正常体质量指数的中老年人腹型肥胖与糖尿病关联研究

  目的  明晰我国正常体质量指数（BMI）的中老年人腹型肥胖与糖尿病的关系,为该类人群制定有针对性的糖尿病防控措施提供参考依据。  方法  采用2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据,纳入其中年龄在45岁及以上正常BMI的中老年人作为研究对象,分为非糖尿病组和糖尿病组,分析两组的差异,运用多因素logistic回归分析糖尿病的影响因素。  结果  共纳入5 197例BMI正常（18.5～24 kg/m2）的中老年人为研究对象,本组人群糖尿病患病率为11.26%（585/5 197）,腹型肥胖率为41.56%（2 160/5 197）;单因素分析结果显示,非糖尿病组和糖尿病组在年龄、居住地、是否高血压、是否血脂异常、是否腹型肥胖方面差异有统计学意义（P<0.01）,腹型肥胖者糖尿病发生率为14.21%（307/2 160）,非腹型肥胖人群糖尿病发生率为9.15%（278/3 037）,前者糖尿病发生率高于后者,差异有统计学意义（P<0.01）。多因素logistic回归结果表明,腹型肥胖、年龄≥60岁老年人、居住在城市、患有高血压和血脂异常者患糖尿病的可能性更大。  结论  我国正常BMI的中老年人中,腹型肥胖和糖尿病的患病状况不容乐观,且腹型肥胖可能与糖尿病发生风险升高有关。     

广州市社区老年人慢性病共病与营养状况相关性研究

  目的  探索广州市社区老年人慢性病共病与营养状况相关性及其影响因素。  方法  采用便利抽样方法,选择广州市某社区卫生服务中心参加2019年度健康体检的2 127名65岁及以上老年人为研究对象。营养状况包括营养不良和超重/肥胖。采用Spearman相关分析研究慢性病共病现状、营养状况的相关性;采用多因素logistic回归分析研究老年人营养状况的影响因素。  结果  老年人慢性病共病患病率为38.08%(810/2 127),营养不良患病率为10.81%(230/2 127),超重/肥胖率为46.26%(984/2 127)。老年人慢性病共病与超重/肥胖存在正相关关系(r=0.144,P＜0.05)。Logistic回归分析显示,年龄每增加5岁,患营养不良的风险增加(OR=1.369,95% CI:1.205~1.555),超重/肥胖的风险降低(OR=0.885,95% CI:0.813~0.965)。未婚、离婚和丧偶是老年人营养不良的危险因素(OR=1.791,95% CI:1.164~2.754)。吸烟是老年人超重/肥胖的保护因素(OR=0.558,95% CI:0.408~0.764)。在校正一般资料及健康相关因素后,缺齿的老年人营养不良发生风险是不缺齿的1.337倍,慢性病共病的老年人超重/肥胖发生风险是未患共病的1.849倍。  结论  广州市社区老年人慢性病共病、营养不良、超重/肥胖检出率较高。缺齿与营养不良之间,共病与超重/肥胖之间存在关联。      

我国中老年人抑郁现况及其影响因素分析

  目的  基于2018年中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies, CFPS）数据了解全国45岁及以上中老年人群抑郁情况以及影响因素,为提高中老年人心理健康、缓解其抑郁症状提供实证依据。  方法  研究数据来源于2018年的中国家庭追踪调查数据。流行病学调查用抑郁量表（CES-D）评定抑郁患病情况,使用两水平二分类非条件logistic回归方法分析抑郁症状患病率的影响因素。  结果  采用本次调查中抑郁得分的第80个百分位数得分为临界值,结果抑郁症状检出率为23.61%;女性相比男性更容易患抑郁症状;丧偶者患抑郁的风险更高;文化程度越高,患抑郁的可能性越低;农村地区中老年更容易患抑郁;患慢病和自评健康差的中老年人患抑郁风险更高;睡眠时间是患抑郁症状的一个保护因素。在控制了以上个体层面因素后,沿海、经济较发达地区的中老年患抑郁的可能性低于内陆、经济欠发达的地区。  结论  相关卫生部门应该重点关注女性、丧偶、慢性病中老年的抑郁症状问题;在农村地区和经济欠发达的内陆地区,国家应投入更多的卫生资源,预防和改善中老年的抑郁患病情况。     

