耳后区不同带蒂皮瓣修复外耳道及耳廓皮肤缺损的临床疗效观察

目的：探索耳后区不同带蒂皮瓣修复耳廓及外耳道皮肤缺损的可行性。方法以耳后动脉耳支为蒂皮瓣修复耳廓,以耳后动脉枕支为蒂皮瓣修复外耳道皮肤缺损,总结分析2010年3月至2013年1月手术的32例患者临床资料。结果术后32例皮瓣均存活良好,转移皮瓣及供瓣区伤口均Ⅰ期愈合,随访观察2～5年,修复后外耳道无狭窄,耳廓外形满意,无一例再行Ⅱ期矫正手术,皮瓣颜色与周围肤色一致。结论应用耳后不同带蒂皮瓣修复耳廓及外耳道皮肤缺损操作简单易行,皮瓣易于存活,外形恢复良好。     

各类皮瓣在外耳道成型术中的应用(附9例分析)

为探讨外耳道成形术中各类皮瓣的应用及效果,回顾分析我院耳鼻咽喉科2004-2008年收治的9例不同原因引起的外耳道疾病的外耳道成形术情况,总结各类皮瓣转移或移植的适应证及优缺点.9例患者,1例外伤性耳道狭窄者和1例先天性耳道狭窄者部分皮瓣坏死,经过抗感染及换药后,外耳道皮肤缺损处逐步上皮化而痊愈,其余顺利痊愈.随访半年以上,外耳道直径达0.5～1.0cm.在外耳道成形术中可以根据皮肤缺损情况选择耳前转移皮瓣、耳后岛状转移皮瓣、游离皮瓣或几种混合皮瓣共同修复皮肤缺损,效果令人满意.     

耳前带蒂皮瓣在修复外耳道皮肤缺损中的应用

正传统手术修复外耳道皮肤缺损的方法,多是取自体大腿内侧、胸部中厚游离皮片及耳后带蒂皮瓣修复,由于移植片固定困难,加之局部血供建立较慢,常有移植皮片不成活、愈合不良或形成外耳道再次狭窄等。为更好的修复外耳道皮肤缺损,防止耳     

耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用研究

目的：探讨耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用及疗效。方法：12例外耳道狭窄、闭锁、皮肤大部分缺损的患者，在治疗原发病的同期应用耳后岛状扇形皮瓣行外耳道成形术。结果：12例患者随访6月～4年．外耳道均通畅，形态好，听力恢复正常。结论：耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用具有较好的疗效。     

耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用研究

目的:探讨耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用及疗效。方法:12例外耳道狭窄、闭锁、皮肤大部分缺损的患者,在治疗原发病的同期应用耳后岛状扇形皮瓣行外耳道成形术。结果:12例患者随访6月～4年,外耳道均通畅,形态好,听力恢复正常。结论:耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用具有较好的疗效。     

耳后转移皮瓣修复耳廓软组织缺损18例体会

目的总结评价耳廓软组织缺损行耳后转移皮瓣修复的临床疗效。方法 2008~2011年对18例耳廓软组织缺损较大的患者采用耳后带蒂皮瓣进行修复。结果术后转移皮瓣全部成活。随访6个月~2年转移皮瓣皮肤颜色与耳廓及其周围皮肤颜色接近,外观基本恢复原有形态,柔韧性及外观基本无改变。结论耳后带蒂皮瓣修复耳廓部分缺损手术操作简单,可较好保持耳廓外型,皮瓣术后成活率高,且供瓣区位于耳后,瘢痕隐蔽,能达到满意的效果,是一种修复耳廓软组织缺损较好的方法。     

耳后带蒂皮瓣在复杂耳前瘘管治疗中的应用

目的 探讨耳后带蒂皮瓣在复杂耳前瘘管治疗中的临床疗效.方法 应用耳后带蒂皮瓣一期切除复杂耳前瘘管并修复软组织缺损181例.结果 全部病例均获随访,随访时间8个月～10年,平均2.5年.全部病例术后切口均获Ⅰ期愈合,无创口裂开或感染.皮瓣存活生长良好,皮瓣色泽与耳前皮肤色泽相似,耳前瘘管无一例复发.结论 应用耳后带蒂皮瓣技术治疗复杂耳前瘘管疗效满意.     

