骨肉瘤与ABO血型的关系(附170例报告)

骨肉瘤发生的原因，至今仍然不是很清楚。ABO血型定位于第9号染色体的长臂三区四带（9q34），是一种非常稳定的遗传性状。早在1921年，Alexander指出恶性肿瘤和血型有关，但关于骨肉瘤方面未见报告。我们对在住院的骨肉瘤共170例的血型与2906例广西籍健康人的血型分布进行对比分析，现报告如下。     

骨肉瘤与ABO血型的关系(附170例报告)

骨肉瘤发生的原因,至今仍然不是很清楚.ABO血型定位于第9号染色体的长臂三区四带(9q34),是一种非常稳定的遗传性状.早在1921年,Alexander指出恶性肿瘤和血型有关[1],但关于骨肉瘤方面未见报告.我们对在住院的骨肉瘤共170例的血型与2906例广西籍健康人的血型分布进行对比分析,现报告如下.     

母儿ABO血型不合发生率的预测及临床意义(附2例报告及遗传学分析)

本文着重从遗传学原理阐述几种不同 ABO 血型夫妇怀孕后发生母儿血型不合的几率,并通过2例报告说明这种风险顶测所其有的临床意义。     

ABO血型不相容(ABOi)的亲属肾移植受体个体化预处理的探索

 目的 探讨ABO血型不相容的亲属肾移植受体个体化预处理方案。方法 以2016年4月至2019年4月复旦大学附属中山医院泌尿外科收治的10例ABO血型不相容亲属肾移植受体为研究对象。其中男性9例、女性1例；A型供O型5例，B型供O型3例，AB供A型1例，B型供A型1例；高血型抗体滴度受体（血型抗体滴度≥1：128）6例，低血型抗体滴度受体（血型抗体滴度<1：128）4例。采用利妥昔单抗（美罗华）+血浆置换的个体化预处理方案，并检测受体血型抗体滴度变化及其他化验指标。结果 经个体化预处理后，所有受体术前血型抗体IgM、IgG滴度均可达到目标。高血型抗体滴度受体平均接受4.33次血浆置换，低血型抗体滴度受体平均接受1.25次血浆置换。应用利妥昔单抗后外周血CD19⁺细胞均明显下降至计数为0。预处理过程中，2例受体出现皮肤风疹团，约2~3天后自行消退；1例出现心衰，经积极治疗后改善，1例出现腹泻，其余受体无不良事件发生。随访至今10例受体一般情况均良好，移植肾功能稳定。结论 即使存在高血型抗体滴度，ABO血型不相容亲属肾移植受体经强化血浆置换及采用利妥昔单抗的个体化预处理仍可获得良好的预后。     

经皮穿肝介入治疗肝移植(LT)术后门静脉并发症(PVC)——附长期随访报告

 目的 评估经皮穿肝介入治疗肝移植（liver transplantation,LT）术后门静脉并发症（portal vein complications,PVC）的近期与远期疗效,总结相关处理经验。方法 对复旦大学附属中山医院2003年1月至2015年12月收治的26例LT术后PVC患者的介入处理方式和长期随访资料进行回顾性分析。结果 26例PVC中,门静脉主干狭窄21例,术前跨狭窄压力梯度为2~24 cmH₂O[(9.8±7.3) cmH₂O],术后压力梯度为0~3 cmH₂O[(1.2±0.9) cmH₂O]。26例PVC患者均采用经皮穿肝支架植入联合球囊扩张,其中5例门静脉血栓形成患者另联合采用经皮穿肝局部置管溶栓术。技术成功率及临床成功率100%（26/26）,无介入操作相关并发症。门静脉1、3、5、10年通畅率分别为96%、92%、88%、84%。门静脉患者1、3、5、10年生存率分别为96%、84%、84%、40%,患者的中位生存期为110个月。结论 经皮穿肝介入治疗LT术后PVC操作简便、疗效确切,可获得良好的近期及远期疗效,可作为LT术后PVC特别是门静脉狭窄患者的首选治疗方案。     

肝移植术后胆管结石的内镜治疗(附2例报告)

肝移植术后胆道结石的预防及治疗十分关键,本文2例肿移植后出现胆道结石,应用内镜十二指肠乳头括约肌切开治疗疗效显著。     

彩色多普勒超声在肝移植术后的应用(附2例报告)

我院2003年10月至2004年3月行同种异体肝移植术治疗2例肝硬化患者,术后采用彩色多普勒超声检测,报道如下.     

