美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤效果观察

目的：探讨美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果及不良反应。方法选择B细胞性非霍奇金淋巴瘤60例随机分成观察组和对照组各30例。观察组采用美罗华联合CHOP方案治疗,对照组仅采用CHOP方案治疗,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者临床疗效明显优于对照组（ P＜0.05）;不良反应除发热例数多于对照组外（ P＜0.05）,其余两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者采用美罗华联合CHOP方案治疗,能够有效提高患者的临床疗效,值得临床推广。     

美罗华联合CHOP治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的评价美罗华（Rituximab）联合CHOP（R-CHOP）治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效及不良反应。方法采用同期非随机对照的前瞻性研究方法,将62例初治B细胞淋巴瘤患者分为R-CHOP组和CHOP组。其中,R-CHOP组34例,采用R-CHOP方案化疗;CHOP组28例,采用CHOP方案化疗。6个疗程后比较两组的临床疗效及不良反应。结果R-CHOP组完全缓解率79.4%（27/34）,总有效率91.2%（31/34）;CHOP组完全缓解率57.1%（16/28）,总有效率71.4%（20/28）,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论R-CHOP方案治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效更好,且未增加不良反应。     

美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的探讨美罗华(利妥昔单抗,Rituximab)联合CHOP方案(R-CHOP)治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效、不良反应。方法选择2008年1月—2012年6月我院收治的B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者42例,采用美罗华联合CHOP方案(R-CHOP)化疗。结果完全缓解28例(66.67%),部分缓解9例(21.43%),总有效率(CR+PR)88.1%,3例进展(7.14%),2例死亡(4.76%),1年总生存率80.1%。结论美罗华联合CHOP方案(R-CHOP)治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤,具有有效率高、临床疗效好、不良反应少等优点,值得进一步推广应用。     

美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:比较美罗华联合CHOP化疗和单用CHOP方案治疗CD20+的B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及不良反应.方法:17名CD20+的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者被分成两组:实验组8例给予CHOP及Rituximab方案治疗,对照组9例单用CHOP方案化疗.3～6疗程后比较2组的疗效及不良反应.结果:美罗华联合CHOP化疗完全缓解(CR)率75.o％ (6/8),总有效率(OR)87.5％(7/8);CHOP组CR率55.6％ (5/9),OR率66.7％ (6/9),2组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).美罗华组2年的总生存率为71.6％,CHOP组为39.2％,美罗华联合CHOP化疗组优于CHOP组(P＜0.05).结论:美罗华联合CHOP化疗治疗CD20+的B细胞非何杰金氏淋巴瘤可取得较好疗效,不良反应能耐受.     

美罗华联合化疗治疗5例老年弥漫大B细胞淋巴瘤效果分析

目的评价美罗华联合化疗治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及不良反应。方法观察5例老年（年龄大于65岁）弥漫大B细胞淋巴瘤用美罗华联合化疗治疗的情况,分别用R—CHOP方案治疗2～8疗程;分析美罗华联合化疗的疗效及不良反应。结果5例均达完全缓解（CR）,无严重的不良反应。结论美罗华联合化疗治疗老年大B细胞非霍奇金淋巴瘤可以提高疗效,并不增加毒副作用,可以改善其完全缓解率及生存期,药物耐受好。     

美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤

目的:观察美罗华联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应。方法:9例B细胞非霍奇淋巴瘤患者采用4～6个周期的美罗华加CHOP方案治疗,每1周期21天,于每1周期的第1天予美罗华(375mg/m2)静脉滴注,第3天开始予CHOP方案化疗。结果:9例患者中,完全缓解7例、部分缓解2例,总有效率为100;不良反应均可耐受,均出现Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制。结论:美罗华联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇淋巴瘤疗效好,不良反应可以耐受。     

美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的:观察分析美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:选择2008～2010年收治的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者22例,随机分为治疗组(11例)和对照组(11例),治疗组采用美罗华联合CHOP化疗治疗,对照组采用单纯CHOP方案化疗,4个疗程后比较2组的临床疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为81.82%;对照组总有效率为63.64%;2组临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤临床有效率更高,不良反应轻微,值得临床上推广应用.     

美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的 评价美罗华(Rituximab)联合CHOP(R-CHOP)治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析治疗的39例初治CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者.其中R-CHOP组19例,采用R-CHOP方案化疗;CHOP组20例,采用CHOP方案化疗.6个疗程后...     