带肌蒂皮瓣的临床应用

自 1 994年以来 ,用带肌蒂皮瓣穿经不同形式隧道 ,对耳甲腔、外耳道口后壁、鼻尖部位黑色素痣 4例切除后予以修复 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料　　 4例均为女性 ,年龄 31～ 6 8岁 ,其中黑色素痣位于耳甲腔 2例 ,外耳道口后壁 1例 ,鼻尖部 1例。2　手术方法　　先切除黑色素痣的部位 ,根据缺损组织大小 ,切出耳后组织带肌蒂皮瓣 (分别制作带肌蒂皮瓣 1 .3cm× 1 5 cm～ 0 .8cm× 1 .0 cm) ,设计出耳甲腔软骨隧道 ,耳甲内侧隧道和皮下隧道 ,将皮瓣自隧道穿出 ,修补耳部缺损 3例 ,鼻部 1例采用切出额部带肌蒂皮瓣 ,从额部岛状切出带肌蒂…     

小腿外侧皮瓣的应用体会

我院自2000年-2003年共对6例皮肤缺损、深部组织外露患者采用小腿外侧皮瓣修复;皮肤缺损中足背皮肤缺损3例、外踝皮肤缺损1例、头皮恶型肿瘤切除后头皮缺损1例、颞面部皮肤缺损1例;采用带腓动静脉蒂小腿外侧皮瓣转移修复足背及外踝皮肤缺损3例,吻合短蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复头皮缺损1例、修复前足皮肤缺损1例,吻合长蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复颞面部皮肤缺损1例.     

耳后皮下蒂皮瓣临床应用

1981年以来,我们应用耳后皮下蒂皮瓣修复耳廓外耳道皮肤缺损23例,效果满意,总结如下。 1 临床资料 男16例,女7例。年龄11～56岁。缺损原因:良性肿瘤切除14例,恶性肿瘤切除2例,外伤2例,先天性外耳道闭锁5例。缺损部位:耳廓内侧面8例,耳廓外侧面10例,外耳道5例。皮瓣面积:2.5cm×1.5cm～5cm×4cm,其中多数为3cm×2.5cm～4cm     

耳后带真皮下血管网岛状皮瓣一期修复外耳道组织缺损

报道了５例外耳道病变切除后的组织缺损用耳后带真皮下血管网岛状皮瓣进行一期修复，效果满意，作者认为这种皮瓣克服了带真皮下血管网游离植皮的诸多弊端，具有普通带蒂皮瓣的一切优点而无普通带帝皮瓣臃肿之敝，是修复外耳道组织缺损的理想选择。     

髂腹股沟皮瓣联合带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损

目的探讨髂腹股沟皮瓣联合带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的临床疗效。方法选择6例手部大面积皮肤缺损患者,清创后,将髂腹股沟皮瓣和带蒂股前外侧皮瓣的皮缘缝合,形成袋状瓦合式皮瓣,修复手部大面积缺损。结果 6例手术患者,共12个皮瓣完全成活,2例患者在皮瓣蒂部有糜烂,在皮瓣断蒂时进行了修整。术后门诊及电话随访3～12个月,皮瓣血液循环及外形良好,皮肤耐磨,恢复了保护性感觉。结论髂腹股沟皮瓣联合带蒂股前外侧皮瓣可较好地修复手部大面积皮肤缺损。     

小腿外侧皮瓣的应用体会

我院自2000年—2003年共对6例皮肤缺损、深部组织外露患者采用小腿外侧皮瓣修复：皮肤缺损中足背皮肤缺损3例、外踝皮肤缺损1例、头皮恶型肿瘤切除后头皮缺损1例．额面部皮肤缺损1例：采用带腓动静脉蒂小腿外侧皮瓣转移修复足背及外踝皮肤缺损3例，吻合短蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复头皮缺损1例、修复前足皮肤缺损1例，吻合长蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复颞面部皮肤缺损1例．     

不同方法修复耳廓肿瘤切除术后组织缺损89例的效果观察

目的观察不同方法修复耳廓肿瘤切除术后组织缺损的效果。方法回顾性分析近6年收治的89例（89耳）耳廓较常见皮肤肿瘤患者的临床资料,均行耳廓肿瘤切除+游离皮片移植或带蒂皮瓣转移修复术,观察其术后恢复情况。结果89例患者中,脂溢性角化病68例,基底细胞癌13例,高分化鳞状细胞癌6例,皮脂腺痣2例。完全切除肿瘤后行皮片移植或邻近带蒂皮瓣转移修复创面,耳廓外形良好。仅1例移植面积最大的患者（锁骨下上胸部全厚皮片移植）术后发生感染及大部分皮肤坏死,经换药后痊愈;其余均一次性移植成功。术后随访1年,均未见复发。结论耳廓肿瘤切除术后组织缺损采用游离皮片移植或带蒂皮瓣转移修复的疗效确切,可在临床推广。     

