南通地区2型糖尿病综合治疗情况调查

目的:分析南通地区2型糖尿病(T2DM)综合治疗现状。方法:对213例T2DM患者的年龄、性别等情况以及体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)控制水平进行分析,并通过问卷调查的方式了解患者饮食、运动、健康教育、自我血糖监测及药物治疗的情况。结果:患者年龄为60.5±11.1岁,BMI为24.76±3.62kg/m2,FPG为7.11±1.83mmol/L。问卷调查总得分率为49.62%,其中饮食控制知晓得分率最高(87.43%),糖尿病健康教育得分率最低(37.06%),运动治疗、糖尿病监测及药物治疗得分率分别为37.88%、43.65%和41.75%。结论:目前南通地区T2DM患者综合治疗水平与理想目标之间有明显差距,必须加强综合治疗的力度。     

全程系统性健康教育模式对2型糖尿病患者健康教育效果的评价

2型糖尿病(T2DM)是一种慢性终身性疾病,健康教育是糖尿病综合治疗的重要方法之一,其能改善患者对糖尿病的无知状态,自觉按时用药、合理饮食、坚持运动及血糖监测[1].近年来我院对收治的T2DM患者实施全程系统性健康教育,帮助患者掌握正确的糖尿病知识及科学治疗的方法,促使患者积极主动地配合治疗,从而使治疗效果有了明显的改善.现报告如下.     

92例青壮年糖尿病临床分析

目的分析92例青壮年糖尿病患者临床情况。方法对青壮年糖尿病患者的糖尿病分型、就诊主诉等临床资料进行分析。结果 92例患者中,初诊共70例(76.1%);其中42例体检或其他合并症或并发症就诊时发现血糖高(45.7%)。2型糖尿病(T2DM)共78例(84.8%)。在入院时血糖甚高和糖化血红蛋白较高,部分已有眼病、肾病和神经病变等并发症。T2DM合并高血压15例,男9例;合并血脂代谢紊乱33例(35.9%),男21例;T2DM肥胖患者24例(26.1%),男18例。T2DM糖尿病家族史占31.5%。1型糖尿病(T1DM)患者C肽平均水平处于胰岛β细胞功能衰竭破坏水平,胰岛细胞抗体(ICA)阳性率占77.8%;T1DM、GDM、糖尿病合并妊娠使用胰岛素治疗,对超重的T2DM和IGT患者使用二甲双胍片或胰升糖素样多肽1(GLP-1)类似物治疗控制体质量指数(BMI),其他T2DM患者仍使用胰岛素或(和)联合口服降糖药者51例(55.4%)。结论青壮年糖尿病患者中,大部分为初诊患者,而且相当高的比例无糖尿病症状,故应普及糖尿病知识教育,加强高危人群的筛查,提高青壮年尤其对男性青壮年糖尿病患者的检出率,及早诊断和治疗。     

河南某农村地区老年人2型糖尿病患病、知晓、治疗及控制现状

目的:了解农村地区老年人2型糖尿病(T2DM)患病、知晓、治疗及控制情况。方法:采用随机整群抽样方法,以村为单位,对河南省某农村地区5457名60岁及以上老年人进行问卷调查(一般人口学特征、文化程度、婚姻状况、人均年收入、糖尿病病程及治疗方式)和空腹血糖检测。结果:调查对象空腹血糖受损(IFG)和T2DM的患病率分别为11.25%和12.46%,其年龄标化率分别为11.16%和12.09%。女性IFG和T2DM患病率高于男性(χ2=17.163和18.358,P<0.001)。T2DM患者的知晓率、治疗率和控制率分别为53.24%、47.65%和16.76%,其年龄标化率分别为45.05%、41.65%和15.67%。不同年龄、文化程度、收入水平和糖尿病病程的T2DM患者糖尿病知晓率差异有统计学意义(P均<0.05)。8～16a糖尿病病程患者控制率较低。结论:T2DM已成为危害河南农村老年人健康的重要公共卫生问题,需要在农村地区老年人群中开展糖尿病健康教育和综合干预。     

糖尿病饮食知识教育与饮食治疗依从性相关性研究

目的 探讨糖尿病饮食知识教育对糖尿病(Diabete mellitus,DM)患者饮食知识、饮食治疗依从性的影响.方法 对T2DM患者进行多种方式的DM饮食知识教育,并进行效果评价.结果 105例T2DM患者经过饮食知识教育后饮食知识优良率从教育前的22例(21％)上升至57例(54.3％),一般从教育前的37例(35.2％)下降至29例(27.6％),差从教育前的46例(43.8％)下降至19例(18.1％).105例T2DM患者经过饮食知识教育后饮食治疗依从性优良率从教育前的17例(16.2％)上升至58例(55.2％),一般从教育前的35例(33.3％)下降至26例(24.8％),差从教育前的53例(50.5％)下降至21例(20％)(P＜0.01).结论 DM饮食知识教育是提高T2DM患者饮食知识的有效途径,是改善T2DM患者饮食治疗依从性的有效措施,从而减轻T2DM的症状,延缓并发症发生,提高T2DM患者的生活质量.     