云南省两县农村老年人慢性病与体力劳动强度相关性分析

  目的  了解云南省玉龙县和富民县两县农村老年人群慢性病患病现状,探索和分析老年慢性病与体力劳动强度之间的关联,为老年慢性病的防治提供有针对性的防控策略。  方法  采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南省玉龙县和富民县农村地区2 299名60岁及以上老年人进行糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、COPD、哮喘、高血脂、慢性肾病、消化道溃疡、白内障10种慢性病患病情况的问卷调查和体格检查。采用描述性分析、χ2检验和多因素Logistic 回归分析分析影响老年人慢性病患病的因素。  结果  不同民族、是否读过书、是否独居、是否农民、体力劳动强度、是否肥胖,差异有统计学意义（经χ2检验,均P < 0.05）。老年人群慢性病患病率为83.3%,其中汉族慢性病患病率为83.1%,纳西族慢性病患病率为83.6%。随着年龄的增加,除75岁及以上人群慢性病患病率下降外,所调查地区老年人群的慢性病患病率呈上升趋势,差异具有统计学意义（经χ2检验,P < 0.05）。中心性肥胖为老年慢性病患病的危险因素,有中心性肥胖的老年人患慢性病的风险是没有中心性肥胖的1.895倍;中体力劳动强度为老年慢性病患病的保护因素,中强度体力劳动患慢性病的风险是低强度体力劳动的0.643倍,差异均具有统计学意义（P < 0.05）。随着年龄的增加,高强度的体力劳动占比呈下降趋势,轻强度的体力劳动占比呈上升趋势,且差异具有统计学意义（经χ2检验,P < 0.05）。  结论  中心性肥胖、体力劳动强度是老年慢性病患病的影响因素,随着年龄的增加体力劳动强度存在差异,提示预防老年慢性病,需要在生活方式上对老年人群继续做好健康教育工作,进一步预防老年慢性疾病的发生。     

癫痫患者共患焦虑和抑郁现状调查及其危险因素分析

  目的  调查癫痫患者共患焦虑、抑郁的现状,并分析影响患者共患焦虑、抑郁的危险因素。  方法  选取2019年2月—2021年2月在杭州市第七人民医院治疗的癫痫患者285例为研究对象。采用中文版广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和癫痫用神经障碍抑郁量表(NDDI-E)调查癫痫患者共患焦虑、抑郁状况。先采用单因素分析研究与癫痫患者共患焦虑、抑郁有关的因素,再采用多因素logistic回归分析研究影响患者共患焦虑、抑郁的独立危险因素。  结果  285例癫痫患者共患焦虑47例(16.49%);共患抑郁73例(25.61%);共患抑郁和焦虑42例(14.74%)。多因素logistic回归分析结果显示,病程越长、口服药物种类多、发作频率＞2次/月及发作类型为局灶伴意识障碍是癫痫患者共患焦虑的独立危险因素(OR_病程=1.514;OR_{口服药物种类}=1.719;OR_发作频率=6.455;OR_发作类型=3.083);口服药物种类多、发作频率＞2次/月及发作类型为局灶伴意识障碍是癫痫患者共患抑郁的独立危险因素(OR_{口服药物种类}=1.773;OR_发作频率=5.457;OR_发作类型=2.399);发作频率＞2次/月、发作类型为局灶伴意识障碍发作是癫痫患者共患焦虑和抑郁的独立危险因素(OR_发作频率=7.205;OR_发作类型=3.958)。  结论  癫痫共患焦虑、抑郁的患病率较高,临床应根据危险因素采取针对性措施,同时对患者进行心理咨询和疏导,以降低癫痫患者共患焦虑、抑郁的发生率。      

安宁市老年人高血压检出率及其影响因素

  目的  了解安宁市老年人高血压的流行现状，并分析其影响因素。  方法  用多阶段比例分层随机抽样法于2019年9月至2020年1月，抽取安宁市 ≥ 60岁老年人9 709人，用问卷、体格及实验室检测的方法进行调查研究。  结果  共调查了老年人9 709例，年龄60～100岁，高血压检出率为28.82%（95%CI:27.92%～29.72%），低于全国 ≥ 60岁老年人高血压患病率（49%，P < 0.05）。女性人群高血压检出率高于男性人群，但正常高值和单纯性收缩期高血压（ISH）的检出率均低于男性；不同地区高血压检出率，差异有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析表明，糖尿病（OR = 1.338）、超重（OR = 1.481）、肥胖（OR = 2.032）、甘油三酯异常（OR = 1.177）、总胆固醇异常（OR = 1.361）的老年人患高血压的可能性较高（P < 0.05）。  结论   安宁市老年人高血压检出率低于全国水平，糖尿病、超重、肥胖、甘油三酯异常、总胆固醇异常为主要危险因素。     

