ABO疑难血型鉴定1例

在输血前,一定要鉴定出受血者的血型后,才能进行交叉配血试验.ABO血型鉴定常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原(正定型)以及血清中存在的血型抗体(反定型),依据抗原抗体存在的情况判定血型.当正定型和反定型实验结果不符时,呈现疑难血型现象,增大了血型鉴定难度.笔者近日遇到1例ABO疑难血型患者,通过一些相关的血型血清学实验,确定出了ABO血型,现报道如下.     

抗M引起ABO血型鉴定困难分析

目的 分析抗M引起ABO血型鉴定困难的原因及临床意义.方法 使用微板法对血液标本进行ABO正、反定型实验,发现正反定型结果不符时,进一步使用试管法进行血型血清学实验.结果 献血者血清中存在IgM型抗M,其效价为64.结论 对献血者及受血者进行ABO血型鉴定时,应同时做正、反定型;必要时进行抗体鉴定实验,以发现具有临床意义的不规则抗体,避免输血不良反应的发生.     

ABO血型两种鉴定方法的比较

目的探讨手工微柱法与玻片法在ABO血型正、反定型中的应用价值,比较两种方法鉴定ABO血型正确性的差异,为临床实验室选取安全有效的血型鉴定方法提供实验依据。方法选取2010年6月-2010年12月期间蚌埠医学院第一附属医院输血科接收到的2214例采用EDTA-K2抗凝剂抗凝的血型鉴定标本,对送检标本同时采用手工微柱法和玻片法进行ABO正反定型鉴定,并对鉴定结果进行统计分析。结果手工微柱法和玻片法一次性判读正确率分别为正定型100%、98.6%,反定型99.9%、97.5%。结论手工微柱法操作简单、快速,易于观察,在凝集强度及一次判读正确率上明显优于玻片法,可以有效地减少和杜绝血型鉴定错误,值得在临床实验室中推广。     

不规则抗体对血型反定型鉴定的影响

用微柱凝胶法对8例患者ABO血型进行分析鉴定,通过血清学试验、抗体筛查、吸收放散试验、稀释血清测定反定型对ABO血型正反不符进行综合分析,探讨由于患者产生不规则抗体在用微柱凝胶法鉴定血型时对反定型结果的影响及对临床血型鉴定和安全输血的意义。微柱凝胶法ABO血型正反定型不符,正定型结果为A型3例、B型4例、AB型1例;反定型结果均为O型或待定。吸收放散试验表明,8例患者红细胞上含有A或B抗原,抗体筛查试验和谱细胞红细胞血型抗体鉴定2例产生抗-e抗体,1例产生抗-C抗体,1例产生抗-D抗体,2例产生抗-M抗体,1例产生自身抗体,1例是非特异性凝集。8例患者都产生了不同性质的蛋白质从而影响了微柱凝胶法对ABO血型反定型的鉴定。在临床输血中通过血清学试验、抗体筛查、吸收放散试验,稀释血清测定反定型综合进行血型分析,确保临床输血安全。     

自身免疫溶血性贫血患者ABO及Rh血型鉴定

目的:研究自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者自身抗体对ABO及Rh血型定型的干扰.方法:选取28例AIHA患者(直接抗球蛋白试验阳性),采用常规血型血清学技术测定ABO及Rh血型.对正反定型不符者进行氯喹放散后再行ABO、Rh血型鉴定.对抗体筛选阳性者行抗体特异性鉴定.结果:28例中10例ABO定型受干扰,多为间接抗球蛋白试验阳性者及正反定型不合者.28例中Rh表型定型中20例阴性误定为阳性,采用氯喹放散试验后血型皆正确判定,5例血清中含同种抗体,4例自身抗体具有血型特异性.结论:AIHA患者自身抗体干扰ABO、Rh血型鉴定.     

1133例新生儿ABO血型鉴定正反定型的结果分析

[目的]探讨新生儿ABO血型正反定型结果的符合情况。[方法]采集婴儿脐血897例和新生儿静脉血236例，分别予以正反定型进行ABO血型鉴定。反定型采用试管法、凝聚胺法；正定型采用玻片法。[结果]70．9％～71．9％，71．7％～73．3％的新生儿在出生时已测出了IgMABO抗体。[结论]大部分新生儿ABO血型鉴定中正反定型结果相符，在新生儿常规血型检查时反定型的价值应引起重视。     

疑难血型鉴定分析探讨

目的正确鉴定血型分析的重要性。方法血型鉴定、不规则抗体、交叉配血试验按输血技术操作规范进行操作,观察凝集反应结果。结果血型正定型、反定型不匹配时,一定要查找原因,并和血站联系,分析原因。结论 ABO血型准确鉴定极其重要,是一项必须要具有高度责任心和技术性的工作。一旦出现正反定型结果不一致时,应采用多种血型血清学方法进行检测,并考虑亚型的可能。以确保临床输血安全。     

新生儿ABO血型鉴定方法的研究进展

新生儿ABO血型鉴定常因抗体效价低或红细胞表面抗原形成不足而出现正、反定型不符,给血型鉴定带来了困难,严重影响新生儿的输血安全.因此,重视对新生儿ABO血型鉴定方法的研究,选取最佳的鉴定方法,以确保新生儿输血的安全性和有效性显得十分重要.本文对近年新生儿ABO血型鉴定方法的研究进展作一综述.     

