例粘膜线连续,1例粘膜线局部裸露。2例侵犯肝实质动态增强见一过性强化。4例无肝内胆管扩张。6例均有胆囊结石,4例同时合并肝内外胆管结石。结论胆囊壁弥漫性或对称性增厚、增厚胆囊壁内低密度结节、连续或裸露的强化粘膜线、侵犯肝实质时肝动脉期一过性强化、肝内胆管不扩张等征象对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断有重要价值。     

头颈部嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿5例分析并文献复习

目的：研究嗜酸性粒细胞增生性肉芽肿的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2014年4月—2015年3月收治的5例嗜酸性粒细胞增生性肉芽肿患者的临床资料。结果5例患者均以无痛性皮下肿块为首诊症状,均伴外周血嗜酸性粒细胞增多,3例伴皮肤瘙痒,均行肿块切除病理确诊。结论正确和全面认识嗜酸性粒细胞增生性肉芽肿,依据活检确诊,治疗方法主要有手术切除、糖皮质激素治疗、低剂量放射治疗。     

5例肉芽肿性乳腺炎伴脓肿的诊治报告

肉芽肿性乳腺炎是一种临床上罕见的慢性乳腺肉芽肿性病变，极易误诊．本院自2005年1月至2007年1月以来曾收治肉芽肿性乳腺炎伴脓肿5例，现分析报告如下．[第一段]     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的螺旋CT诊断

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT表现。方法搜集手术病理证实的黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者5例,所有患者术前均进行了CT检查,分析其CT表现。结果5例患者均为单侧肾脏受累,体积明显增大,功能降低;收集系统内均见结石,4例为多发,1例为单发,其中4例结石呈鹿角状;病肾内均可见多个囊性占位,密度较低,大小不一,增强后囊壁强化;1例患者伴腰大肌和腹壁脓肿形成。结论CT能够显示黄色肉芽肿性肾盂肾炎的特征性表现,准确显示病变范围和邻近组织的改变,是影像学检查的首选方法。     

肉芽肿性乳腺炎的临床病理特征及鉴别诊断研究

目的分析研究肉芽肿性乳腺炎的临床病理特征。方法回顾性分析我院自2011年8月-2013年8月期间收治的肉芽肿性乳腺炎患者42例的临床资料,分析其临床病理特征。结果肉芽肿性乳腺炎的临床病理以乳腺小叶为中心,小叶内可见中性粒细胞、上皮样细胞、淋巴细胞及多核巨细胞等炎性细胞浸润,病变呈结节状多灶性分布。结论肉芽肿性乳腺炎的临床表现难以与乳腺癌鉴别,可采取组织病理学检查确诊。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎CT诊断价值5例报告

目的:探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎CT诊断价值。方法:回顾分析5例经手术病理或/和穿刺活检证实黄色肉芽肿性肾盂肾炎CT表现,5例均行CT平扫加增强检查,4例静脉肾盂造影,3例超声检查。结果:5例均为单侧发病,右肾1例,左肾4例。平扫4例肾体积普遍增大,1例肾内见多个囊状低密度灶,3例见多个结节状低密度灶;1例肾脏局部肿大,肾实质见局灶性低密度灶。增强5例低密度灶无强化,病灶边缘强化。3例合并肾结石,1例合并输尿管上段结石,5例有肾周炎症。结论:CT检查能显示病灶部位、范围及肾周受累程度,对黄色肉芽肿性肾盂肾炎有重要的诊断价值。     

肺Wegener肉芽肿的CT分析

目的回顾性分析Wegener肉芽肿肺部CT征象,以提高诊断的准确性。方法回顾9例病理证实的肺Wegener肉芽肿的CT表现,总结其规律。结果 8例表现为肺内多发性病灶,其中7例为结节性,1例为斑片状,余1例为肺孤立性病灶。5例病灶内可见空洞,1例可见支气管狭窄导致肺不张,增强扫描多数呈边缘性强化。结论肺Wegener肉芽肿的CT扫描主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变。结节性内空洞或浸润性病变以及病变周边强化。CT对肺Wegener肉芽肿具有重要的诊断意义。     

脑部疾病CT误诊脑胶质瘤5例报告

CT 扫描作为颅内疾病之辅助检查有其重要意义,然误诊累见不鲜。我院收治5例 CT 诊断为脑胶质瘤,经手术和病理证实为炎性肉芽肿者2例;脑脓肿、肺吸虫性脑肉芽肿、脑内血肿各1例,报告如下。例1,女,16岁。因肢体抽搐,视力进行性下     

17例肉芽肿性乳腺炎患者的临床病理特征及治疗措施

目的讨论17例肉芽肿性乳腺炎患者的临床病理特征及治疗措施。方法选取我院2010年3月至2016年3月期间治疗的肉芽肿性乳腺炎患者17例为研究对象,观察其病例资料,总结此类患者的临床病理特征及治疗措施。结果17例肉芽肿性乳腺炎患者中15例有生育史,13例有积乳史,5例无产后哺乳史,6例有先天乳头凹陷史。所有患者经手术切除及相关治疗后都康复出院。结论肉芽肿性乳腺炎患者的诊断需要结合临床病史、影像学检查及镜下病理形态,治疗措施是手术切除和类固醇类激素治疗。     