2型糖尿病患者疾病认知情况调查分析

目的了解2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)患者糖尿病知识的认知程度和健康教育的需求情况。方法对200名T2DM患者进行问卷调查,根据文化程度将所有患者分组,分析组间患病情况、T2DM基本知识、自我监测及护理和健康教育需求的差异。结果各文化程度的糖尿病病人糖尿病知识普遍缺乏,糖尿病知识的认知水平与文化程度正相关;各文化程度的糖尿病病人对健康教育的需求意识均比较强烈。结论应培养护士的健康教育能力,加强社区的健康教育宣传,从而延缓T2DM患者糖尿病病程,提高患者的生活质量。     

糖尿病教育现状

糖尿病(DM)正以流行速度蔓延,它将成为以后世界面临的最主要卫生挑战之一。2型糖尿病(T2DM)以中老年起病为特点,近年来趋于年轻化,有效的遏制措施是增加DM的基础、临床研究及健康教育[1],因此,教育将成为DM治疗的基石和关键所在,搞好DM教育,取得患者主动配合,是达到良好控制的前提,1996年国际糖尿病联盟(IDF)更是将DM教育列为DM五项基本治疗措施之一,现将DM教育现状综述如下。1糖尿病教育的内容糖尿病教育的内容应该基于个体需要而个体化,为患者提供最大的健康利益,优先向患者讲述感兴趣和迫切想知道的内容,根据美国糖尿病自我管理…     

实践糖尿病患者健康教育服务流程提高治疗依从性

目的 研究与实践糖尿病(DM)患者的门诊-住院-出院健康教育服务流程,从而提高患者治疗依从性.方法 ①门诊教育:糖尿病护理门诊、糖尿病学校集体授课与讨论交流形式相结合、健康论坛在线问答;②住院教育:以小组授课为主,结合床旁单人指导和自学DM知识宣传资料、小组成员交流;③出院后教育:以医患沟通室电话随访咨询方式.结果 住院患者在教育前DM知识测试的合格率为20.8%,教育培训后达到80.5%(P＜0.001).培训后患者进行自我血糖、自我足部检查护理人数均明显增多(P＜0.005),胰岛素治疗、用药治疗依从性明显提高(P＜0.005).结论 实践糖尿病(DM)患者的门诊-住院-出院健康教育服务流程,提高了患者自我管理能力和治疗的依从性.     

合并2型糖尿病的冠心病临床及冠脉造影特点

目的:探讨合并2型糖尿病(T2DM)的冠心病(CHD)患者临床及冠状动脉造影(CAG)特点。方法:回顾性对比2004年~2008年伴T2DM的CHD和非糖尿病者心功能、心绞痛症状、冠脉狭窄程度、介入治疗情况。结果:伴T2DM的CHD患者典型胸痛较对照组低(63%∶89%),差异有统计学意义(P<0.05);冠脉狭窄程度、三支及弥漫病变、C型病变高于对照组(85%∶73%)、(51%∶29%)、(47%∶33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并T2DM的CHD患者冠状动脉的特点为严重、多支、多处、诊断治疗时间相对延迟,提醒关注危险因素的控制,减少心血管病的发生。     

健康教育在社区新诊断2型糖尿病患者中的应用

目的：评价健康教育在社区新诊断2型糖尿病（T2DM）患者中的应用效果。方法在社区内选取60例新诊断为2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为健康教育组和对照组各30例,其中对照组仅给予糖尿病的一般治疗;健康教育组在给予一般治疗的基础上进行为期一年的糖尿病知识教育,定时对两组患者进行血糖监测以及糖尿病知识问卷调查,并进行统计分析。结果一年后,健康教育组较对照组糖尿病相关知识水平明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);健康生活方式(加强锻炼,戒烟戒酒,合理饮食)与对照组比较也得到明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血糖水平干预后均明显下降。结论健康教育能有效提升T2DM患者对糖尿病的认知水平,有助于患者建立良好的生活习惯,对控制血糖具有重大作用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）