2型糖尿病周围神经病变与肾小球滤过率的关系

目的 比较2型糖尿病合并或不合并周围神经病变患者的肾小球滤过率(GFR),分析2型糖尿病患者周围神经病变(DPN)与GFR的关系。方法 收集2型糖尿病患者1131例,测定1131例2型糖尿病患者的神经转导速度,将其分为无神经病变组(n=734),合并周围神经病变组(n=397)。比较两组之间的基本情况和GFR。并将所有患者按尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常蛋白尿组901例,微量蛋白尿组183例,大量蛋白尿组47例进行亚组分析,分别按有无周围神经病变进行GFR 3组间比较。结果 两组间年龄、糖尿病病程、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)、24h尿尿酸、24h尿蛋白、GFR、UACR、尿转铁蛋白、尿α₁微球蛋白、尿IgG比较差异有统计学意义(P均<0.05)。不同UACR亚组间GFR之间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关分析表明,GFR与年龄、糖尿病病程、高血压病程、收缩压(SBP)、腰围、臀围、HbA1c、BUN、Cr、血尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿蛋白、24h尿尿酸、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、尿转铁蛋白、尿α₁微球蛋白、尿IgG呈正相关。Logistic回归分析显示,糖尿病病程(回归系数=0.049,P=0.010)、GFR(回归系数=-0.020,P=0.000)、UACR(回归系数=0.001,P=0.015)是糖尿病周围神经病变的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并周围神经病变的患者GFR降低。     

糖尿病和高血压对大血管并发症的影响

目的探讨糖尿病和高血压对大血管并发症的影响。方法对我院2008年3月至2009年10月门诊及住院患者97例,其中糖尿病31例,高血压31例,糖尿病合并高血压35例,测定患者血压、血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖,检测大血管并发症的发生率。结果与对照组相比,高血压患者血压、血脂、糖化血红蛋白显著高于对照组;糖尿病组患者血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖均高于对照组;高血压合并糖尿病组患者血压、血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖均显著高于对照组。大血管发病率依次为高血压合并糖尿病组〉糖尿病组〉高血压组。结论糖尿病和高血压均是大血管并发症的主要危险因素,及时有效控制患者血糖和血压,可预防、检测大血管并发症发生。     

2型糖尿病合并颈动脉血管病变的危险因素及防治策略

目的探讨2型糖尿病合并颈动脉血管病变的危险因素及防治策略。方法选取我院2011年6月—2013年2月收治的40例2型糖尿病合并颈动脉血管病变患者作为观察组,另选40例无颈动脉血管病变的2型糖尿病患者作为对照组。比较2组患者的年龄、血压、病程、吸烟、糖化血红蛋白、血脂及C肽等指标。结果观察组的年龄、血压、病程、吸烟、糖化血红蛋白、血脂与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹与餐后C肽有明显降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论年龄、病程、吸烟、高血压、低C肽等都是2型糖尿病合并颈动脉血管病变的危险因素,糖尿病患者应改变不良生活习惯,积极控制血糖、血脂和血压,避免诱发动脉血管病变。     

2型糖尿病视网膜病变患者凝血功能及危险因素分析

目的 研究2型糖尿病视网膜病变(DR)患者凝血功能及危险因素。方法 选择2016年6月到2018年6月到医院就诊的2型糖尿病患者150例,按照是否合并视网膜病变分为DR组及NDR组;检测两组患者凝血功能指标,并收集人口学特征及临床特征。结果 DR组Fbg水平高于NDR组(P 0. 05);两组患者的糖尿病病程、高血压例数、尿蛋白水平、空腹血糖水平及糖化血红蛋白水平有差异(P 0. 05);糖尿病病程长、高血压、高尿蛋白水平、高空腹血糖水平及高糖化血红蛋白水平是影响糖尿病患者并发视网膜病变的独立危险因素(P 0. 05)。结论 DR患者Fbg水平更高,糖尿病病程长、高血压、高尿蛋白水平、高空腹血糖水平及高糖化血红蛋白水平是影响发生DR的危险因素。     

非高密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病大血管病变的相关性分析

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与2型糖尿病大血管病变的相关性。方法选择2型糖尿病患者174例,并将其分为无大血管病变组65例和大血管病变组109例,收集两组的临床资料并检测血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标,并计算non-HDL-C,分析non-HDL-C与2型糖尿病大血管病变的关系。结果大血管病变组糖尿病病程、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、non-HDL-C及高血压患病率明显高于无大血管病变组,差异均有统计学意义(均<0.05);相关分析显示,糖尿病病程、BMI、Hb A1c、non-HDL-C及高血压与大血管病变的发生呈正相关(均<0.05);Logistic回归分析发现,Hb A1c、non-HDL-C是糖尿病大血管病变的独立危险因素。结论 non-HDL-C是2型糖尿病大血管病变的主要危险因素,应成为2型糖尿病患者调脂治疗的首要目标。     

