益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁疗效观察

目的 观察益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 将112例卒中后抑郁患者随机分为治疗组（n=57）和对照组（n=55）,所有病例均给予基础对症治疗,治疗组患者加用益气活血解郁汤治疗,对照组加用盐酸氟西汀治疗。观察治疗前后两组患者抑郁症状疗效,汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评分和巴氏指数（Barthel index,BI）,并记录不良反应。结果 两组患者治疗6周后,HAMD评分、NIHSS评分、BI均较治疗前明显改善（P<0.05）;治疗组患者HAMD评分改善情况略低于对照组（P<0.05）,NIHSS评分、BI与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 益气活血解郁汤可以明显改善卒中后抑郁患者HAMD评分、NIHSS评分、BI,减轻抑郁症状,同时具有帮助神经功能康复及提升患者日常生活能力的作用,较盐酸氟西汀在改善患者抑郁症状方面的作用稍弱,但具有很好的安全性。     

针药结合干预阿尔茨海默病抑郁症状效果分析

目的：探析阿尔茨海默病伴发抑郁症状患者采取针药结合治疗的效果。方法：将厦门市仙岳医院2017年12 月~2019 年12 月收治的60 例阿尔茨海默病伴发抑郁症状的患者按照随机分组的原则分成对照组（常规西医治疗）、观察组（针刺结合孔圣枕中丹加味治疗）,对比两组患者治疗前后抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、汉密尔顿抑郁量表（hamilton depression scale,HAMD）、简易精神状态评价量表（mini-mental state examiniation,MMSE）及治疗总有效率等指标。结果：和对照组相比,观察组的SDS 评分、HAMD 评分明显较低（P<0.05）;观察组患者MMSE 评分明显高于对照组患者（P<0.05）;观察组的治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：针刺结合孔圣枕中丹加味用于阿尔茨海默病患者的治疗中能获得较为理想的效果,能够促使患者的抑郁症状明显改善,从而改善其精神状态,提升治疗效果,对改善患者治疗预后有着积极的作用。     

电针对盐酸帕罗西汀治疗轻中度抑郁症患者起效时间及疗效的影响

目的 观察电针对盐酸帕罗西汀治疗轻、中度抑郁症患者的起效时间、疗效及汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分的影响.方法 将55例轻、中度抑郁症患者分为A组(盐酸帕罗西汀对照组)29例;B组(电针+盐酸帕罗西汀组)26例,疗程6周.观察治疗前及治疗1,2,4,6周后疗效及HAMD量表、SDS量表总评分变化情况.结果 A组治疗2周后,HAMD、SDS评分低于治疗前,差异有显著性意义(P＜0.05),B组在1周后,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05),A组HAMD评分总有效率71.4%,B组HAMD评分总有效率88.0%,两组间总有效率经单项有序卡方检验差异有显著性(X2=4.8041,P=0.0284,P＜0.05),SDS评分A组总有效率75.0%,B组总有效率84.0%,两组间总有效率经单项有序卡方检验差异有显著性(X2=4.1790,P=0.0408).结论 电针能够缩短帕罗西汀治疗轻中度抑郁症的起效时间且提高盐酸帕罗西汀治疗轻中度抑郁症的疗效.

Abstract：

Objective To observe the effect of electroacupuncture on onset time and effectiveness of Paroxetine for mild or moderate depression patients and on the scores of Hamilton depression rating scale for depression(HAMD) and self-rating depression scale(SDS). Methods Fifty-five patients with mild or moderate depression were randomly divided into A group( Paroxetine group,29 patients) and B group (Electroacupuncture combining with Paroxetine group,26 patients). Therapeutic periods for the two groups were 6 weeks. HAMD and SDS were used to evaluate the efficacy before the research and after treatment on 1 week,2 weeks,4 weeks,6 weeks.Results HAMD scores and SDS scores for A group were significant difference after 2 weeks treatment compared with the beginning of the research (P＜ 0.05 ) ;HAMD scores and SDS scores for B group were significant difference after 1 week treatment compared with the beginning of the research(P＜0. 05 ). Total effective rate of HAMD for A group was 71.4% ,total effective rate of SDS for A group was 75% ,total effective rate of HAMD for B group was 88% ,total effective rate of SDS for B group was 84%. The total effective rate between the two groups ordered by the individual chi-square test was significant difference( X2 = 4. 1790, P= 0. 0408). Conclusion Electroacupuncture can shorten the onset time and increase the effectiveness of paroxetine for mild or moderate depression patients.     

