四川省基层医疗卫生机构管理信息系统与县级区域卫生信息平台数据交换的设计与实现

为实现基层医疗卫生机构管理信息系统与县级区域卫生信息平台的数据交换,保证公民都享有基本医疗卫生服务,提高公众健康水平,以四川省卫生信息交换服务网络为依托,按照标准的医疗CDA文档格式,设计和构建了四川省基层医疗卫生机构管理信息系统。     

基于MongoDB的EHR存储方案研究与设计

随着我国医改的推进,卫生信息化建设发展迅速。居民电子健康档案是提高医疗服务质量,降低医疗费用,实现医疗资源均等化的重要技术手段。CDA是用于居民电子健康档案、实现医疗信息存储和交换的国际标准。CDA采用XML格式,数据内容具有半结构化特征。MongoDB是面向非结构化数据的文档型数据库,是NoSQL的典型代表,具有扩展性强、无模式、高性能、易管理等优势。结合CDA文档特点和MongoDB优势,设计并实现了基于MongoDB的CDA存储方案,并通过与NativeXML数据库——BaseX对比进行性能分析,发现其具有更高的存储效率和查询速度。该方案可用于区域卫生信息平台中居民电子健康档案的存储和检索。     

基于CDA标准的临床数据中心研究和应用

临床数据共享是整合医院内部异构系统、构建以电子病历（Electronic Medical Record,EMR）为核心的统一临床数据中心的重要手段.基于CDA标准的信息采集、传输和存储是实现临床医疗文档跨系统交互、提高临床质量的技术保障.结合CDA文档架构,对临床文档的结构和语义进行了标准化和本地化定义,实现了数据的结构化存储、异构系统间的通信和数据交换.     

华为“全联接医疗”解决方案鼎力支持新疆维吾尔自治区人民医院

9月5日,华为2014医疗卫生信息化建设研讨会在辽宁省沈阳市隆重召开。本次大会以“联接促进融合数据护卫健康”为主题,充分展示了华为在医疗信息化领域提出的“全联接医疗”理念。华为IT数据中心解决方案部总经理陈世峻在大会主题发言中表示：华为“全联接医疗”解决方案包括区域卫生平台、数字医院、远程医疗,提供了基于医疗角色、医疗数据、医疗业务三种联接,通过医院院区网络联接医院类型繁多的业务系统,统一管理各业务项目之间的数据交换,通过集成平台实现数据共享,通过广域网联接各个医疗机构,并通过区域卫生信息化平台,实现大范围医疗卫生资源共享,实现医疗信息的全联接。“全联接医疗”充分展示出华为在服务器、存储、大容量的交换机、移动计算、智真视讯平台的优势。     

基于交换协同平台的医院信息系统数据集成应用研究

解决医院内部各个业务系统因相互异构而造成的“信息孤岛”问题,基于Web Service技术在交换协同平台的医院信息系统数据集成,使各个系统面向交换平台进行数据交换,建立院内集成平台,在此基础上展开的区域卫生信息共享及其衍生服务。     

对门急诊电子病历数据区域共享的研究与应用

区域信息共享是当前医疗行业发展的新趋势,是医院电子病历系统评级达到六、七级水平的必由之路。通过分析门急诊电子病历系统区域内集成与共享应用的基本实现过程,研究医院内部以电子病历为核心的集成模式、医院与公共卫生机构的数据集成模式以及医院间数据交换方式中存在的技术难点。探索出一种能够快速、高效地实现医院数据低成本（时间、人力、资金投入）集成的方案,该方案中确立了适度采用基于ESB的集成模式、符合CDALevelOne标准的XML文档以及具有WebService、数据视图等方式的数据接口。有效解决了门急诊区域电子病历数据信息共享过程中的核心问题,并为北京市区域医疗数据共享的成功建立注入新鲜血液。     

基于Ensemble集成平台的区域临床数据交换

设计并实现了一个基于Ensemble集成平台的区域医疗临床数据交换系统。使用医学标记语言（MML）约束数据交换过程;Ensemble集成平台在最大限度内整合医院内各信息系统和区域内的医疗机构;通过在其上发布Web Service,快速实现分布式架构中不同系统与平台间的松耦合。本设计构建了一个逻辑上统一管理的数据层,实现区域医疗中心与医疗机构之间数据安全、高效的传输和共享。MML标准的研究和技术升级为中日之间临床数据交换打下了基础。     

基于Ensemble的医院信息系统集成平台的研究与探索

目的：在医院内部信息系统集成方面,传统点对点接口通信模式存在系统耦合度高,系统整体稳定性和安全性难以预测和控制等隐患。不同业务系统之间难以实现数据交换与资源共享。如何打造一个稳定、高效、安全、可管理的集成平台,以满足不断变化的应用需求是一个亟待解决的问题。方法：将Ensemble集成平台技术引入到医院信息化建设中进行研究是一项非常有意义的工作,在分析传统点对点接口通信模式不足的基础上,文章结合Ensemble集成平台技术,建立了以病人为中心的统一视图,实现了跨平台的数据交换与共享。结果：通过Ensemble集成平台技术建立了以患者就诊流程为核心的内部信息共享交互平台,实现了全院数据交换与共享,消除了“信息孤岛”,实现了新业务应用的快速部署。结论：Ensemble集成平台技术为医院业务变革提供了灵活的、快速实施和部署的系统架构,实现了医疗信息的交换与共享,优化了服务流程,提高了医院运营效率,满足了医院信息化可持续发展。     

医疗数据交换平台在医院信息化中的应用

目的 通过建造医疗数据交换平台,打破存在干医院中的各种"信息孤岛",使得医院信息化发展进一步迈入数据交换与共享平台,进一步挖掘医疗数据的作用.方法 医疗数据交换平台采用星形结构,以前置交换服务器为中心,通过各种适配器与现有的系统通信并交换数据.结果 使各个系统整合成一个整体医疗信息平台,实现了业务的跨系统整合.结论 医疗数据交换平台可在医院信息化中发挥巨大的支撑作用.     