2型糖尿病合并大血管病变患者糖化血红蛋白、纤维蛋白原与血流变检测结果分析

目的 观察2型糖尿病合并大血管病变患者糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(Fb)与血流变检测结果并对其进行分析.方法 对50例非糖尿病及大血管病变患者(正常对照组),45例糖尿病无大血管病变患者和45例糖尿病合并大血管病变患者的糖化血红蛋白、纤维蛋白原与血流变检测结果进行分析. 结果 糖尿病无大血管病变患者组各项指标与对照组比较均有差异( P <0.05), 糖尿病合并大血管病变患者组各项指标与对照组比较均有显著差异( P <0.01),糖尿病无大血管病变患者组与糖尿病合并大血管病变患者组各项指标比较均有差异(P <0.05).结论糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(Fb)与血流变检测结果的增加是导致2 型糖尿病合并大血管病变的重要因素,可作为糖尿病疗效检测的指标.     

高密度脂蛋白及亚型与2型糖尿病高血压患者大血管病变相关性研究

目的研究2型糖尿病合并高血压患者中脂蛋白及亚组分与大血管病变的关系。方法测定52例2型糖尿病合并原发性高血压患者的血清脂蛋白亚型,其中合并大血管病变者28例。分析脂蛋白亚型与大血管病变之间的关系。结果大血管病变组的2型糖尿病家族史阳性比率及高血压病程均高于无血管病变组,年龄、性别、吸烟史、糖尿病病程、体质指数在两组间差异无显著性。大血管病变组HDL血清水平低于无血管病变组,HDL亚型水平低于无血管病变组,LDL及亚型高于无血管病变组,但差异无显著性。调整年龄、性别、吸烟史后,大血管病变与HDL,HDL2呈负相关;TG与HDL和HDL2呈负相关,与空腹血清血糖、LDLb呈正相关。增龄和HDL水平下降是2型糖尿病合并高血压患者罹患大血管病变的独立危险因素。结论2型糖尿病合并高血压患者发生大血管病变可能与HDL下降有关,对于此类患者应进行综合调脂治疗以防治血管病变。     

2010～2012年重庆市荣昌区糖尿病视网膜病变发病率及危险因素调查研究

目的：调查分析糖尿病视网膜病变（DR）的危险因素,以有针对性地提出并实施临床预防措施和对策。方法以2010年1月至2012年10月该地区210例糖尿病患者为研究对象,按照患者是否合并视网膜病变分为有病变组与无病变组,各105例;比较两组患者年龄、性别分布、病程、血糖、糖化血红蛋白、高血压情况、尿蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、三酰甘油等指标,分析DR的危险因素。结果两组患者年龄、性别分布及胆固醇、三酰甘油水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;而有病变组患者病程、高血压患病率、血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白及纤维蛋白原水平均高于无病变组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病患者并发视网膜病变与患者的糖尿病病程、高血压及血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白、纤维蛋白原水平有关。     

2型糖尿病合并肾动脉粥样硬化性狭窄68例临床分析

目的:探讨2型糖尿病患者合并肾动脉粥样硬化性狭窄的预测因素。方法:选择经血管造影或磁共振血管成像证实存在肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)的2型糖尿病患者68例和无ARAS的2型糖尿病患者44例,对两组患者的年龄、性别、糖尿病病程、高血压病程、血脂、糖化血红蛋白、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、合并其他大血管病变情况进行统计学分析。结果:两组临床资料中年龄、高密度脂蛋白、Cr、UA和其他大血管病变的差异均有统计学意义(P<0.01),其余各指标间差异均无统计学意义(P>0.05);肾动脉梗阻与患者年龄、Cr、UA、其他大血管病变数均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),与高密度脂蛋白呈负相关关系(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者年龄、高密度脂蛋白、Cr、UA水平及有无其他大血管病变是ARAS的预测因素。     

2型糖尿病患者血清C-反应蛋白与血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清C-反应蛋白(CRP)与血管并发症的关系。方法选择2型糖尿病患者224例,根据血清CRP浓度分为正常组(A组)和高浓度组(B组),并检查确定两组患者大血管、微血管并发症发病率及血压、血脂、体质量指数、糖化血红蛋白等指标的控制水平。结果B组的血压、血脂、体质量指数、糖化血红蛋白水平及大血管、微血管并发症发病率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRP和血压、血脂、体质量指数、糖化血红蛋白等指标一样,与2型糖尿病患者大血管病变、微血管病变有显著的关系,具有重要的预测价值。     