腹针配合左升右降微针调气法治疗抑郁症的临床观察

【目的】观察腹针配合左升右降微针调气法治疗抑郁症的临床疗效。【方法】将60例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予腹针联合左升右降微针调气法治疗,对照组给予盐酸舍曲林片治疗。共治疗6周。治疗6周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况,以及抑郁自评量表（SAS）评分的情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的HAMD评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善HAMD评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者HAMD评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的SDS评分明显改善,且观察组在改善SDS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者SDS评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）观察组总有效率为100.00%(30/30),对照组为83.33%(25/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）观察组与对照组的不良反...     

认知行为疗法治疗产后抑郁症45例疗效观察

目的：探讨认知行为治疗对产后抑郁症患者的疗效。方法：将2004年10月至2007年7月入院收治的89例产后抑郁症患者随机分为2组,干预组（n=45）进行认知行为治疗,对照组（n=44）给予产后一般健康宣教及随访等一般治疗。采用抑郁自评量表（SDS）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者治疗前后的抑郁状况进行评估,并评价两组患者的疗效。结果：干预组治疗后的SDS评分、HAMD评分与治疗前比较明显降低（P〈0.01）,且明显低于对照组治疗后（P〈0.01）;干预组的治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：认知行为疗法能显著改善产后抑郁症的症状,对产后抑郁症有较好的疗效。     

耳鸣致残等级与老年抑郁症患者抑郁程度的相关性研究

背景　随着人类社会的不断发展,老年抑郁症已经成为影响我国乃至全世界老年人口生理和心理健康的常见心理疾病之一。老年抑郁症常伴发耳鸣等躯体不适,有研究认为耳鸣与情绪障碍如抑郁存在一定的联系,尤其是严重的耳鸣,被认为与抑郁程度呈正相关关系,但目前关于老年人群的二者之间的关联尚不明确。目的　探讨老年抑郁症患者耳鸣发生状况以及抑郁程度与耳鸣致残等级的相关性。方法　于2019年5-8月,收集合肥市第四人民医院老年心理科病房和门诊符合《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM-Ⅴ）抑郁症诊断标准患者126例,采用耳鸣的标准化问题筛选抑郁症伴耳鸣患者,根据耳鸣发生情况将患者分为抑郁症耳鸣组与抑郁症非耳鸣组,采用耳鸣残障量表（THI）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评估患者的耳鸣致残等级和抑郁程度,采用Pearson相关分析评估抑郁程度与耳鸣致残等级的相关性。结果　126例老年抑郁症患者中有34例（27.0%）发生耳鸣情况;与抑郁症非耳鸣组相比,抑郁症伴耳鸣组HAMD总分（t=3.727,P<0.001）、躯体化（t=3.330,P=0.001）、认知障碍（t=2.961,P=0.003）、睡眠障碍（t=4.040,P<0.001）和绝望感（t=4.604,P<0.001）因子得分升高;Spearman秩相关分析的结果显示耳鸣致残等级与抑郁程度之间呈正相关（r=0.377,P=0.033）;Pearson相关性分析显示THI得分与HAMD总分呈正相关（r=0.442,P=0.011）,进一步分析THI得分与HAMD各因子之间的相关性,结果显示THI得分与认知障碍因子分呈正相关（r=0.434,P=0.010）,而与躯体化、体质量、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感之间无线性相关关系。结论　老年抑郁症常与耳鸣共病,在老年抑郁症群体里,耳鸣发生率高,老年抑郁症患者耳鸣致残等级与抑郁程度呈正相关,因此耳鸣可能是判断老年期抑郁严重程度的一个潜在指标,即当患者出现耳鸣症状时,可能预示着会出现较为严重的抑郁症状。提示临床医师在诊治过程中应关注患者耳鸣发生情况。     

