225例超声引导下肾活检术的临床分析

目的探讨B超引导下肾活检术成功率及并发症。方法对该院肾内科收治的225例肾脏病患者,在B超引导下行肾活检术,观察分析其成功率及并发症。结果对225例患者共作穿刺发枪486次,取材良好210例,合格15例,总成功率100%,出现并发症15例,占6.7%,其中10例出现肉眼血尿,5例迟发性血尿。结论只要严格掌握适应证,充分做好术前准备,在B超引导下经皮肾穿刺活检术是一种安全、可靠的检查方法。     

对133例超声引导下儿童经皮穿刺肾活检成功率和并发症分析

目的:研究并探讨超声引导下儿童经皮穿刺肾活检的成功率,并对其并发症发生情况进行分析,为提高成功率、减少并发症提供借鉴和帮助。方法:收集本院2008年1月-2016年12月接受超声引导下经皮穿刺肾活检检查的133例患儿的病例资料进行回顾性研究分析,按照经皮穿刺肾活检成功与否、是否出现并发症将其分别分为成功组和失败组、并发症组和无并发症组。对各组的临床资料进行比较,并对影响超声引导下经皮穿刺肾活检成功率、并发症的危险因素进行分析。结果:133例患儿在超声引导下经皮穿刺肾活检的成功率为98.50%(131/133),其并发症发生率为18.80%(25/133),包括肉眼血尿11例、穿刺部位疼痛9例、皮下血肿5例。经分析,穿刺部位是影响超声引导下经皮穿刺肾活检成功率的主要危险因素;经单因素,穿刺肾活检失败患儿于肾门附近穿刺的概率为100%,而穿刺肾活检成功患儿于肾门附近穿刺的概率仅为50.38%。多因素Logistics回归分析后发现,超声引导下经皮穿刺肾活检出现并发症的危险因素主要为穿刺深度、穿刺部位(P0.05)。结论:在超声引导下对儿童实施经皮穿刺肾活检的成功率较高,并发症主要以肉眼血尿、疼痛、皮下血肿为主,为提高其成功率、安全性,需严格掌握进针角度、穿刺深度。     

肾活检在肾病诊治的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肾活检术对肾脏疾病诊治的作用。方法对我院46例肾病患者在B超引导下行肾活检,就穿刺取材成功率、并发症、诊断修正率及病理结果进行分析。结果46例肾穿刺患者中有45例穿刺取材成功（97.83%）。肾活检并发症：肉眼血尿2例（4.33%）,肾包膜下血肿1例（2.17%）,未发现持续血尿、肾破裂等严重并发症。修正原有诊断30.43%;原发性肾小球疾病以IgA肾病最为常见（28.26%）,继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎为主（8.68%。）结论经皮超声引导下肾穿刺活检术风险小,并发症少,故肾活检技术可在基层医院开展,使各种肾脏病患者得到及时、正确的诊治,可大大提高基层医院的诊治水平,明显减少误诊率。     

彩超与CT引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部肿块诊断中的应用

目的探讨彩超与CT引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部肿块诊断中的临床应用价值。方法将我院呼吸内科收治的89例周围型肺部肿块患者按照穿刺活检方法不同分为彩超引导组(n=51)和CT引导组(n=38)。彩超引导组行彩超引导下经皮肺穿刺活检,CT引导组行CT引导下经皮肺穿刺活检,观察比较两组患者一次性定位成功率、一次性活检成功率、病理诊断明确率及并发症发生率。结果 89例患者均活检取材成功。彩超引导组一次性定位成功率84.31%低于CT引导组的97.37%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.00,P0.05);彩超引导组一次性活检成功率96.08%高于CT引导组的92.11%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.00,P0.05);彩超引导组活检组织病理检查诊断明确率96.08%高于CT引导组的94.74%,两组比较差异具无统计学意义(χ2=0.07,P0.05);两组均未出现血胸、针道转移、呼吸衰竭等严重并发症,彩超引导组并发症发生率11.76%低于CT引导组的13.16%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.02,P0.05)。结论彩超与CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、有效、可行的临床诊断方法,对于超声能显示的肺部肿块,建议首选超声引导穿刺活检,而肺内肿块则选择CT引导穿刺活检。     

超声引导下小儿肾活检安全性评价

目的:评价超声引导儿童肾脏活检术的方法和安全性?方法:136例肾脏病患儿超声引导下经皮肾穿刺活检,常规俯卧位,经肾下极进针,方向自外下向内上,沿肾下极皮质取材?结果:肾活检成功率98.5%,镜下血尿18例(13.2%),其中肉眼血尿4例(2.9%),包膜下血肿3例(2.2%)?术后均无严重的并发症发生?结论:超声引导下儿童肾穿刺活检术安全有效,值得推广?     

