甲状腺结节的超声诊断

目的：探讨超声检查在甲状腺结节诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法对136例甲状腺结节经超声检查结果进行分析,明确超声检查在甲状腺结节诊断中的价值。结果在136例甲状腺结节病例中,实性结节53例,囊性结节25例,混合性结节58例。其中良性病变112例,提示恶性病变24例,经病理诊断良性病变符合率90.1%,提示恶性病变者全部符合。结论甲状腺超声检查是评估和随访甲状腺结节的单个最有价值的检查方法,对良恶性结节的诊断及鉴别诊断及评估有明显的特异性。     

超声及CT诊断甲状腺良恶性结节的临床研究

目的探讨超声及CT在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的临床应用价值。方法选取120例(138个结节)甲状腺结节患者为研究对象,均接受超声及CT检查,以病理检测结果为"金标准",评估CT、超声及CT联合超声检查在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的准确性、特异性、敏感性差异。结果 120例甲状腺结节患者确诊为良性者89例(74.2%)、恶性者31例(25.8%);CT联合超声检查正确诊断恶性结节27例,良性结节85例,诊断准确性为93.3%、特异性为95.5%、敏感性为87.1%,均显著高于单纯CT检查的80.3%、82.0%和77.4%及单纯超声检查的83.3%、86.5%和74.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CT联合超声检查可有效提升甲状腺良恶性结节鉴别诊断准确性,患者耐受程度高,对降低误诊及漏诊风险、提高诊疗效率等具有积极意义。     

甲状腺良恶性病变的CT征象差异性比较

目的探讨甲状腺良、恶性病变的CT诊断鉴别。方法收集我院48例甲状腺病变患者影像学资料,根据良、恶性病变分为良性组与恶性组,并与术后病理诊断比较,评估CT对甲状腺良恶性病变的诊断效能,并分析两组CT成像特点。结果手术病理显示良性病变27例,恶性病变21例;CT检查显示良性病变26例,恶性病变22例,示CT诊断甲状腺良恶性病变的灵敏度为92.6%,特异度96.8%,阳性预测值96.2%,阴性预测值93.8%,准确率94.8%。其中良性甲状腺病变以多发结节为主,其结节边缘形态清晰、密度均匀、甲状腺包膜完整,多无沙砾样钙化,且多无淋巴结肿大,但良恶性病变结节的密度及囊变程度差异不大。结论 CT可用于甲状腺良、恶性病变检查,具有较高的诊断应用价值。     

甲状腺结节手术419例临床病理分析

目的：探讨甲状腺结节临床特征和诊断治疗方法。方法：对我院2002年7月～2008年6月收治419例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：419例患者中,良性增生占84.49%,恶性肿瘤占15.27%,腺瘤与结节性甲状腺肿的比例接近1∶1;44例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中伴有癌者13例,占29.55%。术前B超混合结节恶性变率为5.68%,实质结节恶性变率为22.22%。术中冷冻病理敏感性为89.06%,特异性为100.00%,准确性为98.32%。诊断为甲状腺良性增生的双侧多发结节的手术方式采用甲状腺次全切除术,术后无严重并发症。结论：甲状腺结节良、恶性鉴别术前可行B超,术中常规冷冻病理检查,对慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者合并结节时需提高警惕,双侧结节性甲状腺肿患者尽可能保留部分甲状腺,避免甲状腺全切除引起的术后并发症。     

甲状腺良恶性结节临床鉴别方法分析

目的：探讨甲关腺结节的临床特征及术前辅助检查对判断结节良恶性的作用。方法：对1369例甲状腺良性结节和97例甲状腺癌的结节之临床特征进行相关性分析,并统计分析甲状腺核素扫描和甲状腺B超结果。结果：甲状腺结节患者之年龄,性别与甲状腺癌无明显关系（P＝0．3702）;甲状腺结节数目与甲状腺癌亦无明显关系（P＝0．2138）;甲状腺结节直径则与甲状腺癌有密切关系,结节大者恶性可能性大（P＝0．01356）;甲状腺结节质地也与甲状腺癌有关,结节质地坚硬者恶性可能大,甲状腺核素扫描发现之“冷结节”与甲状腺癌无明显关系（P＝0．1813）;甲状腺B超检查结果对提高甲状腺癌检出率无帮助。结论：除应积极提高细针刺刺（FNA）的细胞诊断学和穿刺术水平外,仍应重视甲状腺结节患者的临床资料。对于年龄较轻,甲状腺结节直径大于1cm且质地较硬的患者,不论其结节数目多少均宜尽早手术,对于直径小于1cm的患者,提倡B超检查随访,必要时B超引导下细针穿刺活检以排除甲状腺微小癌。     

