宫腹腔镜联合手术诊治不孕症148例临床分析

目的总结宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床效果。方法对采用宫、腹腔镜联合治疗的148例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 148例患者中139例有盆腔病变,32例有宫腔病变,129例输卵管阻塞。盆腔粘连、宫腔粘连致输卵管阻塞为不孕症的第1位病因。宫腔镜、腹腔镜联合手术的输卵管再通率为77.4%,术后妊娠率49.5%。结论宫、腹腔镜联合能同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,能明显提高手术成功率及术后妊娠率,为目前治疗不孕症的首选方法。     

宫腔镜输卵管插管通液术在不孕症中的应用

为观察宫腔镜下插管通液治疗输卵管性不孕症的临床效果，对56例输卵管原因所致不孕的患者进行宫腔镜下插管通液来证明此方法的可行性和临床效果。结果，56例患者中，宫腔镜插管不通10例，通而不畅26例，通畅20例，宫腔内妊娠11例，宫外孕5例，妊娠率28．6％。认为宫腔镜下插管通液治疗不孕症，既可纠正传统通液方法引起的假阳性，又可提高诊断、进行治疗，从而提高不孕症患者的妊娠率。     

宫腔镜诊治不孕症患者393例临床分析

目的宫腔镜诊治宫腔内疾患在不孕症中的价值。方法对2003年8月至2007年8月因不孕症在我院行宫腔镜检查和治疗的393例患者进行回顾性分析。结果393例患者中,子宫内膜息肉145例(36.9%),宫腔粘连131例(33.3%),输卵管近端阻塞65例(16.5%),子宫畸形18例(7%)和子宫肌瘤6例(1.5%),正常宫腔26例(6.6%)。宫腔镜术后1年自然妊娠43例(11%),宫腔镜下通液术后自然妊娠18例,占通液术的27.69%。结论宫腔镜诊治宫腔疾病准确、方便、费用低、效果佳,值得推广。     

宫腔镜诊治不孕症患者393例临床分析

目的宫腔镜诊治宫腔内疾患在不孕症中的价值。方法对2003年8月至2007年8月因不孕症在我院行官腔镜检查和治疗的393例患者进行回顾性分析。结果393例患者中,子宫内膜息肉145例（36．9％）,宫腔粘连131例（33．3％）,输卵管近端阻塞65例（16．5％）,子宫畸形18例（7％）和子宫肌瘤6例（1．5％）,正常宫腔26例（6．6％）。宫腔镜术后1年自然妊娠43例（11％）,宫腔镜下通液术后自然妊娠18例,占通液术的27．69％。结论宫腔镜诊治宫腔疾病准确、方便、费用低、效果佳,值得推广。     

宫腔镜松解术联合芬吗通治疗重度宫腔粘连对子宫内膜的影响

目的探讨宫腔镜松解术联合芬吗通对重度宫腔粘连患者子宫内膜的影响。方法回顾性分析2017年2月—2018年11月间河南大学第一附属医院收治的96例重度宫腔粘连患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组48例。两组均实施宫腔镜松解术治疗,对照组于术后加用补佳乐治疗,观察组术后加用芬吗通治疗,比较两组患者子宫内膜修复效果及妊娠情况。结果与术前相比,两组患者子宫内膜厚度均有所增加,且观察组厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率及足月分娩率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜松解术联合芬吗通治疗在修复重度宫腔粘连患者子宫内膜与提高早期妊娠率等方面均可发挥重要作用,临床疗效确切。     

宫腔粘连92例临床分析

目的：回顾性分析宫腔镜对宫腔粘连诊断及治疗效果。方法：对92例宫腔粘连行宫腔镜检查，确定宫腔粘连程度并分析宫腔镜手术治疗效果。结果：宫腔粘连主要病因是妊娠后宫腔手术操作。92例中宫腔粘连Ⅰ度38例，Ⅱ度20例，Ⅲ度29例．Ⅳ度5例。宫腔粘连手术效果与粘连程度及时间有关。结论：宫腔镜是目前诊断宫腔粘连的最佳方法，反复宫腔操作史是造成宫腔粘连的主要原因，应及时发现，近早治疗。     

宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症诊断及治疗中的应用

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症诊断及治疗中的应用价值。方法选择2007年1月至2010年12月北京市丰台中西医结合医院收治的200例不孕症患者,所有患者给予宫、腹腔镜联合检查明确病因并采取有针对性的治疗措施,治疗后随访3 a,观察治疗效果。结果 200例患者中,不孕症的病因主要有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连和多囊卵巢综合征等。原发性不孕症与继发性不孕症的病因构成存在差异,子宫内膜异位症在原发性不孕症患者中的发生率高于继发性不孕症患者(P=0.001);慢性盆腔炎和宫腔粘连在继发性不孕症患者中的发生率高于原发性不孕症患者(P=0.047,P=0.039)。获得随访的196例患者中,正常妊娠96例,其中自然受孕69例,辅助妊娠27例,总妊娠率48.98%。结论宫腔镜联合腹腔镜检查能快速、准确地诊断不孕症的病因,并可及时采取针对性治疗措施,具有诊断准确、手术创伤小、术后妊娠率高等优势。     

宫腔镜诊治不孕症患者126例分析

目的探讨应用宫腔镜诊治不孕症的临床价值。方法我院2003年1月至2005年12月对126例不孕症患者行宫腔镜检查和治疗，观察术后妊娠率。结果126例宫腔镜检查中发现异常宫腔形态113例，占89.7％。子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤是原发不孕症的第1位病因，输卵管因素是继发不孕症的第1位病因。输卵管因素在原发不孕与继发不孕相比，差异有统计学意义。宫腔镜手术后的术后妊娠率为45．5％，3例发生异位妊娠。结论宫腔镜对于诊治不孕症具有重要意义。     

不同宫腔病变的不孕症患者宫腔镜治疗后妊娠比较

①目的分析宫腔镜治疗不同宫腔病变不孕患者的妊娠情况。②方法回顾分析151例不孕妇女，根据其宫腔病变分为5组：子宫黏膜下肌瘤组31例，子宫内膜息肉组28例，宫腔黏连组36例，纵隔子宫组21例，正常宫腔（无明显异常）组35例，比较5组不孕症在宫腔镜治疗后的妊娠情况。③结果子宫黏膜下肌瘤组、子宫内膜息肉组、宫腔黏连组、纵隔子宫组、正常宫腔组治疗后的宫内妊娠率分别为64、5％、57．1％、80．6％、71．4％、11．4％。前4组的妊娠率均明显高于正常宫腔组，差异有显著性（P〈0．05）。④结论宫腔镜治疗宫腔病变的不孕者效果肯定，术后妊娠率明显提高，而正常宫腔者治疗效果不明显。     

宫腔镜在不孕症中的应用

目的 探讨宫腔镜在不孕症患者的宫腔病变诊断及治疗中的应用价值.方法 选择1800例不孕症患者进行宫腔镜检查,并同时给与针对性治疗.结果 不孕症患者中宫腔病变率为85.7%,其中子宫内膜息肉最常见原发不孕组高于继发不孕组;其次为宫腔粘连,继发不孕组发生率高于原发不孕组;另外子宫发育异常,其中以中隔子宫、单角子宫多见,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜息肉去除术后妊娠率提高;输卵管插管通液后输卵管通畅率明显提高,中隔电切术后提高妊娠率,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫腔镜可以直视宫腔,定位取材,诊断准确率高,并可同时进行输卵管通液或其他针对性治疗,明显提高不孕的治愈率,是诊治不孕症的必要手段,在不孕症的诊断和治疗中有很好的应用价值.     