ABO血型不合的异基因造血干细胞移植--2例报告附文献复习

探讨ABO血型不合的异基因造血干细胞移植 (Allo -HSCT)的造血问题。方法 :对 2例患者分别进行异基因外周血造血干细胞移植 (Allo -PBSCT)及脐血造血干细胞移植 (CBSCT) ,用血细胞分离机或 6 %羟乙基淀粉去除移植物中的红细胞 ,定期检测受者血型 ,根据情况输注血细胞。结果 :2例患者全部获得造血重建 ,未出现溶血反应。结论 :ABO血型不合可以进行Allo -HSCT ,去除供者移植物中的红细胞能有效地防止急性溶血反应的发生 ,定期检测受者血型 ,及时调整输血方案有重要的临床意义。     

肝移植术后发生多器官功能不全综合征的预后分析

目的 探讨肝移植术后发生多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的危险因素。方法 分析46例成人肝移植病例资料，分为MODS组和非MODS组，对合并的多种危险因素进行logistic回归分析。结果 Child分级、术中输液量、术中低血压时间、APACHEⅡ评分、机械通气时间、住ICU时间、血胆红素、血白细胞计数、血肌酐、术后肺部感染等在单因素分析中有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归发现术后肺部感染、术中输液量是肝移植术后MODS的两个独立危险因素。结论 术后积极防治肺部感染和减少肝移植手术中输液量是降低肝移植术后发生MODS的关键。     

PCR-SSP对潜在输血需要住院患者ABO基因分型的检测效果与意义

【目的】 调查潜在输血需要住院患者的ABO血型基因,分析ABO表型相同输血中ABO基因型的错配输血几率。【方法】 对502例潜在输血需要的住院患者,采用血清学方法和聚合酶链反应-序列特异性扩增技术(PCR-SSP)检测ABO血型的表型及基因型。比较两种方法学对ABO血型表型的一致率;统计各ABO等位基因及各ABO基因型的频率;并分析潜在输血需要的住院患者在接受ABO血型表型相同的输血时,ABO基因错配输血几率。 【结果】 血清学与PCR-SSP对502例潜在输血需要的住院患者的ABO表型识别的一致率为100%。PCR-SSP技术检测出患者中常见ABO基因5个(O1、O2、A1、B1及A2)以及ABO基因型16个(O1O2、O1O1、B1O1、A1O1、A1O2、B1O2、O2O2、A1B1、A1A1、B1B1、A2O1、A2O2、A2B1和A1A2),而血清学仅能识别ABO表型。潜在输血需要住院的患者在接受ABO血型表型相同的随机输血中,与供者之间ABO基因型的错配率分别为:A型65.98%,B型57.39%,O型56.95%,AB型22.55%。 【结论】 PCR-SSP能识别ABO基因型,不仅可以作为血清学的有力补充,而且可能揭示输血治疗中不明原因的输血不良反应的临床原因,具有重要临床意义。     

国医大师张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证用药规律研究

目的 应用中医传承辅助系统软件,挖掘分析张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证的用药规律.方法 收集张学文教授近5年治疗原发性高血压病肝热血瘀证的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗原发性高血压病肝热血瘀证的用药经验和用药规律.结果 对筛选出的116首典型处方进行统计分析,得出处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则、药物核心组合和新处方.结论 张学文教授诊治原发性高血压病肝热血瘀证,以天麻钩藤饮和(或)脑清通汤为基础方加减,多用平肝熄风、活血化瘀药以治标,再加补肾、安神等药以扶正,标本兼治.     

对肝移植术后急性肾功能衰竭患者应用无肝素连续性肾脏替代治疗的护理

根据肝移植患者术后发生急性肾功能衰竭的个体特殊性进行无肝素连续性肾脏替代治疗方法的选择。本文主要概述了治疗前的护理要点,治疗过程中的监测和护理要点以及治疗后的护理要点,总结出无肝素CRRT过程中的护理要求。     

伤科活血方联合屈膝体位对全膝关节置换术后失血及功能康复的影响研究

[目的]探讨全膝关节置换术(TKA)患者口服伤科活血方联合应用60°屈膝位对于术后出血量、关节活动度及功能康复的影响.[方法]将90例初次行单侧TKA治疗的原发性退行性膝骨关节炎患者随机分为屈曲位联合伤科活血方组(Ⅰ组)、屈曲位组(Ⅱ组)和伸直位组(Ⅲ组),每组各30例.3组患者术后均向关节腔注射氨甲环酸并夹闭引流管2...