卫生士官人才培养的实践与探索

卫生士官作为基层部队卫勤保障的生力军,在平战时对巩固提高部队战斗力具有十分重要的作用。我军卫生士官培训工作大部分基本沿用传统的卫生员培训模式,由部队卫训队组织培训,缺乏严格、正规、系统的专业训练,致使卫生士官队伍的整体素质较低,与基层部队卫勤保障任务的需求不相适应。如何满足中国特色军事变革要求,强化基层部队卫勤保障能力,培养适应基层部队岗位任职需要的高素质卫生士官人才,是院校和部队训练机构的历史使命和重要职责。     

基层部队卫生员消化系统基础理论及临床培训体会

卫生员是保障基层官兵健康的基本力量,在最短时间内培训出合格的、能适应平战时卫勤保障的卫生人员至关重要。消化系统结构与功能及消化系统常见疾病是基层部队卫生员培训的必修课程,作者针对基层部队卫生员培训目标与学习要求,探讨两者之间关联,主要在于提高基层部队卫生员的培训效果。     

基层部队官兵心理危机干预体系的构建研究

目的研究基层部队官兵心理危机干预体系的构建,为部队心理健康教育系统的完善提供参考依据。方法通过心理测试、集中授课、邀请地方心理专家到部队进行一对一心理辅导等方式在某部实行综合心理健康教育,在实践的基础上分析了我军目前心理危机干预现状并对危机干预体系进行研究思考。结果提出基层部队官兵心理危机干预体系的三个子系统：心理危机防御监控系统、心理危机干预系统和干预后效果评估和维护系统。结论基层部队官兵心理危机干预体系的建立和运行,对提高基层部队官兵的心理健康水平具有重要意义。     

基层部队卫生员院前急救知识与技能培训效果分析

目的了解基层部队卫生员院前急救知识与技能掌握现状,为教学计划提供前瞻性和实用性的方案。方法对全省基层部队卫生员进行院前急救知识与技能的规范化培训,培训内容4项：心肺复苏、止血、包扎固定、搬运。结果①调查形式与培训意愿：表式问卷调查中愿意接受培训者为99.5%,面谈调查中愿意接受培训者为100%。②培训前掌握程度：表式问卷调查者中59.3%通过相关途径有所了解,37.6%基本掌握,3.1%未掌握;面谈调查者中53.4%通过相关途径有所了解,42.2%基本掌握,4.3%未掌握。③培训后效果：培训后卫生员对四项技能掌握程度明显提高。结论基层部队卫生员掌握院前急救知识和接受培训的需求进一步提升,体现了院前急救知识与技能在部队卫勤保障工作中的重要性。     

预选卫生士官课程《营养与食品卫生学》教学模式探讨

作为基层部队的一线卫生力量,卫生士官承担着卫生防疫、战场救治、医疗护理和医学健康宣教的重要任务,是维护官兵健康、促进我军战斗力提升的重要专业技术型人才力量.第十六次全军院校工作会议后,根据军委总部部署,从2012年起全军大部分预选卫生士官的培训由此前分散的机构纳入到院校任职教育中,使卫生士官的培训进一步向“集约化、基地化、正规化”的方向迈进[1].近年来,第三军医大学承担了大量基层部队的预选卫生士官培训工作.     

立足基层 办出特色 培养合格的空军部队卫生技术人才

我校是一所为空军部队培养各类卫生技术干部的专业技术院校,毕业学员主要分配到师以下部队,从事预防、医疗和卫勤保障工作。我校在主动适应基层部队需要,办出空军医学院校特色,解决好学员在基层卫生单位“留得住”等问题,进行了积极探索和改革。     

新医改“3＋X”培训农村卫生人才

1．“3＋x”住院医师规范化培训：今后大学医学生毕业后,将分配到公立大医院轮科培训3年,国家掏钱补贴,3年后多数将“下放”到县级医院,以此提高基层医生水平。2．基层医生“速成培养”：初中毕业生接受5年、高中毕业生接受3年-4年的本科学历教育,派到乡镇医疗工作岗位。3．乡医考证另设标准。4．每所三甲医院培训三家基层医院。     

