构建内科学PBL案例编写框架的实践

以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）教学是一种有利于引导学生解决复杂、实际问题的教学方法，其中PBL教案的编写是实施PBL教学的关键。根据内科学教学大纲，制定内科学PBL教学计划，设定PBL教学目标，收集临床真实案例，完成PBL教学案例学生版及教师版的编写，并将此教案进行PBL教学实践。通过完善并构建内科学PBL教案编写框架，为开展内科学PBL教学奠定了理论基础。     

学生对临床药理学PBL教学课程的评价和分析

设计临床药理学的PBL教学法,共参与教师十六名,涉及课程十四章,将传统教学与PBL教学、传统教学结合PBL教学对比,参照PBL课堂教学评价表、PBL课程期末评价表,分析学生对PBL教学的认同度,结果认为学生普遍认可PBL教学,建议在PBL授课中适当引入理论授课,同时临床药理学的PBL授课促进了内科学、外科学、药理学、诊断学的综合运用.     

PBL教学法在内科见习教学中的应用探讨

探讨PBL教学法在内科见习教学中的应用。从2006年开始在内科学临床见习教学中试行“PBL教学法＋传统教学法”。结果表明“PBL教学法＋传统教学法”在提高学生分析问题、解决问题的能力方面明显优于传统教学法。但现阶段我国医学教育全面实行PBL教学还存在一些问题。     

以问题为基础学习教学方法在内科学实习教学中的应用

以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）是一种非常有效的医学教学方法。北京大学医学部第三医院内科学教学组在2001级八年制临床医学专业学生内科学临床实习中实施了PBL教学,受到了学生的认可和好评;同时,也发现了教师PBL教学经验不足、教材短缺以及个别学生不能适应PBL教学等问题。对此,提出了制定PBL教师培训制度、采取教师集体编制教案和实施导师负责制等对策,以使PBL教学不断改进和完善。     

PBL与LBL在血液内科学的教学效果对比分析

目的:分析PBL与LBL教学法应用于血液内科学的教学效果差别。方法:将学生分为为PBL组和LBL组,课程结束后进行理论考试和病例分析测试。结果:PBL组学生病例分析测试成绩均优于LBL组,差别有显著性,两组学生理论考试成绩差别无显著性。结论:PBL运用于血液内科学教学,有助于帮助学生培养正确的临床思维模式、正确的学习方法,并提高了对基本理论知识的应用能力。     

以问题为基础学习教学方法在内科学见习教学中的应用

目的 研究以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法在内科学见习教学中的应用.方法 将北京大学医学部2002级八年制临床医学专业两个班的学生作为研究对象,分为PBL教学组和传统教学组.两组学生在内科学见习期间,对于小组病例讨论分别采用PBL教学方法和传统教学方法.内科学见习结束后,采用临床模拟病例面试的方式进行考核,两组的考核方式和考核内容相同,对考核结果进行比较;同时,向PBL教学组学生发放主观评价表.结果 在呼吸内科学、肾脏内科学及血液内科学的考试中,病例客观试题的得分PBL教学组高于传统教学组(P＜0.05);而内科学整体平均分、消化内科学、心脏内科学及内分泌学考试的得分两组差异无统计学意义.PBL教学组对于PBL教学的主观评价平均分为8.9±0.99分(10分制).结论 PBL教学方法不影响医学生对专业理论知识的掌握,而且有助于临床思维能力的培养.     

PBL教学法在内科学概念教学中的应用

现在内科学概念教学中,进行PBL教学法与传统教学法的对比性研究。结果显示,PBL教学法的教学效果优于传统教学法。PBL教学法在内科学概念教学中,可将枯燥的理论学习与临床实践有机地结合起来,是一种培养和提高学生各种能力及综合素质的较好的教学模式,但在其教学实施过程中也存在一些问题。因此,应结合实际,合理运用PBL教学法。     

PBL教学法在内科学理论教学中的探索与实践

为更好地激发学生的学习兴趣,培养学生的临床思维能力、创新意识和团队协作精神,在2004级临床医学专业内科学理论教学中实施PBL教学法受到学生和教师的一致好评。就PBL教学法在内科学理论教学中的初步实践进行总结。     

中医内科学PBL教学法问题设置初探

通过问题设置探讨在中医内科学PBL教学法中的应用及特点。将北京中医药大学中西医结合专业C班学生58人,随机分为两组,均采用PBL教学方法完成1次课程授课,PBL问题设置分别为参照教材制定的具有相对固定答案的题目(对照组)和开放式答案的题目(试验组),课程设置采用随机方法选取,完成58人次问卷。采用问卷调查、课后测验评估、个别访谈、授课教师反馈相结合的方式评估两组教学质量并进行比较。结果在学会文献检索、提高自学能力两方面试验组优于对照组(P0.05),两组学生在课后测验成绩方面无明显差异。文中明确了在将PBL模式引入中医内科学教学的过程中,优秀的中医内科PBL教学问题设置要突出中医基础内容,涵盖知识点广泛,可设置开放式答案的题目,注重学术思想与流派的传承,达到中医内科学PBL教学法获取知识与获取技能并重的教学目的。     

PBL联合CBL教学法在内科学教学中的应用

在内科学教学中采用PBL联合CBL教学法,学生满意度较高,并能够培养自学能力和综合素质,显著提高内科学教学效果。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

法乐氏四联症的外科治疗34例分析

目的：总结法乐氏四联症外科治疗经验。方法：共34例，年龄2～16岁，32例在中低温体外循环、胸部正中切口行法乐氏四联症根治术，1例在非体外循环下行改良B-T分流术，1例行根治术同时行双向Glenn分流术。结果：术后早期死亡1例，死亡原因为低心排综合征，无远期死亡。结论：本症应争取早日行根治术，肺动脉发育差者应行改良B-T分流术，右室发育不良者在行根治术同时行双向Glenn分流术，死亡原因以低心排综合征多见，应采取合适的手术方式及围术期多种方法预防。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。