索拉菲尼治疗肝癌肝移植术后肿瘤复发患者的疗效及安全性分析

目的探讨索拉菲尼治疗原发性肝细胞癌肝移植术后肿瘤复发患者的临床疗效和安全性。方法 10例肝移植术后肿瘤复发患者,确诊复发后即口服索拉菲尼400 mg,每日两次治疗(A组);8例未接受索拉菲尼治疗的肝癌肝移植术后肿瘤复发患者(B组);同期接受相同剂量的索拉菲尼治疗的肝癌患者25例(C组)。比较3组患者的带瘤生存时间、索拉菲尼的毒副作用及其他不良反应发生情况。结果 3组患者的带瘤生存时间分别为5~22个月(中位数10个月)、1~8个月(中位数4个月)和2~21个月(中位数4个月),三组之间整体间差异有统计学意义(K-M法,以log-rank检验,P=0.045)。两组肝移植患者没有发生急性排斥反应,但服用索拉菲尼组有1例患者因上消化道出血而死亡,服用索拉菲尼的两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论索拉菲尼能明显延长肝癌肝移植术后肿瘤复发患者的生存期,并不增加排斥反应发生率。     

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌疗效及安全性观察

目的 观察甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的疗效及安全性.方法 选择我院肿瘤科2014年1月至2015年12月收治的原发性肝癌患者60例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者口服甲磺酸阿帕替尼治疗,对照组应用安慰剂及最佳支持治疗,比较两组患者的临床缓解率、生存期及不良反应发生率.结果 观察组患者的临床缓解率为60.0%,高于对照组患者的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存期为(7.2±1.6)个月,长于对照组的(4.4±1.3)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为86.7%,其中3、4级不良反应总发生率为30.0%,对照组患者的不良反应总发生率为70.0%,其中3、4级不良反应总发生率为20.0%,观察组患者的不良反应发生率略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 晚期原发性肝癌患者应用甲磺酸阿帕替尼有利于强化临床疗效,可延长患者生存期,且安全性高,值得临床推广应用.     

紫杉醇或奥沙利铂为主化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:比较含紫杉醇或奥沙利铂的联合化疗方案一线治疗晚期胃癌的近期疗效、远期疗效及不良反应.并对两类方案的安全性进行评价.方法:84例晚期胃癌患者分为A、B两组,A组44例,采用紫杉醇联合氟脲嘧啶及顺铂的化疗方案;B组40例,采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶的化疗方案.两组患者接受化疗均至少2周期,每2周期评判一次治疗效果.结果:A组客观有效率、疾病控制率、中位疾病进展时间、中位生存期、1年生存率分别为50%、84.1%、7.0个月、11.2个月和34.2%:B组分别为50%、75%、6.5个月、10.8个月和33.6%.A、B两组间比较,在客观有效率与生存期方面无显著性差异(P>0.05).A组主要不良反应为血液学毒性和脱发,B组主要不良反应为外周神经毒性.结论:以紫杉醇或奥沙利铂为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌.均有较好近期和远期疗效,两种方案疗效无显著差异,不良反应的特点有差别,但均可耐受,可根据患者个体的状况选择应用.     

FOLFOX_4方案治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 探讨奥沙利铂(IJ-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的客观疗效.方法 128例晚期胃癌患者随机分为两组进行联合化疗,其中FOIJFOX4方案组(A组)66例,ELF方案组(B组)62例,对A、B两组的疗效、主要副反应及生存期(OS)进行比较.结果 A组有效率为54.7%,中位OSl2.8月,中位疾病进展时间(TTP)6.8个月;B组有效率为35.0%,中位OS10.1个月,中位TTP 5.6个月.A组有效率明显高于B组(P＜0.05);A组中位OS、中位TTP与B组比较,无显著差异.结论 FOLFOx4方案治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性好,值得临床进一步扩大研究.     

肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓66例疗效评价

目的:研究肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及安全性。方法:收集行TACE治疗的HCC伴PVTT患者66例,观察患者生存期及治疗相关不良事件的发生情况,并使用多因素Cox回归分析评估与患者生存期相关的预后因素。结果:66例患者均为巴塞罗那临床肝癌C期,59例(89.4%)为乙型肝炎病毒感染者,46例(69.7%)和20例(30.3%)分别为Child-Pugh A和B级,30(45.5%)例为Ⅰ型门脉癌栓,36例(54.5)为门脉Ⅱ型癌栓;16例(24.2%)有肝外转移。手术相关不良反应的发生率为81.8%,无手术相关死亡事件。所有患者中位总生存期为6.2个月。多因素Cox回归分析中,门静脉癌栓的类型(风险比HR=3.279)、肿瘤病灶数目(HR=3.345)及Child-Pugh分级(HR=3.244)是生存的独立预测因子。结论:TACE可以作为晚期HCC伴PVTT患者的安全有效的治疗方法。术前门静脉癌栓类型、肿瘤病变大小及Child-Pugh分级可以作为独立预测因子评估患者的预后。     

甲氨蝶呤不同方案治疗输卵管妊娠的临床效果比较

目的 比较甲氨碟呤不同方案治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 将56例输卵管妊娠患者随机分为两组,A组28例,B组28例,A组给予单次肌肉注射甲氨蝶呤50 mg/m2.B组肌肉注射甲氨蝶呤0.4 mg/kg,1次/d,连续5 d.比较两组治疗成功率,不良反应发生率,治疗后3个月输卵管通畅程度以及2年内宫内妊娠率.结果 A组成功25例(89.29%),B组成功20例(75.00%),两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组不良反应发生率低于B组(P<0.05).治疗后两组患者患侧输卵管通畅程度及2年内宫内妊娠率比较均无差异(P>0.05).结论 甲氨蝶呤两种方案治疗输卵管妊娠疗效相似,但是单次肌注甲氨蝶呤不良反应更少.     

高强度聚焦超声联合肝动脉介入化疗治疗45例中、晚期肝癌的临床研究

目的探讨利用高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉介入化疗(TACE)对中、晚期肝癌进行综合治疗的疗效。方法将确诊的中、晚期原发性肝癌患者45例分为A、B组,A组23例先行TACE后再行HIFU治疗(治疗剂量20s,40s,8次,1次/周,总疗程3～4周;B组22例单纯行HIFU治疗,治疗剂量同A组。比较两组的不良反应和近期疗效。结果A组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)17例,CR+PR 82.6%;B组CR 0例,PR13例,CR+PR 59.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.97,P=0.03)。肝脏急性不良反应A组1级3例,2级1例,无3、4级不良反应。B组1级2例,无2级以上不良反应。结论HIFU联合TACE能提高中、晚期肝癌的疗效,不增加不良反应。     

A Comparison of Survival in Hepatocellular Carcinoma Patients with BLCC Stage B and C between Hepatic Resection and Transarterial Chemoembolization

目的 比较肝细胞性肝癌(HCC)巴塞罗那肝癌临床分期(BCLC)B期、C期患者行肝切除术及经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗的疗效.方法 BCLC B期、Child-pugh A级HCC患者191例,其中行肝切除治疗105例,TACE治疗86例;BCLC C期、Child-Pugh A～B级合并门静脉癌栓患者73例,其中肝切除治疗30例,TACE治疗43例.结果 BCLC B期191例患者中,肝切除术组1、3、5年生存率分别为67.10%、49.20%、38.12%,中位生存期为38.3个月;TACE组生存率分别为50.13%、22.11%、8.06%,中位生存期为16.0个月;BCLC C期73例患者中,肝切除术组1、2、3年生存率分别为40.00%、23.30%、13.30%,中位生存期为24.0个月,TACE组1、2、3年生存率分别为20.10%、0.00%、0.00%,中位生存期为10.0个月.BCLC B期、BCLC C期肝切除术组的平均生存时间均长于TACE组(P＜0.05),生存率均高于TACE组(P＜0.05).结论 在严格选择病人的情况下,肝切除术较TACE治疗更能提高BCLC B期、C期HCC患者的生存率,延长生存时间.     