美罗华联合CHOP方案与单用CHOP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期弥漫大B细胞性淋巴瘤的临床对比研究

  目的 比较美罗华联合CHOP方案和单用CHOP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的疗效、生存和不良反应。方法 采用同期（2008年1月至2010年9月）非随机对照的方法,将56例弥漫大B细胞性淋巴瘤患者分为2组,美罗华联合CHOP治疗组(R-CHOP组)26例,CHOP治疗组（CHOP组）30例,比较2组患者的疗效、生存率、无进展生存率及不良反应。结果 R-CHOP组患者完全缓解15例,部分缓解8例,总有效率为88.5%（2326）; CHOP组完全缓解11例,部分缓解8例,总有效率为63.3%（1930）,两组疗效差异有统计学意义(P =0.036) ; R-CHOP 组和CHOP组1年总生存率分别为96.1%和76.7%,差异有统计学意义（P=0.041）,1年无进展生存率分别为80.8%和56.7%,差异有统计学意义（P=0.049）。两组患者的不良反应主要为胃肠道反应、轻中度骨髓抑制和输液相关不良反应,不良反应发生率相近,分别为38.5%和33.3%,差异无统计学意义（P0.05）。结论 美罗华联合CHOP方案能够提高治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤患者的疗效,而不良反应未见明显增加,可作为该病的一线治疗方案。     

美罗华联合化疗对老年非霍奇金淋巴瘤效果

目的 观察美罗华联合化疗对老年B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果和不良反应. 方法 15例经病理及免疫组化证实的CD20 的B细胞淋巴瘤病人,第1天给予美罗华375 mg/m2,第3天给予CHOP方案化疗,21 d为1个疗程,至少4个疗程.结果 总有效率为93.3%,完全缓解66.6%,部分缓解26.7%,稳定6.7%;主要不良反应是胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等,少数病人出现畏寒、发热等美罗华输注相关反应.结论 美罗华联合化疗治疗老年B细胞性淋巴瘤临床效果好,不良反应可以耐受.     

DLBCL抗凋亡蛋白与美罗华疗效的关系

目的探讨弥漫大B细胞性淋巴瘤（DLBCL）分子标记物Bcl-2、BAX及Survivin与美罗华疗效之间的关系。方法回顾性分析69例采用美罗华联合化疗治疗DLBCL患者的临床资料,探讨DLBCL分子标记物与美罗华疗效的关系。免疫组化SP法检测Bcl-2,BAX及Survivin蛋白的表达,分析其表达与美罗华疗效之间的关系。结果采用美罗华联合化疗治疗DLBCL患者的CR38例（55.1%）,PR20例（28.9%）,总有效率（CR＋PR）为84.0%。Bcl-2表达阳性者的疗效明显好于阴性者（P=0.043）;BAX及Survivin蛋白的表达则与美罗华疗效无关（P〉0.05）。结论在美罗华联合化疗治疗的DLBCL患者中,Bcl-2表达阴性者的疗效较差,BAX及Survivin蛋白的表达则与疗效无关。     

低剂量利妥昔单抗治疗15例温抗体型自身免疫性溶血性贫血的疗效观察

目的观察低剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗15例温抗体型自身免疫性溶血性贫血的疗效及安全性。方法对2007年1月-2012年10月我院收治的15例温抗体型自身免疫性溶血性贫血（WAIHA）患者（其中1例为Evans综合征）采用以下方案进行治疗：在第1、8、15、22天给予利妥昔单抗100mg／次;给予利妥昔单抗前5d开始给予地塞米松20mg／d,共5次。结果总有效率为86．7％（13／15）,中位起效时间为2个月（四分位数间距1．5个月）,中位随访时间为12个月（四分位数间距4个月）。复发患者再次强化治疗仍有效。部分缓解患者抗体效价降低。1例Evans综合征患者未出现出血倾向,血小板持续维持在（90～130）×10^9／L。所有患者对该治疗方案耐受性良好,不良事件发生率低。结论低剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗WAIHA安全、高效。     

