索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的临床观察

目的:评价索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的疗效和不良反应,分析影响疗效的因素。方法:收集2012年1月~2015年7月应用索拉非尼治疗晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者完整的临床资料。计算疾病控制率(disease control rate,DCR)并分析影响因素。结果:共收集28例患者资料,患者均未获得完全缓解(CR)或部分缓解(PR),稳定(SD)16例(57.1%),进展(PD)12例(42.9%),疾病控制率57.1%。中位总生存期(overall survival,OS)和中位进展期(time to progress,TTP)分别为8.41个月(3.2~12.7个月)和6.13个月(1~8.6个月)。不良反应大多数为1~2级,最常见的是手足皮肤反应、腹泻、皮疹和高血压,无治疗相关性死亡。Child-Pugh分级和BCLC分期是DCR的影响因素。ECOG评分、Child-Pugh分级和BCLC分期是影响OS及TTP的预后因素。结论:索拉非尼治疗晚期肝细胞癌有较好的疾病控制率,安全性较好。肿瘤的BCLC分期越早,患者的肝功能储备及体力状况越好,接受索拉非尼治疗获益越大。     

恶性肿瘤患者合并下肢深静脉血栓的介入治疗

目的 研究在恶性肿瘤患者合并下肢深静脉血栓中置入下腔静脉滤器预防肺栓塞并进行溶栓的效果。方法 回顾性分析 2003年6月至2007年4月，经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤，并于治疗前存在下肢深静脉血栓的20例患者，安放下腔静脉滤器后肺栓塞的发生情况，12例保留导管溶栓治疗。结果 下腔静脉滤器全部置入成功，溶栓治疗有效。随访1--24个月，滤器无移位，无肺栓塞发生。结论 对恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成的患者放置下腔静脉滤器 可较好地预防肺栓塞发生。     

培美曲塞与厄洛替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:比较培美曲塞与厄洛替尼单药治疗一线化疗进展的晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应、生活质量及生存期,为晚期非小细胞肺癌的二线用药提供参考。方法:回顾性分析我科2011年3月~2013年10月门诊或住院收治的经病理组织学或细胞学检查证实为晚期非小细胞肺癌且经含铂类药物为一线标准化疗方案治疗失败的患者90例。其中培美曲塞组46例、厄洛替尼组44例。培美曲塞组采用500 mg/m2静滴,21 d一个周期。厄洛替尼组患者餐后2 h口服厄洛替尼150 mg/d。评价两组患者的临床疗效、无进展生存时间(PFS)、中位生存时间(MST)、不良反应和生活质量。结果:两组患者治疗有效率、疾病控制率、中位PFS、MST相比差异无统计学意义(P>0.05)。培美曲塞组主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应,厄洛替尼主要不良反应是皮疹和腹泻,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。厄洛替尼组在改善患者综合生活质量方面效果明显,优于培美曲塞组(P<0.05)。结论:培美曲塞和厄洛替尼单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相似,不良反应各异,两者均能改善患者生活质量,但是厄洛替尼改善更明显。     

选择性动脉灌注化学药物治疗晚期牙龈癌的临床观察

目的：观察选择忡动脉灌注DDP、5-Fu、BLM治疗晚期牙龈癌的疗效。方法：52例晚期牙龈癌患者均用DDP、5-Fu、BLM方案治疗（剂量：DDP 60～80mg／m^2，第1天；5Fu 500～1000mg／m^2，第1天；BLM8～16mg／m^2，第1天）。随机分为动脉灌注治疗组（A组）26例，静脉注射治疗组（B组）26例。结果：近期缓解率A组76．92％、B组46．15％，两组比较差异有统计学意义（P=0．046）；中位生存期A组19个月、B组11个月，两组比较差异有统计学意义（P=0．0004）；生存1年以上患者A组占73．05％、B组占46．15％，历组比较差异有统计学意义（P=0．0004）。毒副反应两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：选择性动脉灌注治疗晚期牙龈癌的临床疗效好．毒副作用少。     

原发性肝细胞癌消融术治疗的概况和进展

目前，原发性肝细胞癌（PLC）的治疗手段较多，其中按传统的观念，肝切除是惟一根治的办法，但仅有5％～10％新诊断的PLC适于手术切除。近10年来在影像设备导向下，利用物理或化学的方法，直接使肿瘤坏死，达到原位灭活癌组织目的的消融技术在肝癌治疗中占有越来越重要的地位。消融技术主要分为化学消融和物理消融二大类。前者主要有无水酒精、冰醋酸等；后者主要有射频消融、微波、激光、冷冻、高功率聚焦超声等。现将PLC消融术治疗近况综述如下。     

晚期胃癌的艾迪注射液联合化疗治疗

目的:比较艾迪注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期胃癌的近期疗效、生活质量及毒性反应。方法:将晚期胃癌患者120例分为两组,均予常规化疗方案,治疗组加用艾迪注射液;21d为1个周期,连用2个周期。结果:治疗组与对照组近期有效率分别为38.3%和33.3%(P>0.05),治疗组患者生活质量明显改善(P<0.05),治疗组化疗毒性低于对照组(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合化疗可减轻化疗药物的毒性反应,改善晚期胃癌患者的生活质量。     

晚期牙龈癌选择性动脉灌注化疗的临床观察

为了观察动脉灌注顺铂DDP、5-FU、BLM治疗晚期牙龈癌的疗效, 102例晚期牙龈癌患者均用DDP、5-FU、BLM方案治疗[剂量: DDP 60～80 mg/(m2·d1),5-FU 500～1 000 mg/(m2·d1),BLM 8～16 mg/(m2*d1)].给药方法随机分为动脉灌注治疗组(A组)51例,静脉滴入治疗组(B组)51例.结果近期缓解率A组76.47%、B组49.01%,两组比较, 鳘2=8.22, P=0.004 7;中位生存期A组20个月、B组15个月;生存＞1年患者A组占76.47%、B组占56.86%,两组比较鳘2=4.412, P＝0.036; ＞2年生存A组占49.02%,B组占29.41%, 两组比较鳘2=4.113, P＝0.046.初步研究结果提示,动脉灌注治疗晚期牙龈癌的临床疗效优于静脉滴入疗法.