产后抑郁干预中助产士主导模式对产妇SDS评分的影响

目的 探讨助产士主导的护理模式在产后抑郁产妇中的效果。方法 选取2021年1月至2022年1月诸暨市人民医院收治的产后抑郁患者400例，采用随机数字表法将其分为观察组（n=200）和对照组（n=200）。两组患者均接受相同的治疗，对照组接受常规心理护理，观察组接受助产士主导的护理模式。比较两组患者护理前及护理4周后爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale，EPDS）得分、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）得分、抑郁自评量表（self-rating depression sale，SDS）得分及世界卫生组织生活质量测定简表（World Health Organization quality of life -brief，WHOQOL-BREF）得分，以及护理4周后的疗效。结果 护理前，两组EPDS、HAMD-17及SDS得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理4周后，两组EPDS、HAMD-17及SDS得分均低于护理前，且观察组的EPDS、HAMD-17及SDS得分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组的WHOQOL-BREF总分以及各维度得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理4周后，两组WHOQOL-BREF总分及各维度得分均高于护理前，且观察组的WHOQOL-BREF总分及各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 助产士主导的护理模式可以有效降低产妇产后抑郁的发生率，提高产后的生活质量，对促进产妇心理健康方面具有积极的意义。     

腹针疗法治疗卒中后抑郁症临床研究

目的:探讨薄氏腹针疗法治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将56例卒中后抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,对照组予盐酸氟西汀分散片口服治疗,治疗组在对照组基础上联合薄氏腹针治疗,疗程4周,并通过观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)24项、美国国立卫生研究院脑卒中评定量表(NIH stroke scale,NHISS)和Barthel量表评分变化,以HAMD减分率评定临床疗效。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05);治疗后两组间HAMD、NHISS和Barthel量表评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:薄氏腹针疗法对卒中后抑郁症疗效确切,患者神经功能恢复明显,且安全性高,患者不适感少。     

逍遥归脾汤联合米氮平治疗恶劣心境40例

目的观察中西医结合疗法治疗恶劣心境的临床疗效。方法将80例恶劣心境(肝郁脾虚证)患者分为治疗组(逍遥归脾汤联合米氮平治疗)和对照组(单用米氮平治疗),每组40例。治疗前及治疗第4周和第8周末,分别观察两组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分;治疗第8周末,观察并比较两组中医症状疗效和西医临床疗效。结果治疗第4周和第8周末,两组SDS和HAMD评分均较治疗前显著降低(P0.01);治疗第8周末,治疗组SDS和HAMD评分下降值显著大于对照组(P0.05,或P0.01)。治疗组在中医症状(包括精神抑郁、胸胁作胀、胸闷心悸、脘痞纳呆、善太息、月经不调、脉弦细)总有效率及西医临床总有效率方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论逍遥归脾汤联合米氮平治疗恶劣心境(肝郁脾虚证)的疗效优于单用米氮平。     

舒肝解郁胶囊治疗轻中度类风湿关节炎伴轻中度抑郁症的临床疗效研究

目的观察舒肝解郁胶囊治疗轻中度类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)伴轻中度抑郁症的有效性以及安全性。方法本研究采用病例对照的方法,选取2017年5月—2018年12月期间重庆三峡中心医院血液风湿科门诊及住院的轻中度RA伴轻中度抑郁症患者120例,随机分为空白组、治疗组、对照组,每组各40例。三组患者均予以非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)及慢作用抗RA药(disease modifying antirheumatic drugs,DMARDs)基础治疗,治疗组给予舒肝解郁胶囊治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,三组患者均连续给药24周。三组患者分别于治疗前、治疗2、8、12、24周后对三组患者进行疾病活动性评分-28(disease activity score-28,DAS28)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton’s depression scale,HAMD)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,通过评分比较其临床疗效及不良反应。结果三组患者治疗8、12、24周后DAS28评分均较治疗前明显下降(P<0.05);且治疗组和对照组治疗8、12、24周后DAS28评分较空白组同一时间节点下降(P<0.05),但对照组与治疗组DAS28评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组患者治疗2、8、12、24周后HAMD量表评分均较治疗前明显降低(P<0.05);且对照组和治疗组患者治疗2、8、12、24周后HAMD量表评分均较空白组同一时间节点明显下降(P<0.05),但对照组与治疗组的HAMD量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组患者治疗2、8、12、24周后SDS量表评分均较治疗前明显降低(P<0.05);且对照组和治疗组患者治疗2、8、12、24周后SDS量表评分均较空白组同一时间节点明显下降(P<0.05),但对照组与治疗组的SDS量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组均未发生明显的不良反应。结论舒肝解郁胶囊治疗轻中度RA伴轻中度抑郁症患者,与帕罗西汀疗效相当,可协同抗RA药的疗效,提高治疗RA的整体临床疗效,降低疾病活动度。     

