腹膜后原发性多发神经鞘瘤误诊报告

1　病例资料女, 26岁。因左侧腰酸胀痛及左下肢阵发性疼痛加重 4个月,发现左下腹包块 2个月入院。查体:体温 36 6℃,脉搏80 /min,呼吸 20 /min,血压 90 /75mmHg。意识清楚,痛苦貌。心肺听诊未闻及异常。左下腹触及一 7cm×5cm肿物,质硬,表面光滑,较固定,边界清楚,触痛明显并向左下肢放射。查血白细胞 6 8×109 /L,血红蛋白 100g/L,红细胞沉降率5mm/h。B超扫描示子宫后外上方探及一 10cm×6cm实性低回声区,有包膜。腹部正位X线片示左侧腰背肌影局限性加深。静脉肾盂造影见肾盂、肾盏良好。全消化道钡剂透视示肠外占位性病变。CT检查示腰大…     

2017年北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感病例感染来源分析

目的 对2017年北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感确诊病例的感染来源及部分基因序列进行分析,为人感染H7N9禽流感疫情防控提供依据。 方法 采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法,追溯病例的感染来源。 结果 病例发病前1周有活禽接触史,病例咽拭子、深咳痰液、血液标本人感染H7N9禽流感核酸均为阳性,在暴露的活禽及外环境中检出H7N9禽流感病毒核酸阳性,7名共同暴露者及密切接触者核酸检测为阴性。 血凝素（HA）基因和神经氨酸酶（NA）基因测序分析显示未发生明显变异。 结论 活禽暴露是该病例感染的关键风险因素,病例的感染来源是购自某流动集市的活禽,病毒基因测序及HA0裂解位点测定,该病毒属于禽H7N9长江三角洲分支病毒,为低致病性禽流感病毒。      

去迷走腹腔支联合PDTC对兔重症急性胰腺炎心功能保护作用的超声研究

目的 探讨去迷走腹腔支联合吡咯烷二硫氨基甲酸酯(pyrolidine dithiocarbonate PDTC)对兔重症急性胰腺炎(SAP)心功能的保护作用.方法 用15只日本纯种长耳白兔(平均体质量2kg)随机分成3组.分别为SAP造模组,采用开腹自体胆汁胰管内逆行注射制作SAP模型.实验组,开腹制作SAP模型后切断迷走神经腹腔支及PDTC 20 mg/kg静脉注射.空白对照组.术后24 h检测各组心率(HR),射血分数(EF),二尖瓣频谱E/A值及Tei指数.结果 和造模组相比,(1)实验组HR、Tei指数显著降低,P＜0.01;(2)实验组EF明显升高,P＜0.05;(3)实验组E/A明显降低,P＜0.05.空白对照组及实验组各测值之间无明显差异,P＞0.05.结论 去迷走腹腔支联合PDTC对兔重症急性胰腺炎心功能具有明显保护作用,减轻胰腺炎症,提高治疗效果.     

彩超定位及穿刺引导在经皮肾镜取石术中的临床应用

目的 探讨彩超引导对经皮肾镜取石术的临床应用价值.方法 对74例多发性肾结石合并不同程度肾积水患者进行手术定位无引导肾穿刺及彩超引导肾穿刺两种方法.结果 彩超定位无引导肾穿刺手术成功率61.7%,彩超引导肾穿刺手术成功率90%,两组具有显著性差异,P < 0.005.彩超可清晰显示穿刺针通过的组织结构,有效避开肾血流丰富区,在彩超引导组,有3例虽经彩超引导并置管成功,但因用筋膜扩张器(fascial dilators)给肾脏打孔扩张时失败,改为开放手术.结论 彩超引导对经皮肾镜取石术具有重要的临床应用价值.     

高强度超声对人乳腺癌细胞中COX-2mRNA表达的影响

目的探讨高强度超声对环氧化酶一2（COX一2）mRNA的表达及其影响乳腺癌MDA—MB-231细胞凋亡的作用机制。方法用高强度超声（50w／cm^2）干预体外培养的人乳腺癌MDA—MB-231细胞。RT—PCR检测干预前后MDA．MB一231的COX．2mRNA的相对水平,透射电镜观察细胞超微结构。结果随着高强度超声干预时间的增加,COX-2mRNA相对水平逐渐下调,电镜下可见明显的凋亡小体。干预时间增加到30s,部分细胞出现死亡的形态学改变。结论高强度超声干预在一定作用时间内促进乳腺癌MDA-MB一231细胞COX一2依赖性的细胞凋亡。     

