外源性一氧化氮及氨茶碱对急进高原幼猪血流动力学及血气的影响观察

高原缺氧是急性高原病患者产生缺氧性肺动脉高压的始动因子，如不及时纠正，将直接影响到许多急性高原病患者的预后。为了寻找一种较好的治疗急性高原病的方法，我们通过实验对急进高原幼猪应用外源性一氧化氮（NO）及氨茶碱后血流动力学及血气的变化情况进行了观察，现将结果报告如下。     

外源性一氧化氮对快速进入高原现场幼猪氧代谢动力学的影响观察

目的了解吸入外源性一氧化氮（Nitric OXide,NO）对快速进入高原现场幼猪（其情形近似于急性高原病患者）氧代谢动力学的影响。方法利用右心漂浮导管法对快速进入高原现场幼猪吸入外源性NO前后氧代谢动力学的变化情况进行比较观察。结果吸入NO后,快速进入高原现场幼猪肺动脉平均压（mPAP）、肺血管阻力（PVR）、肺内分流（Qs／Qt）显著降低;心输出量（CO）、氧输送量（DO2）、氧消耗量（VO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）显著升高;以上各指标均P〈0．01;氧摄取率（O2Ext）无明显变化。结论吸入外源性NO能显著降低快速进入高原幼猪的PVR,并通过增加CO而提高组织的DO2、VO2和SaO2,从而显著改善幼猪机体组织因缺氧引起的氧代谢障碍,其对急性缺氧有着积极的治疗作用。     

西藏自治区1995年医药卫生科研进展

1.低氧性肺动脉高压与高原病的研究西藏自治区人民医院高山病与心血管病研究室采用漂浮导管法和美国心排出量仪测定高原病患者及高原健康人血液动力学资料117例。其中,高原健康人27例,急性高原反应7例,慢性高原31例,急性高原肺水肿52例。结果显示,高原健康人肺动脉压及血液动力学各参数在正常范     

载氧适应预防急性高原病的作用及机制

作者对不同急进高原人群进行观察，结果表明其急性高原病的发病率明显降低，仅为２．６％，而未载氧人群（对照组）急性高原病的发病率同达１６．１％载氧后血液动力学检查结果表明，载氧能降低血压，减慢心率，明显增加心脏每搏量和每分心输出量，同时结果表明，载氧能明显增加血浆皮质醇的含量和血清ＳＯＤ活性，延缓Ｈｂ的增长速度，动物实验表明载氧不能增加小鼠对缺氧的耐受性，但却能增加皮质醇，皮质酮的含量，因此作者认为载     

海拔5374m高原实地急性缺氧暴露下家兔肠黏膜屏障功能损伤观察

目的 观察海拔5374 m高原实地环境下,急性缺氧对家兔小肠黏膜屏障功能的损伤作用,为临床急性高原病的防治提供理论依据.方法 40只新西兰大白兔,随机分为平原对照组(C)、高原缺氧1天组(GQ1)、高原缺氧3天组(GQ3)和高原缺氧5天组(GQ5),每组10只.高原缺氧各组动物在海拔5374 m的高原实地环境分别生存1...     

青藏铁路施工中高压氧治疗急性高原病的研究

目的探索高压氧在高原地区施工中现场救治急性高原病的作用。方法在每个高海拔地区施工单位的主要施工地段修建1座高压氧舱,发现急性高原病患者,进行高压氧现场救治,病情重的,实施高压氧现场救治或结合药物治疗,待患者病情好转、缓解、稳定后逐级下送。结果高海拔地区施工中,高压氧现场救治急性高原病1 518例,1 121例急性轻型高原病治愈率是100.0%,220例高原肺水肿治愈率是92.7%,好转率是7.3%,有效率是100.0%,177例高原脑水肿治愈率是12.4%,好转率是87.6%,有效率是100.0%。结论在高海拔地区施工中,高压氧现场救治是治疗急性轻型高原病、高原肺水肿很有效的治疗措施之一,也能为治疗高原脑水肿,争取时间下送创造很好的条件。     

高浓度葡萄糖应用于高原列车进藏旅客急性轻型高原病460例临床分析

目的:探讨高浓度葡萄糖应用于急性轻型高原病的治疗体会和临床分析.方法:分析2006年-2010年进藏列车旅客460例急性轻型高原病配合医用纯氧和车厢内空气压缩氧给予50%葡萄糖40mL静脉推注和50%葡萄糖(20～40)mL与水稀释后口服的治疗效果随防.结果:治疗半小时及1小时后90%患者高原反应症状缓解,血氧饱和度由47%～76%不等上升至85%以上.结论:高浓度葡萄糖应用于高原进藏列车旅客急性轻症高原病取得很好疗效.     

急性缺氧幼猪应用硝苯吡啶后氧动力学的变化观察

目的了解硝苯吡啶(nifedipine,NF)对急性缺氧幼猪氧动力学的影响.方法利用右心漂浮导管法对快速进入高原急性缺氧幼猪应用NF后氧动力学的变化进行观察.结果应用NF后,急性缺氧幼猪的肺动脉平均压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)显著降低(其中mPAP:P<0.01,PVR:P<0.001);心输出量(CO)、SaO2、PaO2、氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、氧摄取率(O2Ext)显著提高(CO:P<0.01,SaO2、PaO2、DO2、VO2、O2Ext:P<0.001).结论 NF能降低急性缺氧幼猪的PVR,通过改变CO而提高组织的DO2、VO2,改善组织因缺氧引起的氧代谢障碍.     

急性高原脑水肿的救治

高原脑水肿,(high altitude cerebral oedema,HACE),又称脑型急性高原病,是一种恶性高原急病,是人体急速进入3500米以上高原,或从高原迅速进入更高海拔地区时,或久居高原者在某些因素(如过劳、上感、剧烈运动)的诱发下,机体对高原低压性缺氧不适应,由于脑缺氧而引起的严重脑功能障碍,出现严重的神经精神症状,如剧烈头痛、头晕、频繁恶心、呕吐、共济失调、步态不稳、精神萎靡或烦躁,甚至昏迷的一种高原特发病,属急性高原病中最严重类型之一,重者须及时救治.现将HACE的诊断及治疗介绍如下:     

急进4700米高原筑路员工血流动力学动态分析

<正>为了解筑路员工急进高海拔地区血流动力学变化规律,作者对46例急进4700m的筑路员工,于进驻后第1、第5、第15天进行血流动力学各项指标测试,探讨急进高原的健康人群在习服过程中血流动力学的变化规律,了解其适应低氧环境的机制,达到指导人体提高对缺氧环境习服能力,预防急性高原病的发生。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。