高压氧治疗对老老年男性抑郁症患者HAMD评分的影响及临床疗效

目的探讨高压氧治疗对老老年男性抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分影响及临床疗效观察。方法将168例老老年男性抑郁症患者随机分为对照组(度洛西汀+常规护理)和试验组(度洛西汀+常规护理+高压氧)。8周后对两组治疗前后的临床疗效进行比较,并进行汉密尔顿抑郁分级量表(HAMD)评分比较。结果试验组治疗后的临床疗效及HAMD评分均有明显改善,有极显著性差异(P<0.01)。治疗后对照组与试验组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合常规治疗对老老年男性抑郁症患者有显著临床疗效,且HAMD评分显著下降。     

电针对盐酸帕罗西汀治疗轻中度抑郁症患者增效减毒作用的临床研究

目的 观察电针对盐酸帕罗西汀治疗轻、中度抑郁症患者的临床疗效及药物不良反应的影响.方法 将55例轻、中度抑郁症患者随机分为A组(盐酸帕罗西汀对照组)29例,B组(电针+盐酸帕罗西汀组)26例,疗程6周.观察治疗前及治疗1,2,4,6周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抗抑郁药副反应量表(SERS)总评分变化情况.结果 HAMD评分显示,A组治疗2周后,B组治疗1周后,同组与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗2周后2组间HAMD评分比较有显著性意义.A组总有效率71.4%,B组88.0%,差异有显著性意义(P<0.05).SERS评分B组在治疗4周后与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗6周后有极显著性意义(P<0.01).结论 电针能够增强盐酸帕罗西汀治疗抑郁症疗效且显著降低药物引起的不良反应.     

无失眠性“纯”抑郁患者认知功能改变

目的探讨＂纯＂抑郁患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估的认知功能改变。方法选取首次发作的＂纯＂抑郁患者,经汉密尔顿抑郁量表17（HAMD17）评定抑郁程度后分为轻度抑郁组（7～17分,41例）、中重度抑郁组（〉17分,30例）,进行MoCA认知功能评定,并与正常人26例对照。结果中重度抑郁组的MoCA总分和部分因子分均显著低于轻度抑郁组和对照组（P〈0.05）,后两者间差异无统计学意义。逐步线性多重回归分析显示抑郁程度、年龄和受教育年限均显著影响认知功能,程度依次递减。HAMD17各因子中焦虑因子对认知功能影响最大。结论中重度抑郁可损害认知功能,且主要源自焦虑。     

音乐治疗应用于卒中后抑郁临床疗效观察

目的调查研究音乐治疗应用于卒中后抑郁患者的临床疗效及其在患者社会功能恢复中的作用。方法选取符合ICD-10卒中后抑郁诊断标准的患者98例,随机分为音乐治疗组（音乐治疗＋抗抑郁药物治疗）和对照组（常规抗抑郁药物治疗）,治疗前及治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效、席汉残疾量表（SDS）评定社会功能恢复情况。结果共95例完成研究,治疗8周末,两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分较治疗前显著下降（P〈0.05）,音乐治疗组较对照组显著下降（P〈0.05）;两组席汉残疾量表（SDS）均较治疗前显著降低（P〈0.05）,音乐治疗组较对照组显著降低（P〈0.05）。结论音乐治疗联合抗抑郁剂治疗卒中后抑郁较单用抗抑郁剂治疗效果更显著,能有效改善患者的社会功能。     

