顺铂周疗方案与紫杉醇脂质体同步放疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床效果比较

目的对比紫杉醇脂质体与顺铂周疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的效果。方法选取98例中晚期宫颈癌患者,随机分为对照组(顺铂周疗联合放疗)和观察组(紫杉醇脂质体周疗联合放疗)。比较2组患者的治疗结果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.92%,对照组为91.84%。观察组患者的骨髓抑制、过敏反应、脱发、胃肠道反应、肌肉关节酸痛的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在中晚期宫颈癌的治疗中,紫杉醇脂质体与顺铂周疗方案同步放疗的疗效相当,但紫杉醇脂质体的毒副反应更小,安全性较高。     

腹腔镜治疗宫外孕34例临床观察

目的 研究对宫外孕患者采用腹腔镜治疗的应用效果.方法 随机选取我院2010年2月至2011年5月收治的宫外孕患者34例,将他们平均分成两组,即为研究组和对照组,每组17例,其中研究组采用腹腔镜治疗,对照组采用开腹手术治疗.对比两组术中及术后情况.结果 通过本次对比研究发现,两组住院天数、下床活动时间、肛门排气时间、术中出血量、手术时间等指数均差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗宫外孕可明显提高住院天数、下床活动时间、肛门排气时间、术中出血量、手术时间等均优于开腹手术,值得临床推广.     

FPH方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌疗效观察

目的:观察FPH(顺铂 氟尿嘧啶 羟基喜树碱)方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效、毒性反应及生存期.方法:46例患者均为经病理组织学确诊的晚期鼻咽癌患者,有可测量的肿瘤病灶,未经放疗、化疗或手术.采用面颈联合野(或整体挡铅)加颈部及锁骨上野,放疗剂量DT 38Gy-40Gy后缩野及颈髓挡铅.放疗总量DT 66Gy-70Gy,颈部预防量DT 50Gy,治疗量DT 66Gy-70Gy.采用含羟基喜树碱、顺铂及氟尿嘧啶化疗.放疗前先化疗1周期,放疗结束继续化疗,每4周重复,连续3周期.按照标准评价疗效和毒性.结果:全组46例均可评价,总有效率93.48%(43/46).随访5年,3年后有29例生存,生存率为63.04%(29/46),3年后失访2例,按死亡计算,5年后20例生存,生存率为43.48%(20/46),其中Ⅲ期8例,为57.14%(8/14),Ⅳ期12例,为37.50%(12/32).主要毒性反应为骨髓抑制、胃肠道反应及局部口腔黏膜、软组织放疗反应,均可耐受.结论:FPH方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌疗效肯定,毒副作用可以耐受,值得临床进一步推广.     

蓖麻油煎鸡蛋用于晚期妊娠引产100例临床观察

近年来 ,蓖麻油煎鸡蛋广泛用于晚期妊娠引产 ,笔者通过对 10 0例孕妇的临床观察 ,认为该方法简便、安全、有效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象　我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月为孕 37～ 42周 ,无宫缩的 10 0例引产 ,主要是过期妊娠 ,胎膜早破 ,有自己要求终止妊娠 ,也有医生根据胎盘 ,胎儿成熟情况劝其终止妊娠。服药前均行Ｂ超检查 :胎盘Ⅲ° ,胎头双顶径 >8 5ｃｍ ,无宫缩 ,无明显头盆不称 ,无产科合并症。1 2　方法　取蓖麻油 40ｍｌ、加热后加 3个鸡蛋 ,放盐少许 ,至全部凝固而油未析出 ,早晨空腹食用 ,发动宫缩 ,进入产程后按…     

小儿胃脘痛辨证及用药体会

小儿胃脘痛近几年临床有逐渐增多趋势 ,主要以胃脘部胀满、疼痛为主证。对此病 ,笔者在临证时 ,按其主要的临床表现和基本的病理变化 ,审证求因 ,将其分为寒凝气滞、乳食积滞、湿热蕴结、胃阴不足四型进行辨证施治 ,常收显效。现将临床点滴经验简介如次。1　辨证分型寒凝气滞型 :由于小儿脾常不足 ,脾胃功能相对稚弱 ,加之小儿寒暖不知自调 ,饮食不知自节 ,如护理不当 ,易被外邪所伤 ,腹部受风冷寒气所侵 ,肠胃为之拘急 ,或大量饮食生冷、瓜果 ,致寒邪凝聚于胃 ,均可因寒性收引、凝滞、中阳不振而致胃肠气滞不通 ,发为胃痛。症见 :胃脘部疼…     