臂踝脉搏波传导速度对2型糖尿病大血管病变的早期诊断价值

目的探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)对2型糖尿病大血管病变早期诊断价值。方法 135例2型糖尿病患者,其中无大血管病变组64例,有大血管病变组71例,采用全自动动脉硬化检测仪测量两组患者baPWV及相关生化指标。结果大血管病变组的baPWV为(1 826.3±369.0)cm/s,明显快于无大血管病变组的(1 602.7±360.3)cm/s(P<0.01);baPWV与年龄、血压、血糖、C肽等血管病变危险因素呈正相关(P<0.05)。结论 baPWV与2型糖尿病大血管病变相关,对2型糖尿病大血管病变的早期诊断具有重要参考价值。     

同型半胱氨酸和C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）和C反应蛋白（CRP）与2型糖尿病大血管病变的关系。方法:免疫比浊法检测正常对照组（30名）、单纯糖尿病组（32例）及糖尿病大血管病变组（31例）血浆Hcy和CRP水平,观察其水平变化与糖尿病大血管病变的关系。结果:糖尿病大血管病变组和单纯糖尿病组血浆Hcy和CRP均明显高于正常对照组（P<0.01）,单纯糖尿病组Hcy和CRP均显著低于糖尿病大血管病变组（P<0.01）;logistic回归分析显示收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、Hcy和CRP均与动脉粥样硬化的发生相关。结论:2型糖尿病大血管病变患者血浆Hcy 和CRP水平明显升高,消除动脉粥样硬化的危险因素如减轻体质量、控制血糖、纠正脂代谢紊乱、增强胰岛素敏感性、降血压等综合治疗可预防和延缓动脉粥样硬化的发生。     

超高龄2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化的影响因素分析

目的探讨超高年龄2型糖尿病患者（T2DM）并发动脉粥样硬化（AS）的影响因素。方法选择2010年1月～2012年10月于海军总医院住院治疗的242例超高年龄老年T2DM患者,按有无AS分为动脉粥样硬化组（AS组）及非动脉粥样硬化组（NAS组）,比较两组患者性别、年龄、吸烟史、糖尿病病程、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL～C）、脂联素（APN）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平差异。对阳性因素采用Logistic回归分析T2DM并发AS的相关影响因素。结果超高年龄老年T2DM患者AS发生率为54．5％,AS组同NAS组患者吸烟史、糖尿病病程、BMI、PBG、FBG、HOMA—IR、TC、LDL—C、HDL—C、APN、hs—CRP水平差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示,吸烟、HOMA—IR、SBP、TC、hs—CRP是超高龄老年T2DM患者并发AS的独立危险因素,APN是超高龄老年T2DM患者并发AS的保护性因素（P〈0．05）。结论超高年龄老年T2DM患者并发AS的危险因素较多,在控制血糖过程中要注意对危险因素的控制,减少大血管病变的发生。     

2型糖尿病患者血清低密度脂蛋白免疫复合物的检测及临床意义

采用ELISA法测定102例2型糖尿病（T2DM）患者（其中54例合并大血管病变）、45例大血管病变患者及30例正常对照者的血清低密度脂蛋白免疫复合物（LDL-ICs）浓度。T2DM及大血管病变患者血LDL—ICs浓度均高于正常对照者,糖尿病合并大血管病变者高于单纯糖尿病、单纯大血管病变患者;血清LDL-ICs浓度与体重指数、血糖化血红蛋白、血压、总胆固醇、甘油三酯水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关,与低密度脂蛋白胆固醇水平无相关性。LDL-ICs、血压、糖化血红蛋白是糖尿病大血管病变的危险因素。     

血清内皮素转移酶与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的探讨内皮素转换酶(ECE)与2型糖尿病(DM)大血管病变的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定30例对照组和66例2型DM患者(其中单纯2型糖尿病30例,大血管病变36例)血清中的ECE,分析其与大血管病变危险因子之间的关系。结果大血管病变组血清中ECE的水平显著高于单纯2型DM组和对照组。ECE与TCH,血压呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论血清中ECE水平的检测对监测2型DM大血管病变的发生、发展有重要的临床意义。     

血浆超敏C反应蛋白、血脂检测与2型糖尿病大血管病变的关系

目的 观察2型糖尿病大血管病变与患者血浆超敏C反应蛋白、血脂水平变化的关系.方法 采用酶法及免疫比浊法分别测定30例2型糖尿病大血管病变患者、40例单纯2型糖尿病患者以及50例正常体检者的血浆超敏C反应蛋白和血脂水平含量,并对结果进行组间比较.结果 2型糖尿病患者血浆超敏C反应蛋白以及TG含量显著高于正常对照组（P＜0.01）,2型糖尿病大血管病变组血浆超敏C反应蛋白和TG含量显著高于单纯2型糖尿病组（P＜0.01）.结论 2型糖尿病大血管病变组的超敏C反应蛋白和TG含量明显高于其他两组,提示血浆超敏C反应蛋白和血脂水平的检测有助于2型糖尿病大血管病变的早期诊断和病情分析.     