医学课程设置与部队基层卫生工作

根据部队基层发病情况的调查 ,采用专家咨询方法 ,确立符合部队基层卫生工作需要的全科医学课程体系。通过对基层部队的 10 2名卫生人员受训情况和知识技能水平分析 ,提出现阶段提高部队基层卫生人员业务素质的培训方案。     

互联网+基层手术室护士长培训需求现状调研及改善实践

目的通过调查了解基层手术室护士长对手术室相关专业知识的匮乏以及专业培训的渴求,基层手术室护士长资质低,没有更多的机会充分学习到专业的管理知识。为提高基层手术室护士长专科知识、规范执行、管理能力,提高基层手术室工作质量,而充分利用互联网+的技术如网络会议直播、网络培训直播等进行全国性的线上与线下培训相结合,普及全国基层手术室护理管理者,满足基层护士长的专业能力建设势在必行。方法本次调查发放了98份问卷,对收集问卷通过整理,了解到基层手术室护士长资历较低、专业培训欠缺、参加学术交流次数较少、手术室管理知识匮乏,存在极大安全风险。通过网络培训方式改善基层护理管理者专业知识水平。结果 /结论从该调查中发现70%基层手术室护士长在手术室护理管理岗位工作时间在1-2年,且未进行过专业的护士长管理能力培训以及专科护士培训,迫切需要得到手术室管理方面专业知识,比如人力资源管理、耗材管理、信息化管理、绩效分配方式、优质护理服务、设备维护与保养、人才培养、科室文化建设、职业安全防护、手术室感染管理、手术室基层护理规范操作、护士长管理能力、层级带教培训等专业知识,需要提供更广阔的互联网培训模式改善基层医疗管理现状。     

四川省遂宁市基层全科医师糖尿病知识培训的模式及效果

目的：探讨对基层全科医师实施有针对性的糖尿病知识教育,以期得到提高基层医师糖尿病知识的有效措施和方法。方法采用如下培训模式：编写培训讲义、教材;给基层医师集体上课与讨论,单个指导;到基层医院现场查房。培训前后分别进行2次问卷答题评分,根据评分对培训模式的效果评价。结果1）基层全科医生学历低,糖尿病诊治水平极低,尤其是村卫生室医生;2）培训前乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室医生糖尿病相关知识考试成绩都很差,村卫生室医生明显低于前两组医生（P＜0.05）;3）经过统一模式培训后,3组医生考试成绩均较培训前提高（P＜0.05）,但村卫生室医生成绩仍然最差（P＜0.05）。结论对基层全科医生进行系统规范的糖尿病知识培训,是提高基层医生糖尿病防治能力和防治意识的一种可行措施。     

临床医学本科毕业生择业基层的问题思考

临床医学本科生下基层就业将直接关系到基层卫生人力资源的配置和学生的出路问题。通过对部分到基层就业的临床医学本科毕业生的个性资料进行分析,以及对在校生基层就业意识的调查,发现：求学动机、择业价值取向、保障机制、地区经济状况、生源背景等是影响学生择业基层的关键因素。促进学生基层就业,要靠政府、社会、学校多方力量,形成合力共同推进。具体可从四个方面去尝试：找准思想引导切入点,提升学生基层就业意识;改善基层医疗现状,提升岗位吸引力;定向订单式培养乡镇临床医生,确保基层卫生人才的输出;激励政策规范化,创造学生岗位成长可能性。     

云南省高等教育学科供给与产业经济增长效应实证研究*

本文对云南省高等教育学科与现代经济体系的适切性问题进行研究。采用偏最小二乘法模型分析2013-2020年间云南高等教育学科供给与产业经济增长效应。主要研究发现,（1）云南高等教育学科供给各要素均对云南产业经济增长有贡献,其中学科布点和经费供给对产业经济的影响效应更为显著。（2）农学毕业生对第一产业的贡献度最高,农学类与第一产业的平衡度较好;面向第二产业的理工科类供给规模增速较小,工学类毕业生对第二产业的贡献较高,理学类毕业生对第二产业的贡献度要略低于部分学科;面向第三产业的现代服务业类学科供需平衡度相对较好,对产业经济增长整体贡献度较高。（3）不同学科的毕业生供给对产业经济增长的贡献度有差异,医学类毕业生贡献度最显著。针对结果分析,结合云南实际,提出政策建议。     