15例疑难血型的鉴定分析

目的 分析疑难血型鉴定困难的原因及解决方法.方法 分析回顾2006～2009年本科疑难血型标本鉴定记录,结果 15例ABO血型定型困难标本中,由抗原方面的原因引起的5例,由抗体方面的原因引起的9例,由其他原因引起的1倒.结论 送检标本的ABO血型定型困难主要由抗原方面和抗体方面原因引起.当ABO正反定型不相符时,必须进行鉴定和确认,以确定红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体,从而确保ABO血型定型的正确.     

白血病患者ABO血型抗原减弱的原因分析及血型鉴定方法

目的:分析因罹患白血病而造成患者红细胞ABO血型抗原减弱的原因,确定白血病患者的血型鉴定方法,以降低白血病患者血型鉴定发生错误的机率。方法:对我院收治的一例出现红细胞ABO血型抗原减弱的白血病患者进行ABO血型抗原的血清学正反定型试验、吸收放散试验和唾液血型物质检测。结果:该例白血病患者为A抗原减弱且抗B水平下降,最终ABO血型鉴定为A型。结论:采用血清学正反定型试验、吸收放散试验和唾液血型物质检测的方法可以更为准确对ABO血型抗原减弱的个例进行血型鉴定。     

试管法与戴安娜卡检测法在血型鉴定中的应用比较

目的:探讨试管法与戴安娜卡检测法在血型鉴定中的应用及检测效果。方法:将2010年6月~2010年9月送检的血标本,分别采用试管法与戴安娜卡检测法鉴定血型,比较两种方法鉴定的符合率及假阳性、假阴性结果发生情况。结果:404例待血型鉴定患者,试管法正定型符合率90.8%,假阳性和(或)假阴性率40.7%;反定型符合率88.9%,假阳性和(或)假阴性率49.6%;微柱凝胶法符合率97.0%,假阳性和(或)假阴性率13.2%。RH(D)定型结果两种方法符合率为100%。三种方法符合率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。微柱凝胶法检测假阳性率和(或)假阴性率低于试管法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戴安娜卡检测法操作方便,灵敏度及特异性好,大大降低了人为错误的发生率,标本易于保存,辅以试管法补充检测。     

血者ABO血型反定型O细胞凝集原因分析

目的分析献血者ABO血型反定型O细胞凝集原因,以确保受血者输血安全。方法对江门市2000年1月至2008年6月间,采用微板法检测献血者ABO血型出现反定型O细胞凝集者进行冷凝集素效价测定、吸收放散试验、意外抗体鉴定等血型血清学检测。结果308410例献血者中有25例出现反定型O细胞凝集。其中血清中含有冷凝集素导致O细胞凝集16例:效价1:4～1:32者10例、效价≥1:64者6例;血清中存在意外抗体导致O细胞凝集9例:抗-M(IgM)5例、抗-Lea(IgM)2例、抗-Leb(IgM)1例、抗-P1(IgM)1例。结论采用微板法检测献血者ABO血型出现反定型O细胞凝集时,应进行相关的血型血清学检测;非血源紧缺的情况下,反定型O细胞凝集者不宜作为献血者。     

混合抗体型自身免疫性溶血性贫血的血型定型和抗体鉴定

【目的】 建立合适的方法解决混合抗体型自身免疫性溶血性贫血的血型定型和抗体鉴定? 【方法】 分离标本的血清和红细胞,将红细胞进行轻度热放散和氯喹放散实验后,用于ABO正定型?Rh血型抗原分型和后续的自身吸收实验;取适量患者血清,加入等量O型红细胞进行抗体吸收,吸收后的血清用于ABO反定型实验;分别采用PEG法和自身吸收法对自身抗体进行吸收,比较两者的吸收时间?吸收次数?吸收后血清抗体鉴定结果;取适量红细胞进行乙醚放散,放散液用于抗体鉴定? 【结果】 21例患者的ABO血型得到正确鉴定,15例患者的Rh血型进行了正确定型?2种吸收方法处理后的血清抗体检测结果一致:检出自身抗体合并同种抗体7例,其中4例同种抗体得到确认,3例同种抗体特异性未明确;单纯自身抗体14例?PEG法总吸收时间为825 min,平均为39.3 min;总吸收次数55次,平均每例吸收2.6次;自身细胞放散后吸收实验总耗时为2 070 min,平均为98.7 min;总吸收次数66次,平均每例吸收3.1次? 【结论】 轻度热放散结合氯喹放散法适用于混合抗体型AIHA患者血型定型前的红细胞处理;PEG吸收法快速?简便?吸收效果好,适合用于临床实际工作?     

