手部深度烧伤延期植皮86例治疗体会

2004年6月至2007年6月我院收治手部深度烧伤患者86例,经削切痂后用辐照氟银猪皮覆盖创面2～4天后植皮,疗效较好,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料我院收治的手部深度烧伤患者86例(104只手),男72例、女14例,年龄2～57岁;其中深Ⅱ度烧伤57例、Ⅲ度烧伤29例,烧伤面积均≤40%.     

手部深度烧伤的早期手术处理

目的:探讨手部深度烧伤早期手术处理对瘢痕形成和后期功能恢复的影响。方法:对收治的97例128只手部深度烧伤的临床资料进行回顾性分析。结果:术后创面均Ⅰ期愈合,愈合时间为10～18d,无并发症发生,皮瓣及植皮均成活良好,供区Ⅰ期愈合。128手获随访6个月～5年,治愈98手(76.6%),显效15手(11.7%),有效10手(7.8%),无效5手(3.9%)。结论:手部深度烧伤早期整形手术治疗可有效预防手部瘢痕形成,并使手部功能得到良好恢复。     

电击伤后心脏骤停抢救成功的护理体会

1990年 10月～ 1998年 10月 ,我院采用早期削痂一期整张中厚皮片移植的方法治疗手部深度烧伤 ,较好地避免了瘢痕增生畸形 ,最大程度地保留了手部功能 ,取得满意的治疗效果。现报告如下。临床资料　本组 30例 (44只手 ) ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均 35岁。烧伤部位均在手背、手指部 ,烧伤深度在深 度以上。致伤原因 :热压伤 4例 ,火焰烧伤 15例 ,电烧伤 1例 ,热液烫伤 9例 ,黄磷烧伤 1例。治疗方法 :削痂植皮手术时间在伤后 3～ 5 d,术前在麻醉下用 1g/L氯己定严格清洗创面 ,然后用体积分数为 0 .75的乙醇洗必泰消毒 ,用滚轴…     

切痂植皮治疗手部深度烧伤(附34例报告)

手部烧伤,特别是深度烧伤,其创面处理是否妥善对手功能的恢复影响极大。我科自1985年到1989年采用切痂植皮方法治疗手部深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤34例共58只手,收到了良好的效果。临床资料1.34例病人中,男性24例,女性10例。年龄最小的8岁,最大的62岁,平均年龄35岁,其中20岁以下5例,占14.7%,20～40岁26例.占76.5%,41岁以上3例占     

手部烧伤治疗的临床分析

我科自 1992～ 1996年间共收治手部烧伤病人4 0 6例 ( 589只手 ) ,本文就 4 0 6例手部烧伤治疗情况进行回顾性分析讨论。1　临床资料及治疗方法1.1　临床资料　 4 0 6例病人中男 2 31例 ,女 175例 ,年龄 8个月～ 74岁 ,3岁以下 53例 ,3～ 12岁 87例 ,12～ 18岁 31例 ,18岁以上 2 35例。致伤原因 :热液烫伤 2 0 4例 ,火焰烧伤 57例 ,火药烧伤 4 9例 ,高温固体烧伤 30例 ,化学物质烧伤 12例 ,电烧伤 2 6例 ,蒸汽烫伤 8例 ,沥青烫伤 7例 ,热压伤 4例 ,其它烧伤 9例。单纯手烧伤浅 度 18例 2 1只手 ,合并手烧伤浅 度 195例 30 1只手 ,电弧烧伤…     

手、足背烧伤早期手术切削痂植皮临床分析

目的观察手、足背深Ⅱ度烧伤患者早期手术切削痂植皮治疗的效果。方法选择1999～2005年度烧伤病例,选择其中手背深Ⅱ度烧伤早期行切削痂自体中厚皮移植术者120例138只手、足进行分析。结果随访6个月～2年,功能优为83%,良占12%,差占4%。结论手、足背烧伤早期手术切削痂植皮是治疗手足烧伤、减少残疾的最佳方法。     

手部电烧伤的早期治疗

手部电烧伤在全身电烧伤中最多见,国内有报道手部电烧伤占同组电烧伤病例67%[1]。手部电烧伤是一种特殊原因、特殊部位的烧伤,处理不当易常造成畸形和功能障碍,严重者可丧失劳动和生产能力。我院1992年以来共收治手部较严重电烧伤13例,采用早期清创皮瓣转移修复,效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男11例,女2例。年龄9～45岁,平均27岁。电源电压在220～30000V。烧伤13例14只手。受伤部位:全手1只,手掌部6只,手背部3只,虎口部2只,手指部2只。一只手因烧伤较重而截肢外,余13只手部缺损共采用13个皮瓣进行修复。1.2　方法　皮…     

