矩形棒固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症12例

1994年 10月至 1998年 12月 ,我院采用矩形棒固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症 12例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 48～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。病程 6～ 30年 ,平均 18年。反复腰痛伴下肢放射痛 11例 ,其中伴单侧下肢放射痛 4例 ,双侧下肢放射痛 7例 ;剧烈腰痛无下肢放射痛 1例 ;严重下肢麻痛无腰痛2例。间歇性跛行 8例 ,行走 5 0～ 30 0 m即需下蹲休息。体检 :腰部前凸增加、臀部后凸、腰骶部压痛 11例 ,棘突呈台阶状 6例 ,直腿抬高试验阳性 2例。X线片示 :全部为 L5 滑脱 ;其中 度滑脱 4例 ;…     

腰椎间盘突出症74例手术治疗体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因。我院 1994～ 1998年手术治疗 74例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 74例中 ,男 47例 ,女 2 7例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 43岁 ,病程 13天至 14年 ,平均 7.6个月。有明确腰部外伤史 39例 ,有腰腿痛病史 5 6例 ,骤起腰痛继而下肢放射痛 2 9例 ,慢性腰痛渐伴下肢放射痛 45例 ,单纯腰部压痛 6 8例 ,伴下肢放射痛 74例 (其中左侧 35例 ,右侧 2 8例 ,双侧 11例 ) ,直腿抬高 <30°2 3例 ,<70°42例 ,阴性 9例 ,膝踝反射减弱 2 5例 ,　背伸肌力减退 5 7例 ,小腿…     

微创手术治疗腰椎间盘突出症（附268例报告）

作者自 1985年 6月～ 1998年 2月 ,选择性应用微创小切手术治疗腰椎间盘突出症 2 6 8例 ,经 1～ 12年的随访观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6 8例手术病人中 ,男 186例 ,女 82例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均46 5岁 ,病程半个月～ 5年 ,平均 6 5个月 ,有明显外伤史者 2 32例。骤起腰痛继而下肢放射痛 14 8例 ,慢性腰痛渐伴下肢放射痛 12 0例 ,其中双侧下肢放射痛 ,伴大小便功能障碍 14例 ,一侧股前内侧放射至膝部疼痛 12例 ,下腰部固定压痛点 2 30例。直腿抬高试验阳性者15 6例 ,股神经牵拉试验阳性 10例 ,膝反射减…     

老年人腰椎间盘突出合并椎管狭窄症78例

老年性腰椎间盘突出症合并椎管狭窄 ,在其手术方式上有不同的要求。本文报告我院 1989年 1月～ 1998年 12月手术治疗老年性腰椎间盘突出合并椎管狭窄 78例临床资料。1　临床资料1.1　一般资料　 78例中男 5 3例 ,女 2 5例 ;年龄 6 0～ 77岁 ,平均 6 2 .5岁 ;病程 2月～ 13年 ,平均 6个月 ;急性发病伴下肢放射痛 2 3例 ,慢性腰痛渐伴下肢放射痛 5 5例 ,间歇性跛行47例 ,下肢放射痛 6 8例 ;直腿抬高 <70度 71例 ,<30度 32例 ,膝踝反射减弱 41例 ,伸肌力减退 5 1例 ,小腿及足部感觉减退 6 9例。 X片均有不同程度腰椎体骨质增生 ,有骨桥者17…     

中西医结合治疗妇女围绝经期腰痛87例

妇女进入绝经期后由于机体衰老及性激素分泌减少 ,易出现植物神经功能失调及全身疼痛不适等症状。我们于 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 6月共治疗妇女围绝经期腰痛 87例 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 87例伴围绝经期综合征 59例。年龄43～ 57岁 ,平均 51岁。双侧腰痛 68例 ,单侧腰痛 1 9例 ,伴下肢放射痛 1 9例。腰椎棘旁、棘间、椎旁肌及骶骨压痛明显 78例。直腿抬高试验阳性 6例 ,加强试验阳性 2例。血沉、抗“O”正常 ,类风湿因子阴性。腰椎 X线片有轻度骨质增生3 7例 ,CT检查 L4 ,5或 L5S1椎间盘突出 4例。中医分型 :肾虚腰…     