超声引导下经皮肾组织活检临床应用和病理分析

目的：探讨超声引导下肾组织活检的成功率、安全性和并发症,并评价肾组织病理结果对临床诊治工作中的指导意义。方法：总结38例肾脏病患者经皮肾活检的穿刺次数、并发症并结合病理结果分析本组病因和病理类型。结果：本组共穿刺107针,每位病人平均2.8针,取材成功率100.0%。术后肉眼血尿4例,包膜下血肿1例,未见严重术后并发症。通过肾脏病理检查,纠正了10例的出院诊断。结论：超声引导下经皮肾组织活检操作简单、安全可靠、成功率高、并发症少。     

彩超实时引导下经皮肾穿刺活检的临床体会

目的总结彩超实时引导下经皮肾穿刺活检的经验。方法对2010年1月至2010年8月75例肾脏病患者实行彩超实时引导下肾穿刺活检的结果进行回顾性分析。结果肾活检成功率97.3%,镜下血尿75例（100%）,肉眼血尿1例（1.33%）,腰痛6例（8%）。术后均无严重并发症。结论该方法具有安全、准确、成功率高、并发症少等优点,值得广泛推广。     

B超引导定位在经皮肾取石术中的临床应用

目的探讨B超引导经皮肾取石术的临床应用。方法427例在B超引导下定位经皮肾取石及术后B超对术后评价。结果427例经皮肾取石成功，成功率达100%，定位准确，手术无一例误穿。结论B超引导下定位经皮肾取石术，B超定位准确，方法简单，费用低廉，且并发症少，B超引导在经皮肾取石术定位中具有重要临床价值。     

彩超定位及穿刺引导在经皮肾镜取石术中的临床应用

目的 探讨彩超引导对经皮肾镜取石术的临床应用价值.方法 对74例多发性肾结石合并不同程度肾积水患者进行手术定位无引导肾穿刺及彩超引导肾穿刺两种方法.结果 彩超定位无引导肾穿刺手术成功率61.7%,彩超引导肾穿刺手术成功率90%,两组具有显著性差异,P < 0.005.彩超可清晰显示穿刺针通过的组织结构,有效避开肾血流丰富区,在彩超引导组,有3例虽经彩超引导并置管成功,但因用筋膜扩张器(fascial dilators)给肾脏打孔扩张时失败,改为开放手术.结论 彩超引导对经皮肾镜取石术具有重要的临床应用价值.     

彩色多普勒超声引导建立经皮肾镜工作通道的体会

目的:探讨彩色多普勒超声在引导建立经皮肾镜通道中的应用价值。方法:彩超引导下对89例上尿路结石患者进行经皮肾镜通道建立,行钬激光碎石术。结果:89例患者均一次穿刺成功。一次性建立通道成功84例,成功率94.38%,二次穿刺建立通道成功5例,一次性经肾镜碎石取石成功80例,结石清除率89.9%,术中均未出现胸膜腔损伤,肝脾损伤,结肠损伤,及大出血等并发症。结论:利用彩超引导建立经皮肾镜工作通道具有安全可视,创伤微小、取石彻底,治疗快捷,设备先进等优点,是值得推荐的方法。     

彩超引导下经皮肾穿刺活检术的配合及护理

肾活检对肾脏疾病的早期诊断、治疗及愈后的评估有着重要的作用。由于肾活检是一种创伤性检查,有可能引起严重的并发症。在彩超引导下经皮肾穿刺自动活检具有定位准确、成功率高、并发症少等优点,弥补了手动活检的定位不准、取材不足、成功率低、标本易于破碎、术后并发症多的缺点,被普遍认为是快速准确、安全可靠的介入超声诊断方法,但也对护理配合提出了更高的要求。总结我科彩超引导下经皮肾穿刺活检术的护理配合,体会如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断菌阴肺结核的应用分析