医学毕业生状态-特质焦虑及相关因素调查分析

目的对医学本、专科毕业生毕业前夕的焦虑状况及相关因素进行调查分析,为毕业生心理健康教育提供科学依据.方法采用状态-特质焦虑量表,对340名医学毕业生进行问卷调查.结果毕业生与非毕业生状态焦虑的差异有统计学意义（P＜0.01）.毕业生的状态焦虑和特质焦虑都高于大学生常模,差异有统计学意义（P＜0.05）.大专毕业生的状态焦虑和特质焦虑与本科毕业生的差异有统计学意义（P＜0.05）.结论毕业生的状态焦虑水平高于非毕业生;学历是影响医学毕业生焦虑的主要因素.     

临床医学专业本科毕业生基层就业观调查分析

目的分析2所医学高等院校临床医学专业本科毕业生的基层就业观,探讨推进高校毕业生面向基层就业的对策。方法在安徽省2所医学院校781名2007届临床医学专业应届本科毕业生中,以问卷方式调查毕业生的一般情况、工作落实情况、是否同意在基层工作及不愿意去基层工作的原因等择（就）业观念,进行基本的统计学分析。结果毕业生择业意向偏高,对于服务基层热情不高,而阻碍毕业生下基层的主要原因是相应的体制瓶颈,同时与毕业生对服务基层相关政策的了解程度也存在相关性。结论通过改变毕业生的主观认识,改进政策体制、医疗设施等服务基层的客观环境,充分实现毕业生服务基层。     

引导医学毕业生服务农村基层的政策措施与创业机制研究

高校毕业生就业关系到社会稳定和人民生活,新农村建设需要大批毕业生和各类人才扎根基层创立事业,鼓励和引导医学毕业生到农村基层就业、服务是当前高校、政府一项重要任务。在此从政策扶持和创业机制上作一些探讨,为医学毕业生到农村基层就业和创业提供借鉴。     

A survey of postgraduate training for family practice

The results of a survey of Canadian primary care physicians for the Canadian Medical Association (CMA's) Task Force on Education for the Provision of Primary Care Services are reported. Recent Canadian medical school graduates in primary care practice reported that the three major training routes (rotating and mixed internships and family medicine residencies) each prepared them differently for practice. The graduates of 2-year family medicine residencies were more satisfied with their preparation than were the graduates of the other major training routes. A 2- or 3-year family medicine residency was preferred by 50% of the respondents, although only 33% of them had actually taken one of these routes. There was considerable agreement in the respondents' assessments of the types of postgraduate education needed for primary care practice. The results of this survey were consistent with the recommendations in the final report of the CMA's task force.     

医学生就业难的几点思考

当前大学生就业难是一个不争的事实,医学生作为大学生的一个特殊的群体,就业难的现状表现的更加显著。文章阐述当前医学生就业的背景和现状,着重对造成医学生就业难的原因加以分析,对当前医学生的就业方向进行归类整理。同时为医学生的就业指点方向,为提高医学生就业率提几点建议。     