基于消息机制的医疗信息平台

以中南大学湘雅医院电子病历系统建设为背景,介绍如何利用集成平台实现医院信息系统的数据集成和应用集成。湘雅医院利用基于消息机制的信息平台,实现了集成化、标准化、智能化、网络化的电子病历系统。通过连接临床信息系统和管理信息系统等医院信息平台,支持医疗质量控制、临床决策支持、医院运营管理、区域医疗信息共享、医疗行为监管等,从而实现医院内不同业务系统之间统一集成、资源整合和高效运转,完成从以收费为中心的旧的信息管理模式向高度集成、信息全覆盖的电子病历重大转变。     

“跨域”区域卫生信息平台可行性分析

区域卫生信息平台是连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台,是不同系统间进行信息整合的基础和载体。这是一种全新的卫生信息化建设模式,许多发达国家已将这种模式作为卫生信息化发展的重要战略方向,目前我国也已有一些经济发达地区开始积极建立本地区的区域卫生信息平台。随着这些城市的区域卫生信息平台不断建设,可以探索不同区域卫生信息平台之间如何进行“跨域”应用,从而做到健康信息不断整合。通过分析目前国内区域卫生信息平台建设中存在的局限性,依据国际IHE规范探索跨域区域卫生信息平台的技术路线,并结合上海市申康医联平台及“广佛同城”两个实际案例,说明区域卫生信息平台跨域互联的解决方案及业务效果。     

GreenCDA方法学研究

CDA标准是我国基于文档共享的医院信息化和区域卫生信息化的重要基础性标准，GreenCDA创造了一种更易于让用户使用并产生标准CDA的方法。在CDA标准基础上，GreenCDA减少CDA标准应用的复杂性，促进CDA标准应用。重点介绍了GreenCDA的发展历史，方法学原理，并详细描述了制定流程中需求确定、制定GreenCDAschema文件、制定GreenCDA与CDA文件问的转换文件、转换测试与验证等。最后分析了我国采用这一标准的可行性，并探讨了基于GreenCDA建立中文医疗文梢共享标准的可行性。     

基于SOA的医院信息系统集成平台建设与思考

医院各信息系统间的信息共享与业务协同是目前医院信息化建设面临的主要问题。分析目前医院信息系统建设现状,提出面向服务架构（SOA）的医院服务总线（HSB）的集成方案,为医院信息系统实现松耦合的集成提供平台。基于HL7、IHE、CDA、DICOM等标准建立各个系统与平台之间交互的消息机制,将系统的各种功能以服务的形式提供给最终用户或者其他服务,以实现医院各信息系统间的信息共享与业务协同。     

基于区域卫生信息平台的业务规则引擎技术应用分析

上海市松江区建设基于健康档案的区域卫生信息平台,发展了业务规则引擎技术,实现区域卫生信息平台与医院信息系统的整合共享,以及区域卫生业务一体化协同管理,能广泛应用于健康档案、疾病控制、疾病管理、临床决策等多种业务。     

基于XML—CDA规范快速构建弹性结构健康档案

目的：根据新医改政策及卫生部关于电子健康档案的建设方案和相关标准,提出支持标准和可扩展标记语言（Extensible MarkupLanguage,XML）标准、符合临床文档结构（Clinical Document Architecture,CDA）规范原则、能快捷建档的技术方案。方法：1遵照现行中国标准GB、GB／T、卫生部和国家中医药管理局近期发布政策标准规范,采用XML和CDA规范,针对健康档案涉及栏目及其填写内容,建立具有白解释能力和符合XML标准的CDA元数据,并集储于CDA资源库;2．通过弹性结构式电子健康档案（Flexible Structured Electronic Health Records,FS—EHRs）系统,从CDA资源库导入相关结构的CDA,系统的文体为多个CDA构成的XML文档：3．采用DES算法和X．509协议处理CDA数据加密和抗抵赖的信息安全。结果：执行标准和规范的同时能快速组合构建包括电子病历在内的健康档案信息采集模板：FS—HERs为“即见所得”式自由文本录入界面,可供现场实时导入或直接编辑CDA文档,能快捷地在CDA规范下弹性扩展个性化结构,统一了模板规范化与个性化和实时性的矛盾;FS—HER生成的由CDA集仍属于XML,并自含加密或签名属性。结论：本技术方案有助于区域卫生跨平台互联互通的信息交换和安全保障。     

克拉玛依基于健康档案的区域卫生信息平台建设与应用

区域卫生信息平台建设是卫生信息化迈入现代化进程中的重要标志之一,是连接区域内各异构、多源卫生数据进行数据交换和信息共享的平台,也是实现区域内各医疗系统之间进行有效信息整合的基础和载体.以克拉玛依区域卫生信息平台建设为切入点,阐述了平台的建设思路、总体架构及技术关键点,并提出平台实现的六个关键步骤.     

基于区域卫生信息平台的远程诊疗协同合作

区域卫生信息平台是为支撑业务协同与数据共享而设计,用于连接区域内各类业务应用系统,实现数据互联互通和协同工作的公共服务信息平台.在构建了区域卫生信息平台后,医疗卫生服务机构间的业务协同有了基础保障.主要介绍了重庆市如何通过区域卫生信息平台发展业务协同合作,特别是对远程诊疗作重点阐述,对取得的成效与存在问题进行深入探讨.