腰俞穴药物注射治疗腰椎间盘突出症50例

1999年 6月～ 2 0 0 0年 2月 ,笔者采取腰俞穴药物注射治疗腰椎间盘突出症患者 5 0例 ,取得较满意的治疗效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 5 0例 ,男 35例 ,女 15例 ;年龄最大 6 1岁 ,最小 2 0岁 ,平均 40 .5岁 ;病程最短 36天 ,最长 10余年。临床表现 :单纯腰痛 10例 ,单侧下肢放射痛 12例 ,腰痛连及单侧下肢放射痛 2 6例 ,腰痛连及双下肢放射痛 2例 ;单侧直腿抬高试验阳性 44例 ,双侧阳性 6例 ;拇指背伸肌力减弱 11例 ,下肢肌萎缩 2例。放射学检查 :ＣＴ确诊 5 0例 ,ＣＴ ＭＲＩ确诊 2例。其中Ｌ3～ 4病变 6例 ,Ｌ4～ 5 病变 46例 ,Ｌ5…     

CT引导下髓核成型术治疗椎间盘突出症

CT引导下髓核成型术治疗腰椎间盘突出症是我院近年来开展的一项新技术。总结我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月期间治疗的腰椎间盘突出症患者 78例的疗效 ,探讨CT引导下髓核成型术的有效率和可行性。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 78例患者共治疗 78个椎间盘 ,其中L4～ 5椎间盘 5 2个 ,L5～S1椎间盘 2 6个 ;男 43例 ,女 3 5例 ;年龄 1 8～ 46岁 ,平均 3 7.7岁。病程 6月～ 2年。临床症状 :单纯腰痛 2 4例 ,腰痛伴一侧下肢放射痛 1 3例 ,两下肢放射痛 1 5例 ,臀部麻木伴一侧下肢痛 8例 ,臀部麻木伴双侧下肢痛 1 8例。体征 :直腿…     

被动直腿抬高致腰椎间盘突出症症状加重1例报告

临床上对于腰椎间盘突出症 (指腰 3～ 4以下 ,下同 )的推拿治疗大多采用被动直腿抬高的手法 ,我院 1999年 3月收治 1名腰椎间盘突出症的患者 ,经被动直腿抬高手法治疗后下肢症状加重 ,现报告如下。1　临床资料　　患者男 ,3 5岁 ,因腰痛伴放射性左下肢痛 2个月来诊。查体 :腰曲变平 ,两侧骶棘肌紧张 ,腰 4 / 5棘突间左旁明显压痛并放射至左小腿外侧 ,直腿抬高实验左 50°、右 90°,左拇趾背伸肌力正常 ,左小腿外侧感觉减退。CT片示 :L4～ 5 椎间盘向左后突出。诊断 :L4～ 5 椎间盘突出症。于门诊给骨盆牵引 ,常规腰背部及左下肢手法推拿 ,…     

腰椎间盘突出症52例单纯牵引与综合治疗效果比较

本文就腰椎间盘突出症 5 2例单纯牵引与综合治疗效果比较 ,分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5 2例中男 35例 ,女 1 7例 ,年龄 1 9～ 6 7岁 ,病程 3个月～ 1 5年。有腰痛病史 5 0例 ,下肢放射痛 39例。经CT和 MRI检查 5 2例均确诊分为 2组 ,单纯治疗组 1 6例 ,男1 1例 ,女 5例 ;综合治疗组 36例 ,男 2 4例 ,女 1 2例。1 .2　方法　单纯治疗组采用上海安龙电子设备厂生产全自动程控牵引机 ,患者仰卧行骨盆牵引 ,牵引重量为患者体重2 / 3kg,牵引时间 2 0 min/次 ,每日 1次 ,1 0次为一疗程 ,一般 2～ 3个疗程。综合治疗组牵引法同…     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见及其重要原因 ,病人因腰椎间盘的变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根和马尾神经出现腰痛 ,腿疼和下肢麻木 ,严重影响了病人的生活质量。我科自 2 0 0 1年 1～ 12月采取胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症 12 2例 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 12 2例 ,男 6 8例 ,女 5 4例 ,年龄 17～77岁 ,平均年龄 4 2岁 ,病程 1月～ 3年 ,全部病例均有典型的腰痛 ,伴下肢放射痛或椎体及椎旁压痛 ,直腿抬高试验阳性 ,体格检查为腰部活动障碍 ,均经ＣＴ扫描或ＭＲＴ检查确诊 ,所有病人均…     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的临床体会