高位复杂性肛瘘挂线临床治疗研究

目的:研究挂线法治疗高位复杂性肛瘘的疗效,提升诊疗水平。方法:阅读有关高位复杂性肛瘘挂线疗法的国内外文献。结果:挂线疗法是中医治疗肛瘘一直沿用的传统特色疗法,挂线方法及分类多样。该疗法在肛瘘治疗中不断被改良更新。结论:挂线疗法是为了防止术后肛门失禁,移位变形减少患者痛苦及并发症,缩短疗程,不易复发。现结合近年来相关文献对挂线疗法在高位复杂性肛瘘中的临床近况综述如下。     

常规超声联合超声造影对肾上腺肿瘤的诊断价值

目的探讨常规超声联合超声造影对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法选取经手术病理确诊的肾上腺肿瘤患者60例,术前行常规超声和超声造影检查,分析其声像图特征。以手术病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析常规超声和超声造影单独及联合应用对肾上腺肿瘤的诊断价值。结果 60例肾上腺肿瘤患者,常规超声确诊53例,其中30例腺瘤平均直径(23.14±4.61)mm,内部呈均质细点状回声,边界光滑、整齐,包膜完整;15例嗜铬细胞瘤平均直径(56.74±4.51)mm,内部呈均匀低回声,边界呈清晰较高回声;8例髓样脂肪瘤平均直径(38.42±4.62)mm,呈圆形均质回声,形态规则、边界清。60例肾上腺肿瘤患者,超声造影确诊57例,32例腺瘤声像图表现为病灶周围均匀增强,内部见散在造影剂;19例嗜铬细胞瘤内均有造影剂填充,多呈明显增强,为富血供病灶;6例髓样脂肪瘤声像图表现为病灶不均匀增强,中央高而周边回声低;常规超声联合超声造影诊断肾上腺肿瘤的敏感性为91.25%,特异性为90.33%,曲线下面积为0.931,均高于单独常规超声和超声造影(均P0.05)。结论常规超声和超声造影均能准确诊断肾上腺肿瘤,两者联合应用能提高诊断准确率。     

超声引导下置管联合聚桂醇追加泡沫硬化治疗非寄生虫性肝囊肿的临床研究

目的:评价经超声引导下穿刺置管联合聚桂醇追加泡沫硬化治疗非寄生虫性肝囊肿的临床疗效及不良反应。方法:回顾分析我院于2016年1月-2019年5月收治的82例非寄生虫性肝囊肿患者(囊肿直径>5.0cm),观察组41例,对照组41例,观察组行置管联合聚桂醇追加泡沫硬化治疗,对照组行置管联合无水乙醇硬化治疗,分别于治疗后1、3、6月进行随访,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果:观察组的治愈率92.7%,对照组的治愈率75.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的不良反应率51.2%,观察组的不良反应率7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声引导下置管联合聚桂醇泡沫追加硬化治疗明显优于单纯穿刺无水乙醇硬化治疗,且安全性及有效性高,值得临床进一步推广。     

应用地理信息系统对石家庄市手足口病时空特征的分析

目的 应用地理信息系统(GIS)技术分析石家庄市手足口病(HFMD)时空分布特征.方法 收集石家庄市2009年至2011年HFMD疫情资料,建立GIS数据库,应用PHGIS软件绘制专题地图,分析时空分布特征.结果 石家庄市2009年至2011年HFMD疫情呈现散在发生但局部集中、发病位次逐年交替上升、高发地理区域互补现象；2009年至2011年全市总体发病水平呈下降趋势,同时存在地区差异；HFMD高发聚集区随时间发生转移.结论 运用GIS技术能直观显示HFMD疫情的时空分布特征,为进一步掌握HFMD流行规律、及时采取有效防控措施提供科学依据.     

经胸超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用价值

目的探讨经胸超声心动图（TTE）在继发孔型房闻隔缺损（ASD）封堵前术中的应用价值。方法应用TTE指导24例继发孔型ASD患者行经导管封堵术。结果24例患者全部成功封堵,无残余分流。结论TTE对AS／）封堵的术前病例选择,指导选择封堵器型号,术中监测封堵器置放及释放过程,术后观察封堵器位置是否合适、稳定,有无残余分流,是否影响周围结构和功能等,均具有重要的应用价值。