介入联合三维适形放疗治疗中、晚期肝癌

目的:探讨利用介入联合三维适形放疗(3D-CRT)对中、晚期肝癌进行综合治疗的疗效.方法:对确诊的中、晚期原发性肝癌62例分为A、B组,A组22例先行动脉化疗栓塞(TACE)治疗后再行三维适形放疗(22例),照射方式:2 Gy/次,1次/d,5 d/周,剂量次数20～30次,计划肿瘤剂量为40～60 Gy,总疗程4～6周;B组40例单纯行TACE治疗.比较两组的毒副反应和近期疗效.结果:A组CR2例,PR11例,CR PR 59.1%;B组CR 0例,PR13;CR PR32.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.12,P=0.04).肝脏急性不良反应A组1级3例,2级1例,无3、4级不良反应.B组1级2例,无2级以上不良反应.结论:介入治疗联合三维适形放疗能提高中、晚期肝癌的疗效,不增加毒副反应.     

重建下肢力线在治疗合并膝关节骨性关节炎及骨质 疏松的老年股骨远端骨折中的作用分析

目的 分析重建下肢力线应用在合并膝关节骨性关节炎及骨质疏松的老年股骨远端骨折中的效果.方法 按照入院单双号的不同将方便选取沐阳县中心医院骨科收治的40例老年股骨远端骨折合并膝关节骨性关节炎及骨质疏松患者随机分成两组(属于2013年1月—2017年1月).A组在微创内固定系统术中重建下肢力线,B组单纯采取微创内固定系统治疗.比较两组的骨折愈合情况、不良事件发生状况及膝关节功能恢复情况.结果 A、B两组平均骨折愈合时间[A组:(3.12±0.26)个月,B组:(3.20±0.34)个月]相差不大(P>0.05),两组均未出现不良事件,但A组患者术后膝关节功能恢复优良率(90.00%)明显高于B组(P<0.05).结论 在合并膝关节骨性关节炎及骨质疏松的老年股骨远端骨折手术治疗中重建下肢力线能够提高患者的膝关节功能,恢复正常行走能力,效果较为理想.     

索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的临床观察

目的:评价索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的疗效和不良反应,分析影响疗效的因素。方法:收集2012年1月~2015年7月应用索拉非尼治疗晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者完整的临床资料。计算疾病控制率(disease control rate,DCR)并分析影响因素。结果:共收集28例患者资料,患者均未获得完全缓解(CR)或部分缓解(PR),稳定(SD)16例(57.1%),进展(PD)12例(42.9%),疾病控制率57.1%。中位总生存期(overall survival,OS)和中位进展期(time to progress,TTP)分别为8.41个月(3.2~12.7个月)和6.13个月(1~8.6个月)。不良反应大多数为1~2级,最常见的是手足皮肤反应、腹泻、皮疹和高血压,无治疗相关性死亡。Child-Pugh分级和BCLC分期是DCR的影响因素。ECOG评分、Child-Pugh分级和BCLC分期是影响OS及TTP的预后因素。结论:索拉非尼治疗晚期肝细胞癌有较好的疾病控制率,安全性较好。肿瘤的BCLC分期越早,患者的肝功能储备及体力状况越好,接受索拉非尼治疗获益越大。     

硝苯地平缓释片与依那普利片在治疗原发性高血压的疗效比较及安全性分析

目的比较硝苯地平缓释片与依那普利片在治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法 A组硝苯地平缓释片口服;B组予马来酸依那普利片口服;观察不良反应。服药30天后对两组治疗效果进行评价。结果治疗3个月后,A组总有效率为78.09%,B组有效率为75.24%,两组间差异无显著性(P>0.05);A组不良反应发生率为5.71%,B组不良反应发生率为3.81%,A、B组比较不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论硝苯地平缓释片联合依那普利片治疗原发性高血压疗效显著,安全有效,不良反应发生率较低。     