宫腔粘连的宫腔镜诊断和治疗

目的：阐述宫腔镜在诊断及治疗宫腔粘连的作用。方法：采用德国产Ｋａｒｌ Ｓｔｏｒｚ全景式宫腔镜及相关手术器械,对３０例宫腔粘连患者进行诊断及治疗。结果：３０例宫腔粘连患者在宫腔镜直视下得到确诊,治疗后其月经恢复率为９０％,妊娠率为２１％。结论：应用宫腔镜对宫腔粘连的确诊及治疗是一种简易、安全有效的方法。     

宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果分析

目的:探讨宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果.方法:经宫腔镜通过机械性或能源性手术对35例宫腔粘连进行分离.结果:35例宫腔粘连分离均在宫腔镜下顺利完成,无1例发生并发症.轻、中度粘连患者一次性分离粘连成功率100%,重度粘连患者一次性分离粘连成功率25.0%,基本成功75.0%.32例月经异常者中26例术后月经恢复正常或较术前明显增多,总恢复率81.25%.11例经期/周期性腹痛者术后6例消失,3例得到缓解,缓解率81.82%.术后3月宫腔镜复查:宫腔恢复正常26例(74.29%),复发粘连3例.在随访期间,21例有生育要求者13例妊娠,妊娠率61.90%.结论:宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的一种安全、有效的方法.     

宫腔镜手术等综合措施治疗宫腔粘连42例的临床观察

目的观察宫腔镜下宫腔粘连分离术等综合措施治疗宫腔粘连的临床效果。方法对42例经宫腔镜确诊为宫腔粘连的患者施行B超监护宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后放置球囊导尿管及透明质酸钠,并予抗生素、人工周期、IUD等综合治疗。结果宫腔粘连中周期性下腹疼痛者13例,缓解12例,月经减少或闭经者36例,恢复正常30例,有生育要求的33例中有18例妊娠。结论宫腔镜等综合措施是治疗宫腔粘连的有效方法 。     

193例宫、腹腔镜诊治女性不孕症临床分析

目的探讨不孕症的病因及宫腔镜和腹腔镜联合应用诊治不孕症的临床价值。方法对2009年4月至2010年3月收治并排除男性不育因素的193例不孕症患者行宫腔镜和腹腔镜联合诊治,在术中视不同情况来选择具体手术方式并评价手术效果,术后观察妊娠率。结果 193例患者全部明确不孕病因。腹腔镜下发现盆腔病变136例,其中输卵管堵塞及盆腔粘连64例,子宫内膜异位症32例,子宫肌瘤15例,多囊卵巢综合征9例,卵巢囊肿13例,盆腔结核3例;宫腔镜下发现宫腔病变57例,子宫发育畸形10例,子宫纵隔7例,宫腔粘连11例,子宫内膜息肉29例;宫、腹腔镜下均发现病变7例。可见盆腔粘连、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉是导致不孕症的主要因素。术后跟踪随访发现193例患者中,妊娠147例,术后妊娠率为76.17%。结论宫、腹腔镜对治疗不孕症具有临床应用价值。     

宫腹腔镜联合诊治盆腔粘连性不孕症106例临床观察

目的观察宫腔镜、腹腔镜联合诊治盆腔粘连性不孕症的效果。方法回顾性分析2003年1月—2006年12月曾经在2年内做过宫腔输卵管造影而后行宫腹腔镜联合检查治疗的盆腔粘连性不孕症患者106例,其中原发不孕34例,继发不孕72例,分析宫腔、输卵管造影与宫、腹腔镜联合检查的相符率,分析盆腔粘连程度和腹腔镜术后妊娠的关系。结果宫腔输卵管造影与宫、腹腔镜联合检查的相符率为65%。轻度、中度、重度盆腔粘连之间比较,自然受孕率差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腹腔镜联合检查可准确地发现不孕症患者的宫腔、盆腔异常情况,并同时行镜下治疗,增加妊娠机会,并及时指导下一步治疗方向。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术66例分析