重庆市首届农村订单定向医学生基层工作情况及对策建议

背景　国家发展改革委等5部门于2010年启动实施农村订单定向医学生免费培养工作，截至目前已为中西部乡镇卫生院培养了近5.7万名订单定向生，从规模上实现了为中西部每家乡镇卫生院培养1名从事全科医疗本科医学生的“全覆盖”。订单定向医学生在基层的工作和生活现况，以及基层医疗卫生单位对订单定向生的评价，是值得进一步关注的问题。目的　了解重庆市2010级首届订单定向生在基层的工作和生活情况，进而为订单定向生的培养与使用提供建议。方法　于2019年8-12月，以重庆市2010级完成5年本科医学教育、3年住院医师规范化培训并履约到基层工作的首批订单定向生为调查对象（n=160），采用研究组自行设计的调查表，调查其工作单位情况、薪酬待遇、服务期满后的工作计划、生活状况及面临的困难、对基层工作满意度等。另分别对重庆市永川区、南岸区、梁平区、黔江区订单定向生所在区（县）卫生健康委相关管理人员、签约乡镇卫生院的院负责人和中层管理人员共38人开展焦点小组访谈，主要访谈其对首届农村订单定向医学生的评价、影响订单定向生“扎根基层”的因素及培养建议等。结果　最终回收有效调查表121份（75.6%）。工作方面：43例（35.5%）订单定向生所在工作单位已设立全科医学科/全科诊室；16例（13.2%）在工作单位从事全科岗位；98例（81.0%）月收入<6 000元；97例（80.2%）已通过中级职称考试，但其中的90例（92.8%）尚未被聘为主治医师；81例（66.9%）近一年未参加过继续医学教育培训/学术会议；对于服务期满后的工作计划，66例（54.6%）表示不清楚，5例（4.1%）计划继续留在基层工作。生活方面：21例（17.4%）订单定向生表示单位提供免费周转房，93例（76.9%）认为单位不能为其解决部分实际困难。对基层工作的满意度方面：86例（71.1%）订单定向生对个人收入不满意，57例（47.1%）对工作岗位和承担任务不满意，24例（19.9%）对个人工作业绩不满意，22例（18.2%）对单位领导重视程度不满意。访谈结果显示：订单定向生在基层工作单位展现出较强的学习能力，综合素质较高，但收入欠佳；受多种因素影响，订单定向生长期服务基层的意愿不强；建议高校和住院医师规范化培训单位加强对订单定向生思想方面的引领，同时加强订单定向生与签约单位的沟通。结论　首届订单定向生在乡镇卫生院的工作满意度不高，基层单位对订单定向生重视程度不足，订单定向生培养模式和签约单位的需求“脱节”。教育培训单位应该进一步完善订单定向生培养模式，相关政府部门须全面落实薪酬及职称晋升等相关待遇，使订单定向生能够“下得去、用得上、留得住”。     

Effect of problem-based, self-directed undergraduate education on life-long learning.

OBJECTIVE: To compare how well graduates of a self-directed, problem-based undergraduate curriculum (at McMaster University [MU], Hamilton, Ont.) and those of a traditional curriculum (at the University of Toronto [UT]) who go on to primary care careers keep up to date with current clinical practice guidelines. DESIGN: Analytic survey. Management of hypertension was chosen as an appropriate topic to assess guideline adherence. An updated version of a previously validated questionnaire was mailed to the participants for self-completion. SETTING: Private primary care practices in southern Ontario. PARTICIPANTS: A random sample of 48 MU graduates and 48 UT graduates, stratified for year of graduation (1974 to 1985) and sex, who were in family or general practice in Ontario; 87% of the eligible subjects in each group responded. MAIN OUTCOME MEASURES: Overall and component-specific scores; analysis was blind to study group. RESULTS: The overall mean scores were 56 (68%) of a possible 82 for the MU graduates and 51 (62%) for the UT graduates (difference between the means 5, 95% confidence interval 1.9 to 8.2; p < 0.01). Multivariate linear regression analysis of seven factors that might affect questionnaire scores revealed that only the medical school was statistically significant (p < 0.01). The MU graduates had significantly higher mean scores than the UT graduates for two components of the questionnaire: knowledge of recommended blood pressures for treatment (p < 0.05) and successful approaches to enhance compliance (p < 0.005). The trends were similar for the other components but but were not significant. CONCLUSIONS: The graduates of a problem-based, self-directed undergraduate curriculum are more up to date in knowledge of the management of hypertension than graduates of a traditional curriculum.     

Graduates' assessments of undergraduate training in ambulatory primary care education

A random sample of graduates of an undergraduate medical education program was surveyed to determine the graduates' assessments of their community health center (CHC) training relative to how their time was spent in the training, goals of the experience, strengths and weaknesses of the program, and how the program prepared them for residency training. The graduates favorably evaluated patient contact time provided by the program but felt too much time was spent waiting for faculty members and more time should be spent interacting with other health professionals. Nearly two-thirds of the graduates indicated no change should be made in proportion of time spent in the CHC. The experience was viewed as providing early primary care exposure, the opportunity to follow patients over time, and the opportunity to learn the doctor-patient relationship. However, some of the graduates felt there was too much emphasis on primary care in their fourth year. Finally, over 91 percent of the graduates thought the training prepared them as well as or better than other residents were prepared by other programs.