神经外科锁孔手术可行性探讨

显微神经外科始于20世纪60年代初期,显微技术的应用使神经外科手术疗效得到了极大提高,手术创伤较以往传统的肉眼直视手术大为减小.显微手术的优越性被人们逐渐认识后,显微手术技术被广为应用,并成为神经外科的一种标准术式.近50年来,显微手术经验的积累、显微技术的提高及显微器械的改进,使显微手术有可能也有必要进一步微创化~([1-2]),从而出现了锁孔神经外科技术,也可称之为"微骨孔入路"手术.锁孔神经外科是现代显微手术技术与现代微创手术理念结合的产物~([3]),使显微手术技术迈向了微创神经外科的新时代.     

应用显微神经外科技术的临床尝试与探讨

目的探讨显微神经外科的基本操作技术和处理原则.方法报道148例显微手术的初步经验和体会.结果显微手术的尝试和开展,手术质量较令人满意.结论应用显微手术前必须正确调整目镜间距、焦距和放大倍数,术中应随时调换视角和焦距,正确使用双极电凝镊和吸引管等器械,耐心、细致地操作.显微手术切除中枢神经肿瘤的原则就是囊内切除,但应根据具体情况灵活掌握.平时还要重视显微解剖研究和体验.     

脑干和枕大孔区病变手术及显微手术治疗5例分析

报道5例脑干和枕大孔区病变应用手术及显微手术治疗,对手术入路及显微手术处理脑干肿瘤的经验教训进行了总结分析.     

显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床观察

目的 探讨显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者临床资料,依据治疗方式不同分为显微手术组30例和非显微手术组30例.结果 显微手术组simpson分级、脑肿胀和致残率均优于非显微手术组,P〈0.05,差异均有统计学意义.结论 显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术切除效果明显,脑肿胀和致残率较低,值得临床推广应用.     

眼科专业研究生显微手术基本技能培训模式初探

眼科专业研究生显微手术基本技能培训由理论培训、视频教学、操作培训和考核系统四部分组成,是让研究生尽快适应临床工作的重要步骤,弥补了眼科临床显微手术实践机会欠缺的不足.理论培训与操作训练相结合,动物实验和实际手术相联系,使眼科专业研究生更快地掌握显微手术基本技能,为眼科专业研究生手术技能培训提供了新的模式.     

感染期先天性耳前瘘管显微手术疗效

目的 探讨感染期先天性耳前瘘管显微手术疗效.方法 回顾分析合肥市第三人民医院2015年1月至2017年1月进行感染期先天性耳前瘘管显微手术的10例患者的临床资料、手术方法,分析手术疗效.结果 10例感染期先天性耳前瘘管显微手术顺利,无并发症发生,9例随访半年以上无复发,1例随访1个月以上无复发.结论 感染期先天性耳前瘘管显微手术安全有效,减轻了患者痛苦,同时缩短了治疗时间,节约了治疗经费.     

侧脑室肿瘤显微手术切除临床探析

目的 探讨侧脑室肿瘤患者的临床特点和显微手术治疗方法及效果,以提高手术质量.方法对在该院实施显微手术的30例侧脑室肿瘤患者的临床手术记录进行回顾分析.结果 30例患者中有21例患者实施了全切肿瘤的手术,有7例患者实施了大部切除手术,有2例患者实施部分切除手术,未出现死亡病例.结论 根据患者脑室肿瘤的具体情况选择恰当的手术入路,并且合理运用显微技术能够取得良好切除手术效果,提高手术质量.     

Destroscope虚拟现实系统在显微神经外科教学中的应用

显微神经外科手术操作相对复杂,对精度及微创的要求较高.而其手术教学及操作培训的手段有限.虚拟现实技术以其独有的优势,在显微神经外科教学中具有重要意义.通过介绍手术虚拟及操作培训的价值及意义,并结合虚拟现实技术在显微神经外科的应用实例,阐述了其在显微神经外科教学中的作用、优势及其应用前景.     

脊髓肿瘤的显微手术治疗

目的 探讨脊髓肿瘤显微手术的方法及效果.方法 回顾性分析本院2001年1月至2007年12月显微手术的脊髓肿瘤38例.结果 脊髓不同部位的肿瘤采取不同的显微手术方式,全切率明显提高,神经功能显著恢复.结论 脊髓肿瘤的显微手术安全、疗效好.     

脊髓肿瘤显微神经外科手术治疗效果

目的 探讨脊髓肿瘤显微手术的方法及效果.方法 回顾性分析 2008年1月-2009年12月显微手术脊髓肿瘤31例,手术切开椎板采取半椎板及全椎板切开复位固定技术,采用显微神经外科技术分离切除脊髓肿瘤.结果 脊髓不同部位的肿瘤采取不同的显微手术方式,全切率明显提高,神经功能改善显著.结论 脊髓肿瘤的显微神经外科手术安全,...     

显微手术与传统手术治疗颈动脉狭窄临床分析

目的:评价显微颈动脉内膜切除术的疗效.方法:对2002年1月～2009年9月间48例颈动脉内膜切除术病例,进行回顾性分析.根据是否采用显微操作,将48例手术分为传统手术组20例,显微手术组28例,对相关临床因素进行比较,对比分析传统手术方式与显微手术方式的孰优孰劣.结果:传统手术组在术后周围神经损伤、术后30 d内卒中、再狭窄,术后6月内卒中、再狭窄发生百分率上高于显微手术组,但卡方检验示两组相关临床因素间比较P＞0.05,无显著性统计学差异.结论:传统手术与显微手术比较,两组间所设相关临床因素,无统计学差异.目前的研究不足以证明传统手术与显微手术在周围神经损伤、再狭窄和卒中发生率方面有不同.     