上海市某区50岁及以上居民甲状腺结节患病率与影响因素调查

  目的  探讨上海市杨浦区50岁及以上居民甲状腺结节患病情况, 并分析其可能的危险因素。  方法  于2016年4月-2017年4月采用多阶段随机整群抽样, 抽取50岁及以上居民进行甲状腺B超检查及问卷调查, 对可能影响甲状腺结节患病率的因素进行单因素和logistic回归分析。  结果  共获得有效问卷6 002份, 社区老年居民甲状腺结节总体患病率为29.1%(1 747/6 002)。患病率随年龄段的增长而增加, 差异有统计学意义(P < 0.05);女性甲状腺结节患病率为31.2%(1 241/3 980), 男性为25.0%(506/2 022), 女性患病率明显高于男性(P < 0.05);多发结节患病率为1.8%(110/6 002)、两叶结节为11.8%(106/6 002)、峡部结节为0.1%(6/6 002)、右叶结节为7.7%(464/6 002)、左叶结节为7.7%(461/6 002);多因素logistic回归分析结果显示女性(OR=1.364, 95%CI: 1.207~1.542)、年龄增长(66~80岁, OR=1.188, 95%CI: 1.047~1.348;81~岁, OR=1.415, 95%CI: 1.123~1.784)、中心性肥胖(OR=1.167, 95%CI: 1.039~1.310)、缺少体育锻炼(OR=1.236, 95%CI: 1.099~1.390)、睡眠状况差(OR=1.297, 95%CI: 1.154~1.459)是甲状腺结节发生的危险因素。  结论  杨浦区社区50岁及以上老年居民甲状腺结节患病率为29.1%, 女性患病率明显高于男性, 年龄增长、女性、缺乏体育锻炼、中心性肥胖、睡眠质量差可能是甲状腺结节患病的危险因素。      

我国中老年人口腔疾病与抑郁症状的关系研究—基于CHARLS数据的回顾性分析

  目的   研究我国中老年人患口腔疾病与抑郁症状的关系。   方法   分析2013?2015年中国健康与养老追踪调查纵向研究（CHARLS）数据,采用抑郁自评量表（CES-D-10）得分筛选出2013年中年老人群中无抑郁症状的样本3828例作为观察对象,将患口腔疾病作为因变量,追踪观察人群在2015年抑郁症状的变化,运用Cox比例风险模型估计口腔疾病与抑郁症状之间的关系。   结果   患口腔疾病中老年人群抑郁症状检出率为29.3%,未患口腔疾病中老年人群抑郁症状检出率为20.4%,差异有统计学意义（P<0.001）。在控制混杂因素后,Cox比例风险模型发现患口腔疾病与抑郁症状之间存在关联〔风险比率（HR）=0.683,95%置信区间（CI）:0.583～0.800 〕,中老年女性患口腔疾病（HR=0.708,95%CI:0.573～0.874）较男性（HR=0.644,95%CI:0.506～0.819）更容易出现抑郁症状（P<0.05）。   结论   我国中老年人群患口腔疾病容易导致抑郁症状的产生,且女性高于男性。在口腔疾病治疗过程中应积极采取预防控制措施,促进中老年人的心理健康。      