目的总结分析CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断菌阴肺结核的应用效果。方法选择2016年7月至2018年7月我院收治的92例菌阴肺结核患者为研究对象,给予CT引导下经皮穿刺活检术诊断的46例为CT引导组,以超声引导下穿刺活检诊断的46例为超声引导组,观察两组穿刺成功率及并发症发生情况。结果两组患者均成功获得活检标本,成功率100%。CT引导组一次性穿刺成功率97.83%(45/46)明显高于超声引导一次性穿刺成功率86.96%(40/46),差异显著(P0.05);CT引导组穿刺并发症发生率10.87%明显低于超声引导组并发症发生率17.39%,但差异不显著(P0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是菌阴肺结核临床诊断的有效手段,其一次性穿刺成功率高,且并发症发生率低,值得推广使用。     

经皮肾穿刺活检的超声引导技巧研究（附846例分析）

目的探讨经皮肾穿刺活检术的超声引导技巧,提高肾穿刺活检成功率,降低并发症。方法回顾分析我院846例应用自动活检枪在超声实时引导下行肾穿活检患者的临床资料,对肾穿刺针数、穿刺肾别、获取的肾小球数目及并发症的情况进行统计分析。结果846例患者1次2针穿刺成功825例（97．52％）,1次3针穿刺成功21例（2．48％）;活检肾小球10～20多个;795例（93．97％）行右肾穿刺,其余行左肾穿刺;并发腰痛及腰部不适126例（14．58％）,肾周血肿22例（2．60％）,一过性肉眼血尿18例（2．12％）,无穿刺所致的感染。结论选用自动活检枪切割式穿刺针,超声实时引导、准确定位对提高肾穿活检一次性成功率、降低并发症起决定性作用。     

2440例半盲穿法肝组织活检并发症分析及应用体会

目的 比较两种肝组织活检的并发症,探讨半盲穿法肝组织活检的应用技巧.方法选取2002年来完成的肝活检病例2847例,分半盲穿组和超声引导组,穿刺后观察以下并发症的发生率:肝出血,肝周临近脏器损伤,肝区疼痛,胆汁性腹膜炎,血管迷走神经损伤,严重感染等,分析半盲穿法肝活检并发症原因.结果出血率,半盲穿组为0.533%(13/2440),超声引导组为0.491%(2/407),差异无统计学意义(P>0.05).肝周临近脏器损伤,半盲穿组中气胸发生率为0.164%(4/2440),胸腔积液为0.041%(1/2440),肾损伤为0.082%(2/2440),超声引导组中胸腔积液为0.246%(1/407),其他均为0%,差异无统计学意义(P>0.05).第1针穿刺失败率,半盲穿组为8.98%(219/2440),超声引导组为0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).严重疼痛,半盲穿组为0.615%(15/2440),超声引导组为0.491%(2/407),两组差异无统汁学意义.迷走神经损伤,半盲穿为0.041%(1/2440),超声引导组为0%,差异无统计学意义.胆汁性腹膜炎、严重感染、病死率,两组发生率均为0%,差异无统计学意义.结论虽然超声引导下经皮肝活检是目前最安全可靠的方法,但临床上只要掌握好穿刺技巧,半盲穿法肝活检仍能很好地避免严重并发症的发生,安全可靠地切取肝组织标本.     