2型糖尿病血管病变患者MMP9与Hcy相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）血管病变患者血清金属蛋白酶9（MMP9）水平、同型半胱氨酸（Hcy）水平、各自影响因素及二者间的关系。方法：测定66名2型糖尿病患者和20名健康人MMP9、Hcy及各相关临床生化指标,并对各因素进行相关分析。结果：2型糖尿病大血管病变组血清中MMP9和Hcy浓度显著高于单纯2型糖尿病组和正常组,但低于糖尿病肾病组。Hcy水平与年龄均正相关;MMP9与低密度脂蛋白（LDL）、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、血压和Hcy呈正相关,与高密度脂蛋白（HDL）呈负相关。结论：血清中的MMP9和Hcy浓度的检测对2型糖尿病血管病变的发生、发展有重要临床意义。     

老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关危险因素。方法:选择2008年5月～2011年6月在我院门诊及住院治疗的98例老年2型糖尿病患者,根据有无视网膜病变分为两组,其中糖尿病视网膜病变(DR)组48例,非糖尿病视网膜病变组50例,对两组的性别、年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(GH-bA1c)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)和血脂等相关因素进行比较,DR与各种影响因素间相关性检验用Logistic多因素逐步回归分析。结果:糖尿病视网膜病变组年龄、病程、SBP、GHbA1c、CRP、HCY、UA以及LDL与非糖尿病视网膜病变组比较,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);病程、SBP、GHbA1c、CRP及HCY 5个因素与DR发生密切相关(P<0.05)。结论:病程、SBP、GHbA1c、CRP及HCY是发生糖尿病视网膜病变的危险因素。     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸与大血管病变的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)大血管病变的关系。 方法 选择于2012年1月—2013年12月在亳州市人民医院内分泌科住院的T2DM患者中抽取80例,根据是否并发糖尿病大血管病变分为2组,其中单纯糖尿病(DM1组)40例,糖尿病大血管病变组(DM2组)40例。另外同时选择在该院体检中心进行体检的健康者40例作为正常对照组(NC组)。回顾性分析患者的基本资料、血液生化等指标。以是否合并大血管病变作为因变量,以年龄、血脂、血糖、C肽、糖化血红蛋白(HBA1C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、Hcy等作为自变量进行逐步回归分析,确定2型糖尿病合并大血管病变的危险因素。 结果 DM1组Hcy比NC组高,但差异无统计学意义(P＞0.05),DM2血清Hcy的水平高于DM1和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。同时对糖尿病大血管病变相关危险因素进行Logistic回归分析,结果显示C肽、TG、TC、HbA1c、Hcy与动脉粥样硬化发生相关。 结论 血清Hcy水平与2型糖尿病患者大血管病变有关,高Hcy血症是一个重要的独立危险因素。      

早发糖尿病的血糖控制及影响大血管并发症的危险因素分析

目的 探讨早发糖尿病(EDM)患者血糖控制情况及大血管并发症危险因素特点.方法 回顾性分析2015年1月至2016年8月于该院就诊的2型糖尿病连续性患者520例.将患者按诊断糖尿病的年龄分组:EDM 病组(200例)、晚发组(320例);分析两组的一般情况及血糖、血脂、血压情况;分析两组并发症发病率,Logistic回归分析影响EDM 组大血管并发症独立危险因素.结果 与晚发组比较,EDM组吸烟、糖尿病家族史及联合胰岛素治疗的比例均增高;年龄、病程、诊断年龄降低;收缩压(SBP)、舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均增高.EDM 组心血管病、脑血管病、颈动脉粥样硬化和尼龙丝感觉测定异常的患病率、尿蛋白阳性率均低于晚发组.单因素分析显示 EDM 组的年龄、体质量指数(BMI)、SBP、HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、TC、HDL-C、吸烟与大血管并发症的发生相关.多因素分析显示,年龄、BMI、TG、HbA1C、2hPG、SBP、吸烟是EDM 组大血管并发症的独立危险因素.结论 早发糖尿病患者易于并发大血管并发症,应加强对早发糖尿病患者高危因素的控制.