重复经颅磁刺激对老年抑郁症患者临床症状及自杀意念的疗效

目的：探讨重复经颅磁刺激对老年抑郁症患者临床症状及自杀意念的疗效。方法将178例老年抑郁症有自杀意念的患者随机分为两组,研究组80例,对照组98例,两组均给予常规药物治疗,研究组在常规药物治疗的基础上联合重复经颅磁刺激治疗,每周5次,2周为1个疗程,治疗4周。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和自杀意念自评量表（SIOSS）对治疗效果进行评分。治疗2周后减分率≥20%为显效,治疗4周后减分率≥25%为有效。结果（1）两组患者在年龄、性别、民族、职业、婚姻状况、受教育程度等方面比较均无统计学差异（P>0.05）;（2）两组患者治疗前HAMD评分及SIOSS评分无统计学差异（P>0.05）,治疗后两组的评分均有不同程度的降低,但研究组更显著（P<0.05）;（3）研究组在治疗2周后显效率明显高于对照组,两组比较有显著的统计学意义（52.5%vs 28.6%;χ2=10.569,P<0.01）;研究组治疗4周后的有效率明显高于对照组,两组比较有显著的统计学意义（77.5%vs 53.1%;χ2=15.470,P<0.05）。结论重复经颅磁刺激能缩短起效时间,改善老年抑郁症患者的临床症状,首先改善患者睡眠质量,随治疗时间的延长,认识障碍、躯体化症状、迟缓等状况也明显改善,并且能减轻老年抑郁症患者的自杀意念,降低自杀风险。     

支持性心理护理对脑卒中后抑郁症神经功能康复的影响

目的探讨支持性心理护理对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响,并建立卒中后抑郁患者心理护理方案。方法将127例在我院神经内科治疗的脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予常规及抗抑郁药物治疗,治疗组除常规及抗抑郁药物治疗外另加支持性心理护理,分别在治疗前、治疗后按汉密顿抑郁量表（HAMD）和全国第四届脑血管病会议通过的神经功能缺损程度评分标准（CSS）进行评定。结果患者治疗前HAMD评分无明显差别（P〉0.05）,而治疗后2组HAMD评分则有明显的变化,治疗组优于对照组（P〈0.001）。同样,CSS评分结果显示,治疗前治疗组与对照组之间的CSS评分无明显差别（P〉0.05）,治疗后2组CSS评分则有明显的变化,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论支持性心理护理有利于脑卒中后抑郁症患者的心理康复和神经功能缺损的恢复。     

人格特质对抑郁症患者临床疗效的影响

目的 探讨抑郁症患者的人格特质对临床疗效的影响。方法 采用NEO个性问卷对72例抑郁症患者和67例正常对照者进行测试,病例组给予艾司西酞普兰治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表在治疗前后评估病例组的抑郁严重程度。结果 抑郁症患者在多个人格维度和特质层面上与正常对照者之间存在统计学差异(P＜0.05),并且抑郁严重程度与N1显著相关(r=0.415)。在NEO个性问卷中N1、N3、C、C3与抑郁症患者治疗8周末汉密尔顿抑郁量表减分率明显相关。结论 抑郁症患者与正常人人格特质有明显差异。人格特质可以预测抑郁症患者的临床疗效。     

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗癫痫并发焦虑抑郁的疗效

目的探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗癫痫并发焦虑抑郁的效果。方法选取本院2018年3月至2019年6月收治的106例癫痫并发焦虑抑郁患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各53例。对照组采取帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上联合坦度螺酮治疗。比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的84.91%(P<0.05);治疗第1、2、4、8周,观察组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论坦度螺酮联合帕罗西汀能有效提升癫痫并发焦虑抑郁患者的疗效,降低HAMA、HAMD评分,改善患者焦虑抑郁情况,且安全性较高,能有效促进患者恢复。