皮下蒂推进皮瓣修复眼睑前层缺损的应用

目的 探讨应用皮下蒂推进皮瓣修复因肿物切除所致眼睑前层缺损的方法和效果.方法 将病灶切取呈椭圆形或圆形,于缺损邻接部位设计三角形皮瓣,按设计线切开皮肤,在眼轮匝肌下剥离,形成以眼轮匝肌为皮下蒂的皮下蒂推进皮瓣,推进转移修复皮肤缺损,7-0无损伤缝线缝合.结果 自2005年以来,应用于15例病例,皮瓣全部成活,切口I期愈合,随访3个月～2年,眼睑外观形态良好,瘢痕不明显.结论 对于中等大眼睑前层缺损,用皮下蒂推进皮瓣进行修复,简单易行,局部平整,两侧眼睑基本对称,术后效果可靠.     

腹部带血管蒂皮瓣转移修复手外伤皮肤缺损的临床观察

目的与推进皮瓣修复缺损的对比,总结腹部带血管蒂皮瓣转移修复手外伤皮肤缺损的临床经验。方法总结45例腹部带血管蒂皮瓣转移修复手外伤皮肤缺损的临床资料。结论手外伤皮肤缺损在早期彻底清创下用腹部带血管蒂皮瓣转移修复,较推进皮瓣修复有利于恢复手的功能。     

带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的对比分析

目的:探讨带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的对比效果。方法:选取收治的63例手外伤皮肤缺损患者临床资料,依据不同时间断蒂进行分组,A组30例和B组33例。结果:两组带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损术后功能评价,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:带蒂皮瓣选择正确的时间断蒂,对于提高修复手外伤皮肤缺损效果具有重要的意义和价值。     

耳后带蒂皮瓣修复耳廓背面皮肤缺损

耳廓缺损是临床上常见疾病 ,虽不影响听力 ,但影响面容。我院采用耳后带蒂皮瓣修复耳廓背面皮肤缺损 5例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例 ,单侧 ,共 5耳。年龄 2 3～ 4 1岁 ,男 3例 ,女 2例。车祸伤 4例 ,狗咬伤 1例。单纯性皮肤缺损 3例 ,皮肤缺损伴小面积软骨缺损 2例。面积 :最大 2 .5cm× 3cm,最小 1.5cm× 2 .5cm。 1例车祸伤控制创面感染 ,新鲜肉芽生长后二期转移耳后带蒂皮瓣修复缺损 ,其余病例为一期修复。1.2　手术方法 :局麻下 ,根据耳廓皮肤缺损大小、形状 ,在耳后乳突部设计并切取一与耳廓根部平行的舌形皮瓣 ,…     

足跟部组织缺损皮瓣修复28例

目的探讨不同带蒂皮瓣对足跟部皮肤缺损修复的疗效。方法选择2004～2009年问我院收治的28例足部皮肤缺损患者,分别进行小腿外侧逆行岛状皮瓣转位修复及跖内侧岛状展肌皮瓣转位修复。结果28例皮瓣全部成活,外观良好行走无疼痛。15例行小腿外侧逆行岛状皮瓣转位修复术患者,1例因足跟部臃肿,术后1年行皮瓣成形术。13例行跖内侧岛状展肌皮瓣转位修复术患者,1例植皮后皮肤部分边缘坏死,经换药1个月愈合。结论两种带蒂皮瓣质地良好,神经重建后可恢复部分感觉。其中足底内侧皮瓣更适用于修复足跟底部及足跟前内侧软组织缺损;小腿外侧逆行岛状皮瓣是修复足跟部较大软组织缺损的理想方法。     

内踝上皮支皮瓣在足踝部组织缺损修复中的应用

目的观察应用带胫后动脉内踝上皮支为血管蒂岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损效果。方法自2002～2009年来应用带胫后动脉内踝上皮支为血管蒂岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损32例,皮瓣面积最小4cm×7cm,最大为7cm×14cm。均为带血管蒂转移。结果 30例皮瓣术后全部存活,术后随访6个月～1年,效果满意。其中1例皮瓣术后坏死,行游离髂腹股沟皮瓣移植修复,1例部分坏死,行植皮术创面修复。结论内踝上皮支皮瓣带蒂转移是修复足踝部皮肤软组织缺损有效方法之一。