老年人群自杀的相关研究进展

目前自杀发生率较以前大幅增加,老年人作为一个容易被忽视的特殊人群,与其他年龄层人群相比,其自杀发生率很高,并倾向于自杀成功,所以自杀是老年人群中最紧急迫切的健康问题之一。对于老年人群,自杀风险与心理特征、躯体疾病、社会隔离、神经认知功能等多因素有关,这些因素常合并存在,相互作用。为了防止及有效干预老年人群自杀的发生,需要多方面预防和干预,包括全方面的评估和药物干预和心理治疗等。由于老年人群中自杀观念难于检测和确定,所以要求有多方面和多层次的方法和措施。但对于老年人群的自杀因素和干预措施还需要进一步的研究,尤其是对于中国老年人群。     

广州市某高校老年人群中脉压与体质指数、高血压、高血糖及高血脂的关系研究

目的 为探讨老年知识分子人群中脉压差与体质指数、高血压、高血糖及高血脂的关系.方法 对2006年广州市某高校体检人群中整群抽样60岁以上老年人群流行病学调查结果进行分析.结果 随体质指数分级增长,脉压均有增加趋势.随着体质指数的增加,收缩压、舒张压均逐渐增加;在高血糖组、高血压组、高龄组脉压水平均明显高于对照组;随脉压分级的增加,具有2级和3级聚集度人群的检出率明显增加.结论 脉压与高血压、高血糖及体质指数有密切关系,高血压、高血糖、体质指数和年龄是脉压的主要影响因素.     

郑州市391例育龄妇女自杀死亡调查报告

目的:通过调查郑州市育龄妇女自杀死亡者的流行病学特征,找出自杀的干预及预防措施,从而降低自杀发生率.方法:利用孕产妇死亡监测上报的育龄妇女死亡资料,筛选出自杀死亡的人群,通过走访死者亲友,调查自杀死亡者的相关信息,并对自杀的相关因素进行回顾性分析.结果:农村育龄妇女自杀死亡率高于城市,家庭纠纷、经济困难和抑郁症是自杀的主要诱因,自杀的方式多选择服毒、自缢、跳楼.15~34 岁是自杀的高发年龄段,自杀死者中已婚妇女占73.15%.结论:自杀是一个重要的公共卫生问题,预防控制的重点为农村地区和青年女性人群,主要预防措施为提高妇女的经济地位和生活质量,成立自杀危机干预组织及心理健康咨询机构,加强健康教育和农药管理等,减少自杀的发生率.     

SERUM LIPID LEVELS AND THE RISK FACTORS IN GUANGXI BAMA ELDERLY FROM LONGEVITY AND NON-LONGEVITY AREAS

目的:了解广西巴马县长寿区与非长寿区老年人群的血脂水平及其危险因素.方法:采用分层随机抽样方法在广西巴马县长寿区和非长寿区分别抽取337名和189名60岁以上健康居民进行身高、体重、体重指数、腰围、血压、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白—胆固醇( HDL C)和低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)测定,对血脂异常检出率危险因素进行非条件Logistic回归分析.结果:巴马长寿区老年人群血清TC、HDL-C水平明显高于非长寿区老年人群(P＜0.01),而TG、LDL-C水平与非长寿区人群比较,差异无统计学意义(P＞0.05).长寿区老年人群血脂异常检出率明显高于非长寿区人群(P＜0.01).性别、血压和腰围是巴马长寿区老年人群血脂异常的危险因素,每周食用玉米次数与长寿区人群血脂异常检出率呈负相关.而性别、体重指数是巴马非长寿区老年人群血脂异常的危险因素.结论:巴马长寿区和非长寿区老年人群的血脂谱、血脂异常检出率及其危险因素存在明显差异,可能与他们的饮食习惯、生活方式不同有关.     

重庆部队老年离休干部BMI与生化指标及心血管疾病的关系

目的 分析重庆部队老年离休干部体重指数(BMI) 与各生化指标及心血管疾病的关系.方法 1999 年起对一个流行病学队列研究人群2 274 例部队老年离休干部进行身高、体重、血压测量和多项血液生化指标的检查,同时进行人口学因素及心血管疾病的调查.结果 女性BMI、超重及肥胖显著高于男性;随着年龄增长,BMI、超重及肥胖的比例显著下降;患代谢综合征的女性高于男性.随着BMI 的增加,收缩压、舒张压、空腹血糖、TG逐渐增高,而平均年龄逐渐降低;代谢综合征及其各组分中的高血压、空腹血糖异常、糖尿病、高TG 血症增加,高TC 血症及高LDL-C血症也显著增加;冠心病患病率增高.结论 随着BMI 的增加,重庆部队老年离休干部多种代谢异常明显增高.     