B细胞血液肿瘤患者外周血CD40、CD154的表达及意义

目的 分析B细胞血液肿瘤外周血淋巴细胞CD40、CD154表达率的特点。方法 28例B细胞血液肿瘤患者分为多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma,MM）17例,B细胞性非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）11例;选取30例健康体检人员作为对照组。应用流式细胞术检测B细胞血液肿瘤患者外周血淋巴细胞（Peripheral Blood Lymphocytes,PBL）CD40、CD154的表达率。结果 1MM组：CD40表达率为（17.50±8.32）%,CD154表达率为（1.00±3.26）%;B-NHL组：CD40表达率为（29.84±15.61）%,CD154表达率为（2.01±0.59）%;对照组：CD40表达率为（6.48±3.34）%,CD154表达率为（3.25±1.04）%。2化疗后B-NHL患者外周血淋巴细胞CD40表达低于化疗前,P〈0.05。3MM患者III期组PBLCD40表达率高于I~II期组,P〈0.05。B-NHL患者PBL CD154表达率III~IV期低于I~II期组,P〈0.05。结论 1MM患者、B-NHL患者均存在PBL CD40高表达,B-NHL患者同时存在PBL CD154低表达;CD40高表达提示MM预后差,CD154低表达与B-NHL预后有关。2化疗降低了B-NHL患者PBL CD40表达率。为临床上进行B细胞血液肿瘤诊断与治疗提供一定的依据。     

31例老年套细胞淋巴瘤的临床特点及预后相关因素

目的 探讨老年套细胞淋巴瘤（MCL）的临床特征、治疗方案效果及影响预后因素.方法 回顾性分析2004年7月～2013年7月沈阳市第四人民医院收治的31例老年MCL患者的年龄、B症状、Ann-Arbor分期、体能状态ECOG评分、结外受累、肝脾肿大、骨髓浸润、国际预后指数（IPI）评分、乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、Ki-67指数、治疗方案等临床资料,总结临床特点并进行相关预后因素分析.结果 全部患者中位发病年龄74.6岁,男女比例3.4∶1,Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期29例（93.5％）,有B症状者21例（67.7％）,ECOG评分2～4分19例（61.3％）,骨髓浸润24例（77.4％）,结外累及11例（35.5％）,脾肿大者16例（51.6％）,1PI评分≥3分者26例（83.9％）,LDH升高者19例（61.3％）,β2-MG升高者18例（58.1％）,22例患者进行了Ki-67值检测,Ki-67＞40％者占59.1％;利妥昔单抗联合CHOP组有效率为76.5％,明显高于CHOP组（42.8％）,且3年总生存率及2年无进展生存率均优于后者（P＜ 0.05）.多因素分析显示：B2-MG、骨髓浸润、Ki-67值、治疗方案是独立的预后因素（P＜0.05）.结论 老年MCL具有肿瘤分期晚、疗效差、生存期短等特点.B2-MG升高、骨髓浸润、Ki-67值＞40％、治疗方案是预后的不良危险因素,利妥昔单抗联合化疗能提高疗效及改善预后.     

多西紫杉醇联合草酸铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效分析

目的观察多西紫杉醇联合草酸铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法32例进展期胃癌采用多西紫杉醇75 mg/m^2,第1天静脉输注1 h;草酸铂100 mg/m^2,第1天静脉输注3 h;醛氢叶酸0.2 g/m^2,第1天静脉输注2 h;5-氟尿嘧啶2.4 g/m^2用便携式微量输液泵持续静脉输注48 h,21天为1个周期。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果32例患者均可评价,获得完全缓解（CR）1例、部分缓解（PR）13例、稳定（SD）11例、进展（PD）7例,总有效率（RR）为43.8%（14/32）,中位疾病进展时间（TTP）6.5个月,中位生存期10.1个月。主要不良反应为骨髓抑制、腹泻、四肢末梢感觉异常,其中Ⅱ-Ⅲ度白细胞减少为65.7%（21/32）,Ⅱ-Ⅲ度血小板减少为34.4%（11/32）,Ⅰ-Ⅱ度神经毒性为56.3%（18/32）,Ⅰ-Ⅱ度腹泻为18.8%（6/32）。结论多西紫杉醇联合草酸铂、5-氟尿嘧啶方案治疗进展期胃癌疗效肯定,且毒副反应可以耐受,患者临床受益。     

B细胞非霍奇金淋巴瘤Bcl-2与Bcl-10基因表达及临床意义

目的:研究癌基因B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)以及B细胞淋巴瘤/白血病-10(B cell lymphoma/leukemia-10,Bcl-10)在B-NHL组织及外周血中mRNA的表达水平,评价Bel-2和Bcl-10 mRNA的检测作为协助病理诊断B-...     