乌鲁木齐市天山区维吾尔族女性围绝经期和绝经后期代谢综合征现况及危险因素分析

  目的  了解乌鲁木齐市天山区维吾尔族女性围绝经期、绝经后期代谢综合征(MS)现况,分析其危险因素。  方法  2017年5月在乌鲁木齐市天山区进行横断面调查,采用整群随机抽样方法,对其中4个社区进行问卷调查、体格检查及实验室检查。  结果  40岁以上维吾尔族女性共计822例,年龄为(50.44±9.16)岁,围绝经期439例,绝经后期383例。40岁以上维吾尔族妇女MS患病率为32.8%,围绝经期为19.1%,绝经后期为48.6%,绝经前后患病率差异有统计学意义(P＜0.01)。中心性肥胖、血压、血糖、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常患病率分别为76.6%、40.3%、31.1%、32.7%、7.8%,随着年龄增长腰围异常、血压异常、血糖异常、TG异常、MS均显著增加,差异有统计学意义(均P＜0.05),不同年龄段HDL-C异常差异无统计学意义(P>0.05)。MS相关影响因素的logistic回归分析结果显示:绝经与MS显著相关(OR=4.972,95% CI:2.607~9.482,P＜0.001),MS其他危险因素有高BMI、糖尿病家族史、重体力活动、吸烟、打鼾。  结论  乌鲁木齐市天山区维吾尔族绝经后期女性MS患病率较高,随着年龄增长呈显著上升趋势,应加强围绝经期及绝经后期女性教育,及早采取预防和干预措施,合理饮食、控制体重,降低绝经后期MS及心血管疾病的发生风险,提高生活质量。      

社区老年人体力活动不足现状及其影响因素分析

  目的  了解社区老年人体力活动不足现状并分析其影响因素,为进一步制定提高该人群体力活动水平的干预方案提供参考依据。  方法  选取2019年1月—2021年3月在蚌埠市某社区进行健康体征检测的652名老年人作为研究对象,采用一般资料调查表、国际体力活动问卷(长卷),测量健康体征相关指标,由经过统一培训的研究生进行健康相关指标的检测和问卷的填写与收集。采用SPSS 26.0统计学软件对数据进行描述性统计、χ2检验、Wilcoxon秩和检验、二分类logistic回归分析。  结果  社区老年人群中体力活动不足者占35.7%(233名),体力活动总量为(418.04±139.74)METs-min/周。多因素logistic回归分析结果显示:年龄(P＜0.001)、性别(P=0.017)、文化程度(P＜0.001)、BMI(P=0.015)、慢性病共病(P=0.012)、骨密度(P=0.010)、动脉硬化(P=0.012)、吸烟(P=0.013)是社区老年人体力活动不足的主要影响因素。  结论  社区医护人员应加强对高龄、男性、文化水平低、超重、慢性病共病、骨密度异常、有动脉硬化以及吸烟的老年人群进行运动促进健康的健康教育与指导,减少社区老年人体力活动不足的发生,培养其规律的体力活动习惯,从而改善老年人的生活质量。      

老年住院患者衰弱综合征与认知功能障碍和抑郁的相关性分析

  目的  探讨老年住院患者衰弱综合征与认知功能障碍及抑郁的相关性。  方法  选取2019年2月—2020年2月在杭州市第七人民医院治疗的老年患者178例,根据Fried衰弱评估量表将患者分为非衰弱组(42例)、衰弱前期组(64例)和衰弱组(72例)。比较3组患者的一般临床资料,分析衰弱与认知功能障碍和抑郁的相关性,并探讨影响衰弱的危险因素。  结果  3组患者性别、年龄、慢性疾病数量、IL-6、CRP、ALB等方面比较差异有统计学意义(均P＜0.05);衰弱组认知功能障碍和抑郁发生率[43(59.72%)、31(43.06%)]明显高于非衰弱组[3(7.14%)、1(2.38%)]和衰弱前期组[21(32.81%)、15(23.43%)],均P＜0.017,而衰弱前期组明显高于非衰弱组(均P＜0.017);衰弱严重程度与认知功能和抑郁发生率呈正相关关系(r=0.138,P=0.017;r=0.163,P=0.004);Logistic回归分析显示,年龄、慢性疾病数量、认知功能障碍、抑郁是老年患者衰弱发生的独立影响因素。  结论  老年住院衰弱综合征患者的衰弱程度与认知功能障碍、抑郁呈正相关关系;高龄、认知功能障碍、抑郁、慢性疾病数量多是影响老年衰弱综合征的独立危险因素。      