保留变性真皮与薄自体皮移植治疗深度手烧伤

目的探讨一种治疗深度手烧伤的新手术方法。方法选择手部深Ⅱ度和混合度烧伤病例，削痂手术时保留创面变性真皮，取大张薄自体中厚皮片移植覆盖创面，加压包扎7～8天，手术争取在烧伤后72h进行。结果16例(27只手)，24只植皮成活好，手功能恢复满意。供皮区愈合快，不留瘢痕。结论 保留变性真皮与薄自体皮复合移植是治疗深度手烧伤的一种可行的手术方法。     

手部深度烧伤后治疗方法的探讨

目的探讨手部深Ⅱ、Ⅲ度烧伤的治疗方法。方法将烧伤深度为Ⅱ、Ⅲ度的85例（165只手）手部烧伤患者根据处理方法不同分为局部换药自愈组（A组）和早期深度创面切削痂后自体皮移植组（B组）,比较两组治愈时间和功能恢复情况。结果平均治愈时间：B组为（12±1．5）d,A组为（33±1．3）d;手功能恢复情况：明显功能障碍者A组为80．89％,B组为10．52％,经t检验,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于手部深度烧伤处理,在早期进行创面切削痂后自体皮移植,是较理想的选择。     

MEBT/MEBO治疗手部深度烧伤临床观察

目的 :总结烧伤湿润暴露法 /湿润烧伤膏 (MEBT /MEBO)治疗手部深Ⅱ～Ⅲ相间混合度烧伤的疗效和愈合后手的功能恢复情况。方法 :采用MEBT /MEBO治疗 5 8例 (79只 )手部新鲜与非新鲜烧伤病人 ,使创面完全愈合。结果 :新鲜手部烧伤病人平均愈合时间为 (15± 2 .5 )d;非新鲜手部烧伤病人愈合时间为 (2 2± 4.5 )d。出院随访 6个月深Ⅱ度创面无明显瘢痕增生 ,Ⅲ度创面仅留表浅型瘢痕 ,但手部功能不受影响。结论 :手部深度烧伤病人尽早采用MEBT/MEBO治疗 ,其治疗可靠 ,是目前其它方法不能比拟的。     

小儿手烧伤的早期治疗

1　一般资料我院自 1997年 10月至 2 0 0 1年 10月共收治 5岁以下小儿手部烧伤 382例 ,4 0 4只手 ,占小儿烧伤的67% ;占总烧伤病例的 19.3%。烧伤的原因 :热液致伤者占 67% ,热器具、火焰、电火花烧伤占 33%。2　创面处理仔细清创 ,防治感染 ;改善局部循环 ,促进水肿消退 ;保持功能位 ;早期覆盖创面 ,早期功能锻炼。小儿手烧伤 ,多局限于手及前臂下 1/3处 ,面积小 ,在小儿休克时 ,应及时彻底清创。因小儿无知易造成二次烧伤 ,故清创后Ⅱ度创面多采用SD -Ag包扎 ,4 8～ 72h内祛除敷料重新估计烧伤深度。浅Ⅱ度创面继续采用 1%SD -Ag泛霜纱…     

手部深度烧伤53例治疗体会

目的 总结手部深部烧伤的诊断治疗经验.方法 对53例75只手部深度烧伤患者的临床资料进行分析.方法 经常规治疗,渡过休克期,于入院2～5 d后行创面削痂和大张自体中厚皮移植术,创面愈合后按摩、康复训练等,按日常生活活动和关节活动范围评定疗效,75只手植皮均成活,达到显效标准,无畸形发生.结论 手部深度烧伤渡过休克期后,进行削痂和大张中厚度皮移植术是有效的治疗方法.     

腹部皮瓣修复手Ⅲ度烧伤体会(附30例报告)

1 临床资料 本组手部烧伤患者30例(30只手),男性25例,女性5例;6～11岁10例,20～30岁15例,40～50岁5例.其中电烧伤12例,热压伤10例,强碱烧伤8例.均为Ⅲ度烧伤,以手背为主,有部分肌腱、关节囊及骨外露.于烧伤后3 d以内手术17例,3～7 d手术13例.其中腹部轴型皮瓣15例,任意皮瓣5例,腹部筋膜皮瓣8例,腹部薄皮瓣2例.皮瓣最大面积15 cm×20 cm.腹部皮瓣断蒂时间为术后3周.     