社区老年人健康状况及卫生行为调查

目的掌握辖区老年人群慢性病患病状况及行为危险因素,为制定老年人群健康管理措施提供科学依据。方法分阶段随机抽样,抽取1000名辖区老年人,采用入户调查与体检相结合的方式。结果辖区老年人群慢性病患病率为68.2%,女性高于男性,差异有统计学意义（χ2=27.381,P〈0.005）;女性慢性病患病率随着年龄的增长,呈上升趋势,差异有统计学意义（χ2=32.247,P〈0.005）;所调查慢性病前5位依次是：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑血管病,除高血脂患病率女性高于男性、冠心病患病率男性高于女性外其他没有性别差异;肥胖超重占33.9%,普遍缺乏锻炼。结论慢性病是辖区老年人的主要健康问题,危险因素主要是缺乏锻炼、肥胖超重。解决老年人的健康问题是社区卫生服务的工作重点。加强锻炼和合理饮食、倡导健康的生活方式是健康教育和健康促进的主要内容。     

当代中国自杀及自杀行为流行病学特征及干预

自杀是重要的公共卫生问题。中国农村自杀率高于城市,女性自杀率高于男性,但预计未来男性自杀率将超过女性。与西方国家相比,自杀者精神患病率较低。推测自杀行为与自杀一样,为女性发生率高于男性,其中自杀未遂率农村高于城市;但与自杀不同的是年轻人发生率高于老年人。自杀行为的发展过程并非连续性的。自杀行为与冲动性密切相关。未来自杀的预防工作应将青少年、年轻成人和老年男性作为重点对象,并限制自杀工具尤其是农药的易得性、降低自杀工具的致死性,同时应关注农民工人群。     

麻风病人自杀行为的社会医学研究

作者在国内首次调查了麻风病人的自杀问题和对麻风的社会心理状况,结果表明麻风病人的自杀意念甚高(69％),自杀死亡率达1484.23/10万,而一般健康人群前者为8％,后者为13.62/10万。麻风病人的自杀方式主要为自缢,次为服毒和投河。自杀率男高于女并随病病程延去和年龄增长而增加。现症病人     

老年骨质疏松症与心血管病危险因素分析

随着社会老龄化进程的不断推进,骨质疏松症以及心血管病的发病率逐渐升高,严重危害老年人群的健康[1].研究老年骨质疏松症与心血管病的危险因素有助于疾病的预防与治疗,从而提高老年人群的生活质量[2-3].为降低老年人群骨质疏松症与心血管病的发病率,本研究选择2013年5月至2016年5月在我院进行骨密度检测的70例老年住院患者为研究对象,分析其相关危险因素,报告如下.     

老年人群健康促进生活方式及其相关影响因素分析

目的探讨老年人群健康促进生活方式及其相关影响因素。方法采用简单随机抽样法,抽取广州城市社区公共医疗卫生服务机构6个样本,采用多阶段随机抽样法抽取各社区居民为研究样本,发放300份问卷,共收到有效问卷288份。统计老年人群健康促进生活方式量表-Ⅱ（HPLP-Ⅱ）量表评分情况,比较不同人口学特征老年人群HPLP-Ⅱ评分情况,采用多元线性回归分析了解老年人群健康促进生活方式相关影响因素。结果老年人群自我实现、营养、压力应付、人际交往、运动锻炼、健康责任、总分的标准化得分为59.58、65.14、67.03、54.03、70.16、67.92、63.80分。≤80岁、与子女居住、有配偶、上一年接受健康体检、未吸烟、未饮酒的老年人群HPLP-Ⅱ得分更高（P<0.05）,随着受教育程度升高、收入升高,HPLP-Ⅱ评分呈上升趋势（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,>80岁、居住情况（独居）、受教育程度低、月均收入低、上一年未接受健康体检、无配偶为影响老年人群健康促进生活方式的危险因素（OR=1.654、2.344、2.136、2.314、1.752、2.038,P<0.05）。结论广州老年人群健康促进生活方式处于中等水平,>80岁、独居、受教育程度低、月均收入低、上一年未接受健康体检、无配偶为广州老年人群健康促进生活方式的主要影响因素,也是老年人群健康促进生活方式干预的重点。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.