口腔门诊患者"知情选择"状况调查分析

目的 :调查分析口腔科患者“知情选择”的状况及特点。方法 :自行设计问卷 ,随机调查 5 0名口腔科门诊患者 ,了解其知情选择冲突、知情选择支持因素以及主要的信息获得途径。结果 :患者普遍存在知情选择冲突 ,在选择中更倾向于征求医生的意见。结论 :应当重视口腔科患者“知情选择”的特点 ,从而有针对性地指导临床实践。     

杭州地区护士群体职业倦怠常模与诊断标准的研究

目的 建立杭州地区护士职业倦怠常模与诊断标准.方法 采用中文版M氏职业倦怠量表对杭州地区省、市和区级医院的1320名护士进行调查.结果 杭州地区护士群体职业倦怠的诊断临界值为情感耗竭分数≥27,去人格化分数≥8,个人成就感得分≤24.护士轻、中、高度倦怠的检出率分别为13.7%、40.3%、8.79%.结论 该测查结果可作为今后护士职业倦怠的参考标准.     

护理管理者领导力现状调查及影响因素分析

目的：调查护理管理者领导力现状,并分析其影响因素。方法采用管理者实践量表、一般自我效能感量表、职业倦怠量表、角色认知量表对浙江省210名护理管理者进行问卷调查。结果共发放问卷210份,回收有效问卷182份,有效回收率为86．67％。本组护理管理者的领导力得分为（37．70±5．30）分;是否经常阅读管理书籍、是否参与护士长的分层培训、任命方式以及是否经过护士长岗前培训的护理管理者的领导力得分情况比较,差异有统计学意义（t值分别为－3．608,－7．136,2．343,－2．511;P＜0．05）。领导力与角色认知中的角色模糊、自我效能感以及职业倦怠中的个人成就感均呈正相关,与角色认知中的角色冲突以及职业倦怠中的情绪枯竭、去人格化因子呈负相关（ r值分别为0．589,0.521,0．509,－0．323,－0．291,－0．227;P＜0．01）。多元线性回归分析显示,角色认知中的角色模糊因子、是否参加护士长分层培训、职业倦怠中的个人成就感因子、自我效能感和是否阅读管理书籍为领导力的影响因素（P＜0．05）。结论领导力与护士长的角色认知、自我效能感、职业倦怠及是否分层培训均相关。管理者的分层培训有利于领导力的培养和提升,明确角色定位、降低职业倦怠和提高自我效能感同样可以提升护士长的领导力,另外护理管理者需加强经济管理学方面的知识培训。     

俯卧位下硬膜外麻醉改全身麻醉插入喉罩一例

患者,男,42岁,63 kg,拟在连续硬膜外麻醉下行L<,5>～S<,1>髓核摘除术.术前30 min肌注阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.0 g.入室后,建立静脉通路,监测BP、HR、SpO<,2>和ECG.左侧卧位,经L<,1～2>间隙行硬膜外穿刺置管顺利,尾向置管3 cm.     

成功老龄化多维度评估量表的编制及信效度检验

目的 根据成功老龄化(successful ageing,SA)理论框架编制成功老龄化多维度评估量表(successful ageing multidimensional assessment scale,SAMAS),并检验信效度.方法 通过文献分析,确定SA评价维度、结构及评分方法.经专家咨询、半结构式访谈及2次施测,形成SAMAS.用预测样本进行项目分析、评定者间信度和校标效度检验,用正式施测样本进行项目分析、内部一致性检验、评定者间信度及效标效度检验.并对正式施测样本间隔2周后重测.采用日常生活能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)、社会功能缺陷量表(SSDS)及纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)作校标.结果 SAMAS由5个维度组成:目前慢性病控制情况、躯体功能、认知功能、社会功能、主观幸福感.项目分析示量表各维度分与总分间均呈正相关;评定者间信度在0.65～0.86,重测信度在0.66～0.85,内部一致性信度为0.88;量表躯体功能及社会功能维度得分与对应校标量表得分均呈负相关,认知功能及主观幸福感维度得分与对应校标量均呈正相关.结论 SAMAS信、效度均在心理测量学可接受范围内,可为医护人员量化评估老年人整体健康状况进行护理干预提供参考工具,同时区分出SA组与非SA组.     

企业技术人员188例健康危险性压力测查分析

近年来，随着公众物质文化生活的极大改善．企业职工对医疗保健问题也越来越关注，进行健康体检的团体亦逐年增多。传统健康体检大多以生理检查为主，然而有研究表明，当前，一般人群的精神疾病发生率在17．3％左右，而存在健康危险性压力的人群比例更是高达44．54％，     

杭州的心理卫生城市工作模式

目前 ,心理因素已经成为现代人主要的致病因素之一 ,心理健康教育也已成为健康教育的重要组成部分。然而 ,心理卫生却不仅仅是一个医学问题 ,它涉及到社会学、心理学、教育学、医学等多个领域 ,这意味着心理卫生是一个重要的社会概念。心理卫生工作也是城市文明建设中的一个重要内容。 1 998年 ,杭州市将心理卫生工作提到了精神文明建设的高度。杭州市委、市政府专门组织有关研讨会并公布市委办 [1 998]97号文件《把心理卫生工作纳入精神文明建设》 ,将心理卫生工作分别列入杭州市初级卫生保健目标管理考核和杭州市创建文明城区、文明县 (市…     

健康教练技术在慢性非传染性疾病管理中的应用

慢性病患者常常存在症状反复发作、治疗依从性差等共性问题。虽然传统的健康教育能够提供患者科学的知识技能,但患者的生活方式仍然无法持续地改变。当前,大量国外研究已证实健康教练技术能够帮助患者设定可行的健康目标,激发患者持久地改变行为,但国内对健康教练技术的科学定义、干预作用、应用特点仍处在熟悉阶段,尤其是尚需一些高级别的循证医学依据。随着健康管理干预技术的不断完善,也必将使健康教练技术得到进一步的发展和规范。     

大学生抑郁症状、问题解决能力与压力感知的关系分析

目的：探讨大学生抑郁症状、问题解决能力与压力感知的关系。方法：使用中文版知觉压力量表、流调用抑郁自评量表以及中文版问题解决评价问卷对275名一年级大学生进行了调查。结果：275名大学生中，52％存在健康危险性压力状况，55．3％存在抑郁症状。抑郁症状、压力感与问题解决能力评价总分及分量表之间存在显著相关(r=．262-．617)。路径分析提示，问题解决评价与抑郁症状和压力感知存在因果关系，特别是，问题解决评价分别可以预测抑郁症状与压力感知水平。结论：大学生目前抑郁症状与压力感知水平较高，个体问题解决评价是重要的相关影响因素。     

聚焦解决模式在临床护理中的应用

聚焦解决模式(Solution Focused Approach)是由Steve de Shazer在20世纪70年代末提出,目前得到广泛应用的一种心理干预模式。该模式最初用于临床心理咨询和治疗,近年来