72例宫颈癌热放疗联合治疗疗效分析

目的:评价放疗联合局部热疗治疗宫颈癌的临床疗效及毒副反应。方法:2001年6月至2003年12月收治的72例宫颈癌患者随机分为两组:放疗+热疗综合治疗(综合治疗组)36例,单纯放疗组(对照组)36例。比较两组治疗后的近期疗效、临床受益疗效、生存期及毒副反应。结果:综合组、对照组有效率分别为91.7%和72.3%,综合治疗组的临床获益疗效明显较对照组高,两组1a、3a生存率比较P>0.05,差异无显著性5a生存率,P<0.05,差异有显著性。两组毒副反应比较P>0.05无显著意义。结论:放疗+热疗联合治疗宫颈癌能显著提高宫颈癌的近期疗效、生存期。而其两组的毒副反应比较无明显差异。     

经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗肝门部胆管癌

目的 探讨经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗肝门部胆管癌的疗效及安全性.方法 2005年10月-2007年1月对不愿意手术或不能手术治疗的21例肝门部胆管癌患者,给予经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗.肿瘤边缘剂量4 ～ 8Gy/次,隔日1次,总剂量为40 ～ 60 Gy,10 ～ 20 d 完成.结果 患者行经皮肝穿胆管内支架置入术后,血总胆红素及直接胆红素水平均有显著下降.治疗后1 ～ 3月复查,1例出现再梗阻,其余血胆红素水平基本上接近正常.肿瘤病灶CR 2例,PR 14例,PD 1例,SD 3例,总有效率(CR + PR)为80%.胆道支架植入术中及术后,出现血压下降4例,放疗不良反应以消化道反应多见,均为I ～ II度.患者中位生存期为14.5月,1、2年生存率分别为47.6%、14.2%.结论 经皮肝穿胆管内支架置入术联合伽玛刀立体定向放射治疗是肝门部胆管癌的一种有效方法,并发症及不良反应少.     

新生儿HIE血浆ET-1与NO变化及其对脑血流动力学的影响

目的　 研究内皮素 -1(ET -1)、一氧化氮 (NO)等血管活性因子对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑血流动力学的影响。 方法 　分别用放射免疫法及硝酸盐还原酶两点法 ,检测了 40例HIE患儿及 40例正常新生儿脐血及生后 1d、3d、7d外周血ET -1及NO的动态变化 ;并于生后 2 4h内外周静脉取血后即刻应用脉冲多谱勒超声检测HIE患儿大脑中动脉的血流动力学参数。 结果 　与正常新生儿相比 ,HIE患儿 :①血浆ET -1水平显著升高、NO显著降低。其中ET -1至生后 1周末可恢复正常 ,而NO则呈逐渐升高趋势 ,生后 3d时达正常对照组水平 ,至生后 7d则超过正常新生儿血浆含量 ;②多谱勒超声显示HIE患儿脑血流阻力增加、血流速度减慢 ;③直线相关分析表明 ,ET与脑血流阻力指数 (RI)呈正相关 (r =0 72 4,P <0 0 0 1) ,NO与RI呈负相关 (r=-0 716 ,P <0 0 0 1)。 结论 　新生儿窒息后 ,ET -1与NO等参与了HIE的病理生理过程 ,其平衡失调是HIE脑血流动力学紊乱的原因之一     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合伽玛刀和射频热疗治疗原发性肝癌56例分析

目的: 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合伽玛刀和射频热疗治疗原发性肝癌的临床价值.方法: 56例原发性肝癌患者均先行TACE治疗1次,1周后应用体部伽玛刀治疗(中位剂量35 Gy),同时配合射频热疗4～6次;其中有35例患者治疗结束2～3周后进行了第2次TACE治疗.随访终点为治疗结束后2年或患者死亡.结果: 患者 1、2年生存率分别为75 0%(42/56)和48 2%(27/56).结论: TACE联合伽玛刀和射频热疗治疗原发性肝癌疗效确切、安全性较好,值得临床进一步探索.