参桃软肝方治疗Child-Pugh C级原发性肝癌的临床观察

【目的】观察参桃软肝方治疗Child-Pugh C级(简称Child C级)原发性肝癌的有效性及安全性。【方法】将入组的60例Child C级原发性肝癌患者,按2∶1比例随机分为治疗组40例和对照组20例。对照组给予最佳支持治疗,治疗组给予最佳支持治疗+参桃软肝方口服治疗,21 d为1个周期,共观察2个周期。观察2组患者治疗前后中医肝癌相关症状评分、肝功能Child-Pugh评分、外周血肝纤维化指标[Ⅲ型原胶原(PC-Ⅲ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)]的变化情况,评价2组患者的瘤体稳定性疗效和安全性。【结果】(1)治疗后,治疗组的肝癌相关症状积分、肝功能Child-Pugh评分和分级情况均较治疗前明显改善(P0.05),而对照组改善均不明显(P0.05),组间比较,治疗组在改善肝癌相关症状积分、肝功能Child-Pugh评分和分级情况方面均优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,治疗组外周血HA水平有所改善,但差异无统计学意义(P0.05),LN水平有明显改善(P0.05),而对照组各项肝纤维化指标均无明显改善(P0.05),组间比较,治疗组在改善外周血HA和LN水平方面优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,治疗组的瘤体稳定率虽较对照组略高,但差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗期间,治疗组有9例(22.5%)出现I～Ⅱ级不良反应,无Ⅲ～Ⅳ级毒性反应,对照组有5例(25.0%)出现I～Ⅱ级不良反应,无Ⅲ～Ⅳ级毒性反应,2组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】参桃软肝方治疗Child C级原发性肝癌具有较好的瘤体稳定性疗效,能保护患者的肝功能,改善患者的肝癌相关症状,且不良反应轻微,可作为Child C级肝癌患者中医药治疗的选择之一。     

TACE联合塞来昔布和醋酸奥曲肽对中期及进展期肝癌疗效及预后的影响

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合塞来昔布和醋酸奥曲肽对中期及进展期肝癌疗效及预后的影响.方法 回顾性分析113例巴塞罗那分期(BCLC)B、C级肝癌患者的临床资料,根据治疗方式将其分为TACE组(A组,n=24)、TACE+塞来昔布组(B组,n=30)、TACE+醋酸奥曲肽组(C组,n=27)、TACE+塞来昔布+醋酸奥曲肽组(D组,n=32).比较各组患者治疗后肿瘤控制、生存率及不良反应情况.结果 治疗后6个月,A、B、C、D组患者疾病控制率(DCR)分别为45.83％、50.00％、51.85％、78.12％,A、B、C组患者DCR比较差异无统计学意义(P＞0.05),D组患者DCR明显高于A、B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).D组患者24、36个月生存率分别为40.63％、25.00％,明显高于A组(12.50％、4.17％)、B组(20.00％、6.67％)、C组(18.82％、7.41％),差异均有统计学意义(P＜0.05);D组总生存期为(20.23±7.71)个月,明显长于A、B、C组[(12.00±4.52)、(14.24±6.76)、(14.60±5.90)个月],差异均有统计学意义(P＜0.05);而A、B、C组组间上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).4组患者不良反应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TACE联合塞来昔布及醋酸奥曲肽治疗中期及进展期肝癌患者,可有效改善患者肿瘤控制效果,并延长患者的生存时间,且不良反应增加不明显.     