该院自 1 999年以来 ,在掌握适应证的前提下 ,采用骨盆牵引 ,治疗腰椎间盘突出症 1 0 5例 ,全部经近 1年的随访 ,疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　在 1 0 5例中 ,男 80例 ,女 2 5例 ;年龄 1 8～ 6 0岁 ,平均 34 5岁 ;症状 :腰痛伴左下肢疼痛 55例 ,腰痛伴右下肢疼痛 4 6例 ,腰痛伴双下肢交替疼痛 4例 ;伴下肢麻木、肌力减退者 84例 ;直腿抬高试验 70°以内阳性者 1 0 1例。全部行CT检查 :罹患间盘分别为L3～ 4 1例 ,L4～ 5 50例 ;L5～S14 8例 ,L4～ 5 、L5～S16例。病因 :88%患者系从事重体力劳动及经常从事坐、立工…     

硬膜外腔药物注射配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症62例报告

腰椎间盘突出症主要是椎间盘在退变的基础上受到损伤所致 ,它是引起腰腿痛最常见的原因 ,好发于 2 0～ 5 0岁的青壮年。目前国内广泛采用非手术综合治疗。笔者采用硬膜外腔药物注射配合腰椎持续牵引治疗腰椎间盘突出症 6 2例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 43例 ,女 19例。年龄 19～ 5 3岁 ,平均 37岁。病程最短 15ｄ ,最长 8年 ,平均 1年。病史中单纯腰痛 5例 ,腰痛伴左下肢疼痛 2 7例 ,腰痛伴右下肢疼痛 2 3例 ,腰痛伴双下肢疼痛 4例 ,腰痛伴下肢麻木 3例。肌力减退者 16例 ,直腿抬高试验 70°以内阳性者 5 1例。…     

中西医结合治疗坐骨神经痛120例临床分析

我院自 1 987年至 1 997年收治不同原因所致坐骨神经痛 1 2 0例 ,现从诊断、鉴别诊断、治疗进行分析。1　临床资料　男 84例 ,女 36例 ;年龄 1 0～ 2 0岁 3例 ,30～ 59岁 4 0例 ,60岁以上 77例 ;全部病人均有单侧或双侧下肢痛或麻木感 ,直腿抬高试验 ( ) ;合并腰痛 89例 ,伴间歇性跛行 4 0例 ,伴发热 2例 ,伴膝、跟腱反射减弱或消失 80例 ,括约肌功能障碍 3例 ;常规摄腰椎正侧位Ｘ线片 ,部分病人摄骨盆片或腰椎ＣＴ检查。2　症因　坐骨神经由Ｌ4～ 5及Ｓ1～Ｓ3 神经根组成 ,神经根斜形自椎管发出 ,经过椎间孔的上半部 ,在出骨盆时经过骶髂…     

手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄36例

我院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 8月手术治疗症状重、保守治疗无效的腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄 36例 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料本组 36例中 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 6 2岁 ,病程 1～ 6年。均有腰腿痛病史 ,单侧下肢痛伴小腿外侧酸胀麻木感 2 7例 ;双侧下肢痛 9例 ;间歇跛行2 5例 ;小腿肌肉萎缩及背伸肌无力 17例 ;术后复发 1例。 34例直腿抬高试验<5 0° ,加强试验阳性。 2例症状与体征分离。所有病人均有椎旁压痛、叩击痛 ,其中 32例有沿神经放射至患侧下肢。均行腰椎正侧位片及ＣＴ扫描、加作椎管造影检查 6例 ,显示…     

三维快速牵引治疗腰椎间盘突出症(附116例疗效分析)