不同方法治疗破裂脑动脉瘤的疗效分析

目的:分析不同方法治疗破裂脑动脉瘤的效果.方法:选取2017年1月至2020年1月收治的100例脑动脉瘤患者为研究对象,按治疗方法分为血管栓塞术组和显微手术夹闭组,各50例;血管栓塞组是采用介入的方法用弹簧圈将动脉瘤栓闭,显微夹闭组是采用翼点入路开颅将动脉瘤夹闭.对比两组患者临床手术效果、治疗有效率以及并发症发生率.结果:显微手术夹闭组手术时间为(180.55±9.17)min,血管栓塞组手术时间(76.48±7.35)min,显微手术夹闭组手术时间明显高于血管栓塞组.治疗后显微手术夹闭组手术时间、术中出血量、VAS评分以及术后恢复时间均与血管栓塞术组存在差异(P<0.05);显微手术夹闭组并发症发生率低于血管栓塞术组(χ2=4.162,P=0.041);治疗有效率方面,两组患者差异无统计学意义(χ2=0.126,P=0.722).结论:显微手术夹闭与血管栓塞术对破裂脑动脉瘤的治疗效果差异不大,血管栓塞术手术时间少于显微手术夹闭,但显微手术夹闭在并发症预防方面表现更佳,医生可根据患者病情特征选择最佳手术方式.     

显微支撑喉镜手术的若干问题

显微支撑喉镜手术具有光线强、显微放大、双目观察及双手操作等优点,故手术更具安全、准确、彻底.文中就手术适应证选择、麻醉选择、声门暴露困难、手术操作和术后并发症等问题作了阐述.     

锁孔入路显微手术治疗前循环动脉瘤

随着影像学的飞速发展和显微器械的不断改进,显微神经外科技术有了显著的提高,为锁孔手术提供了良好的技术保证.锁孔手术以其创伤小、手术时间短、患者术后反应轻微、恢复快等优点,日益受到人们关注.从2003年12月至2005年6月,我院收治颅内前循环囊状动脉瘤21例,其中15例16个囊状动脉瘤采用锁孔入路显微手术夹闭（其中5例在神经内镜辅助下手术）,报道如下.     

微创显微手术切除脊膜瘤78例临床研究

目的:总结脊膜瘤的显微手术技巧.方法:回顾性分析经病理证实的78例脊膜瘤的显微手术经验.结果:显微镜下全切69例,大部分切除9例(其中3例为哑铃形肿瘤).出院时痊愈42例,好转18例,无变化15例,恶化3例.结论:采用正确的手术入路、手术步骤和显微手术技巧是全切除脊膜瘤的关键.     

基层医院开展颅内动脉瘤显微外科手术体会

目的探讨基层医院如何开展颅内动脉瘤显微外科手术的经验.方法报告近2年对22例高血压性脑出血、17例慢性硬膜下积液病人的侧裂及鞍区显微解剖资料和显微外科手术夹闭的8例颅内动脉瘤病人的临床资料及手术方法.结果通过对高血压性脑出血、慢性硬膜下积液病人的鞍区显微手术实践,基本掌握了侧裂分离技术和鞍区的解剖知识.成功夹闭8例,9个动脉瘤;术中破裂1例.6例恢复正常生活,1例重残,术后死亡1例,术后脑积水1例.结论熟练的侧裂分离技术和鞍区显微解剖知识是基层医院开展颅内动脉瘤手术的基础.正确把握手术时机、精细的显微操作是动脉瘤手术成功的关键.脑积水为最常见的远期并发症,需行脑室腹腔引流术.     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗

目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术技巧.方法 回顾性分析23例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗的临床资料,讨论显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术要点.结果 23例患者均行显微外科手术切除肿瘤.肿瘤全切15例,次全切6例,部分切除2例.无手术死亡,疗效满意.结论 采用经翼点入路,利用显微手术可以明显提高肿瘤全切率.肿瘤是否全切,取决于肿瘤的部位、质地、脑水肿的程度.对无法全切的肿瘤,可考虑姑息手术结合术后放疗.     

桥小脑角脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨桥小脑角脑膜瘤手术入路及显微手术切除方法 .方法 回顾分析经显微手术治疗的40例桥小脑角脑膜瘤,均采用枕下乙状窦后入路.结果 肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级)32例,全切除率为80%.手术死亡2例.术后症状改善者32例,症状基本同术前4例.结论 合理选择手术入路,术中应用显微技术妥善处理和保护血管、神经、脑干等,能较理想地切除肿瘤和提高患者生存质量.     

36例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微外科手术体会

目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术技巧和临床效果.方法 回顾性分析36例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料,讨论显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术要点.结果 手术全切除24例,次全切除7例,大部分切除3例.无手术死亡,疗效满意.结论 选择适当的手术入路,充分利用显微技术辨别肿瘤与周围血管,神经的关系,注意保护穿通动脉,酌情处理肿瘤与重要结构的黏连,是手术成功的关键.     

显微手术治疗隐匿型脑血管畸形

目的回顾隐匿型脑血管畸形临床治疗的经验.方法利用神经影像技术确定病灶部位、大小、形态,明确与周邻结构的关系.本组采用显微手术治疗.结果显微手术达病灶全切除,无手术死亡.本组中8例经过1.5年～9年随访,平均4.3年,病灶无复发.结论显微手术可大大减少医源性脑损伤的发生频率和程度;切除的病灶应送病理组织学检查,有助于明确诊断.