参一胶囊联合化疗后单药维持治疗对晚期非小细胞肺癌患者生存的影响

[目的]观察参一胶囊继续单药维持治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存影响及不良反应.[方法]经参一胶囊联合化疗一线治疗后取得缓解或稳定的37例晚期NSCLC患者意向性分为治疗组(A组,21例)和对照组(B组,16例).A组继续服用参一胶囊,每天2次,每次20 mg,服药至疾病进展或无法耐受;B组未予特殊治疗.3个月后评估疾病近期控制率,随访比较2组生存情况并观察药物不良反应.[结果]3个月时A组疾病近期控制率(DCR)优于B组(71.43％ VS 37.5％),但差异无统计学意义(P＞0.05).A组平均疾病无进展生存期(PFS)为4.45个月[95％可信区间(Confidence Interval,CI)为3.86～5.03],优于B组的2.47个月(95％ CI为2.06～2.88) (P＜0.01).A组平均生存时间(OS)为10.2个月(95％ CI为9.2～11.2),优于B组的7.7个月(95％ CI为6.9～8.5) (P＜0.01).A组患者未出现严重药物不良反应.[结论]参一胶囊单药继续维持治疗耐受性好,可改善晚期NSCLC患者PFS及OS.     

肝复乐胶囊联合参莲胶囊治疗早期原发性肝癌临床研究

目的探讨肝复乐胶囊联合参莲胶囊治疗原发性肝癌的疗效,并探讨不良反应发生情况.方法选择2011年9月~2012年8月期间接受治疗的125例原发性肝癌患者为研究对象,按照治疗方法分为A组(肝复乐胶囊联合参莲胶囊)、B组(肝复乐胶囊)和C组(参莲胶囊).比较三组有效率、显效率和不良反应发生率.结果 A组有效率(38.10%)和显效率(23.81%)均显著高于B组和C组(P均<0.05),但B组和C组间有效率和显效率均无显著性差异(P均<0.05).A组不良反应发生率高于B组和C组(P均<0.05),B组和C组不良反应发生率无显著性差异(P均>0.05).结论肝复乐胶囊联合参莲胶囊治疗早期原发肝癌效果显著,副作用较大,但可在临床应用.     

沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌

目的:探讨沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性.方法:将入组的中晚期原发性肝癌患者132例随机分治疗组70例和对照组62例.治疗组在肝动脉栓塞化疗的基础上加沙利度胺口服,剂量由100 mg*d-1递增至200 mg*d-1或300 mg*d-1,直至出现病情进展或无法耐受不良反应止;对照组仅行肝动脉栓塞化疗.结果:治疗组和对照组的中位肿瘤进展时间(TTP)分别为7.1月和3.0月,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组的中位总生存期分别为22个月和13个月,两组差异有统计学意义(P<0.05).6个月、12个月、18个月、24个月治疗组和对照组的生存率分别为88.6%、77.1%、65.7%、35.7%和80.6%、51.6%、30.6%、19.4%,χ2分别为2.15(P>0.100)、5.57(P<0.25)、11.31(P<0.005)、4.30(P<0.05).主要不良反应为皮疹、便秘和嗜睡,均轻微,对症处理或减药后可缓解.结论:沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗,能延长中晚期原发性肝癌患者生存,不良反应轻微.     