农转非社区老年慢性病患者社会资本对抑郁症状的影响研究

  目的  了解社会资本对农转非社区老年慢性病居民抑郁症状的影响,探讨促进其心理健康的预防措施。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取成都和昆明老年慢性病居民740人,采用流调中心抑郁水平评定量表(CES-D)以及自编社会资本量表进行问卷调查。应用多因素非条件logistic回归分析农转非居民社会资本对抑郁症状的影响。  结果  自编社会资本量表的信效度较好。本次研究对象的抑郁症状发生率为24.9%。女性老年慢性病居民抑郁症状的发生率较高(P < 0.05);高“社会信任与安全感”的居民发生抑郁症状的风险较低〔比值比(OR)=0.489〕,“社区归属感”得分较高的居民产生抑郁症状的风险较低(OR=0.570),“社会支持”得分较高的居民出现抑郁症状的风险较低(OR=0.233)。  结论  应采取有针对性的手段对影响农转非社区老年慢性病居民抑郁症状的社会资本因素进行干预,以改善其心理健康水平。     

中国老年人睡眠时长与抑郁症状关系的纵向队列研究

目的 了解我国老年人睡眠时长和抑郁症状的关系,并探究其性别差异.方法 选用2015和2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,共纳入样本2898例,男性和女性分别为1684例(58.1％)和1214例(41.9％)...     

云南某医院老年医学科住院患者抑郁状态的危险因素分析及风险预测模型的构建

  目的  研究老年住院患者抑郁状态的危险因素，并构建风险预测模型。  方法  选取2017年9月至2020年7月云南省第一人民医院老年医学科老年住院患者（≥60岁）525例为研究对象，采用云南省第一人民医院老年医学科自主研发的“老年综合评估系统软件”对患者进行老年综合评估，并利用其中的SDS量表对住院患者进行抑郁状态的评估。采用二元Logistic回归分析探讨老年抑郁的影响因素，建立风险预测模型，采用ROC曲线下面积及Hosmer-Lemeshow检验评估模型预测效果。  结果  在525例新入院患者中，非抑郁组418例（79.6%），抑郁组107例（20.4%）；2组间的年龄、性别、慢病数量、MNA-SF、SAS、MMSE、BADL、ALS、Morse、RomaⅢ量表，差异均有统计学意义（P < 0.05）；且慢病数量（OR = 1.473，95%CI:1.050～2.067，P = 0.025）、失能(OR = 1.450，95%CI:1.073～1.958，P = 0.015)、焦虑（OR = 2.442，95%CI:1.829～3.259，P < 0.001）、认知功能障碍（OR = 1.488，95%，CI:1.072～2.066，P = 0.018）、失眠(OR = 1.620，95%CI:1.147～2.288，P = 0.006) 、社会支持障碍（OR = 2.544，95%，CI:1.165～5.555，P = 0.019）是老年住院患者抑郁状态的独立危险因素；另外，通过将模型预测概率作为新变量绘制ROC曲线，结果显示AUC为0.859，临界值为0.595（CI:0.822～0.897，P < 0.001），预测模型的灵敏度为0.818，特异度为0.782。  结论  老年抑郁状态与多种危险因素密切相关，基于该危险因素所建立的风险预测模型亦具有较高的准确性。     

肌少症性肥胖与老年高血压的相关性临床研究

  目的  探讨老年人肌少症性肥胖与高血压的相关性,为临床防治老年高血压提供参考。  方法  选择2018年1月—2021年1月在内蒙古自治区人民医院老年医学中心住院的老年患者210例,其中高血压134例(63.81%),非高血压76例(36.19%),分别测定2组患者身高、体重、四肢骨骼肌肉量(ASM)、握力、血糖、血脂、肝肾功能,计算体重指数(BMI)及四肢骨骼肌质量指数(RSMI),并进行比较分析。  结果  高血压组ASM、RSMI低于非高血压组[(14.90±3.38)kg vs. (19.41±1.56)kg, P＜0.001;(5.59±1.37)kg/m2 vs. (7.11±0.84)kg/m2, P＜0.001]。高血压组年龄和BMI高于非高血压组[(72.79±7.20)岁vs. (70.79±6.51)岁, P=0.046;25.66±3.48 vs. 24.46±2.81, P=0.011]。高血压组肌少症及肌少症性肥胖患病率均高于非高血压组(67.91% vs. 38.16%, P＜0.001;25.37% vs. 2.63%, P＜0.001)。多因素logistic回归分析显示,高龄、肌少症、肌少症性肥胖为老年高血压的危险因素。  结论  ASM与老年高血压密切相关,高ASM是老年高血压的保护性因素,肌少症性肥胖、肌少症是老年高血压的重要危险因素。