小儿手部深度烧伤功能性治疗的护理配合

目的探讨小儿手部深度烧伤后功能康复的有效护理方法。方法小儿手部深度烧伤后尽早移植中厚或全厚自体皮,并加强围手术期护理,创面愈合后早期行动功能锻炼,应用手部支具及弹力套压迫,配合预防瘢痕的药物及水疗等综合疗法。结果伤后10～12个月随访,29例47只手,功能良好115例26只手,功能较好;10例16只手,不同程度功能障碍,4例5只手。结论应用手部支具及早期功能锻炼配合外用药物,水疗可减轻瘢痕挛缩畸形,使小儿手部深度烧伤后,手部功能得到最大程度的恢复。     

自拟烧伤膏治疗烧伤120例

目的:观察自拟烧伤膏治疗中小面积烧伤的效果及安全性。方法:120例烧伤患者,其中,Ⅰ度烧伤51例,浅Ⅱ度烧伤39例,深Ⅱ度烧伤22例,Ⅱ度、Ⅲ度混合烧伤8例;烧伤面积小于10%105例,面积10%～30%15例。采用自拟烧伤膏治疗,按标准评定疗效。结果:治愈117例,中途转至其他医院3例,治愈率97.5%。结论:自拟烧伤膏治疗中小面积烧伤疗效可靠,制作简单,易于掌握,适合在基层单位推广使用。     

包扎疗法治疗小儿手部烧伤的护理

目的探讨促进小儿手烧伤尽快治愈的方法和护理措施。方法我科门诊2005年9月-2006年7月收治的56例手部烧伤小儿作为治疗对象，严格消毒清创后，外喷重组人碱性成纤维细胞生长因子（扶济复），敷上烧伤八号膏油纱布包扎。结果56例小儿手烧伤经包扎治疗全部治愈，其中51例Ⅱ度烧伤愈合后无疤痕增生，关节活动正常。5例Ⅲ度烧伤愈合后有疤痕增生，经康复护理，关节功能恢复良好。结论小儿手烧伤如是浅Ⅱ度、深浅混合Ⅱ度或小面积Ⅲ度烧伤在门诊通过包扎治疗，效果良好。     

早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤

目的 探讨一种治疗手部深度烧伤理想的方法.方法 对2003年1月～2007年9月在本科住院的39例60只手部深度烧伤患者施行早期切(削)痂中厚皮片移植术,并早期指导进行功能锻炼.结果 所有病例均能成功施行手术,45只手植皮全部成活,植皮成活率达75.00%,5只手出现局部皮片下血肿,4只手皮片部分感染,6只手皮片部分坏死,经二期手术植皮后愈合良好,手功能优良率达88.33%.结论 早期切(削)痂植皮术治疗手部深度烧伤疗效可靠,并发症少,可有效防止瘢痕挛缩,促进手功能恢复,最大限度的减少手部深度烧伤致残率,提高患者生活质量,是一种治疗手部深度烧伤理想的方法.     

101例手部深度烧伤的早期整形修复

目的 探讨手部深度烧伤后,采取不同手术方法整形修复创面,针对手部深Ⅱ度至III度创面,选择相应的手术方法.方法 对我科2006年3月-2011年8月共收治手部深度烧伤患者101例,120只手部深度烧伤患者,采用皮片移植、带蒂皮瓣移植及复合皮移植等方法修复创面,观察近期疗效和远期疗效,从两方面进行评估分析几种手术方法的治疗效果.结果 皮片移植优65%、良26.7%、差8.33%,刃厚皮片移植术后,存在有不同程度的"爪形手"、瘢痕挛缩、关节畸形等.皮瓣移植优良率100%,术后功能较好.中厚皮片移植、全厚皮片移植及复合皮移植效果接近,优良率为91.7%.结论 皮瓣移植是修复手部深度烧伤较好方法之一,中厚皮片移植、全厚皮片移植和复合皮移植,术后经过良好的康复锻炼,手部功能得到较好恢复.     

早期削痂中厚皮片移植治疗手部深度烧伤

目的观察早期削痂中厚皮片移植治疗手部深度烧伤的结果.方法对57例71只手部深度烧伤、生命体征较平稳、供皮区较充裕的中小面积实施早期削痂、中厚皮片移植,观察术后效果.结果 57只手皮片全部成活,7只手皮片成活面积大于80%,6只手皮片成活面积小于80%,1只手皮片全部坏死.结论该手术方法简单,术后外形及功能恢复均较满意,可有效地预防患者手部烧伤的的畸形.     

手烧伤后瘢痕挛缩畸形手术治疗

目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治以及有效治疗方法.方法回顾性分析我院自2005年5月至2011年5月期间收治的60例手部烧伤患者,分析瘢痕挛缩畸形产生的原因以及整形手术治疗方法.结果所有的患者在早期进行积极的创面处理,对于深Ⅱ度和深Ⅲ度创面早期手术,手部瘢痕畸形较轻,手功能恢复较好.而对于手部烧伤创面发生感染、手术时间晚,后期瘢痕畸形严重的患者,手功能丧失多.患者的手部畸形矫正效果满意,手部功能得到了较好的恢复.结论手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生,远期手功能恢复良好.对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应当及早的进行.