腰椎间盘突出症是骨科常见病，以往保守疗法是骨盆牵引、手法推拿、理疗等，虽可获得一定疗效，但疗程较长。三维快速牵引床为一种中医推拿和牵引相结合的电动机械治疗床其在电脑监控下屈曲、旋转、牵引，多动作组合瞬间一次完成治疗腰椎间盘突出症。我院自1994年以来用位牵引床治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，现介绍如下。1临床资料腰椎间盘突出症116例，其中男70例，女46例。年龄最小19岁，最大70岁，40岁以下86例。病程最短2周左右，最长7年，其中半年以内82例，半年以上34例。腰痛26例，下肢麻痛32例，腰痛伴一侧肢体麻痛47例，腰痛伴双…     

桑德斯腰椎牵引床治疗腰椎间盘突出症46例临床观察

自 1 998年 6月— 1 999年 5月 ,我科应用美国产便携式ＳＴＸＴＭ 桑德斯腰椎牵引床治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,经 2年随访 ,取得了满意疗效 ,现将有关资料总结如下。资料与方法　　本组共 4 6例 ,男 4 3例 ,女 3例 ,年龄 2 4岁～ 60岁 ,病程 4天～ 2年。1 　症状和体征　腰痛伴单侧下肢放射痛 2 9例 ;单纯腰痛 7例 ;麻木感 8例 ;双下肢痛 2例 ;直腿抬高试验1 0°～ 75°,平均 4 1° ;肌力减弱 1 6例 ;所有患者均行ＣＴ检查 ,提示腰椎间盘突出 :Ｌ4～ 51 7例 ,Ｌ5Ｓ12 0例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1均有 9例。2 　治疗方法　在患者精神、身体完全放…     

持续腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症147例疗效分析

自 1995年 1月～ 1999年 6月我科收治的腰椎间盘突出症 147例 ,采用持续腰椎牵引治疗 ,现将其疗效分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 147例中 ,男性 91例 ,女性 56例。年龄 17～ 78岁 ,平均 4 2 .2 7岁。全部病例都有腰痛及下肢放射痛反复发作病史。腰椎Ｘ线平片提示腰椎     

牵引配合热熨法治疗第3腰椎横突综合征

笔者自 1996年～ 2 0 0 1年采用牵引配合中药热熨法治疗Ｌ3 横突综合征 76例 ,疗效满意。现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 76例中 ,男性 4 5例 ,女性 31例 ;年龄 2 0岁～ 5 8岁 ,平均 34岁 ;病程 2天～ 5年 ,平均 6个月。有明显外伤史2 9例 ,左侧发病 30例 ,右侧 2 5例 ,双侧 2 1例。1 2　临床表现本组病例均有腰部疼痛伴活动受限 ,其中单纯腰痛 5 7例 ,有下肢放射痛 19例。查体 :均有Ｌ3 横突处一侧或双侧压痛伴不同程度的腰部活动受限 ,6 1例横突部触及硬结或条索状物 ,19例伴有下肢放射性疼痛 ,但均不超过膝关节。腰椎Ｘ线…     

针刺治疗腰椎间盘突出症的效果观察

笔者于 1990年 1月～ 1994年 10月 ,采用针刺配合ＴＤＰ照射治疗腰椎间盘突出症 10 2例 ,收到显著的临床疗效 ,现将临床研究治疗结果整理报告如下。1　临床资料一般资料 :10 2例中男 5 8例 ,女 44例 ,30～ 40岁者 45例 ,41～ 5 0岁 38例 ,6 0岁以上者 3例 ,病程在 6个月以内者19例 ,6月～ 2年 70例 ,2年以上者 13例 ,均有患椎棘突旁压痛及伴有下肢放射痛 ,共观察三个疗程。诊断标准 :1)有损伤史及腰痛伴坐骨神经痛 ;2 )腰椎侧凸畸形 ,生理前凸消失 ,活动受限 ,棘突旁压痛并放射下肢 ;3)直腿抬高试验及加强试验阳性 ;4)神经查示 ,膝反射、跟…     

益肾蠲痹汤治疗腰椎间盘突出症72例

1 对象和方法 1.1 对象 2001-01/2006-06门诊和病房收治腰椎间盘突出症132例分成2组.治疗组72(男45, 女27)例,年龄20～61岁,病程7 d～8 a;病变部位:腰3～44例,腰4～544例,腰5～骶118例,两个节段及以上6例;单纯腰痛13例,腰痛伴下肢放射痛50例,腰痛伴下肢麻木9例.