鼻咽部横纹肌肉瘤临床病理、免疫组化及超微结构观察

本文报道经病理确诊的鼻咽部横纹肌肉瘤14例,男性6例,女性8例,年龄最小2.5岁,最大48岁,平均12.7岁。组织学类型胚胎性横纹肌肉瘤8例、葡萄状横纹肌肉瘤3例、腺泡状横纹肌肉瘤3例;组织学分级Ⅰ级5例、Ⅱ级4例、Ⅲ级5例。本文着重讨论了掌握横纹肌肉瘤组织形态特点、超微结构诊断标准及免疫组织化学vimentin、desmine、HHF—35、myoglobin表达规律及合理评价在病理诊断与鉴别诊断中的价值及三者相结合的必要,有助于提高确诊率。同时还讨论了影响RMS预后等综合因素。     

羟基磷灰石义眼台植入后脓性肉芽肿的形成原因及治疗探讨

目的分析羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台眶内植入术后结膜脓性肉芽肿形成的原因,探讨治疗脓性肉芽肿的有效方法。方法对1995年9月～2006年7月在我院收治的所有HA义眼台植入病例进行回顾性分析。脓性肉芽肿形成后首先行药物保守治疗,无效后采用手术治疗,随诊18个月～10年。结果共调查250例义眼台植入患者,其中钻孔及栓钉置入68例。其中发生脓性肉芽肿10例,9例在钻孔及栓钉置入术4～7年后发生,1例发生时羟基磷灰石义眼台未钻孔。9例保守治疗及单纯切除效果均欠佳,行HA义眼台取出术,1例拒绝眼台取出而继续保守治疗。结论脓性肉芽肿是HA义眼台植入术后严重并发症,预后较差。脓性肉芽肿的发生原因可能与义眼台植入后义眼台暴露、血管化不足、义眼台钻孔及栓钉置入操作、包被材料及排斥等因素有关。长期的随访对脓性肉芽肿的监测非常重要。     

鼻腔鼻窦罕见非上皮组织恶性肿瘤的诊治探讨

目的讨论临床鼻腔鼻窦罕见非上皮组织恶性肿瘤的临床特征、诊断及治疗。方法对１９８６～１９９８年诊治鼻腔鼻窦非上皮组织恶性肿瘤１６例分类,就组织切片、临床诊断和治疗进行回顾性分析。结果鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤３例,髓外浆细胞瘤２例,纤维肉瘤２例,胚胎性横纹肌肉瘤１例,恶性黑色素瘤３例,恶性混合瘤１例,恶性肉芽肿４例。综合治疗后随访,８例存活３～５年,其中恶性淋巴瘤２例,恶性黑色素瘤１例,髓外浆细胞瘤２例,恶性肉芽肿３例。结论此类肿瘤特点：①不易明确诊断,易与其它肿瘤相混淆。②多易复发及全身转移。③临床病理学诊断及组织学分类较困难,④综合治疗有益于改善预后。     

输精管结扎术后精子肉芽肿(4例报告及文献复习)

精子肉芽肿是由于精子自睾丸曲细精管、附睾管或输精管溢出到周围间质而引起的炎性肉芽肿。早在1900年就有人发现精子侵入各种组织内。1949年Friedman 等报告12例精子肉芽肿,以后文献屡有报道。近年来我们给输精管结扎术后并发痛性结节的     

蝶筛区嗜酸细胞增生性淋巴肉芽肿1例报告

嗜酸细胞增生性淋巴肉芽肿是一种原因不明的肉芽肿性病。临床上较少见,国内报道56例,均为男性,耳鼻咽喉科文献国内未见报道。国外近年来在耳鼻咽喉科文献中才有报道,但多发生在耳部。本文报告1例女性蝶筛区嗜酸细胞增生性淋巴肉芽肿。患者,女,30岁,头疼5年,右眼失明1年,左眼突出、失明半年,按球后视神经炎、视神经交叉蛛     

慢性发病的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

<正>1病历简介患者,男,47岁,因四肢躯干多发肿块1年余,下肢红斑水泡4天于2018年2月19日入住浙江省中医院风湿免疫科。患者2016年6月开始无明显诱因出现左肘部肿块,质硬,无压痛,逐渐增大至5cm×6cm左右,当地医院行肿块组织活检,提示横纹肌软组织内肉芽肿性炎伴散在灶性坏死,并伴大量慢性炎细胞浸润,考虑感染性病变,特殊染色未发现细菌或微生物。2017年3月左肘肿块进一步增大,并出现四肢、躯干多发肿块,当地医院查左肘增强MRI提示感染性病变可能,韧带样纤维瘤待排。并赴上海某医     

黄色肉芽肿性胆囊炎合并胆囊内瘘(附4例报告)

黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)是一种以胆囊慢性炎症为基础,伴有黄色肉芽肿形成,重度增生性纤维化,以及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变,临床上非常少见.XGC会引起胆囊与周围空腔脏器形成内瘘,如十二指肠、胆总管、横结肠等,其胆囊内瘘的发生率较一般的急、慢性胆囊炎高.自1996年1月至2005年12月的10年间,我院共切除胆囊5 827例,经病理证实为XGC的有33例,占切除胆囊标本的0.6%.33例XGC中,有4例合并不同类型的胆囊内瘘,占XGC的12.1%.现将该4例患者的临床资料加以总结并进行分析.     

颏下区巨细胞肉芽肿1例

巨细胞肉芽肿又称巨细胞修复性肉芽肿，多发于颌骨内，而少见于软组织内，现将我科收治的1例发生于颏下区肌肉组织巨细胞肉芽肿，报告如下。