宫腔粘连是由近期子宫损伤后瘢痕形成所致，90％以上的宫腔粘连由刮宫引起，宫腔粘连可引起痛经，干扰正常生育和月经模式。在B超监护下行宫腔镜宫腔粘连切除术是在直视下有针对地分离或切除宫腔粘连，使病人术后恢复正常月经周期，可改善与提高妊娠及分娩结果，是目前治疗宫腔粘连的标准方法。现将我院67例B超监护下行宫腔镜宫腔粘连电切割术相关资料分析如下。     

宫腔镜诊治不孕症的临床价值

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗女性不孕症方面的临床价值。方法回顾性分析3126例不孕症患者宫腔镜检查病例。结果原发不孕1265例,发现宫腔病变536例（42.37%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉221例（17.47%）、子宫内膜息肉样增生151例（11.94%）、不全纵隔子宫62例（4.90%）。继发不孕1861例,发现宫腔病变552例（29.66%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉170例（9.13%）、子宫内膜息肉样增生134例（7.20%）、宫腔粘连89例（4.78%）。原发不孕症与继发不孕症的宫腔情况在子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、不全纵隔子宫、宫腔粘连、子宫发育不良、正常宫腔等方面比较差异有显著性（P〈0.001）。子宫内膜息肉组、子宫内膜息肉样增生组、不全纵隔子宫组、宫腔粘连组、正常宫腔组术后妊娠率分别是46.91%、24.83%、38.46%、65.22%、12.88%。结论不孕症患者中宫腔疾病发病率高,宫腔镜是检查及治疗宫腔因素引起不孕症的可靠方法。     

宫腔镜在不孕症诊治中的临床应用

目的：探讨官腔镜诊治官腔因素所致不孕症患者的生殖预后疗效。方法：研究对象为2010年1月至2012年12月我院不孕症专科行官腔镜诊治286例患者，实施宫腔镜检查明确导致不孕的官腔因素，并实施宫腔镜手术及治疗后评价患者的生殖预后情况。结果：经宫腔镜检查确诊导致不孕的宫腔因素共有218例（76．2％），其中子宫内膜炎性增生82例、子宫内膜息肉60例、子宫黏膜下肌瘤36例、官腔粘连26例、子宫畸形10例、胚物残留4例。218例中行官腔镜治疗202例，治疗后获宫内妊娠106例（48．6％），已足月分娩72例。结论：针对宫腔因素所致不孕症患者实施宫腔镜术，有助于疾病的确诊及治疗，可以明显改善患者的生殖预后，值得临床上推广应用。     

宫腔镜在不孕症诊治中的应用价值

目的探讨宫腔镜下不孕症患者的宫腔病变情况及输卵管插管通液术在不孕症中的应用价值。方法选择128例不孕症患者进行宫腔镜检查，并同时行输卵管插管通液。结果不孕症患者中宫腔病变率为72．7％，其中宫腔粘连最常见；继发不孕组宫腔病变发生率高于原发不孕组，差异有统计学意义（P〈0．05）；输卵管插管通液后输卵管阻塞率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论宫腔镜在不孕症的诊断和治疗中有很好的应用价值。     

宫、腹腔镜联合诊治不孕症120例临床分析

目的:探讨宫腔镜与腹腔镜联合应用诊治不孕症的临床价值。方法:对120例不孕症患者在明确病因情况下行宫腔镜和腹腔镜联合诊治,观察术后妊娠率。结果:盆腔粘连和输卵管阻塞是造成妇女不孕的主要原因。子宫内膜异位症和卵巢疾病也是常见因素。宫腔镜和腹腔镜联合手术后妊娠率达56.5%。结论:宫腔镜和腹腔镜联合应用可以明确不孕症的盆腔及宫腔病因,并进行针对性手术治疗,可提高手术疏通输卵管的成功率,提高女性不孕患者的妊娠率。