肺癌合并上腔静脉压迫综合征53例临床分析

目的对肺癌合并上腔静脉综合征治疗方式进行回顾性分析,以探讨最佳治疗方式。方法将53例患者分为单纯放疗组16例,综合治疗组（化疗＋放疗）24例,放疗＋热疗组13例,进行疗效比较分析。结果缓解率（CR＋PR）放疗＋热疗组为92.3%,明显高于单纯放疗组56.3%（P〈0.05）,和综合组87.5%相似（P〉0.05）,其平均缓解时间优于单纯放疗组和综合组。结论放疗联合热疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征可提高疗效,毒副反应轻,值得推广。     

介入化疗联合伽玛刀治疗胰腺癌27例临床分析

目的探讨介入化疗联合伽玛刀治疗晚期胰腺癌的疗效。方法采用Seldinger插管技术对胰腺供血动脉灌注化疗药物：吉西他滨1．2—1．6g,顺铂60—80mg,5-氟尿嘧啶（5-FU）1．0～1．5g,28天重复,共2周期;介入化疗2周后行伽玛刀治疗,50％-70％等剂量曲线包绕95％以上肿瘤,3—5Gy／次,3～5次／周,总剂量36～48Gv。结果27例患者1年总生存率48．1％（13／27）,2年生存率25．9％（7／27）;中位生存时间为10．8个月。近期疗效：完全缓解（CR）51．9％（14／27）,部分缓解（PR）44．4％（12／27）,病情稳定（SD）3．7％（1／27）,总有效率（CR＋PR）96．3％（26／27）。临床受益反应100％（27／27）,无严重毒副反应发生。结论介入化疗联合伽玛刀治疗晚期胰腺癌疗效较好。     

利妥昔单抗对B细胞非霍奇金淋巴瘤患者体液免疫的影响*

Objective To investigate the effect of Rituximab (RTX) on humoral immunity of patients with B cell Non-Hodgkin lymphoma (B-NHL). Methods Eighty-six B-NHL patients who were diagnosed with B-NHL in The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University were analyzed retrospectively. Patients were divided into observation group and control group. Patients in the observation group received RTX combined with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone (R-CHOP) regimen, and patients in the control group received CHOP treatment. CD20+B lymphocytes, serum immunoglobulin as well as major subtypes were compared before and after treatment, and the incidence of infection was recorded. Results After 4 courses of treatment, CD20+ B lymphocytes occurred in peripheral blood of 14% (9/64) patients in the observation group, while the number was 100% (16/16) in control group. The levels of serum immunoglobulin, IgG, IgA and IgM in the observation group decreased significantly after chemotherapy, while no significant difference in Ig, IgG, IgA or IgM were witnessed before and after treatment in the control group. Incidence of hypo-immunoglobulinemia was significantly increased in the observation group after 4 courses of treatment compared with control group. Infection rate in the observation group was 45.71% and 81.25% of which were grade1-to 2 events. Incidence of infection in patients with low immunoglobulin increased significantly compared with those with normal immunoglobulin. Conclusions RTX treating B-NHL destroys the humoral immunity and increases the incidence of infection. Dynamical measurement of serum immunoglobulin and its major subtypes is necessary for prevention of infectious complications when receiving RTX.     

针刀联合臂丛神经阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察针刀联合臂丛神经阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效。方法神经根型颈椎病患者120例,随机分成两组,每组60例,联合组行针刀联合臂丛神经阻滞治疗,牵引组行牵引疗法联合药物治疗。全部患者分别在治疗前、治疗后3个月根据疼痛评级指数进行评估,治疗后1年随访临床疗效。结果治疗后1年联合组痊愈26例（43％）,良效23例（38％）,好转8例（13％）,无效3例（5％）,总效率为95％（57／60例）;牵引组痊愈8例（13％）,良效20例（33％）,好转21例（35％）,无效11例（18％）,总效率为71％（49／60例）。联合组疗效优于牵引组（P〈0．01）。结论针刀联合臂丛神经阻滞治疗神经根型颈椎病临床疗效较牵引疗法联合药物治疗好。