超声引导穿刺在经皮肾镜取石术中的应用体会

目的:评价超声引导穿刺在经皮肾镜取石术中应用的方法、疗效和安全性。方法:对43例肾结石患者经皮肾镜取石术治疗肾结石时,通过超声定位引导下建立皮肾盏通道,对建立通道时及术中、术后全过程应用技巧和并发症做出总结和分析。结果:全部患者在手术(经皮肾镜取石术)中均一次性成功建立经皮肾盏通道,成功清除结石。结论:在经皮肾镜取石术治疗肾结石时,与传统C形臂X线机定位相比较,超声引导有一定的优越性,其安全性高,穿刺成功率较高,并发症少,同时可在手术中进行实时监测并指导,明显提高结石清除率。所以,超声引导可以在泌尿外科中广泛运用。     

肾活检术在基层医院的临床运用及安全性评估

目的:探讨肾活检术在基层医院运用的临床意义,并对其安全性进行评估.方法:在B超引导下用BARD MAG-NUM自动穿刺枪对52例肾脏病患者做肾活检术,将临床诊断与病理诊断作比较分析.结果:采用BARD MAGNUM自动穿刺枪穿刺成功率93.7%,术前临床误诊率为10.7%,术前诊断不明46.2%,术后全部病理确诊,术后治疗方案有较大修改有23.1%.并发症:镜下血尿发生率86.5%,肉眼血尿,肾周血肿1例,腰部酸痛15例.结论:采用BARD MAGNUM自动穿刺枪经皮超声引导肾活检术并发症少,风险小,在基层医院开展具有可行性;肾活检术的开展可得到明确的诊断、正确指导治疗及准确估计预后.     

彩色多普勒超声联合CT三维成像定位穿刺在经皮肾镜取石术中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声联合CT三维成像定位穿刺在经皮肾镜取石术（PCNL）中的应用价值。方法复杂性肾结石患者74例,术前均行CT三维成像了解结石情况以定位,术中37例患者（观察组）采用彩色多普勒超声观察肾脏血流分布,实时引导穿刺,避开重要血管行PCNL;37例患者（对照组）采用普通B超引导下行PCNL。观察两组手术情况、结石清除率、术后并发症发生率及术后肾动脉血流动力学指征。结果与对照组相比,观察组手术时间短,血红蛋白损失量少,结石清除率高,术后肾主动脉血流速度快,并发症发生率及肾主动脉阻力指数低（P均〈0.05）。结论彩色多普勒超声联合CT三维成像定位下行PCNL术,可避开重要血管,显著减少肾组织医源性损伤,提高PCNL术的成功率。     

彩超引导下经皮肾穿活检对弥漫性肾脏疾病的临床价值

目的：探讨彩超引导下经皮肾组织穿刺活检术对弥漫性肾脏疾病的应用价值。方法：在彩超引导下对76例弥漫性肾病患者经皮快速自动肾穿刺活检。结果：肾活检成功率100%,取材长度0.6~1.8cm,均有病理结果。术后4例有肉眼血尿,1例出现肾周血肿。结论：彩超引导下经皮肾组织穿刺活检术,安全可靠,操作简单,对肾脏疾病的早期诊断与治疗有重要意义。     

彩色多普勒超声引导斜角进针自动肾活检

目的探讨彩色多普勒超声引导斜角进针自动穿刺枪在肾活检中的临床应用。方法对41例彩超引导下斜角进针巴德(BARD)穿刺枪肾活检和35例B超定位手动肾活检进行回顾性对比分析。结果DARD穿刺枪自动肾活检一次成功率97.56%,二次成功率100%,活检标本平均长度(13.1±3.51)mm,肾小球平均数目(15.5±6.5)个,肉眼血尿发生率为2.43%,肾包膜下血肿(≥2.0cm)为0,而B超定位手动法分别为85.71%,60%,(10.8±2.35)mm,(8.5±5.93)个,11.43%,2.86%,两组比较差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声引导活检枪法具有操作简便、成功率高、并发症少等优点,值得广泛推广。     

彩超引导下锁骨下静脉穿刺置管的临床应用

目的研究在彩超引导下穿刺锁骨下静脉的可行性及成功率,并与锁骨下传统盲插法置入中心静脉导管法进行比较。方法50例拟行胃癌、直肠癌等较大手术患者,按穿刺方法不同随机分为2组。每组25例。A组：在彩超引导下行锁骨下静脉穿刺置管;B组：锁骨下盲插法行锁骨下静脉穿刺置管。结果①A组穿刺成功率显著高于B组（P〈0．05）;（参两种方法锁骨下静脉穿刺置管并发症比较,A组并发症显著少于B组（P〈0．01）。结论在彩超引导下行锁骨下静脉穿刺,成功率高,并发症少。