ABO血型次侧不相合肝移植术后发生过客淋巴细胞综合征的研究(附2例报告)

目的 研究ABO血型次侧不相合肝移植后发生过客淋巴综合征(passenger lymphocyte syndrome,PLS)的机制及过客淋巴综合征血型血清学诊断标准和输血策略.方法 对2例ABO血型次侧不相合肝移植患者,进行ABO、RhD血型鉴定,直抗分型、抗体筛选和抗体鉴定试验,同时患者红细胞进行放散试验.结果 患者1:血型为AB型、RhD阳性,肝供者为O型、RhD阳性,患者血浆中存在抗-A、抗B,红细胞放散液中存在抗A、抗B;患者2:血型为A型、RhD阳性,肝供者为O型、RhD阳性,患者血浆中存在抗A,红细胞放散液中存在抗A.两位患者直抗均强阳性,抗体筛选阴性.结论 2例患者肝移植术后,均发生PLS.血红蛋白进行性下降,由于移植肝中的淋巴细胞产生了相应的ABO血型抗体,破坏受者的红细胞.患者与O型洗涤红细胞配血相合,输注后无不良输血反应,Hb上升.     

ABO血型不合造血干细胞移植后血型转变的临床分析

目的 探讨ABO血型不相容造血干细胞移植后患者对输注血小板的血型选择.方法 回顾性分析34例ABO血型不合异基因造血干细胞移植后血型转换格局.结果 ABO血型主要不相容移植后,患者正、反定型将转换为供者血型,ABO次要不相容及主次均不相容时,患者转换后的ABO血型正反定型不一致.结论 对ABO血型不合患者移植后输血,应权衡所选血型对造血重建的影响并根据即时的ABO血型抗体效价选择合适的血产品血型.     

不规则抗体导致ABO正反定型不符处理探讨

目的总结分析不规则抗体导致ABO正反定型不符的原因,并对其处理方法进行探讨。方法对解放军第180医院于2010年12月至2012年10月进行住院治疗的120例输血患者的资料进行分析,通过不规则抗体筛查和不规则抗体鉴定以及相应血型检测分析不规则抗体导致ABO正反应型不符的原因,并制订具体措施。结果导致ABO正反定型不符原因主要表现为自身冷抗体和血浆成分异常以及ABO亚型与AB抗原性减弱,所占的比例分别为38.3%、15.0%、32.5%、14.2%。结论临床中导致ABO正反定型不符的原因较多,临床中应加强血型鉴定的重要环节,从而有效提高确定效果,有效降低ABO正反定型不符。     

2580例O型孕妇IgG抗A抗B血型抗体效价检测分析

目的探讨孕妇血型抗体效价异常在孕妇中所占比例及与新生儿溶血病之间的关系,为预防ABO新生儿溶血病的发生提供依据.方法用微柱凝胶卡式法（MGT）进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测.结果 2580例孕妇中,血清效价≥1：64者1 944例,异常检出率为75.35%.结论母亲孕期抗体效价与新生儿ABO溶血病的发病率呈正相关,且随着IgG效价的增高,ABO溶血病的发病率增加.因此孕期定期检测IgG抗体效价对诊断HDN有一定的预见性,通过孕期进行早期监测和治疗,有效控制抗体效价,对于降低HDN的发病率具有重要的意义.     

自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学检查

目的探讨自身抗体对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血型鉴定的影响。方法用D IANA全自动血型仪对23例AIHA患者进行ABO、Rh(D)血型常规定型及氯喹放散实验后定型,同时进行直、间接抗人球蛋白试验。结果ABO受干扰者13例,正定型均为AB型,氯喹放散后能正确定型。23例直抗均为阳性,间抗阳性更易出现在ABO血型正反定不符病例中。23例患者中无Rh(D)阴性者。结论AIHA患者的自身抗体干扰血型鉴定,需采用多种技术才能正确鉴定血型,确保输血安全。     

南充市无偿献血者 ABO 定型困难原因分析

目的:分析南充市无偿献血者ABO定型困难的原因,探讨ABO定型困难献血者所献血液的处理措施。方法:应用ABO正反定型、吸收放散试验、唾液血型物质测定、不规则抗体筛选鉴定等血型血清学方法,检测南充市红十字中心血站42名无偿献血者ABO定型困难的血液标本。结果:在本地42名无偿献血者ABO定型困难原因调查中发现ABO抗体减弱或消失26例(61.90%);ABO亚型13例(30.96%);单独血浆中存在不规则抗体3例(7.14%)。结论:造成本地无偿献血者ABO定型困难的主要原因是ABO抗体减弱或消失,其次为ABO亚型和单独血浆中存在不规则抗体,须依据各自情况对该类献血者所献血液作相应的处理,从而提高此类献血者所献血液临床应用的安全性和有效性,避免血液的浪费。     

ABO疑难血型基因分型研究

目的:研究ABO血型基因分型的意义。方法:采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)基因定型方法对ABO疑难血型进行检测。结果:本研究建立了稳定的PCR-SSP基因分型方法,对10例疑难标本准确进行了基因分型。结论:ABO型基因分型技术可以应用于ABO血型疑难样本检测。