螺旋CT在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的探讨螺旋CT在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年2月-2018年3月本院收治的86例甲状腺结节疾病患者为研究对象,均行螺旋CT检查,以病理结果为金标准,评估螺旋CT在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。结果多层螺旋CT诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确度各为88.13%、81.48%、86.05%,Kappa值为0.682;良性结节组形态规则、边缘清晰、钙化条片状占比较恶性结节组明显高(P0.05),两组病灶部位、有无囊变占比相较差异不显著(P0.05),甲状腺良性结节组均匀强化占比明显高于恶性结节组(P0.05),而残圈样强化、半岛样强化占比明显低于恶性结节(P0.05)。结论螺旋CT对甲状腺良恶性结节鉴别诊断效能较高,临床上可依据甲状腺结节疾病患者螺旋CT影像学特征和强化特征差异对其良恶性进行鉴别。     

16排螺旋CT扫描甲状腺结节内钙化的临床价值

目的评价16排螺旋CT扫描甲状腺结节内钙化在诊断甲状腺结节病变中的临床价值。方法甲状腺结节病变共100例,经手术及病理证实其中良性病变50例,恶性病变50例。患者术前均行甲状腺16排螺旋CT检查,观察甲状腺内有无钙化及钙化形态。结果 100例甲状腺结节患者,甲状腺癌钙化率64.69%,CT诊断正确率62.13%,与良性病变的钙化率20.13%,CT诊断正确率74.79%(P<0.01);良性结节内微小钙化占钙化总数34.42%,甲状腺癌内微小钙化占钙化总数的74.37%,数据有极显著差异,存在统计学意义(P<0.01)。结论 16排螺旋CT扫描甲状腺结节内钙化灶对鉴别甲状腺良恶性结节具有诊断意义,并且结节内微钙化被认为是甲状腺乳头状癌的一个特征性征象。     

甲状腺结节CT征象与病理对照分析

目的探讨螺旋CT检查对良恶性甲状腺结节鉴别诊断价值。方法对湖北医药学院附属人民医院90例甲状腺结节(甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌)病例采用常规CT平扫及动态增强扫描,由2名高年资医师对病例的CT征象进行评价并给出CT诊断,并与病理学检查进行比较。结果 CT诊断良性结节79例,甲状腺癌11例,病理学检查示良性结节83例、甲状腺癌7例。CT诊断良性结节准确率为95.18%(79/83),良性结节有诊断意义的CT征象为边缘清楚、周围脂肪间隙清晰及无淋巴结转移,占93.98%(78/83),恶性组仅1例出现[14.29%(1/7)],甲状腺癌主要CT征象有病灶形态不规则、边界不清,密度混杂不均,多伴有淋巴结或其他器官转移[71.43%(5/7)]。结论 CT对甲状腺良恶性结节的鉴别具有重要价值,掌握甲状腺良恶性结节的主要CT征象有助于良恶性的鉴别。     

甲状腺结节的彩超诊断与病理学对照分析

目的分析甲状腺良性和恶性结节的超声特征,探讨临床特征和辅助检查对判断甲状腺结节性质的价值,筛选鉴别良、恶性结节的敏感指标,提高恶性甲状腺结节的诊断率,避免不必要的检查和手术。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年6月接受手术治疗的甲状腺结节患者520人,根据病理结果将患者分为良性组和恶性组,分别观察两组患者性别、年龄、临床症状、体征、甲状腺功能及其结节的大小、钙化、回声、边界、彩色多普勒血流显像特征等,结合病理学诊断进行对照分析。结果恶性结节中微钙化出现较多、边界欠清或不清、内部回声不均匀、包膜不明显、血流信号增强者发生率明显高于良性结节。同一病理类型的甲状腺肿瘤可有不同的超声表现,不同病理类型的肿瘤又有类似的超声图像。结论彩超特征有助于区分甲状腺结节的良、恶性,但应与临床表现以及其他医学检查密切结合,才能提高诊断的准确性。     

探析甲状腺良恶性结节患者利用二维彩超进行诊断的临床有效性

目的 探讨分析采用二维彩超对甲状腺良恶性结节患者临床诊断的应用价值.方法 选取2017年1月至2020年4月于本院接受检查与治疗的甲状腺结节患者467例作为研究对象,均采用二维彩超以及常规B超进行检查,并区分为二维彩超组与常规B超组.分析比较患者行不同检查后的良恶性结节的检出率及二维彩超检查下患者良恶性结节的回声、数量、钙化情况以及边界是否清晰.结果 467例患者在手术治疗时经病理性检查分析结果,甲状腺结节为恶性患者106例(22.7％),良性患者361例(77.3％).二维彩超恶性结节检出率为22.3％,良性检出率为77.7％,误诊2例;常规B超恶性结节检出率为18.2％,良性检出率为81.8％,误诊19例.二维彩超检查准确率显著高于常规B超检查,差异具有统计学意义(χ2=9.825,P<0.05).经二维彩超检查的良性以及恶结节四项结果显示,回声的高与低、数量的单个与多个及有无钙化,差异具有统计学意义(χ2=26.372,51.589,22.663,61.392,36.377,19.653,29.185,P均<0.01).边界清晰与不清晰比较差异无统计学意义.结论 采用二维彩超技术对甲状腺恶性结节患者进行检查与诊断,临床准确率较高,误差率低,且有效分辨结节的回声、数量、钙化情况及边界清晰与否,为临床诊断与治疗提供极大的帮助,值得临床推广应用.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。