舌下免疫治疗不同年龄段变应性鼻炎患者间的疗效及安全性差异

目的 评估舌下含服粉尘螨疫苗免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对我国西南地区粉尘螨过敏的不同年龄段变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者间的疗效及安全性差异.方法 选择2014年1月至2015年1月在第三军医大学西南医院耳鼻咽喉科门诊部的AR患者92例.将AR患者分成2组,其中5 ～18岁的患者为儿童及青少年组(42例),＞18 ～57岁的患者为成人组(50例).分别分析2组AR患者在治疗前,治疗后3、6个月以及1年的症状评分,同时对治疗过程中发生的不良反应事件进行记录.结果 2组AR患者在SLIT治疗前,治疗后3、6个月以及1年的疗效评分均呈递减趋势,其中A组评分分别为(8.53±1.31)、(5.82±1.05)、(2.14±1.17)、(1.03±0.88),B组评分分别为(8.64±1.35)、(6.05 ±1.33)、(2.64±1.35)、(1.16±0.89).2组AR患者在SLIT治疗后3、6个月以及1年的症状评分与治疗前症状评分的组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而2组相同治疗时间的组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组在SLIT治疗的前3个月均未发生重度不良反应事件,但是共发生10例轻度不良反应事件,儿童及青少年组AR患者不良反应事件的发生率(19.05％,8/42)高于成人组(4.00％,2/50,P＜0.05).2组AR患者在SLIT治疗时间超过3个月后,均未再发生不良反应事件.结论 SLIT对于不同年龄段的AR患者均有可靠的疗效和安全性,但在开始治疗的前3个月儿童及青少年段的AR患者相对容易发生轻度不良反应事件.SLIT适合于治疗不同年龄段的AR患者.     

吉西他滨联合多柔比星脂质体治疗晚期肝细胞癌的临床研究

目的 探讨应用吉西他滨联合脂质体多柔比星化疗对晚期肝癌患者生存率及安全性的影响.方法 39例晚期肝癌患者,选择吉西他滨1 000 mg/m2联合乙烯二纯化多柔比星脂质体30 mg/m2.第8天进行同等剂量化疗(A组).间隔1个月进行1个疗程,共3个疗程.并以47例5-氟尿嘧啶(1 g)、表柔比星(40 mg)、吡柔比星(80 mg)联合的传统化疗作为时照组(B组)进行疗效比较.采用Kaplan-Meier生存分析,Log-rank检验生存率.结果 A组中位生存期13个月,生存率显著高于中位生存期为11个月的B组(1％以及0(P ＜0.05);A组化疗后AFP水平较化疗前和B组显著下降(P＜0.05);A组没有出现急性肾衰、腹腔感染以及骨髓抑制等严重毒副作用的发生.结论 晚期肝癌应用吉西他滨联合脂质体多柔比星联合化疗可提高患者术后生存率,改善肝功能,是晚期肝癌化疗的有效方案.     

不同剂量低浓度罗哌卡因侧卧位蛛网膜下腔阻滞于肛肠手术麻醉效应的比较

目的 探讨侧卧位下不同剂量低浓度等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞(spinal anaesthesia,SA)在肛肠手术中的合适剂量及患者的舒适度.方法 择期行肛肠手术的患者60例,年龄21~58岁,身高152~184 cm,体质量46~74 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级.随机分成3组,每组20例.0.75%罗哌卡因原液均使用脑脊液稀释到0.375%,A组2 mL(7.50 mg),B组2.5 mL(9.38 mg),C组3 mL(11.25 mg).采用针刺皮肤测试感觉阻滞情况,采用改良Bromage评分方法观察运动阻滞情况,评价患者舒适度评分及围术期不良事件.结果 3组患者感觉阻滞起效时间基本相似,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);最高阻滞平面C组为T8高于B组(T10)和A组(T12),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);感觉平面固定时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05).最高Bromage评分B组和C组高于A组(P<0.05);感觉阻滞消退时间C组明显长于A组和B组(P<0.05);运动阻滞起效时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);运动阻滞持续时间C组长于B组和A组(P<0.05);3组患者舒适度评分分别为2.0±2.4、3.5±3.1与2.3±1.7,其中B组评分大于A组和C组(P>0.05);医生对麻醉镇痛综合满意度评级:B组(100%)高于A组(80%)和C组(85%);围术期不良反应C组多于A组和B组,而A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧卧位下相同低浓度(0.375%)不同剂量(7.5、9.38、11.25 mg)罗哌卡因SA能满足侧卧位下肛肠手术的需求,其中以0.375%罗哌卡因2.5 mL(9.38 mg)剂量为最佳,患者舒适度高、围术期不良反应发生率低,有助于患者术后早期下床活动,促进术后恢复,值得临床选用.