关节镜清理联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的短期疗效

目的探究关节镜下清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗早中期膝关节骨关节炎的短期临床效果及血清相关指标的变化。 方法回顾性分析广州中医药大学附属佛山市中医院骨科2017年7月至2019年5月收治的膝关节骨关节炎患者。共有108例纳入本研究,采用随机数字表法分为对照组(n＝54)和观察组(n＝54)。两组患者均接受关节镜下膝关节清理术,对照组术后给予安慰剂关节腔内注射,观察组术后给予透明质酸钠关节腔内注射,治疗时间4周,治疗后随访6个月。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动量表(ADL)及Lysholm膝关节评分、血清基质金属蛋白酶(MMP-1)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、白介素-1(IL-1)、一氧化氮(NO)和血沉(ESR)的水平,采用t检验比较两组之间的差异。记录两组并发症情况,采用卡方检验评估两组间差异。 结果治疗6个月后,两组ADL及Lysholm评分较治疗前显著升高,治疗后观察组高于对照组(t＝8.390、11.690,P<0.05)。治疗4周后,两组血清MMP-1、COMP、IL-1、NO、ESR水平和VAS评分较治疗前显著降低,治疗后观察组低于对照组(t＝26.284、4.293、5.023、10.508、5.351、8.701, P<0.05)。治疗4周后,观察组并发症发生率为5.56%,与对照组(16.67%)相比,差异无统计学意义(χ²＝2.352,P>0.05)。 结论关节镜下清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗早中期膝关节骨关节炎,能在短期内缓解膝关节疼痛、促进关节功能恢复、减轻炎症反应、改善软骨代谢,但远期效果尚需进一步探索和验证。     

外伤性迟发性脑内血肿（附4例报告）

本文报告4例外伤性迟发性脑内血肿。结合文献就本病的诊断标准、发生率和发病机理进行讨论。     

颅内动脉瘤显微直视手术

自1978年我科在手术显微镜直视下共处理了颅内动脉瘤82例。年龄在50岁以上者占53.7％。82例中颈内动脉瘤60例,前交通动脉和大脑前动脉瘤16例,大脑中动脉瘤6例。术前状态Ⅰ级者23例,Ⅱ级者41例,Ⅲ级者8例,Ⅳ级者10例。本组Ⅰ～Ⅱ级的64例无死亡,颈内动脉瘤60例中仅1例死亡,较复杂的前交通动脉瘤14例亦无死亡。治疗的佳良率为89.0％。术后死亡4例,死亡率为4.9％。死亡例的年龄均在50岁以上,均有较重的动脉硬化,术前状态均较差,Ⅲ级者2例,Ⅳ级者2例。4例中有3例为大脑中动脉瘤。本组后期收治的46例,无1例死亡。文内对显微手术的技术操作和病例选择等进行了讨论。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗更年期抑郁症

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条：“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”由柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎等药物组成,具有镇惊解郁,化痰安神之功,主治癫、狂、痫等多种疾病,笔者用此方加减治疗更年期抑郁症多例,疗效甚佳,现介绍如下。     

半夏厚朴汤实验研究新进展

目的：综述半夏厚朴汤实验研究的新进展。方法：查阅国内近年来有关文献实验研究成果,从半夏厚朴汤的复方研究、作用机理研究、对机体系统的影响三个主要层次进行阐述。结果与结论：半夏厚朴汤组方合理、用途广泛、有较好的实验研究前景,值得进一步深入研究。     

急性颅脑损伤开颅术后继发颅内血肿的原因及预防

急性颅脑损伤开颅术后继发颅内血肿的原因及预防中国医科大学第二临床学院神经外科（沈阳１１０００３）潘蔚然王成林赵崇智沈阳市第一人民医院神经外科（１１００００）于勇徐恩相赤峰市元宝山区医院（０２４０００）杨华我们从１９８６年～１９９６年共收治４０例急性颅...     

矢状窦旁脑膜瘤全切后的矢状窦成形和重建

本报告15例科研部门太窦旁脑膜瘤完全切除肿瘤和受累的矢状窦后进行矢状窦成形和重建术。13例肿瘤位于矢状窦中1/3，2例位于后1/3，3例肿瘤侵入矢状窦外侧角，5例肿瘤侵入矢状窦一个或两个壁，7例矢状窦三全壁均被肿瘤浸润，4例肿瘤跨矢状窦生长，成形和重建手术包括矢状窦壁缝合3例，矢状窦壁修补5例，自体颈外静脉移植7例，5例中央区皮质静脉切断后与重建的矢状窦进行了吻合，15例术后近期效果均满意。     

体外冲击波治疗髋关节滑膜炎的临床疗效

目的：探讨体外冲击波治疗髋关节滑膜炎的临床效果。方法将80例髋关节滑膜炎患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予口服西乐葆、外敷伤柏膏、患肢制动和适当功能锻炼等治疗,观察组以痛点为中心行体外冲击波治疗,同时结合患肢制动和适当功能锻炼。比较两组治疗前、治疗后1个月、6个月及12个月的视觉模拟评分法（ VAS）、髋关节活动度（ Harris评分）,以及随访12个月后的髋关节活动度优良率、不良反应发生率、复发率和疗程。结果治疗后,两组的VAS均随时间延长而降低（P＜0．05）,且观察组各时间点的评分均低于对照组（P＜0．05）,Harris评分均随时间延长而升高（P＜0．05）,且观察组治疗后各时间点的评分均高于对照组（P＜0．05）。观察组的髋关节活动度优良率高于对照组（P＜0．05）,并发症发生率、复发率和疗程均低于或短于对照组（P＜0．05）。结论 ESWT是治疗髋关节滑膜炎的有效方法,可显著缓解疼痛、改善髋关节活动度、缩短疗程、降低复发率,且无明显不良反应。     

CT对高血压性脑出血破人脑室的诊断及预后判断

本组40例(沈阳部队总医院31例,解放军总医院9例)除脑出血的常见征候外,高热者15例、昏迷者21例、肢体抽搐或强直者4例、瞳孔缩小至1.5mm